貧血で入院したに該当するQ&A

17歳女子です。 　今年４月頃、下痢が止まらずかかりつけ医に診て頂き「過敏性腸炎」との診断。快方に向かわず治まったり繰り返したり。 　６月下旬に腹痛と39℃台に発熱し受診。カロナールを服用し快方に向かうも翌夜も発熱。治まると２～３日で夜になると39℃代の発熱。 　７月初旬に再診し尿検査と血液検査。尿検査は異常なし、血液検査で白血球11000、CRP9.6、貧血。エコー検査では上行結腸に腫れがあり「細菌性腸炎」との診断で点滴とクラビットを処方され夜には解熱。 　7月第二週週末に喉の痛みと39℃台の発熱にてヘルパンギーナとの診断。入院してでも早く治したいと申し出て紹介状を持って総合病院へ。 　13日、造影剤CTと血液検査にて上行結腸に腫れがあるが過敏性腸炎との診断。 　再度、総合病院受診（19日）、潰瘍性大腸炎も視野に入れ専門医の診察を受けないと診断はつかないと言われ翌日受診（20日）。 　消化器科の先生は下血の有無について繰り返し質問されたが、本人は一度もないとの回答。腹部触診、足や手の湿疹？の有無や視力の低下なども問診しながらベーチェトの可能性は低いが、やはり潰瘍性大腸炎をクローン病を視野に入れ大腸カメラと便培養の検査をして診断を付けましょうとのこと。 熱が出ても、今までと明らかに違う腹部の痛みを訴えるなどの症状がなければ、高熱にはカロナールで対応して下さい。 【ここ数日の症状】 　朝には凡そ平熱に戻っている。或いは微熱。 　食欲はあるが、量は食べられない。 　排便は１～２回/日（軟らかかったり下ったり） 　４月より体重ー７キロ（通常　身長153　体重47） 　１週間ほど前から軽い咳。 　 大腸カメラの検査が８/１。次回の受診が８/10。 検査が終わり診断がつくまで、このまま自宅安静で良いのでしょうか？ 他に何か打つべき手はないのでしょうか？ 毎夜の発熱で親としても何とかしてあげたいのです。

73歳女性　今年8月に入り腰痛がひどくなり、それまで整形外科で処方された湿布薬を使用。8/17　腰激痛の為、別の整形外科にてMRI　腰痛圧迫骨折と診断。骨粗鬆症の治療テリボン皮下注射　週2回行いロキソニン1日3回を飲み様子を見る保存療法を開始。しかし日が経つにつれ、背中の痛み、吐き気、腹痛が現れ、足もふらつくように、9/12 嘔吐（焦茶の吐物）貧血症状の為、救急車を呼び病院へ。検査の結果ヘモグロビン数値は5　CTの確認で 12指腸潰瘍の疑いと、同時に近くの動脈にコブがあり、そこからの出血の原因となっている可能性との事でした。この日は輸血で対応。2日目内視鏡では解決できない為、カテーテルで動脈コブにコイルをいれ止血手術を行う事となりました。原因はロキソニン服用により、12指腸に深く傷をつけ、先の動脈のコブまで作ったとの診断でした。過去のかかりつけ内科の血液検査の紙を見ると6/13 ヘモグロビン12.5 赤血球405 8/2ヘモグロビン12.5 赤血球405 腰が痛くなってから受診した整形外科では。8/18 ヘモグロビン10.5 赤血球357 まだ鎮痛剤未使用の状態でヘモグロビン、赤血球の数値が低下しておりました。この時に既に12指腸潰瘍が有った事が数値から言えるのか、又は当初から湿布薬等の影響で12指腸へ悪さをしたのか、8/2から8\18までの間でヘモグロビン数値は2 赤血球は50近く落ちた事は普通に有ると考えて良いのか？鎮痛剤の影響とは言われたのですが、服用していない時の数値が気になった為質問させて頂きました。また、動脈に入れたコイルで、再発、コブの破裂等はどの程度期間防げるものなのでしょうか。現在入院してから7日目でヘモグロビンは8.8まで上昇していますが、まだ低く輸血したからと言ってすぐには上がらないものなのでしょうか？　2日後退院予定とはなっております。

