腹水便秘に該当するQ&A

甥が今月初めにバーキットリンパ腫と診断されました。最初は胃腸の不調から始まり、お腹がパンパンになって…食べたら痛がるようになり、近所の病院を転々としましたが「便秘だ」「精神的なものだ」との誤診が続いた挙げ句、やっときちんと検査してくれた病院では既に手が付けられず…大学病院に転院になり、たくさんあるリンパ腫の中からバーキットだと正式な診断が下りました。お腹がパンパンだったのは全て腹水でした。臓器は勿論、骨にまで転移してましたが幸い骨髄や脊椎は綺麗で、現在抗がん剤にて治療中です。最初は弱いものから投与し、現在強い抗がん剤を投与し終えて2週間の休薬期間に入っています。伺いたいのは副作用についてですが、口内炎が口の中、舌、食道まで出来ていて、出血しやすくなりよく鼻血を出します。白血球値は300しかなく、赤血球や血小板も少ないため、両親と祖父母以外の面会は許されておりません。昨日も多量に鼻血を出し…甥は怖がって泣くし、母である姉も「副作用の話は聞いていた通りだけど実際見ると不安…先生は助からないのに気休めを言ってるのでは…」とネガティブになっています。そこでですが…これは副作用としては普通の事なんでしょうか。聞いてはいても不安が拭えずにいます。経験のあるドクターの皆様の見解を伺いたいです。拙い文で申し訳ありませんが…まだ甥は八歳です…どうかお力をお貸し下さい。勿論ハッキリ仰っていただいて構いません。ちなみに担当医は比較的楽観しています。どうかよろしくお願いします。

70歳の母が人間ドックの胸部レントゲンの異常と腫瘍マーカーSCCがやや高値(2.3)でCT検査になり、結果下記の通りになりました。 【所見】 ・右肺尖部や右肺下葉S6のすりガラス状結節について、腫瘍性変化を否定できません。 ・両側肺尖部の網状影や胸膜肥厚は陳旧性変化疑いです。 ・甲状腺右葉にてlow density nodulesがあります。腺腫や腺腫様甲状腺腫など良性変化として説明可能ですがUSでもご確認ください。 ・肺門、縦隔、鎖骨上窩に明らかなリンパ節腫大はみられません。 ・胸水ありません。 ・肝に明らかなSOLなし。 ・膵体部萎縮がやや目立ちます。単純CT上は腫瘤ははっきりしません。 ・便秘状態。 ・腹水貯留はみられません。 【画像診断】検査部位:胸部から骨盤部 ・右肺尖部や右肺下葉S6のすりガラス状結節について、腫瘍性変化を否定できませんので、数ヶ月程度でfollowください。 詳しくはわかりませんが、つまり肺がんの疑いがあるということのようです。 まだはっきりせず、消えてしまう場合もあるから3ヶ月後にまたCTを撮り確認すると言われました。 質問1 まだはっきりしない段階なら早期に発見できたのかなと思うのですが、今すぐに何かできないのでしょうか？ 3ヶ月待つ必要がありますか？ 質問2 胸部レントゲンで異常が写ったということは、ある程度進んでる状況ではないのですか？ 質問3 膵体部萎縮が見られるとありますが、膵臓も怪しいということですか? 以上、よろしくお願いします。

47才女性です。 たびたび質問させてもらっています。 7cmの卵巣嚢腫、漿液性に粘液性が混じっているかも、多房性です。国立病院にて7月手術予定。造影MRI、血液検査、エコーで良性だろうとの判断がされています。 ３日程前に便秘があり、結構強くマッサージを行い（お腹の肉をひっぱる感じです）、強くいきんだ後で左下腹部痛がありました。上手く歩けない程で夜間診療もあきらめました。動かないと痛くなかったので朝まで待って受診しました。朝には痛みは8割は引いていました。圧痛はまだ残っています。 当直の先生いわく ◯動かないと痛みがなかったことから捻転ではないだろう ◯腹水も無いので破れてはないと思うけど、エコーでは分からない ◯臨床症状と痛みが引いていることから、様子見でいいのではないか。痛みが卵巣由来か大腸由来かは判断できない。 とのことでした。 1.エコーでは卵巣の破れや漏れは全く分からないのでしょうか？ 2.万が一悪性だった場合や、粘液が漏れ出た場合の偽粘液腫などがとても心配です。先生が様子見でいいと言っているということはそんなに心配しなくても良いのでしょうか。 3.ネットなどで、破れた場合は即手術と書いてありますが、破れをどのように判断しているのでしょうか？私には即手術など考えなくても大丈夫なのでしょうか。 4.破れやすいのはチョコレート嚢腫で、粘液性はまれだそうですが、お腹の肉を引っ張るマッサージを強めにした場合、粘液性でも破れることはあるでしょうか？ このまま7月の手術まで様子見でいいのか心配です。 よろしくお願いします。

