1週間以上発熱に該当するQ&A

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痔瘻手術前、肛門付近の痛みについて

person 50代/男性 - 解決済み

お医者様の皆様、いつも適切なアドバイスに感謝しております。 今回は、下記の3点についてお伺いしたいです。 --- 【これまでの経過】 ・10月中旬に痔瘻と診断され、排膿処置が施される ・11月上旬に症状が安定したため、内視鏡検査と手術の予定を組むことになる。 ・その後、仕事が多忙になり、検査も手術も予定が立てられない状況にありましたが、ようやく来年1月に検査、手術ができる見込みとなる ---- 昨年の11月から再び膿がたまることなく、肛門に負荷のかからない生活をつづけてきました。 その間、創部痛と思われる症状は続きましたが、悪化することはなかったです。 しかし、1週間前より、肛門から7~8センチほど尾てい骨に進んだ部分に、今までにない少し鈍い痛みが発生しています。 常に痛みがあるのではなく、肛門に力を入れたときに、内部が「ズン」という感じになります。 肛門付近に痛みは感じません。 膿を排出するために切開した部位からは、かなり離れています。 家族にその部分を見てもらいましたが、腫れがあるとか色が変わってるといった状況ではないとのこと。 本日時点で継続して発熱なし、倦怠感などもなしです。 肛門に力を入れなければ不快感もなく、排便も普通にできています。 ■■質問1 この痛みは、創部痛でしょうか? ■■質問2 新たに膿がたまり始めている可能性はありますでしょうか? 上記と別の話ですが、 今回、痔瘻を患う前、2022年にも痔瘻と内痔核、裂肛になりました。 そして、この3つの根治手術を同時に行ないました。 手術説明書を見ると、シートン法や切開開放など手術方法は何も書かれていません。 手術はクリニック奥にある、衛生面に問題がありそうな場所で行われ、手術終了後2時間ほどで帰宅しました。 その後、排便が困難になったため他の医療機関を受診したところ、わたしが手術を受けたクリニックで、同時期に手術した人が複数人同じ症状になって診察に来ていると言われました。 執刀した医師は、手術後の説明で切除した痔核の組織?を見せてくれて、その時にボールペンでつんつん押すような行動もとりました。 手術を受けたクリニックでは、手術前からレントゲンも一切取らず、内視鏡検査もMRIもなしです。 その後、電話で状況を説明したところ、執刀医が電話に出て逆切れされて、うちには二度と来るなといった言葉を吐かれました。 ■■質問3 上記のように検査を行わず、痔瘻など3つの根治手術を同時に行うことはあるのでしょうか? 以上、よろしく尾根がします。

1人の医師が回答

1歳の子ども、1ヶ月以上度々発熱

person 乳幼児/男性 - 解決済み

1歳5ヶ月の男の子です。この4月から保育園に通い始めました。喘息で吸入とモンテルカスト服用しています。 5月下旬から今まで1ヶ月以上、週に1.2回の頻度で38℃くらいの熱を出しています。 38.5℃を超えることはあまりなく、鼻水などの風邪症状もほとんどなく(ときどき中耳炎)、本人は元気そうにしていますが、熱だけあって保育園を休まざるをえません。 保育園の先生には、基礎体温高いかも、熱がこもりやすいかもと言われました。 先生も「元気そうなのにねえ」と不思議がっていました。 小児科と耳鼻科には通っていて薬をもらったりはしています。 発熱から保育園お迎え、次の日休むも平熱で元気、その次の日保育園に行ってまた発熱でお迎え、の流れを繰り返しています。 暑さからなのか、睡眠不足からなのか(よく寝る子です)、疲れなのか、風邪をひいては治ってを繰り返しているのか、何にしても原因がわからず、この休み続ける生活がいつまで続くのかもわからず疲弊しています。 第一子なので「保育園1年目はこういうもの」みたいな基準もなく、もっと病院で検査などをしてもらったほうがいいのかもわからずここで相談しました。 何が原因の発熱なのでしょうか? このまま様子を見ていればいつか落ち着くのでしょうか? どれくらいで落ち着くのでしょうか? 何か今発熱しないためにできることはありますか?

