父認知症に該当するQ&A

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後期高齢者の父、心臓の造影CTについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

93歳の父親についてお尋ねします。硬膜下血腫、胆嚢摘出手術を近年経験。逆流性食道炎と前立腺肥大の薬を3年近くのんでいます。軽い認知症の症状があり。お酒を飲むのが好きです。 昨年度末より足のむくみが出てきた為かかりつけ医を受診。そのさい血圧が高くなっていると指摘され降圧剤と利尿剤を処方されましたが服用後1週間ほどして激しいめまい、強い胸痛、倦怠感、足の熱感や痺れという症状が現れたためかかりつけ医へ。血液、心電図に異常なく急に血圧が下がったから(上の値が180から120前後へ)ではないかと降圧剤を辞め利尿剤のみの使用となりました。現在の値は大体150/80です。むくみが取れないためフロセミドを追加。空咳がよく出ているが問題ないとの事。足の脈診やエコー検査等はしていません。冬の間コタツに座りがちでしたが、毎日30分程度の散歩が日課。昼間は比較的元気です。 2月頃から朝や夕食後にみぞおちの痛みや胸やけの症状が時々おこり定期受診時に伝えると様子を見ようとのこと。 その2週間後、深夜に激しい腹痛と呼吸困難、胸痛が起こり救急病院に搬送。救急車の中では血圧の上昇と不整脈がありましたが救急病院では心電図、血液、レントゲン、CTに異常はなくかかりつけ医の再受診を伝えられました。 翌日かかりつけ医に相談、心因性かもしれないが心臓が大きめであり狭心症の疑いもあるので念のため造影CTで心臓の検査をしましょうとなりました。また発作時用にニトロを処方されましたがこの数日間発作が起こっていないのでまだ使用していません。 今も時々朝や夕食後に軽い腹痛を訴えますが高齢のため造影CTの副作用が起きないか心配で受けるべきか悩んでいます。93歳と言う年齢のため色々な要因が重なっていると思いますが他の方法での治療は難しいでしょうか。知識が乏しいためアドバイスを頂ければ幸いです。

3人の医師が回答

IPMNと診断されました。

person 70代以上/女性 -

78歳になる母親が病院のEUS検査で以下診断されました。 追加検査のリスクや診断結果について教えてください。 昨年10月父親を癌で無くしたばかりで不安で、できることはやりたいと思っています。 ◎検査結果と診断内容 病名:膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN) ※膵臓の膵尾部の1番左に9mmx29mmの腫瘍あり 今回EUSからは主膵管型か分枝型か判別できない。 IPMNには、主膵管型と分枝型の二種類があり、 1.主膵管型⇒悪性化率高い 2.分枝型⇒悪性化率低い 1,2のどちらかを判断する為にはERCPという検査をする必要があるが、膵炎を発症するリスクがある。  ・軽い膵炎であれば、二週間で退院 ・膵炎が重症化すると半年入院ということもある。 ※この病院で重症化ケースは、ここ数年の400件のうち1名か2名 ERCPの結果、1.であった場合は、手術で膵臓の左側を切除する。これも二週間程度。 この病院では、おそらく開腹手術であるが、他病院で腹腔鏡下手術をやっているかもしれない。 ERCPも実施せず、経過観察ということも選択肢としてある。 癌化すると急に進むこともあるが、現状であれば月単位で急にすすむことはない。 ◎私の懸念 ・ERCPを受けた場合の膵炎のリスクとして寝たきりにもなるので、認知症が心配。 重症化し、長期になった場合は非常に厳しい。 ・膵臓切除手術について開腹手術の場合、体に負担になるし、入院も長引く。 なるだけ負担が少ない腹腔鏡下手術がいいと思う。 ◎質問 1)ERCP実施時の膵炎の重症化の確率と高齢者の場合の注意点を教えてください。 2)今回の診察結果について悪性化の可能性は良性より高いか。 3)良性でも腫瘍を切除した方が良いか。 4)IPMNの手術は、腹腔鏡下より開腹手術の方が多いか。 是非、見解・アドバイスをいただけると大変助かります。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

