前立腺PSA検査に該当するQ&A

66歳の男、昨年10月の終わりに健康診断でPSA高値の為に専門医に受診するように言われ、街の総合病院に行き、針生検、MRI検査、骨シンチ、全身CTの結果、グリソンスコア9.骨シンチと全身CTの結果、転移はなしとのこと。街の総合病院では全摘手術はできないとの事で隣町の更に大きい病院に紹介状をもって受診。1月9日時点　前立腺ガンの全摘手術を希望しましたところ、最短でも3月5日が早いとの事です。素人考えかもしれませんが、そこまでガンが前立腺に留まって居るのか心配です。前立腺ガンは進行が遅いとは聞きますが、あと2ヶ月も先です。どこでも混んでるかも知れませんが、更に早くやってくれる病院を探すべきか？先生を信頼して2ヶ月待つべきか？悩むし不安で仕方ありません。宜しくご教示お願い致します。

前立腺肥大症　精子血症 デユタステリドカプセルとタムスロン塩酸塩OD錠0.2mgを11か月飲んでます、半年前検査でPSA　2.58でした。デユタステリドカプセルを飲んでるから数値は倍として計算しますと言われました。精血症がまだ治らず困っています。画像を添付いたします、やや茶色みたいです、精液がほとんど出てないみたいです。今後どうなるのか困ってます。射精後少し痛みがあります、1日ある場合など、射精の通過する前立腺ところが痛む感じなのですが、宜しくお願い致します。

いつもこちらでアドバイスを頂きありがとうございます。 今日主人のドックの結果が 届き、毎年受けていますが 初めて前立腺のPSAという数値で要精密検査となり、大変落ち込んでいます。 去年2595から今年4205でした。 去年私も、６年以上ぶりにうけたドックで要精密になり、腎臓癌が見つかり、全摘したのでどうしてうちばかり。と ようやく前向きになってこれたところまた癌かもしれないと恐ろしく相談させていただきました。

表題の通りの経過で、とある近隣の有名な泌尿器科クリニックでご診察していただき、 前立腺の大きさは通常の倍くらいで尿細胞診で異型細胞が検出されました。 クリニックの医師は始め膀胱に問題があるのではと思い、骨盤のMRIを勧められ応じた結果、 膀胱には問題がなく前立腺に問題ありで、Ｐなんちゃらという指標のカテゴリ５で前立腺癌の 疑いありとの評価でした。 クリニックの医師は始め気が進まない様子でしたが、骨盤MRIの結果を見てPSA検査を行い、 結果は４.６という微妙な値で困惑しつつも、PSA値が上がりにくい体質かも知れないと言われ 総合病院への紹介状を書かれ生検検査を勧められました。 総合病院で生検検査の２０本以上針を刺された結果２周間い以上待った挙げ句に前立腺癌 発覚の運びとなり、やや気が動転しています。 前立腺癌は比較的大人しく進行が遅い癌だと知っていて、安心していて舐めていた部分も あるのですが、総合病院の医師の見解では私の前立腺癌は「顔付き」が非常に特異で 珍しいタイプであり、しかも進行が早い可能性があるとの事でした。 この「顔付き」が悪いと言うのは生検検査でどの程度詳細に判明するのでしょうか。 この総合病院の医師は心許ないのかさらに最新の設備が整った総合病院への紹介状を 書いてくださり、来週早々診ていただく予定でいますが、慢性前立腺炎の重苦しい症状が 続いていて、慢性前立腺炎だと思い込みたかをくくっていたので、まさか前立腺癌の影響で 慢性前立腺炎の症状が励起されているといった医師の説明はまったくの想定外でどんどん 不安になって来てしまっています。 本格的な相談は最新設備の整った総合病院でさらに突っ込んだ精密検査後の３月以降に させていただく予定でいますが、現時点で何かアドバイスがあればよろしくお願いします。

2年前に前立腺腫瘍が発覚し、癌治療としてホルモン注射治療と、20回位の陽子線治療を受けました。前立腺腫瘍は小さくなりPSA値も劇的に下がりました。 ここ半年くらい前から、堅い便を排泄すると、たまにトイレットペーパーに鮮血が付くことがありました。痔なのか、直腸辺りからの出血なのかと考えていました。過日、大腸内視鏡検査をしましたので、医師に大腸内視鏡検査のついでに痔と直腸もチェックして貰いました。幸にも大腸にはポリープはありませんでしたし、痔も大丈夫でしたが、直腸あたりが赤く充血したようになっていました。出血はしょっちゅうではなく、固めの便排泄時や、思い切りいきんだ時に見られます。治療は必要ですか？また直腸の充血を緩和するような薬はございますか？ ちなみに出血しましても、痛みはございません。宜しくご教示下さい。

