朝の血糖値に該当するQ&A

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大学生男子の低血糖症について

person 10代/男性 -

19歳男子です。昨年8月下旬から9月上旬にかけて夜間に低血糖と思われる症状(大量の寝汗、動悸、不安感)で内科を受診し、血液検査を受けました。一般的な血液検査に加え、念の為インスリノーマやホルモンの値も検査しましたが異常はありませんでした。その時は夏休みで生活習慣が悪く昼夜逆転している状態から大学が始まってしまったので自律神経が乱れているのではないかと言われまた、気分の浮き沈みが激しかったので漢方を処方してもらいました。今思い返せば似たような症状が2年ほど前にも1度出て、その時は夕飯を友達とお店で食べて、好きなコーラをジョッキ3、4杯ほど飲みその夜中に症状が出ました。低血糖だと思った2回目以後夜間に低血糖になるのが怖くて寝る前にジュースを飲んで寝るようにしていました。そのためはしばらくは症状はありませんでした。しかし、昨晩以前と同じような症状が4時頃起こり、ラムネを食べて落ち着きました。ここ最近も以前のように生活習慣が悪いという点で以前と同じでした。しかし、寝る前にジュースを飲んで寝たのになってしまいました。インターネットで色々調べると逆に糖分の摂りすぎである恐れが出てきました。昨晩は大盛りのパスタを食べて3時間ぐらいするとお腹が減ったので大盛りの白米と唐揚げを食べました。ここ最近も以前の同じ症状の時も生活習慣が悪く朝寝て夜起きて1日2食で夕飯を沢山食べ、夜食も食べることがあります。これが反応性低血糖というものに似ているなと感じたのですが、若者でもなることはありますか?もしそうなら、生活習慣は関係ありますか?また、どしたら治りますか?

4人の医師が回答

コルチゾール低値、コートリル服用

person 10代/女性 - 解決済み

19歳女性、重い疲労感が数年ひどいことから色々な病院をめぐりコルチゾールの量が少ないことが最近わかりました。検査入院を経て、朝コートリル10mgのみ→朝10mgと昼5mgに増量しましたが疲労感は全く変わらず。服薬期間は、わずかながらコルチゾールを自力で作れていることから1〜2週間と短めにしてもらいました。 2週間ほどコートリルを飲まない期間を経て、昨日インスリン低血糖試験を行いましたがやはりコルチゾールの値は低く(検査開始前5.3→時間とともに低下し120分後2.2)、コートリル朝15mgと昼5に増量となりました(1週間分出ています)。 1. コートリルを1日20mgを1週間服用することで、わずかでも自力で作られているコルチゾールは出なくなってしまいますか? 2. 疲れがひどいことから朝起きることができず、いつも起床は昼の12時ごろ就寝深夜1時過ぎ、食後や夕方も眠っています。1年半前に鬱病になってから元々少なかった体重もさらに減り現在身長154センチ体重34キロです。寝ている時間が長いためなかなか三食取れません。このような不規則な生活でコルチゾールの値が低くなってしまっているということは考えられますか? インスリン負荷試験の結果をみても規則的な生活や体重増量したとしてもコルチゾールの値改善にはならないでしょうか? 3. 体調がよければ今週インフルエンザ予防接種を受けたいと思っていますが、コートリルを飲み始めたばかりでも問題ないでしょうか? 4. コートリルを飲むと胃が痛くなるようですが処方してもらうとしたら胃薬は何が良いでしょうか。 5. 1日20mgのコートリルで効果が得られない場合、どのようなことが考えられますか? たくさんの質問で申し訳ありません。アドバイスのほど、どうぞよろしくお願い致します。