胆道癌再発で入院中の74歳母のことです。詳細の経緯については前回の相談を参照していいただけると幸いです。 GEM＋CDDP療法は、昨日2クール1投目を行いました。 食事摂取量が少ないため連日ビーフリード1000ミリリットル輸液しています。 低タンパクも進み昨日はALB値2.5でした。2～3日前から下腿～足背の浮腫が出始め、昨日は著名に圧痕が残るほどに増強していました。体重も徐々に増加しており入院時（3/31）から比較して約4キログラムほど増加しています。普段、尿量は測定していません。前回のGEM＋CDDP療法翌日の尿量は問題なかったそうです。血液データ上、腎機能は異常なしです。 本人が排便が白っぽかったと言うのが気になりましたが、外観上の黄疸は見られず血液データ上も肝機能は正常です。 腹満感の自覚はあるものの、麻薬鎮痛剤使用で便秘→下剤使用→ガスの貯留…？と本人は感じているそうです。 以上のことから腹膜播腫により腹膜が貯留し浮腫出現…という状態もあり得ますか？ ＣＴやエコーなどの検査は予定されておらず…。 CRP上昇は見られていません。 単なる低栄養による低アルブミンで浮腫が起きているだけでしょうか…？ 父が肝臓癌の末期で下肢の浮腫と腹水であっという間に逝ってしまったことが頭をよぎってしまいまして…。 疼痛コントロールができれば近々、退院し通院にて化学療法…という話も出てきていますが、精査が必要な状況でしょうか…。

お世話になります。 去年の10月より右下腹部が時折チクチク痛みます。強い痛みではありません。 決まって歩行中に痛み出します。 医師による触診で盲腸ではなさそうだということでした。 当時医師に見てもらった時はまだ大腸内視鏡をしてから10ヶ月しか経っておらずポリープはなく窪みがある程度だったので心配ないとの事でした。 一応婦人科でもエコーで見てもらいましたが卵巣や子宮にはもんだいなしでした。 帝王切開をしているから傷の癒着なども考えられるが婦人科系の異常はないから内科で見てもらってくださいとの事でした。 また、今年の4月に血尿で、細胞検査と腹部骨盤単純ctを受けた際の画像診断報告書には、胆嚢、膵臓、脾臓、副腎に異常はみられません。腸管病変見られません。リンパ節の有意肥大見られません。腹水ありません。 膀胱底部の多発石灰化、静脈石を疑いますが、尿管結石混在を完全には否定できません。膀胱炎の疑いとの事でした。 ここ２週間前からまた右下腹部が歩行中度々痛むようになりました。チクチクというか引っ張られるような痛みです。痛みの度合いは強くないのですが歩くと痛むので歩行するのが少し怖くなってしまっています。 便秘はないのですが、最近毎日は出るときもあれば一日置きぐらいの時もあり便がでた後はしばらくおなかがしぶりますが、今回相談している歩行中にに痛む痛みとは違います。 来週消化器科を受診してみますがどのような病気の可能性がありますか？ 宜しくお願い致します。

