結節影の疑いに該当するQ&A

今年の８月から急に喉の違和感から始まりむせるような空咳が出るようになりました。寝る前や寝てる間は出ません。 息を吸う時や会話してる時によくむせる様な空咳出ます。血痰は朝に痰を出すと小豆や米粒位のが混じっています。 大学病院の呼吸器内科に診察に行き、胸部CT検査、呼吸検査、痰の検査をしました。 結果は、 呼吸検査では喘息の数値ではない。 CTで小さい結節があるけど肺がんの疑いは低い。 胸水は少量貯まっているけど、少量過ぎて抜いたり検査は出来ない量。 気管支鏡検査を希望しましたが、CTにも心配な影は写ってないので、検査しても採取する細胞が無いから意味がないかもしれないと言われました。 痰の検査で結核の菌は陰性と言われました。現在は抗アレルギー剤のザイザルとせき止めを飲んでいます。でも空咳は完全に止まっていません。 今週、診察に行くと細胞診の検査を提案され提出して現在結果待ちです。 １ この症状から何と言う病気が疑われますか？ ２ 胸部CTだけで肺がんは診断できますか？ ３CTでわからない肺がんはありますか？ ４血痰の原因は何でしょうか？ ５気管支鏡検査は必要ですか？ ６他に空咳やたまに出る血痰や、胸水の原因を調べる方法はありますか？ ７胸水はなぜ貯まるのですか？ 主治医に健康な人でも少量は貯まってる事もあると言われましたが、そうなのですか？ ８肺がんの可能性はありますか？ 肺がんが心配です。 沢山質問して申し訳ありません。 どうぞよろしくお願い致します。

10年くらい前から乳房に違和感があり、毎年検診に行っていました。この1年くらい、乳房痛が酷く病院に行くと、左乳に5ﾐﾘのしこりがあると言われ、石灰化(2こ)も増えているとのことでﾏﾝﾓﾄｰﾑを受けてくださいと大きな病院を紹介されました。乳がん患者も県内一のその病院へ行き、マンモ・超音波をしたのち、まずはしこりと石灰化の関係性をみたいのでMRIをしますとのことでした。(その時は良性のしこりとおっしゃってましたが)MRIをしたところ、臨床診断 左乳Car疑いと書いてあり、「両側乳腺にはびまん性に濃染域がひろがっており、乳腺症としても矛盾しない。5ミリ大の結節影あり。ﾀﾞｲﾅﾐｯｸMRIでは早期濃染を示し遅延相ではwishout。拡散強調像ではわずかに高進号を呈しているようにも見えるが、有意の所見と断定できる程ではない。乳腺症のadenosisとの鑑別は難しいがﾏﾝﾓｸﾞﾗﾌｨｰの石灰化の性状)からは乳腺caの可能性が否定できない」とありました。石灰化のカテゴリーは3−2です。両方の乳房痛が以前から酷く、乳腺症によるものだと思いたいのですが、このMRIの診断は癌の可能性がかなり高いということなのでしょうか?ちなみにMRIの後、しこりは針で検査はせずに、マンモトームで石灰化についてだけ検査を受けました。通常はまずはしこりを針で検査してからマンモトーム検査ではないのでしょうか?まだマンモトームの結果はでていませんが、お話をお聞きしたいと思って質問しました。よろしくお願いします。

