胆嚢を摘出するとに該当するQ&A

全ての検査をして 31日に胆嚢摘出手術が決まっていましたが ある事を言い忘れ(歯医者で麻酔した際心臓がバコバコして気持ちが悪くなる事)医師に 歯医者の麻酔でさえこんな風になるのに 全身麻酔をして大丈夫なのでしょうか?と質問したところ 返ってきた返答は『手術中止』と即答 ビックリしました 私は心療内科で安定剤を飲んでる為 心療内科で相談して下さいと言われ すぐに心療内科を受信しましたが 医師も『えっ?』とビックリした様子でした 全身麻酔問題ないと思いますよと 今後胆嚢に激痛がはしったらと思うと恐いです 緊急手術をしなくちゃいけなくなっ時や 今後なんだかの手術をしなくてはいけなくなった時 麻酔の事で一体どうなるのでしょうか?恐ろしくてたまりません 又 虫歯もたくさんあるのですが歯医者にも局部麻酔で心臓がおかしくなるので行けません ちなみに全身麻酔の手術は2回程 歯医者で局部麻酔でなんともなかった頃に受けています問題はありませんでした 長文失礼致しました 宜しくお願い致します。

40才男性 2年前から掌蹠膿疱症でセレスタミンを服用 同じ頃に胆石にてウルソを1年服用しました 今年5月ころから、耳下腺 舌下腺の腫れ、体重増加、掌蹠膿疱症の悪化がみられました 10月に2年前の胆石の疝痛と同じような痛みがあり、A病院に受診するも、造影検査でも胆石は見つからず、B病院に転院 エコーで胆嚢に小さな石が3つありましたが、そこまでの危険はないとのことで、経過観察していました 1ヶ月で6回の疝痛があり、ERCPしましたが総胆管には砂もなく胆嚢摘出をすすめられました 比例するように手足の症状も悪化していき、添付した写真のような状態です セレスタミンを2年服用は長すぎる気がします 疝痛も胆石に起因しているのか疑問も残り ます このまま別々の治療を行っていて良いのか それぞれのお薬を飲んでいて良いのか不安です アドバイスをお願いします

８０歳になる高齢男性です。本年１月に胆石による胆のう炎で全摘出手術を受けました。最初の発症は２年も前でしたが、その前年に心臓のバイパス手術を受けてまして担当医としても、全身麻酔での再度の手術は、年齢からもリスクが高いと判断されたのかもしれませんが（担当医からは説明がありませんでした）２週間の入院で退院しました。しかし昨年は２月に胆管に石が見つかり逆内視鏡によるステント手術をし（３か月程度しか持たないらしい） ６月に交換手術を受けましたが、石が流れ出ていたため新規にステントは挿入しませんでした。その後心臓バイパス手術後の年一回の診察が９月にありCT検査結果を見ると胆のうに胆石が見られ胆のうも大きくなって、他の臓器に癒着が考えられるので、心臓外科医の先生でしたが他の病院を紹介してもらい本年１月に手術しました。 やはり他の臓器、組織への癒着が激しく開腹手術になりました。約リハビリも含め１か月の入院でした。 その後、つねに突っ張った感じと重苦しい感じの違和感はありましたが、内外部とも痛みを感じることはありませんでした。それが昨日から散歩中に激痛とまではいきませんが、キリキリとした痛みが出て思わずしゃがみ込むときもあります。 一度手術して頂いた病院で見てもらった方がいいでしょうか？

58歳の母が1年半ほど前に胆嚢の摘出手術を行いました。 胆石が溜まっていたことと、肉類などを食べるたびに起こる痛みのため、手術に踏み切った次第です。 しかし手術後からまた異なる痛みを発症してしまいました。 まず手術直後は大変痛んだそうですが、そこから数週間は毎朝違和感が続いたそうです。 その違和感は取れたそうですが、今度は定期的に無い胆嚢のあたりが猛烈に痛むようになりました(冷や汗が出て動けないレベル)。 パターンは完全には見出せていませんが、おそらく空腹からいきなりご飯を食べた時、焼肉など比較的脂っこいものを食べた時、ダイエットフードなどお腹の中で膨らむものを食べた時などによく起こる気がします。 食後すぐ〜数時間後に猛烈な痛みが出て、30分〜1時間程度、大抵便通後にすっかり収まるという次第です。 せっかく胆嚢を取ったもののまたいつ痛みが出るか分からず、食事が不安な日々が続いています。 主治医が胃カメラやMRI、さらに腸を内視鏡で見た限り異常はないと言っていました。手術をした病院に問い合わせても、たとえばこむら返りと一緒でたまに引き攣るのでは？というような回答で原因が分かりません。 何かアドバイスをいただけると大変助かります。よろしくお願いします。

いつもお世話になります。93歳の祖母の件でご質問させていただきます。 10日前に嘔吐と熱で受診しました。そこでCTとエコー、そして血液検査をした結果、白血球が25000を超え、胆嚢に腫れが見られたのですぐに摘出手術を勧められました。ただ高齢ということもあり、家族は抗生物質の投与で様子をみることを選択しました。 入院当初は熱も続き、祖母も寝ていることが多かったのですが、最近は元気も取り戻し、『何か食べたい』としきりに訴えるようにもなりました。 そして昨日再度のCTと血液検査を行った結果、白血球の値はほぼ正常に戻り、炎症の数値もかなり下がっていました。ただ、CTの結果は胆嚢の腫れは10日前と変わらず、それどころか胆嚢と胸の周辺に水がたまっていました。またその水で圧迫されて静脈に血栓もできているように写っていました。 医者にどのような治療が考えられるかお尋ねしたら、『だから手術を勧めたのに…』『10日前よりむしろ状況は悪くなっているから、負け戦だ』と過去を悔やむばかりで、先生なりの治療方針を示してはいただけませんでした。 昔から身体は丈夫で、今この状況でも『お腹がすいた』とか『散歩したい』という祖母です。なんとか改善または維持できる方法があれば私達家族も手を尽くしたい考えです。 今後どのような治療が考えられるか、先生方のご意見を聞かせていただければ幸いです。宜しくお願いします。