術前化学療法後、先日手術を受け病理診断の結果が出ました。 『しょう液性嚢胞腺がんで明細胞腺の成分を含むクラス�c』という結果が出ました。 術前のTJ療法は、あまり効果が出なかったため、今後は抗がん剤をカンプトを投与するそうです。併用するもう一方の薬剤はまだ決まってないそうです。 13日に手術を終え、その後、膣にお水がたまってきたため17日に処置を行いその後抗生剤を毎日投与しております。また便秘もひどく、いろいろなお薬を試しましたがなかなかでなく昨日やっと便が出たと思ったら、今度は8.5分の熱が出て今に至っております。先生は下剤を投与し、よっぽどの高熱でない限り26日に抗がん剤投与を行うといっております。熱が出て体力が弱まっているときに抗がん剤を投与すると聞いて母はかなりの拒否反応を示しておりましたが、主治医の先生は、腹水も貯まってきているため一刻でも早く抗がん剤投与をしないと手遅れになると言われました。そこで先生方に質問ですが、 ◎術後一週間以上経っての発熱は何を意味するのでしょうか? ◎もしカンプトの効果があまり出なかった場合 他に選択肢はあるのでしょうか? 主治医の先生は、カンプトで効果が出ないとなると使える薬剤は恐らく無いと言ってました。 ◎カンプトで効果が得られなかった場合、 セカンドオピニンオンを取り入れたほうがいいのか それとも現在の病院で加療を継続すべきか? セカンドオピニオンを取る場合、何回目の抗がん剤投与後の結果で判断するのがいいのでしょうか? 以上、先生方のご意見アドバイスお願いいたします。

3ヶ月ほど前から左腹部に違和感を覚え、寝る時に下にすると何か当たるような状況が続いています。 便は便秘気味で2日に一回、ここ最近は３日に一回の時もあり。過敏性腸症候群のガス型です。生理は周期は順調ですがかなり黒い血がでていて2年前くらいから少量です。 違和感についてしばらく放置していましたが腹部の違和感がひどくなって来て、左鼠蹊部や太ももの痛み、左足裏にピリピリとした痛みも出て来て、背中の痛みもたまにあり、毎晩37度くらいの発熱が続いています。 便が出た後にミミズが走るような痒みがあったりと怖くなって病院へ一昨日行きました。 血液検査と腹部エコーをしてもらいました。 もともと肝血腫2.5センチあり、サイズ変わらず。結果は血液検査も全て正常値、大腸の腫れ、子宮の腫れ等もない、少量の腹水ありとのことでCTは必要ないのでは、との見解でした。 去年も似た症状で、胃カメラ、大腸カメラ、婦人科エコーがん検診受けましたが異常なしでした。一度良くなり3ヶ月前にまた現れた感じです。 お腹を強く何ヶ所も押された為か、今朝から腹痛が止まりません。グルグルとお腹がなり続けます。みぞおち左側も相変わらずピリピリ、あと何せ左足の痺れが気になります。便は細いですが正常です。質問ですが、このまま経過観察で良いのでしょうか。婦人科の受診、他の科を受診した方がいいでしょうか？また考えられる病気はありますか？

2週間ほど前から以下の症状で、婦人科と内科をそれぞれ受診しました。 左下腹部痛 腹部膨満感 頻尿 排尿時に特に左下腹部の痛み 不正出血 生理不順(周期が11日だったり52日だったりします) 腰痛(骨盤？) 水のようなサラサラのおりものが大量に出る。 婦人科では、性病を疑われおりもの検査と子宮頸がん検診を受けました。結果待ちです。 内科では腹部のCTを取り、気にしていなかったのですが便秘と、腹水が溜まっていると言われました。 水曜日から出血が始まり、左下腹部の痛みが下腹部全体に変わったので、生理痛だと思っていました。 初めの3日間、今までよりも強い生理痛があったにも関わらず、出血は生理が終わる2日前程度の軽いものが続きました。 普段であれば、2日目は夜用の大きいナプキンでも数時間が限度にも関わらず、昼用の小さなナプキンでサラッと1日過ごせました。 ところが4日目のお昼になって、起き上がることもできない激しい下腹部痛と腰痛に襲われ、身体をくの字に曲げて寝転がり、脂汗をかくような痛みでした。 これまで生理痛は長くとも2日目の夜までで終わっていたので、初めての経験です。 そして、激痛をきっかけに？流れ出るようにドバドバと大量の出血がありました。 下腹部痛と腰痛はその後もほとんど回復せず、出血も4日目とは思えない量で続いています。市販の鎮痛剤でなんとかやりすごしています。 さらに頻尿に拍車がかかり、20〜30分おきにトイレに行っています。 救急でも病院に行くべきでしょうか？ それとも、月曜日に婦人科に検査結果を受け取りに行くまで待っても良さそうでしょうか？ ここ最近、初めての痛みやおりものなどでかなり戸惑っています。宜しくお願い致します。