60歳男性です。 2023/6月の会社の検診でPSAが7.548だったので7月に泌尿器科を受診。抗生物質を摂取し、1週間後にPSAを行い、4.153でした。9月に再度PSAを行い、3.074で経過観察となりました。エコーで前立腺肥大症はありです。大きさは覚えていませんが中等症とのこと。2024/6月に会社の検診にてPSA3.584。念の為に別の泌尿器科を7月に受診。MRIを勧められ、8/2の結果が所見ありでした。白い部分が向かって右上にあります。PIRADSは3～4で生検を受けました。経直腸4本、経会陰12本。MRIで拡散障害のあった右上部は出ませんでしたが前立腺の画面左下部分に経直腸の方で1本癌が見つかりました。グリーソンスコア3+3=6、T1cとの事です。骨シンチ、リンパの検査はこれからです。転移がないことが前提ですが、今後の治療をどうしたものか悩んでいます。完治を目指したいです。放射線療法を考えております。現役で働いているのでIMRTやVMATは2か月かかるとのことで、陽子線か重粒子線、サイバーナイフの短期間での治療を希望しています。HIFUやTULSA なども含め、再発の可能性が少ない治療方法のご意見を伺えればと思います。

１か月前あたりから前立腺や会陰部分、尿道あたりの疼痛と頻尿が続きネットでいろいろ 調べたら温めると良いと書いてあったので、貼るカイロを下腹部に試したところだいぶ緩和 されたのでそれで凌いでいました。 でも一向に良くなる気配がないので、２週間位前に医療機関に相談して尿細胞診、PSA、 MRIの結果生検検査となり、本日、二泊三日の前立腺生検検査を終えて帰宅しました。 現在は薄い血尿が出るのと、排尿時に一時的な痛みが走る感じです。 それと生検検査後、一時的なものかも知れませんが頻尿が緩和されたようです。 後は２週間後の結果待ちです。 で、質問なのですが、 今回も帰宅していつものようにカイロを貼ったのですが、疼痛が増すばかりで剥がしてしまい ました。 検査後数日は逆に冷やした方が良いのでしょうか？ あるいは何もしない方が良い？ また、温めるとしたらはどれくらい日時が経ってからにすれば良いでしょうか？ よろしくお願い致します。

🟢前立腺炎と前立腺肥大が長年あり、psa検査を定期的に実施。２０２３.１１月に前立腺がんが、生検で発見されました。グリーンスコア　７です。psaが、４３の為、高リスクとのこと。その後、ホルモン治療を実施。 🟢また骨シンチとMRI で、左前頭部に転移性頭蓋骨腫瘍の疑いが、２０２３年１１月のMRI でありましたが、経過観察となりましたが２０２４年４月時点で、psa値　0.17まで下がりましたが、MRI でも、骨腫瘍の大きさに変化が無い為、また当初から他の内臓並びに他に骨転移が無く頭部のみの為、転移性頭蓋骨腫瘍は考え難いとのこと。念の為　原発性の腫瘍を憂慮して私の希望で頭蓋骨の生検で骨を１cm平方程度、削るため入院で全身麻酔で行うことにしました。 🟢(ご質問) 1.原発性の骨腫瘍も考えられますが生検は、まだ　やる必要がないでしょうか？前立腺がんの骨転移の疑いを晴らすことにより、がんの治療方法の選択肢が増える為。(限局性の前立腺がんの場合) 2.前頭部(左側のおでこの部分)の生検は、どの程度のリスクが、ありますか？　一般的なリスクの割合は如何でしょうか？　 3.頭の髪の中から、皮膚切開して　皮膚をめくり行うとの説明でしたが、仕事上　お客様対応の為、現在　髪の毛は、横分けにする程度　前頭部は普通の毛量(後頭部は薄毛です)はありますが、皮膚切開部分の傷跡を隠す為、一般的にウイグ、パウダー等の準備は必要ですか？　何か隠す方法について、アドバイスを？※切開の寸法等　詳細情報が無い為、参考として、一般的なご意見を頂戴出来れば、幸いです。ご教授願います。