8人の医師が回答

自家中毒、白血球数の異常値

person 乳幼児/男性 -

4歳の男の子です。 昨日11/19の朝、いつものような元気がなく「疲れた」ばかり言ってぐったりしていて心配だったので慌てて病院に連れて行こうとしたところ、そのまま少しウトウトして寝たので様子を見ていたのですが、起きた時に吐いたので急いで小児科を受診しました。 自家中毒かな?と言われ、尿検査をしたところケトン体が多く出たため、昨日は浣腸(お腹をさわって便秘と診断)と点滴と血液検査をしてもらい帰宅しました。 夜にはお腹すいたと普段通りにしていたので安心しましたが、 11/20今日、血液検査の結果を聞きに行ったところ、かなりの脱水(尿素窒素28)と低血糖(血糖48)だったと言われました。 ケトン血性低血糖症と説明され、病気ではなく体質と言われたのですが、昨日手が震えるくらい低血糖が進んでいたと思うとまたなったらどうしようととても不安です。これは食事管理など気をつけていれば予防できますか? また、CRPは0.03以下で異常なしでしたが、白血球数が26300もあり緊急異常値検査項目となっていたのでびっくりして先生に聞いてみたのですが、「吐いたりしてきつかったからここまで上がったんだと思う」と言われました。本当にそれだけなのか不安でたまりません。血液の病気だったらどうしようと不安です。 先生の言うように吐いた時に一時的にこんなに数値が上がることはありますか? 貧血があるかもしれないから来週また再検査の予定ですが、1週間も待つのが不安で質問させていただきました。 どの数値を載せたら良いのかわからないので、参考検査項目に書いてある数字を書いてみます。 赤血球数441、ヘモグロビン11.8、ヘマトクリット38.2、血小板42、MCV87、MCH26.8、MCHC30.9 白血球像はリンパ球13、単球7、好中球80です。 どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

慢性疲労症候群及び視床下部性副腎不全の治療法を知りたい

person 30代/女性 -

先日、内分泌科にて筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群(ME/CFS)による視床下部性副腎不全の診断を受けました。 検査入院でコルチゾールやACTHなどの値を計りました。(添付資料参照) これまでコートリル(朝昼10mg1錠ずつ)によるホルモン療法とその他服薬を行ってきましたが、ステロイドに不安があり副作用も出たため、治療が妥当なものか以前こちらで質問したところ、 副腎不全のような状態は、筋痛性脳脊髄炎によりエネルギー効率が低下している状況下でエネルギー節約を行うための正常な体の反応であり、見せかけで起こっているだけで、この場合、通常ホルモン療法は行わない、という回答をいただきました。 添付資料の通り、朝コルチゾール量が少なく、午後から夜にかけてコルチゾールが多く出ています。夜型の人の出方に近いようです。 コルチゾールが十分に出ていない朝から夕方は低血糖状態にあると推測しています。 実際、午前中に倦怠感や思考力の低下、筋肉痛など慢性疲労症候群の症状が出やすいことに加え、食後の急激な眠気も頻繁に感じます。夕方から夜にかけて、全ての症状が緩和します。 以上をふまえ、もし選択肢があるなら、ステロイドに頼らず治療をしたいと考えています。 以下、質問です。 1.現在の筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群(ME/CFS)のスタンダードな治療方法はどのようなものですか。 二次的に副腎疲労を伴う場合でも、基本的にホルモン療法は行わないのでしょうか。 2.基準値と比べて私の副腎不全の度合はどの程度でしょうか。 3.本来、インスリン低血糖試験も行ったうえで診断が出ると聞いたことがありますがやっていません。副腎不全の診断を下すのに検査結果は十分ですか。 別の診断は考えられますか。 4.ほかにどのような治療方法が考えられますか。ホルモン療法は必要ですか。