前回の質問の続きです。アスクドクターの先生達はCT検査を推奨されたため、紹介状を持参して呼吸器内科を受診しました。 CTの検査で、健康診断で指摘された結節影は問題なしでした。 しかし、別の場所に病変が見つかりました。「右肺の縁の内側に２〜3センチの病変がありレントゲンでは映らない場所で自覚症状も出ない。悪性の可能性は否定できませんが悪性と断定するには呼吸器外科に手術を依頼し、組織を採取するための検査が必要です」と説明がありました。 肺の上葉、中葉、下葉のどの部分かは不明ですが、画像を見ると右肺側面の中央に病変が写っていました。 「この検査は手術自体のリスクが高く、できれば検査はしたくない。画像を見る限りでは積極的に組織を取りにいこうと思えるものではない。しかし、悪性の可能性を否定できるとは言えない」と言われました。 このため「２ヵ月に１回のペースでCT検査を行い、病変が大きくなれば悪性の疑いがあるため、検査のための手術を検討する」と言われました。 ２年間は経過観察のための通院が必要になりました。２年間大きさに変化がなければ悪性腫瘍の可能性は否定できるそうです。 疑問点は、手術自体のリスクが高いという点です。肺の深部ではないため出血は少ないのではと思いますが、どのような危険性があるのでしょうか？ 呼吸器内科の先生の説明では、開胸して組織を取り出すような説明をされていました。経皮的な方法では採取は難しいでしょうか？

「膵がん(膵尾部)の疑いあり」で血液検査、造影剤のCT、EUS-FNA、MRI、PETなどの検査を一通り受けましたが、確定診断が出ず原発ははっきりしないまま急いで「膵尾部」「脾臓」「副腎」「腎臓」その他場合によっては「胃の一部」を切除する手術をする、ことになりました。画像診断からは強く癌が疑われておりますが、腫瘍マーカーや組織検査では確証がない状態です。何の病気なのでしょうか？腫瘍マーカーは上がらず、CA19-9の数値は「４」です。 CT検査は、 「膵尾部に37mm径の不整形、欠乏性腫瘤あり。抹消レベルで脾動静脈の浸潤疑い。」 　でした。 MRI検査は、 「膵尾部の腫瘤はT2WIにて低信号に見える。通常型膵癌としては非典型的な所見だが、このことだけからの質的判断は困難。左腎上極に浸潤するように見える」 「上記膵尾部の腫瘍とも接しているが、左副腎を疑う部分に径13ｍｍ程度のT2WIで強い高信号を示す結節影が疑われる。この部分だけ性状が異なるようにも思われ、膵尾部腫瘍とは別の副腎腫瘍の可能性あり」 PET検査は、 「膵尾部腫瘤に相当して非常に強い異常集積(SUVmax13.0)を認め、活動性は非常に高いと考えられる。腫瘍は膵外へ突出している」 「分葉状に見えるが、近傍の移転リンパ節と区別ができない」 「その他には悪性病変を疑う所見は無し」 「診断としては、非常な高活動性病変。明らかな遠隔移転はなし」 病理診断報告(最終)は、 　「平滑筋分化を伴う紡錘細胞増殖」 　「新形成については不明確」 　「平滑筋腫瘍の可能性を示唆するものの、核異型や増殖性は低く、非腫瘍領域(随伴性の線維化など)も否定できない。また、臨床的に膵がんを疑うならサンプリングエラーが排除できないため、臨床所見に応じて再検を考慮してください。」 　 　よろしくご回答ください。

47歳妻のことです。今年の8月に巨大卵巣嚢腫で入院し、妊孕性温存手術により左付属器摘出術、大網切除術を受け1週間で退院しました。術後の病理検査で卵巣癌ステージ暫定1aの診断を頂き、後の外来ct検査でリンパ節の腫れを指摘され主治医からpetct検査を勧められ、今月11月に検査を受けました。結果、左付属器摘出後、左腹膜播種疑いと骨盤腔内左側リンパ節の経過観察との画像診断を頂きました。上記左腹膜播種が8月の初回入院治療時にもとからあったものかもしくはこの2~3ヶ月の間に転移、再発したものかは主治医も分からないと言っています。 現状先のpetctの報告書所見では具体的に引用しますと「左傍結腸溝に沿った索状影がみられ、径1ｃｍの結節にSUVmax＝2.48の集積を認めます。腹膜播種がうたがわれます。」「骨盤内には左外腸骨領域に短径ｃｍ弱のリンパ節にSUVmax＝1.90の集積を認めます。扁平な形態を示します。」とあり、初回術後のCA125は19.50U/mlでした。既に主治医から二次手術と化学療法の話があり、セカンドオピニオンを含めた各情報を収集している段階です。以下ご質問させて頂きます。 1.この場合上記petのSUVmaxと腫瘍マーカーCA125の適正数値はどのくらいのものでしょうか? 2.今回、妊孕性温存による縮小手術であったため、主治医から二次手術の話が出ておりますが、 化学療法だけで寛解〈画像診断等で播種が縮小や消失もしくは進行が止まる〉が得られる可能性はどの程度のものでしょうか？