69才で週5日デスクワークで勤務中の者です。先月1月に大学病院でPSA検査と前立腺生検（２泊3日入院）を受け、本日、主治医より伺った結果は「PSA4.93、前立腺癌（7/16 本）Gleason分類７」でした。同大学病院で来月3月上旬までに「転移有無の検査（胸部～骨盤CT、骨シンチグラフィ）」を行い、同じ3月中旬には同大学病院より治療方針の提案が有ると思いますが、現時点で以下の1～４の質問・疑問が有ります。現時点で適切にコメント可能な範囲で回答や説明お願いしたい次第です。（尚、昨年末までのＭＲＩ検査やＰＳＡ検査は後述の通りです。） （質問１）16本中で7本に癌が見つかったということですが、癌が前立腺内にとどまっていない可能性や、転移している可能性・確率はどの程度でしょうか？ （質問２）転移が無い場合、現時点では次のうちどの治療が適用可又は適していると思われますか？　（（1）ロボット支援下前立腺摘除術12日-15日間入院、（2）放射線治療2ヶ月間程度の通院、（3）小線源治療、（4）重量子線治療） （質問３）小線源治療に必要な当初治療の入院日数はどの程度ですか？　その後の通院の頻度は如何でしょうか？ （質問４）T2cN0M0/StageB2という検査結果であった知人が、2018年にQST病院に2週間入院し重量子線治療を受け、その後経過は良好と聞いております。私の場合でも2週間入院で重量子線治療できるでしょうか、そしてその後の通院の頻度は如何でしょうか？ 【私の過去のMRI検査（大学病院）結果】 　2023年2月：　異状無く正常。後に、「5段階評価では１とか２」との主治医説明有り。　　　　　　　　 　　　　 　2024年10月: 　前回2023年と同じ結果ですとの主治医説明有り。主治医に重量子線治療 　を受けその後経過良好であるの知人の検査結果T2cN0M0/StageB2を告げて質問する 　と、「知人はＴ２なのでＭＲＩで所見が有ったことを意味している。貴殿の場合、 　生検で癌が発見されたらＴ1と分類される。」との主治医説明有り。 【私の過去のPSA結果】　 　人間ドック等：2019年1月2.19→2020年2月3.7→2021年2月3.9→2022年1月3.7 　　　　　　　　→2022年12月5.3 　大学病院：2023年2月4.934→2023年7月5.235→2023年12月5.000→2024年6月5.659 　　 →2024年10月5.556

膀胱痛で泌尿器科へ 1）慢性前立腺炎+前立腺肥大と診断される 2）前立腺マッサージ 3）尿検査の結果、細菌が出た 4) 尿流測定の結果はよくない、残尿45mlで かなり進行していると言われた 5)セルニルトンと抗生物質で治療→改善 6) PSA1.4ng/mlで癌の可能性少ない 7）３か月後に通院、セルニルトンは ２週分のみ出た こちらで、泌尿器科を変えたほうが 良いと指摘があったため、変えました。 1）次回の通院が３か月先なのに セルニルトンが２週分しか出てないのは おかしいと指摘されました 2）再度、前立腺を押してもらって 尿検査したところ、細菌は出なかった ほかの検査項目も異常なし 3）座りっぱなしや前立腺を圧迫 するような行為（自転車こぎ）など慎む ように言われました 4）現在はセルニルトンを内服して、しばらく すると、痛み（以前ほど強くない） はおさまります。中止すると 出てくる、という状態。 「慢性前立腺炎とはそういうもの」 と医師の意見。 現在は竜胆瀉肝湯の服用が視野に 入っていますが　慢性胃炎を 持ってるため、大丈夫だろうか という思いがあります。 これは実証向けの薬であり 私は中間証～虚証です。 しかし、「中間証から虚証に証を 合わせていては、炎症を取るのに 不十分で、この場合、 実証向けの薬を使うしかない。」 これは漢方医の意見です。 現在、セルニルトンは効いて いますが、服用をやめたら また出てくるようでは厄介です。 超・長期的にセルニルトンを 服用して副作用がなければ 選択肢になりますが。 所見をお聞かせください。 また別の改善方法があれば 教えてください。