肝硬変食事に該当するQ&A

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ALT、ASTの異常高値とNASHとの関連

person 30代/男性 -

すみません、私本人のことではないのですが、相談させていただきたいことがございます。 31歳男性で、血液検査の結果、ALTが281、ASTが110と非常に高い値を出してしまいました。 飲酒は普段はほとんどしません。半年に数回飲む程度です。 BMIは27程度なので、肥満の部類に入るでしょう。 CHOLも9.97mmol/L、LDL-CHも8.60mmol/Lと高いです。 肝炎はすべて陰性でした。薬も飲んでいません。 腫瘍マーカーもすべて陰性でした。 運動習慣はありません。 また、血小板は、221 x10^9/L あります。(日本と単位が違うのでよくわかりませんが、低い値では無いと思います)。 血小板がまだそんなに低くないので、NASHまでは進んでいない可能性はあるのかなとも思ったのですが…… 調べてみたら、ただの脂肪肝でこんなに高い値が出るのは普通はないので、NASHまで進行しているのではないかと思えてきました。 (生肝検査をしない限り、はっきりとしたことはわからないとは思いますが……) ただの脂肪肝でこの値は異常ですか? また、NASHだとしたら、運動や食事療法などで治すことはできるのでしょうか?(20%ほどが肝硬変に移行すると読み、非常に不安です)。 また、ここまで進んでしまった場合、治療には一般的にどのくらいの期間を必要とするのでしょうか? こちらのお医者さんは、触診などで、肝硬変まではいっていないだろうと判断してくださったのですが、現在日本にいないため、日本の専門家の方々の意見を伺いたく、投稿させていただきました。 質問が多くて申し訳ございません。何卒よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

アルコール性肝硬変

person 40代/男性 -

44歳になる主人の事で質問致します。20年以上ほぼ毎日飲酒をしてきています。朝から飲む日もあります。(ビール大瓶5、6本か焼酎を半升以上)3ケ月前に血液検査をした時にγーGT1012、AST143、ALT118。この時すでにお腹の膨らみを感じていました。それから半月前には手の指の硬直、下痢、嘔吐、黄疸、浮腫みが現れ血液検査、CTをした所γーGT1449、AST833、ALT314アルブミン2、5、血糖286,Hba1C6、7、TーBil6、2、DーBil4、8血小板99、少量の腹水を認められアルコール性肝硬変、糖尿病と診断され薬ウルソ100ミリ2じょう1日3回リーバクト1つ1日3回ラシックス20ミリ1じょうを毎日飲み禁酒をしてきました。体調もよくなり違う病院で診てもらったのですが薬を飲んでいる事をいわずに禁酒と食事療法を半月続けている事だけ言ったところ血液検査とエコーをしたあとにアルコール性肝機能障害と診断されました。 今の数値はγーGT203、AST58、ALT46、TーBil1、4、DーBil1、0、アルブミン3、9、血糖107、Hba1C5、7です。 主人は肝硬変、糖尿病では無かったのでしょうか? 主人は元の生活を送りたい為に治療に専念していたと思いますが薬の力で数値が下がっているだけだと思えて仕方ありません。 肝硬変と肝機能障害の違いは何処を調べたらわかるのでしょうか?宜しくお願いします。