８月末ぐらいに喉が痛くなり近くの耳鼻科に行きました。少し炎症してるとの事で、薬をもらい飲んだけど、まだ痛みが続くので、二週間後また同じ病院に行きました。薬を変えてもらい様子を見てたら、右の頚部に違和感ありグリグリがあるのを見つけました。押すと痛いです。違う病院に行きエコーを撮ってもらったら、総頸動脈の外側に17mmと14mmの結節が見られ、総合病院に紹介状を書くので行って下さいと言われました。総合病院で、針を刺して細胞を取る検査が出来ないと言われました。血管がある場所なんで危険なんだそうです。造影CTをすると言われ、本日行きました。 その結果、首に何個かと、その他にも胸の辺りにも腫瘍あるらしく、首の腫瘍は、取り出してみないと分からないと言われ、その手術が11月まで、予約が取れないと言われ、その間、PET検査をを受けて下さいと言われました。また病院を紹介してもらい、明日行くのですが、その紹介状に書かれてたのは、病名は、右頚部腫瘤 リンパ節転移と書かれ、ガンの疑いの場所に、肺がんと頭頚部ガンを○で囲ってました。今回、お聞きしたいのは、これって、ガン決定ですよね？胸にも痛みがあるからレントゲンも撮ってもらいます。胸のレントゲンは、毎年会社の健康診断で撮ってて、去年は、胸に影みたいなのが写ってて、扁桃腺の跡かも知れないとの事で、半年後にもう一度撮ると言われたのですが、半年も立たないうちに、胸が痛くなったので、健康診断してもらった病院とは、別の病院で、胸のレントゲンと心臓エコーを撮ってもらったけど、異常なしでした。今回お聞きしたいのは、1.右頚部腫瘍 リンパ節転移とは、他の臓器にガンがあって、リンパ節に転移している事ですか？2.胸に腫瘍は肺がんの可能性が高いですか？お忙しい中、ご回答宜しくお願い致します

60代女性 1月下旬　胃がん(印環細胞癌) 腹腔鏡手術にて胃3分の1 リンパ節10個切除　( 病理stage1A診断) 3月初　　健保検診センターで年度検診受診　 　　　　　胸部X線検査で　1 肺の結節影の疑いの呼吸器内科受診要の所見 3/23 本日結果を受け取り、ショックを受けています。 手術を受けた病院(X病院と呼びます)は、がん拠点病院ではない、中規模市中病院です。胃潰瘍治療からの流れで胃切除手術をして頂きました。癌の種類から早く手術をした方が良いと考えたからです。 尚、健康診断の結果は、血清鉄の値が低いのとピロリ菌が未除菌 尿潜血±以外はAでした。 質問1 肺の結節影は癌の可能性は高いでしょうか？ 質問2 手術を受けた病院で1月にCTをしたのですが、他臓器リンパ節転移無しと言われました。CTで肺癌の見落とし等はあり得るのでしょうか？ 質問3 癌の可能性を考え、X病院は腫瘍内科と常勤呼吸器内科医がいないので、がん拠点病院大学病院の呼吸器内科を受診希望しております。X病院は近距離のため、関係は維持したいのですが、消化器系A病院、呼吸器系大学病院と通院するのは問題ないでしょうか？