今月12日の昼食後より胃の張りを感じ、夕方強くなり、大建中湯、パントシン、ガスモチンを飲み、柿を食べた後に救急搬送されました。発熱無し。血圧や脈も下がり点滴をし、採血、CT、レントゲンをしましたが、原因不明で処置もなく入院となり、翌日午前中には治まりました。軽い貧血と、CRPは0.06で正常、白血球数が15130と高値、異常は、比重1.045、アセトン体2＋、血糖134などで、翌日胃カメラとエコーをし、急性びらん性胃炎で、原因不明とのことなので退院を申し出、かかりつけ医を翌14日受診。顛末を話し、エコーは異常なし、白血球数は正常、肝機能が高値で、胆管関連の病気を疑い、再度前出の病院を受診しました。異常値は総ビリルビン1.6、直接ビリルビン0.9、GOT 238、GPT469、AL-P444、LDH263、γ-GTP358、LAP151、CRP2.88で、造影CTと超音波内視鏡をし、石や炎症も無いようで、医師もはっきりとは説明がつけにくいようでした。翌日MRCP検査と採血をし、異常値、GOT98、GPT330、AL-P424、γ-GTP323、LAP141、アミラーゼ203、尿蛋白1＋、比重1.039、アセトン体3＋、CRP1.58となり、やはり石はどこにも無く、腫瘍などの所見も無く、肝機能の数値も下がってきているので、週明けに再度血液検査をして数値が下がっていれば、この度の件は、胆管に石がつまりそれが取れて体外へ出たということになるとのことでした。ただ胆管が年齢の割に太いとは言われました。発症時は痛みではなく胃の張りの苦しさだったこと。救急搬送時のCTで石が写らなかったことや、肝機能の数値や炎症反応は正常値で白血球のみ高値だったこと。その2日後に肝機能の数値や炎症反応などの数値が上がったこと。昨日はそれまで正常だったアミラーゼの数値が上がったこと。発症時に数値が上がらず、遅れて上がることなどあるのでしょうか。果たして医師の所見通りで良いのでしょうか。

72歳男、身長160cm、体重40kg未満、喫煙歴50年。 現在胃がん&転移性肝腫瘍があり、化学療法中ですが食事が通らなくなり、7月中旬に入院してIVHを受けています。胃肝への腫瘍効果は良好です。 病前から低血圧&貧血、空咳・痰はありましたが、肺レントゲンでは特に問題なし。 脱毛・骨髄抑制の副作用があり、輸血や薬によって血液状態をコントロールしています。9月上旬、末白血球が1900→800と悪化し、輸血など対応しましたが、その後発熱と咳がひどくなり、血液の状態は回復したが、自然気胸を発症。その4,5日後、半身起きられなくなり、夜半に呼吸困難→ICUに移動。検査結果、間質性肺炎と診断され、10日間のICUでの隔離。 現在は一般病棟の個室に戻り、炎症を起こした左肺はきれいになりましたが、気胸を起こした右肺は穴がふさがらず、いまだ抜管できず。酸素マスクは本人が嫌がり、経鼻チューブにて酸素療法を行なっています。 ICUに入った当初、胃からの出血がひどくなり1日8単位の輸血をいれました。今でも出血が続いており、黒状便です。 ICUから戻ってきて、むくみも治まった父はさらにやせこけてしまいました。声らしい声を発することもできず、精神的にも不安定になったようで、気難しくなったり甘えたりと複雑です。 血圧は安定していますが、心拍が110前後と高めです。 上記のような状態で、主治医からは「さらなる感染があればかなり危機的、なくても余命2、3週間くらいでしょう」と告げられ、「できる限りの治療はしますが、本人が一番楽に過ごさせるように家族が接してあげてください」と言われました。 もうこれは終末期、と考えてよいのでしょうか?いくら酸素療法を続けていても、胃の出血、低栄養、体力、骨髄抑制などで体の機能が保てないということでしょうか。少しでも良くなってほしい、という気持ちと、父の体をみて「もうもたないよね…」と考える理性があり、とても複雑です。