総胆管結石の治療法についてですが、 先生によって意見が分かれるので決めかねています。 まだ若いから乳頭は温存して、腹腔鏡下で総胆管を 切開した方がいいという意見と、 総胆管を切開すると狭窄、胆汁のうったいを起こすから 止めたほうがいい、EST,EPBDをした方がいいという 意見があり、決心するにあたって詳しく教えて いただけませんでしょうか。 総胆管を切開する場合、総胆管を縦に1cm切開し、 切開部分の両端2mmずつすくって縫合するという 説明を受けたのですが、 1 その2mmは縫い代となって、4mm分細くなるのか、 または、切開部分の断面と断面を合わせる様に 縫合して 元の太さと変わらないと考えてよいのか。 2 総胆管の太さが8mmの場合、内径は何ミリ位か。 3 縫合して切開部分が細くなったとしても、後々拡張して 元の太さに戻るのか 4 総胆管を切開した場合の、狭窄を起こす時のメカニズ ム について 5 狭窄を起こす確立 6 胆汁のうったいは、狭窄とは関係なく切開した場合、 起こすことがあるのか。 7 腹腔鏡下で胆嚢摘出と総胆管切開を行った場合の 入院日数 8 腹腔鏡下で胆嚢だけを摘出した場合と総胆管切開も 行った場合の違い、術後の辛さ、痛み、傷跡について 以上の点について教えていただけませんでしょうか。 宜しくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 先週から腹痛と左わき腹痛で熱も38度出て受診。骨盤腹膜炎と診断され6日間入院。抗生剤点滴で、白血球、CRP共に正常に戻りましたが、左わき腹や腹痛はそんなにかわりません。 退院時に、肝臓数値と尿酸値が異常値であり、婦人科では見れないので、自宅近くのクリニックに行ってみてくださいと言われました。 数値はAST101、ALT109、LDH238、GTP132、尿酸値10.4 去年2月に胆嚢炎で胆嚢摘出(石なし)してから、肝臓の数値が高くなってましたが、3桁は初めてです。摘出前は正常値で健康診断で引っかかったことありません。 今回の腹膜炎もCTや、MRIなど撮らず、今までに何回か骨盤腹膜炎になっている経緯から婦人科に行きましたが、お腹に炎症が起きているのは間違いない(白血球15、CRP4.6)ので、抗生剤点滴でいきましょうと治療したのですが、痛みは治らず、データ上通常に戻った為退院し、不安を感じています。また肝臓はすぐに治療しないといけないような数値ですか？身体が何故かすぐに疲れ、お腹が痛みます。 この2ヶ月くらいで6キロほど太り、BMI27.3です。アルコールは月に一度飲むか飲まないかです。B.C肝はマイナス。 左腹、左わき腹の痛みはまた別の病気の可能性がありますか？どこの科を受診したらいいのでしょうか？

41歳です。 先月末、大学病院にて早期慢性膵炎と診断されました。 検査過程で早期慢性膵炎の原因が膵胆管合流異常にある事が分かり、近々ERCP予定、その後胆嚢摘出の手術が必要になると説明を受けました。 まさか先天性の病気が隠れているとは思わず、大変ショックを受けています。 現時点で胆嚢や胆管に明らかながんはないと思っていいのでしょうか？ 今までの検査は全て主に膵臓を調べる為の検査だった為、もしかしたらもうがんになっているのでは…と不安です。 以下、今までの検査内容です。 ・血液検査、尿検査…異常無し ・心電図…2回共ST低下、手術前に詳しく検査予定 ・超音波検査（膵臓のみ観察）…膵全体に点状、索状高エコー ・胃カメラ…異常無し ・EUS…点状、索状高エコー ・造影CT検査…異常無し ・造影MRI検査…膵胆管合流異常 超音波検査は診察室にて主治医が実施し、おそらく膵臓しか見ていなかったと思います。 以上の検査で、胆嚢がんや胆管がんがあれば分かるのでしょうか？ 思ってもいなかった事に動揺してしまい、主治医に質問できませんでした。 データがない為、正しく病態を推測する事は難しいと思いますが、よろしくお願い致します。

66歳の妻についての質問です。 R4.1月に白血病と診断され、R4年6月に臍帯血移植。同年9月に退院。 （退院直前に胆嚢炎？で胆嚢全摘出手術をしました） その後、特段問題なく、現在は６週間に一度の診察となってます。 その中で、本日R5.5.23に血液検査をしたところ、 CRPが5.72mg/dLと高い数値でした。（4/11では0.08） 現在、本人は何の自覚症状はありません。発熱、咳、下痢もなし。打撲などの外傷もなし。医師からは、炎症反応だが、自覚なければ様子見。発熱などがあったら連絡のこと、となってます。そこで質問です。 １．様子見とはどのくらいの期間でしょうか？　２，３日？ ２．現在、生活などで注意すべきことはありますか？ ＜主な血液数値＞ 白血球　6.8*10^3/μL 赤血球　3.76*10^6/μL　 Hb 11.0　g/dL Ht 33.1% 血小板数 　354*10^3/μL