８０歳の父についてです。 ３月頃からお腹の膨満感があり、かかりつけの消化器クリニックに何度か行ったところ便秘でしょうと診断（食欲不振あり）。その後、４月末にお腹の激痛に耐えられず、総合病院へ救急搬送されました。 その結果、癌性腹胸水の貯留が判明。腹水穿刺を行い、精密検査をすることになりましたがＧＷに入ってしまい、連休明けまでベッド上で待機に。その間、再度お腹に激痛が走り、緊急のＰＥＴＣＴ検査の結果、腸管穿孔が見つかり、小腸１６０センチを残して人工肛門となりました。また、ＰＥＴＣＴで骨髄全体への集積も認められ、悪性リンパ腫のステージ４だろうとの説明を受け、予後は週単位と告げられました。 それからＩＣＵで３週間ほど治療していただき、現在は一般病棟で継続治療中です。 上記のような経過をたどる中、骨髄生検の結果はまさかの正常。腹胸水や血液からの癌細胞も認められず、原疾患不明の状態が続いております。 現在、父は経腸栄養での吸収が弱いのか衰弱傾向にあったため、先週から中心静脈栄養に切り替えたところ活力を徐々に取り戻し、床ずれの治療やリハビリに専念しております。 また、術後の炎症のためか、加齢のためか、小腸から蛋白が漏れていることも分かっており、術前のアルブミン数値2.4であったのが、術後の今は補充を一度した後１.5～1.7の状態が続いております。 ※腹胸水や手足の浮腫はステロイドの効果か、増えておらず落ち着いています 急性期病院のため今月から在宅医療に切り替える流れではありますが、原疾患が分からないまま在宅にするほか選択肢がなく悔しい気持ちが残ります。 このような症状の場合、やはり血液由来の癌以外に考えられるものはないでしょうか。 諸先生方に何かアドバイスを頂けないかと思っております。

MRIでの診断と所見 ・診断「多発子宮筋腫　粘膜下筋腫が認められる　悪性を積極的に疑う腫瘍を指摘できない」 ・所見「多発子宮筋腫あり。底部側の左前壁に約18×23×25ミリ大の粘膜下筋腫が見られる。子宮左側に長径33ミリ大、その上方に直径15ミリ大、さらにその右前上方に14ミリ大の漿膜下筋腫を認める。底部前壁内にも数ミリの筋腫あり。これらはT2WIで骨格筋と同等程度の低信号を示し悪性を疑う所見に乏しい。左壁にも15ミリ位の筋腫を疑う。上記腫瘍に比べるとT2WIで少し高信号。 卵巣は子宮の左右前方に見られ、明らかな異常を指摘できない。撮像範囲の腸管や膀胱に明らかな異常なし。骨盤内に明らかな腫大リンパ節を指摘できない。生理的範囲の腹水あり」 ・生理は長い時で10日ほど続きますが、1〜2時間に1度程度ナプキンを変える必要があるのはそのうち2〜3日で、何度か塊(小さめの塗り薬のチューブで数ミリ出したような)が混じることがあります。なお、貧血かどうかは調べていません。生理痛は随分昔からあります。 ・閉経まで少なくともまだ数年はあるので筋腫をとった方が楽であること、今なら内視鏡でも取ることができるが内視鏡では筋腫を取りきれず再発の可能性があることを伝えられ、そろそろ40歳ということで全摘も勧められました。子どもをつくる予定はありませんが、今すぐ全摘の必要があるのか疑問に思っております。なお性交渉の経験はありません。 ・ひどい貧血や便秘などがなければ、このまま経過観察というのは難しいでしょうか。あるいは他の治療法はあるでしょうか。