3人の医師が回答

AST、ALTの肝機能数値が10年以上30〜60で高いままです

person 40代/男性 - 解決済み

40歳男性 身長175、体重58、BMI19 20代の頃から10年以上、血液検査でASTが30〜40、ALTが30〜60です。 両方とも30を下回ったことがありません。 y-GTPは昔から正常値です。 アトピー性皮膚炎既住歴20年以上。 強めのステロイド軟膏薬を昔から常用しています。 サプリ、フィナステリド(薄毛治療薬)は数年前から飲んでいますが飲む前と後で数値に変化はありませんでした。 アルコールは飲みません。 1日の食事回数は朝昼夜3食と間食が3食です。 痩せやすい体で筋肉をつけたいのでこのくらい食べてますが体重が維持できる程度です。 数年前からこの食事回数ですが肝臓の数値は以前とほとんど変わりありません。 ASTとALTの数値は10年以上、多少上下しますがあまり変化ありません。 運動は踏み台昇降を毎日50分、筋トレは重いものを10回×3セットを週に4回やってます。 性格的にストレスを溜めやすいです。 体に自覚症状などはなく健康です。 ただ、目が疲れやすい、目の下に少しクマがある、目に力がない、元気がない、といった傾向はあります。 以上です。 何点か質問がありますのでよろしくお願い致します。 1.血液検査、腹部超音波検査で脂肪肝、NASH、慢性肝炎、肝硬変、肝がんなのかわかりますか? 2.脂肪肝、NASH、慢性肝炎、肝硬変、肝がんの確率はそれぞれ何パーセントですか? 3.血液検査と腹部超音波検査だけでいいですか?他におすすめの検査があれば教えてください。 4.ステロイド軟膏の長期使用は肝機能数値に影響は及ぼしますか? 5.今後このままASTとALTの数値が30〜60に留まるとどうなりますか? その他、食事に関してアドバイスなどがあればお願いします。

3人の医師が回答

肝硬変

person 60代/男性 -

66歳の身内が非代償期の肝硬変と診断されています。 脳症と内出血が症状がでたことがあり、その時は 点滴と内視鏡手術により今はおさまっております。 ただ腹水がかなり溜まっており、本人も動くのもつらい状況です。 その対応として利尿剤投与をしていますが、大きな効果はなく 腹水穿刺およびcart(月2回)を行っています。 腹水を抜きすぎると栄養が抜けるとの医師の判断により 1度の腹水穿刺で3リットル、cartの場合は6リットル程 抜いているようですが、増加が早く腹水を抜いでも 2~3日程で1~2リットルほど増えてしまうようです。 腹水を一度にたくさん抜くのは良くないということなのですが WEB等で自分なりに調べたところ水を抜き食事をしっかりとるメリットを 掲載する方もいるようで、10リットル(多い所では15リットル) 程度抜きcartをするような診療もあるようなのですが 実際に抜く量を上記ほどの量のように増やすことについては こちらの医師の方々はどのようにお考えになりますでしょうか? また、この状態の患者が少しでもらくなるような 処置もしくは対応ができる病院などの情報をお持ちであれば 教えていただければ幸いです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

アルコール性肝障害による腹水?

person 50代/女性 -

58歳母の事です。 喫煙、飲酒(共に多め)、40代以降うつ病で通院歴あり。胃腸も弱くずっと病院へはかかっていました。 昨年末よりむくみ、うつの状態が良くなく引っ越し先で新たに通院し、甲状腺検査など異常なく、アルコールによる脂肪肝はあるがそれに対して特別な治療はしていませんでした。食事もかなり波があり元々少食でずっと細かったのですがと40キロ~50キロあたりをうろうろしていたのですが9月中旬より急にお腹が出だし、先日個人病院の内科で腹部エコーをした所、腹水が貯まってるとの事でした。先生の所見は入院必要あり。肝障害でこれ程貯まるか?胃、婦人科の癌を疑う。総合病院で検査をと紹介状を下さいましたが、総合病院でCT、血液検査の結果はアルコール性肝障害による腹水だろう、禁酒、利尿剤で様子見でした。 心配で個人病院で胃カメラをした所問題なしでした。 肝心の質問ですが… 総合病院では腹部CTと血液検査でアルコール性肝障害だろうとの事でしたが、肝炎ですかと聞くとちょっと迷って?肝障害と。初診の際は肝硬変にはなってないとおっしゃっていましたが生検などせずCTで肝臓がどの程度悪くなってるのかわかるのでしょうか? また総合病院ではこの程度(2リットル位との見立て)では入院は必要ない、CT上婦人科も怪しい所見はなさそうとおっしゃっていましたが、と言う事はCTに卵巣や子宮も写ってるのだと思いますが、それならば卵巣や子宮癌の心配はいらないのでしょうか?腹水のたまる肝障害とゆうと重度の肝炎や肝硬変ではと思ってしまい伺ったのですが、先生はあまり重症と捉えていないようなのですが以上のような話を聞いて一般的にはどのように感じられますでしょうか?肝炎ではなく肝障害と言う表現を使うのはなぜだと思いますか?

1人の医師が回答

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