先日健康診断の結果が返ってきて、 胸部レントゲンの結果がD2でした。 コメントには 「胸部x線検査の結果、ひだり下肺野に結節影が疑われます。精密検査をつけてください。」とのことでした。 調べてみると、肺がんの可能性や炎症性変化の可能性、肺炎などの炎症の後などたくさん出てきて、不安になってしまいました。実際のところ、がんのことはよくあることなのでしょうか。 ちなみに、喫煙歴などもなく去年の検査で胸部はなんともなかったです。症状などはありません。 精密検査をしてみないとわからないことかと思うので、4月の初めから中旬ごろの仕事に空きがある時に精密検査に行ってこようと思います。遅いでしょうか。 ご回答よろしくお願いします。

失礼いたします。 昨年末人間ドックを受診、オプション付加した膵臓がんリスク検査結果のうちCA19-9の値が65.0U/mlとなり再検査でMRIを受けました。幸い膵臓の方は問題無かったのですが、肺に影（結節影？）が認められるとの事でした。画像を見ると白く米粒のような感じでした。後日CTを受ける事になりましたが、母を膵臓がん、祖父を食道がんで亡くしており、がん家系であるため心配しております。 タバコは20年前やめてそれ以来喫煙者ではありません。 人間ドックではレントゲン検査しておりますが所見なしでした。 アスベストなどリスクのある仕事では無いです。 以上のような状況ですが現時点で何か重篤な疑いはあるものでしょうか？ CTの結果次第でしょうが、事前にもご意見いただければ幸いです。　 よろしくお願いいたします。

先日、胃の検査のため、内臓のCTを撮りました。 その診断結果でございますが、以下の結果となりました。 「右下葉微小結節。気道炎症性変化の疑い。」 内科の先生のコメントとして、 「大したことないので様子を見る（気にしなくていい）」とのことでした。 そういいながらもよくわからないので、AIで調べさせていただきました。 最後に抜粋して記述します。 そこで聞きたいことがあります。 １．AIの言っていることは正解ですか？ ２．心配する必要はございますか？ ３．半年～１年後、再度CTを受けるべきですか？ ４．再検査が必要となる条件はありますか？ ＜＜＜AIの回答＞＞＞ １．右下葉微小結節 ●場所と映像 　右の肺の下の部分のとても小さい、丸い影が見える。 ● 微小結節＝即「がん」ではありません 　CTでは、以下のようなごくありふれた原因で微小結節が写ります。 　・以前の 軽い炎症や感染の痕跡 　・風邪・気管支炎・肺炎後の変化 　・吸い込んだ異物やホコリへの反応 　・年齢とともに自然に出てくる変化 　特に 　・小さい 　・単発 　・症状がない 　・炎症性変化が疑われている 　この条件がそろう場合、 　**臨床的には「問題にならないことがほとんど」**です。 ●なぜ「様子見」でいいのか 　肺がんなどが疑われる結節の場合は、通常、 　・大きさ 　・形（いびつ、ギザギザ） 　・増大傾向 　・周囲の変化 　・などについて詳しく書かれます。 　今回の報告書が 　「右下葉微小結節」 　「気道炎症性変化の疑い」 　この1行だけ、というのは 　**放射線科医も“重要所見とは判断していない”**ことを意味します。 ２．「気道炎症性変化」について ● 気道とは？ 　・気管 　・気管支 　・細い気管支 　空気の通り道のことです。 ● 炎症性変化とは？ 　CTで以下のような状態があると、こう表現されます。 　・軽い 気管支の腫れ 　・粘膜が少し厚く見える 　・痰や分泌物が付着しているように見える 　**「今または最近、軽い炎症があったかもしれませんね」**というニュアンスです。 ●よくある原因 　・風邪・咳が続いた後 　・軽い気管支炎 　・アレルギー 　・逆流性食道炎による微量誤嚥（※咳がある人に多い） 　・季節性の刺激（乾燥・花粉など） 　症状がなくても、CTだけで偶然見つかることは非常に多いです。 ＜＜＜AIの回答終了＞＞＞