1人の医師が回答

貧血について

person 30代/女性 - 解決済み

30代の女性です。 最近、貧血のような症状があります。 目の前が真っ暗になる立ちくらみ、そのあとに血の気が引くような感じがして顔全体がじっとり冷たくなり顔色が悪くなります。 以前より疲れやすい、朝起きるのが辛い、少しの動作で動悸、息切れ、手が震えたりなど。 そのような立ちくらみがある際は胃のあたりが 表現が難しいですがすごく脈拍を感じ吐き気がしてきます。 低血糖も考えて、血液検査をしました。 血糖は問題なしでした。 貧血の検査結果が Fe 39 TIBC 379 白血球 9600 赤血球 526 血色素量 14.2 ヘマトクリット 45.6 MCV 87 MCH 27.0 MCHC 31.1 血小板 33.5 フェリチン 16 Feの値が少し低いくらいで、特に問題はないと言われました。 今までは生理不順でしたが最近はきちんと順調にきており、すこし出血が多い気がします。 特に筋腫もなく、内膜症もないと言われてますが、月経痛はひどい方です。 順調にくるようになり、貧血気味なのか不明です。今回は生理時ではありません。 疲れやすいのが最近、辛いです。胃のあたりの痛みや、焼けたような感じも気になります。 治療するまでもない貧血なのでしょうか? 甲状腺なども検査すればよかったのかなと思います。

6人の医師が回答

糖尿病ドクターお願いします

person 30代/女性 -

妊娠中に妊娠糖尿病になったのがきっかけで 自己血糖測定をしています。 とにかく今までの食事は カロリーの高い物中心で 量も満腹になるまで たくさん食べていました。その結果、妊娠糖尿病にもなったのだと反省しています。現在は産後2カ月です。 今は 食事にも気をつけて 間食も 殆どしていません。和食を心掛けています。ですが惣菜や外食をすると、自炊より かなり2時間値が高くなります。 1回、200を越えた事があり、もしかすると妊娠をきっかけに糖尿病になったのでは...と不安で不安で仕方ありません。(200を越えた時は 白米100お惣菜の南瓜の煮付けとお惣菜の切り干し大根)確かに この時の食事は 食後高血糖を招くメニューでした。しかも、食後全く体を動かしていません。今までは 外食のラーメンを食べても170位だったから200を越えるなんてショックでした。 それ以降は 200を越えた事はありません。健康な人は何をどんだけ食べても140以内にとどまると聞きました。1度でも200を越えると糖尿病の確率が高いですか? 身長155 体重49 34歳 運動量は 家事をする程度で 現在授乳中の為、睡眠は5時間位。食事は野菜中心心掛け白米は朝100昼夕は80にしています。

1人の医師が回答

4歳子供中枢性甲状腺機能低下症、低血糖、尿酸値高値、劣性遺伝病

person 10歳未満/女性 - 解決済み

4歳になる女の子どもがいます。(中国で生まれて、出産時のスクリーニング検査行いませんでした。現在中国で治療を受けています。)体重18kg、身長101.6cm、言語表現能力悪い、片脚立位を保持できない、両足交互に階段を降りれないこと、全面的発育遅滞を見られました。 2023年4月15日心筋炎で入院治療時、FT3:2.51、FT4:0.86、TSH:0.34、甲状腺ホルモン異常を発覚しました。 5月4日心筋炎治療終了後、入院精査になりました。腹部エコー、骨年齢、脳波は異常ありません。MRIなども撮り、甲状腺はあるし、大きさ0.2cm、位置も問題なし、腫瘍もないとのことでした。中枢性甲状腺機能低下症と診断されました。その日から朝にチラーヂンを服用しています。 2023年6月低血糖にて再度入院になりました。採血上尿酸9.0で高値でした。 ゲノム解析したところ、劣性遺伝性疾患とのことです。ロイシン誘導性低血糖、尿酸値高値と疑われています。肉、海鮮の摂取を控えるとのことです。 9月再診で、FT3:3.8、FT4:1.04、TSH:0.27、尿酸値:6.97。身長4cm伸びました。 中枢性甲状腺機能低下症は終身的に甲状腺ホルモン補充しなければならないでしょうか?治療を受けた小児は,正常な運動および知的発達を遂げるでしょうか? 現在低たんぱく食を摂取していますが、ロイシンを除いたミルク摂取できますか? ちなみに特殊ミルク、処方箋なしで購入できますか?

1人の医師が回答

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