9人の医師が回答

咳、微熱が1ヶ月以上続いている

person 20代/女性 -

現在、以下の症状があります。 ------- ・咳(9/26から) ・昼〜夕方に37.0度ほどの微熱が発生する(10/15ごろから) ・昼〜夕方に動悸がする時がある(10/15ごろから) ・黄色い鼻水(9/26から) ・不正出血  低用量ピル服用中。  10/31-11/3が偽薬期間で、その後は本薬を飲んでいるが軽い出血が続いている --------- 体を崩した今年9月末以降の既往歴は以下です。 ---------- ・9/25 夕方ごろから体調不良になり、夜に38.8℃まで発熱。風邪症状あり ・9/26 朝から昼にかけて熱が平熱(36℃前半位)まで下がる。 町の内科を受診し、コロナ・インフルの検査をして陰性。夏風邪ではないかということで薬をもらう ※この後徐々に日常生活に支障無い程度に体調回復してていったが、咳・鼻水は現在にまで続く ・10/10 親知らず抜歯 抜歯による頰の痛み以外に目立った体調不良は無し。 ・10/15ごろ 日常生活に支障を及ぼすほどでは無いが、日中に熱っぽく感じるようになる。 体温を測ったら37.0℃ほど。 ※日中の微熱は現在にまで続く。 ・10/17 親知らずの糸抜き 担当歯医者曰く、経過良好とのこと ・10/31 2週間以上続く咳、微熱を解決するため町の内科を受診。百日咳、マイコプラズマ検査のため採血。採血後迷走神経反射を起こす。 ・11/3〜11/7 以下の病院で処方された薬を服用。咳・微熱・鼻水の症状変わらず。  ・メジコン  ・アンブロキソール塩酸塩錠  ・トラキネサム酸  ・オーグメンチン配合錠  ・サワシリン錠 ・11/7 内科再診。血液検査の結果、百日咳は陰性、マイコプラズマは疑陽性(80H)。 ※血液検査の該当部分を添付しました 町の内科で調べられるのはここまでなので、更なる検査をしたいなら大きい病院に行くと良いと医者に言われる。 ----------- 症状を寛解したいのですが、どうすればいいでしょうか。 どういった病気の可能性があるか、それを検査するにはどういった病院に行けば良いかをアドバイスいただきたいです。 また、ここ1ヶ月は仕事も忙しかったため、心的な要因で症状が発生している可能性もあります。その場合、寛解するにはどうすればいいかも教えていただきたいです。

10人の医師が回答

1日中続く動悸と頻脈について

person 40代/女性 - 解決済み

既往歴はありません。 先週9/17(水)深夜、急に頻脈となり救急車で病院へ。脈拍は170~180位で血圧は180/100は超えていたかと、発熱38度。病院にて、心電図の波形に不整脈も出ておらず、血液検査も問題なし、インフルエンザもコロナも陰性、解熱剤と恐らく生理食塩水を点滴して貰う。元々不安になる傾向があると伝えた所、エチゾラム錠とカロナールを処方して貰い早朝帰宅。あまり寝られず、翌日9/18も動悸と脈拍110位(パルスオキシメーター値)のまま、カロナールを飲み、熱は37度位に下がるも、19:30頃再び頻脈180位となり同じ病院へ救急車で。発熱はなし、心電図も問題なし、血圧を下げる点滴をし、ベラパミル錠を処方して貰い帰宅。日中の循環器内科の受診を薦められる。その後、不安からか脈拍が上がってきた為、エチゾラムを飲み眠気の為、就寝。何度か目が覚め翌朝9/19起きた途端頻脈140、落ち着いても下がらず、朝一循環器内科を受診。長めの心電図検査を実施、問題なし、洞性頻脈との診断、ゆっくり静養する様にとの事。不安症状が強いとお伝えした所、心療内科の受診を薦められる。次回10/10に心エコーと診察の予約、投薬なく帰宅。頻脈の発作が起きた際は、エチゾラムを薦められる。帰宅して15時頃に頻脈140となりエチゾラムを服用。脈拍110位となる。夜中に目覚めつつ就寝。翌日9/20気になり心療内科へ。脈拍は高めのまま。セルトラリン(毎晩)とアルプラゾラム錠(不安時)を処方。心療内科は10/4再診予定。同日夜、頻脈となりアルプラゾラムを服用しそのまま就寝。何度か目覚める。翌朝9/21起床時、頻脈に。水を飲んで少しおさまる。日中3度程の頻脈、都度水を飲み少しおさまる。脈拍は110位のまま。就寝後、何度か目覚める。翌朝9/22起床時も頻脈、日中に頻脈、14時頃アルプラゾラムを服用。眠くなり少し眠る。夜21時頃、頻脈、アルプラゾラムを服用するも頻脈がおさまらず。救急をお願いしようと思ったが、水を飲み、横になり1時頃そのまま就寝。今朝9/23も起床時頻脈に、水を飲み115位までに落ち着く。服用はしていない。 長々と申し訳ありません。以上が症状と経緯ですが、1週間近くじっとしている時でも、脈拍が110~120位で動悸が続きます。頻脈の時は140~160時々、手が痺れます。息苦しさは深く吸う事で吸えています。食欲もあまりなく体力も落ちているせいか動くと脈拍が上がる事に不安です。血圧を測る様に循環器内科の先生からご指示がありましたが、数字を見るのが怖く測れていませんが、昨日頻脈時に無理して測った所、170/100でした。従来は高い時で130/88です。再度、循環器内科を受診した方が宜しいでしょうか。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