88歳レビー小体認知症の父 胆石

person 70代以上/男性 -

88歳レビー小体認知症の父のことです。一昨年救急車で運ばれて胆嚢結石と膵炎も発症していました。胆嚢切除と膵炎の処置をしてもらいステント留置しました。その処置後2ヶ月ぐらいあとにステントを抜く処置をするために入院したのですが、手術前に暴れたらしく 緊急に呼ばれて退院してくれと言われ退院しました。その後最近になりみぞおちあたりが痛いというので救急車で運ばれた病院を再度受診しました。CTを取ってもらったところ最大で13.5mmの結石が何個も見つかりました。大きな結石もあるし砕いたりするのに時間がかかりお父さんでは耐えられないでしょうから手術はできないと言われました。このまま にして黄疸が出たり高熱が出て抵抗できないぐらいになったら、救急車を呼んで救急隊員にその旨を伝えてくれといわれました。これを書き込んでいる日にも鳩尾あたりの痛みと嘔吐しました。(黄疸、高熱は出てないようでした 本人に言っても覚えてないらしい)家族としてそばで痛がったり吐いたりしているのを見ると全身麻酔で胆石取ってくれないかと 思ってしますのですが、そんなことはできないのでしょうか?いままで心臓病や重い病気にはかかったことはありません。ただ80歳ぐらいまで飲酒していたせいか、体質なのかわかりませんが麻酔は効きにくいと言われました。素人考えで書いていますのでご了承ください

6人の医師が回答

父73歳、認知症のお薬について(徘徊)

person 70代以上/男性 -

73歳の父の認知症が進行し、この度、介護度区分変更で介護度5が出ました。 足腰はまだまだ丈夫で、昼夜問わず室内を徘徊、物をいじってしまいます。夜は睡眠導入剤の処方で少しマシにはなりました。 最近はデイサービスやショートステイを利用していますが、その際、施設で勝手に他の利用者の部屋に入り、人の所有物を取って来てしまったり、施設の観葉植物の葉っぱを破ってしまったり、掲示物を剥がしたりなど、もちろん本人に悪気はありませんが、このような問題となる行動もあります。 そのため、スタッフの見守りが不可欠で、それが原因で施設利用を断られる場所もありました。 そこで質問なのですが、これらの行動は薬で調整することはあるのでしょうか? 以前、認知症専門のかかりつけ医に家での徘徊を相談した際、「足腰が丈夫な証拠!薬で大人しくさせちゃうと、足腰も弱って車椅子になっちゃうよ。」 と言われ、それよりも環境を整えることを勧められました。 しかし、施設でも問題があることを考え、父の徘徊は本当にそのままでいいのか疑問です。 確かに暴力行為等はないですし、穏やかな性格です。やはりこういう場合は薬はあまり処方しないものなのでしょうか?

6人の医師が回答

レビー小体認知症の父の過呼吸発作について

person 70代以上/男性 -

84歳の父は3年前からレビー小体認知症の治療をうけています。現在服用している薬は、朝ドネペジル5mg、メネシット100を1.5錠、 昼、夜メネシット100を1錠づつ、就寝前に抑肝散1包。薬を飲み始めた当初は劇的によくなりましたが、その後、よくなったり悪くなったりを繰り返しつつ、薬を少しづつ増やしても悪化していっています。2ヶ月前ぐらいから過呼吸のような発作を起こすようになり、最初はびっくりしましたが、しばらくすると落ち着いてなおることが分かってきました。主治医に原因を相談しても分からず、そのまま自然に任せていますが、発作も頻度があがり、発作中は意識が飛ぶようになりました。ネットなどで調べますとレビー小体では自律神経にレビー小体がたまることが原因で意識がなくなることがあるとの記載がありましたので、父の場合も自律神経障害によるものでしょうか。 レビー小体の自律神経障害はどのようなときにおこるのか、発作をふせいだり、改善する方法や、増やしたほうがいい薬などを教えていただければと思います。 抑肝散がレビー小体によく効くともかいてありますので、朝にもういっぽう処方してもらおうかとも考えていますが、いかがでしょうか。発作は、疲れたり、精神的に緊張したりしているときに起こるように思いますが、関係ありますでしょうか。

4人の医師が回答

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