83歳　男性 入院中、院内クラスターによりコロナに罹患、その後急性期病院へ移動 経緯 2021年12月末、心筋炎に罹りペースメーカー、人工呼吸、気管支切開にて命を繋いでいただきその後ある程度回復し療養病院へ移り療養中であった。 罹患の前は気管支切開（痰の吸引の為）、鼻からの栄養、ペースメーカーの状態。自発呼吸。ワクチンは2回接種。 2023年1月2日　コロナに罹ったと病院から連絡あり。 40℃近い熱が出ているので治療薬を投与した。年末から院内クラスターが発生していたと言われた。 2023年1月4日　熱が再度38度後半まで上がり酸素濃度が低下、酸素投与を開始と連絡あり（５ℓ） 2023年1月6日　昼、酸素濃度が更に低下、急性期病院へ移動決定。現時点では最悪な状態ではない、と連絡あり。 夕刻、急性期病院の医師から連絡があり現在の様子を伝えられた。 1.コロナがきっかけで誤嚥性肺炎が両方の肺に広がり、肺の半分が使えない状態 2.様々な臓器に影響が出ていて多臓器不全の様な状態 3.これから人工呼吸器を装着。痰も出やすくなる。 4.貧血も酷いので輸血を開始 以上。意識があるかどうかは不明。 そこで質問なのですが、 1.肺の半分が動いていない状態とはかなり重篤な状態なのでしょうか？本人はかなり苦しいのか？ 2.「多臓器不全の様な状態」とはウィルスがいろいろな臓器に回って厳しい影響が出ていると言う意味でしょうか？ 3.今後どの様な治療が行われると想定されますか？ 4.元の病院では数日で60人以上が罹ったとのことですが、この様なことは通常あり得るのでしょうか？ 5.肺炎を乗り越え安心できるまでには何日くらい戦わないといけないのでしょうか？ 病院もかなり忙しいと思い連絡できません。ここ何日が山なのか？と不安です宜しくお願いします。

透析治療をしている家族についての質問です。 今回、期外収縮と心房細動の治療としてペースメーカー植え込みと、狭心症治療としてカテーテル(ステント)を行いました。 しかし、ペースメーカー周辺の内出血を起こしHGBが10.6から8.0に、その後透析後のエスポー投与によるものか現在は8.7です。 また、入院初期から食欲不振になり、便秘で水分制限をゆるめた為か、造影剤や点滴による負担があったのか、誤えんがあったのか、肺に水が溜まり発熱と炎症反応が出て、DWを下げての透析と抗生物質の点滴治療中です。 しかし、現在食欲が全くなく、食べるとげっぷや嘔吐息切れがあり、胃カメラの検査も行う予定です。 認知症で理解力がなく薬を口の中でなめていた時もあります。 また、経口便秘薬と座薬、摘便で固い便を取り除いていましたが、先日から下痢に転じ、赤茶色のアルカリ臭の様なツーンとした臭いがある下痢便が出ました。 そこで、ご質問なのですが 1、胸水、貧血で食欲不振や嘔吐はありますか? 2、薬で胃腸が荒れて嘔吐やツーンとした臭いの便が出る事はありますか? 3、高齢(80歳男性)で体格も悪く(43kg)透析患者(尿量は多少ある)の場合も以下の薬の量が妥当でしょうか?(循環器Drの処方です) 透析では除去出来ない薬もあるという情報を読んだので気になっています。 今処方されている薬は バイアスピリン100mg×1 プラビックス25mg×2 ネキシウムカプセル20mg ザイロック100mg×0.5 ワンアルファ錠25ug×2 ワソラン錠40mg×2 ラシックス40mg×2 レナジェル錠250mg×12 アモバン錠7.5×0.5 センノサイド錠12mg×2 ラキソベロン (シグマート錠5mg×3錠→現在終了)(ワーファリン錠1mg×2→2日間で中止) ヘパリンカルシウム皮下注5千単位/0.2シリン×1日2回 スルバシリン?50ml×1日1回 です。 よろしくお願い致します。