83歳父、6月頭に突然歩行困難。膀胱癌転移複数脳腫瘍、月末外科手術。7 月中旬放射線治療頃〜急速悪化

person 70代以上/男性 -

4年前に膀胱癌。手術と抗癌剤治療。その後これまで泌尿器科に定期通院。2年前にたまたま肺転移が見つかるも、小さいものが散らばり手術では取りきれないものであり、免疫療法を今年2月まで2年間続け一旦終了、定期的なMRI(首から下)での異常も4月までなし。他の持病としては唯一糖尿病があり血糖値は高く通院、薬の治療は継続。ただし日常生活、頭や体への支障は殆ど不自由なく、週に数時間の散歩もするなど、生活習慣も健康的であった(5月中旬まで)が、5月下旬からやや歩行困難な状態(休み休みで時間かかる)が出始めた。5月上旬に転倒で片足膝を痛めもう片方の足でかばいながら歩き、その足への負担によるものと当時家族は理解していた。そのため整形外科を受診も問題なく徐々に戻るとの見解。しかし6月上旬に突然歩行だけでなく、風呂場で2〜3時間座り込んだままになるような状況があり(その際は救急相談で救急搬送までは不要の判断)、再度近所の泌尿器科や整形外科に行くも改善なし。その後、帰省した長男(私)が6月16日に傾眠、意欲低下の症状が異常と判断し、救急搬送、結果、MRIで3箇所の脳腫瘍が見つかり、6月30日に開頭手術を行い最も大きな(4cm程度の)前頭葉左側の腫瘍を除去。意欲や傾眠の症状の改善はないが、自宅での歩行、食事などは物に捕まりながらもできるため、介護用のベッドなどの環境を整えて一旦10日ほどで退院。また治療方針として抗癌剤(パドセブ)は血糖コントロールが必要であり使わない方針、14日から10回の全脳放射線治療方針となり、再度入院しながらの放射線照射を実施(〜28日)、この間の症状の悪化が著しく、食欲の大幅な低下、それまでできていたトイレへの歩行ができず、介助と車椅子での移動。放射線治療1週間後に発熱と肺炎の症状も出るなど(抗生物質点滴投与)もあった。ほぼ寝たきりの状況に悪化するとともに正常時と変わらなかった認知機能や会話の状況も認知症のような認知や記憶障害はないものの、発声も衰え、意欲低下や傾眠も大きく悪化、一時はリハビリや点滴の栄養補充も拒否。1か月半の入院治療での急激な悪化による精神的な情緒不安定、生きることの諦めに至る意欲低下といった状況に至った。血糖値が下がればパドセブの投与も今後検討される可能性あるが、現時点予定の治療は一通り終わったため、リハビリ転院予定である。悪化については放射線終了時に副作用や肺炎による一時的な可能性の主治医の見解はあった。しかしすでに放射線治療から2週間経過しているが、改善は見られていない。素人であるが私としては全脳放射線の判断(手術困難な小脳にまだ1.5cmの腫瘍が2つ、手術でも取りきれていない、あるいはMRIで見えない腫瘍も含めての対処としてとの説明)が適切であったか、小脳の腫瘍の局所放射などできなかったか、などの疑問は残っているし、因果関係は証明できないが、全脳放射による悪化の可能性を考えている。まずは放射線前の自宅や病院でもトイレまでは自立歩行することを退院、自宅復帰の目標としてリハビリ予定である。もともと意欲や傾眠に関わる前頭葉の腫瘍や浮腫の影響もあったことから複雑ではあるが、本人の急激な悪化による意欲低下改善がまずは課題と考えている。以上のここまでの悪化の原因、現状の所見と予後(今後のリハビリ等による回復、その程度の見込み等).、まずは自宅復帰(自身での歩行、排泄や食事)を目指した症状の改善のための選択肢はまだあるのか、リハビリしかないのであれば、特に精神ケアなども含めてどういうやり方が最善か。以上についてのご見解をいただきたい。

4人の医師が回答

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