55歳男性、体重66K。血圧とコレステロールの薬を服用中。5月初めから、起床時や食後にだるさが出て気になっていました。手脚の軽い痺れのような違和感、灼熱感もあります。投薬管理下での普段の血圧は125-80 心拍 65から80。 5月13日も起床時から気持ち悪さがあり、会議で貧血のような、頭がふらつく感じで疲労感が残ったため、かかりつけで心電図、血液検査（心臓マーカーも）、尿検査を実施。NT-Pro-BNPは28で問題なし。朝食後3時間後の血糖値は98、HBA1Cは5.6。体調も本調子でない中、肉親が脳梗塞で倒れ入院、仕事のストレスも重なっており、六君子湯を処方される。 5月15日、23:30頃に就寝も寝れず0:30頃起床。火照り感あり。手の痺れ、血がどくどく巡っているような、身体の中の血管が圧力を感じているようなイメージ。体温は平熱、血圧115-80、心拍90。同じ症状が続くので、4:30に横になるのを中止。メンタル的なものと推定し、デパスを服用。熱は36.5度 血圧 153-98 心拍95。 5月20日、23:00前に就寝も、3時間でに尿意で目が覚め、眠れず。頻尿になっていました。手脚の灼熱感、違和感、疲労感などは相変わらずあり。 5月21日、夕食後にすごいだるさと吐き気（吐かない）が出現。2時間で落ち着いたが、この日も就寝後1時間で目覚め、以降眠れず。血圧は139-92 心拍82。体重を測ったら、1週間で3キロ近くも減少していました。 5月22日、起床直後の血圧155-95、心拍数100。9時に朝食後20分くらいから、昨晩ほどではないが、だるさと気持ち悪さが出ました。1時間で落ち着きました。血圧は138-92 心拍数102。 以上より、どういうことが考えられるでしょうか、また、どのような診療科を受診すればよいでしょうか。急性の糖尿病なのでしょうか。

些細なことで気が引けるのですが、すみません、質問させてください。 28歳の女性、2歳6ヶ月の男の子がいて、二人目を妊娠中(13週)です。仕事をしています。 つわりは11週くらいから楽になったのに、12週になった土曜日に左目の下まぶたが半日痙攣しつづけました。仕事でパソコンを見るせいだろうか、何かのストレスだろかと、ちょっと気味悪く思いましたが、午後以降すっかり治り安心していました。 けれど13週になったこの土曜日、今度は朝から頭痛(額側)が続いて一日横になり、日曜日は少し楽になったので家族であまり無理のないところに出かけましたが、急にひどい貧血になって立っていられなくなりました。 今日月曜日は頭痛は少しですが、仕事は休んでしまいました。 産科の症状でしょうか。こころの病気でしょうか。それともただ怠けているのでしょうか。 体は弱い方で、恥ずかしいことですが元気なときと病気のときの判断が自分ですぐにつきません。自分で自分に、しんどいのは怠け心のせいじゃないかと思ってしまうせいもあります。 学生の頃からカウンセリングに助けられ、去年の9月から3月まで復帰した職場の仕事や人間関係のことで、うつ病で休職しました。現在は別の部署で楽な仕事をさせてもらっています。 家では夫は優しく、私の代わりにほとんど家事・育児をしてくれていますし、子供もかわいいです。 自分では心の病気かただの怠け物な気がして涙がでます。こんなに恵まれても自分はやっていけない人間だろうかと思います。楽しみに待った週末(休日)に体調が悪くなるのもよくわかりません。仕事や他人といることは苦手ですが、今症状が出るほどつらいと思っているつもりはありませんでした。 前回切迫早産で入院したので、心配してどのくらい安静に気をつけたらいいか産科の先生に尋ねたところ、そんなことを尋ねるのは何かしたくないことがあるのではないか、などきつく言われました。(妊娠のカテゴリーで8月4日に相談させていただきました。)後で何人かの知り合いから、その先生はそういう言い方の方で、苦手で転院する患者さんもいると聞いて納得したのですが、今更そのことも思い出して、もしかしたら私は本当は逃げたいだけ、普通の社会でやっていけないだけなのかもしれないと自信がなくなります。 もし産科の症状でも、これくらいで休んでいる自分は甘えているだろうし、まだ次の診察まで間があって転院の手続きもできていないので、今の産科の先生に上手く相談できるかわかりません。 とりとめなく、長くなってしまってすみません。もし何かアドバイスがあれば教えてください。

4月1日発熱と下痢(コロナ陰性、ウイルス性の腸炎と診断)、熱は１日で下がり下痢は一週間で治りましたが、その後胃の痛みと背中の痛みが出ました。ランソプラゾールを飲み続けましたが、痛みがおさまらず、食べられず体重が4キロ落ちた為4月20日頃クリニックを受診し、鼻から胃カメラを実施しました。胃が少し赤くなっている部分あり、食道が胃に入っている、上部が少し赤い、逆流性食道炎がありそうということで、ラベプラゾール20ミリ30日分処方されました。　なかなか痛みは引かず、検査2週間後に別途知り合いの先生に腹部エコー(肝膵胆腎)血液検査をしてもらいましたが、特に問題はなく。　1ヶ月後、改善せず、ラベプラゾール20ミリ、六君子湯30日分処方されました。6月10日頃、胃の痛みと一緒に胸の痛み期外収縮が酷くなり、心電図をとってくれましたが、異常は認められず、モサプリドクエン酸錠5ミリNP、アルロイドG内容液が追加。　胃カメラから2ヶ月、前より胃の不快感、背中の痛みは強くなっており、エコーで膵臓を見てくれましたが問題なく、機能性ディスペプシアだろう、と六君子湯、モサプリドクエン酸錠、ラベプラゾール20ミリ、ビオフェルミン、アコファイド錠100ミリ、エクセラーゼ配合錠30日分が処方されました。　昨年9月くも膜下で入院、鎮痛剤とランソプラゾールは２ヶ月飲み、11月～3月まで貧血(原因特定できず)で鉄剤を飲み、約一ヶ月に一回胃を悪くするのでもらっていたランソプラゾールを飲むと一週間位で治りました。この数ヶ月は少食、寝る３時間前から食べない、お酒飲まない。歩く、姿勢良くを心がけ。睡眠時間はとれています。起きた瞬間から胃の不快感、背中痛。食後1時間と3～4時間後に胃もたれ、胸痛、背痛、期外収縮でかなりしんどく。体重は減ったまま。治るまでに時間がかかるものでしょうか。しんどさがストレスにはなっているようです。

10月9日の夜から気分が悪くなり10日朝3時30分くらいに3回吐きました。 吐いたあとは口をゆすぐ程度で 水も飲みたくありませんでした。熱も計りましたが36.5℃前後で喉と胃のあたりの違和感は有りました 水分補給だけして横になっていましたが 背中が広範囲に痛くなり呼吸をした時に肺の辺りも痛くなります！吐いた時の筋肉痛的な物かと思っていますが 11日も背中全体とお喋りしたり少し深く息をすると痛みます。 実は私はストレスからくるうつになりメンタルクリニックでお世話になってます！もう11年通ってます…その中のお話に 7年位前から2年間午後になると37.8℃位の熱が続きました朝には36℃代に下がっているのでパートの仕事を続けていましたが 右手で字を書くこと 箸でご飯を食べる事などが震えて出来なくなり パートを辞めて熱が上がる午後には怠くて横になる生活が続き 今は熱が出なくなってから5年位経つのに 朝仕事の家族を送り出すと 横になりお昼も食べずに眠っている状態です 過眠 本態性振戦 起きていられないほどの怠さ睡眠障害 最近は子宮内膜増殖症との診断も婦人科で受け 慢性的に貧血状態 鉄剤が合わず吐き気をもよおす… ちょうど5年くらい前に 大腸憩室炎で1ヶ月入院して 現在も定期的に内臓の血液検査で消化器科も行ってます！ お聞きしたい回答は2点 最近の吐き気から背中の痛み 肺のあたりの痛み 体全体の怠さ…これは病院に行った方が良いでしょうか？ それとも 慢性疲労症候群が酷くなり 寝てばかりいるから背中に痛みが来て 洗濯物を干すのも腕や肩に乳酸が溜まったように動かすのも辛くなってると考えて 慢性疲労症候群に向き合えるお医者様を探した方が良いのか？ ここまでの背景もありましたので長くなりましたが 最後の方に要約してあります2点についてお答え願いますm(_ _)m