入院中血圧に該当するQ&A

50歳女性。7月に椎骨動脈解離で入院しました。退院後の脳血管の画像フォローで特段問題は無く、その後は薬で血圧とコレステロールのコントロールをしながら、先月終わりから職場復帰しています。 2年ほど前から血圧とコレステロールと体重の上昇に加え、昨年末くらいからホットフラッシュの症状がひどくなりました。（2年前の女性ホルモン検査の数値はE2→15、LH→19.69、FSH→51.08 でしたが、治療はしておらず、それ以降ホルモン検査も治療もしておりません。） 椎骨動脈解離を経験して、「もしかしたら更年期でエストロゲンが不足して血管の柔軟性が不足したのも原因の一つなのかもしれない。ホルモン治療をしていれば解離も防げていたのかも…」と考え、解離の痛みが治まってきたので先日更年期外来を受診しました。 ところが、ホルモン治療は血栓リスクがあるので内科医の許可が必要、とのことで、保留になってしまいました。 後日血圧でお世話になっている内科医へ診療情報提供書を持参して受診を予定しており、指示を仰ぎたいと思ってはおりますが、そもそも椎骨動脈解離後にかかるような人はホルモン治療はしない方が良いのでしょうか。 （命の母を3ヶ月ほど飲んでおりますが全く効果は感じられずホットフラッシュが続いており、婦人科で治療の是非が決まるまでの体調不安を訴えたところ、エクオールを勧めていただいて現在服用中です。まだ数日なので、もちろん効果は感じておりません。毎日デスクでの仕事中も汗だくで動悸もあり、とてもしんどいです。） どうぞよろしくお願いいたします。

先日、急性心筋梗塞を起こしました（昼食中、胸の痛みと息苦しさを感じ、異様と思い、すぐに救急車を呼び、総合病院へ、症状などから心筋梗塞を発症と診断。それまでに予兆らしきものはなかった）。時間的にも早かったのでカテーテル、バルーンにて血管の拡張手術を実施、ステントは留置でせず、諸治療を実施してもらいました。事後、少し不整脈もあったので電気ショックで抑えてくれたようです。 諸般、経過もよく、５日程の入院で退院しました。血液をさらさらにする薬など数種類の 薬をもらい、服用しています。塩分を控え、血圧に注意、薬は必ず服用する。生活面で運動や、食べるもの、その他で留意すべき事を教えて下さい。また再発のリスクなど、色々と教えて下さい。

９０代の祖父です。インフルエンザによる高熱のため救急搬送から1ヶ月ほど入院したのち、先月末に退院しました。高齢のため運動量は少なかったのですが、入院中の筋力低下で立ち上がりや歩行が難しくなり、リハビリをしてからの退院でした。 搬送時に脱水があったのことで、退院後も意識して水分をとらせていたところ、むくみが出てしまい、先週病院で再度、血液、レントゲンなど検査し、特に異常はなく、水分量の調整でむくみは改善しました。 家の中での移動や排泄は自分でできていて、日中は椅子に座って過ごしている状態だったのですが、昨日から足が痛い、だるいと訴えはじめ、椅子に座っているのも辛く、寝たきりになっています。股関節に人工関節を入れているのですが、太股のあたりを痛がります。もともと一人でできていたベッドからの起き上がりも家族の補助が必要で、起こすときには角度によって痛がります。食事や水分も摂りたがりません（トイレに行きたくないから？） 脚や腰など確認しても、赤みや腫れはなく、むくみもありません。脈や血圧は正常、受け答えもできています。 明日病院に連れて行くべきか、座るのも痛がるのと、先週のレントゲン検査などで異常がなかったため、落ち着くまで様子を見るべきか悩んでいます。また、現在太ももに湿布を貼っていますが、その他に足のだるさを緩和してあげられる処置があればご教授いただけましたらありがたいです。

子供の頃の学校での尿検査で異常。 病院に通院したものの母から通院しなくてもいいと放置。20才ぐらいの時ひどい風邪のような症状あり、紹介状にて総合病院へ通院。血圧を下げる薬処方。長女妊娠中重症妊娠中毒症にて管理入院。次女30週にて管理入院からNICUのある病院へ搬送。次女の搬送された病院にて腎臓内科にかかることになる。そこから、3件目の腎臓内科の主治医により腎生検にて、小児の頃IgA腎症からの二次性の巣状分節性糸球体硬化症との確定診断。先月受診の2.3日前から左手人差し指第2関節が痛みだす。受診の際話すと関節リウマチの検査を次回の受診前に採血採尿にて入れ、昨日の診察では関節リウマチではないから整形外科へとの話。今は左手人差し指第2関節から右手人差し指第2関節に痛みが移り不便な生活です。腎機能が先月から10下がる。4年程こちらの主治医ですが、腎臓が悪くなったから指が痛いのか、指が痛いから腎機能が悪くなったのか、教えていただきたいです。

先日、外出時に息ぎれがして救急外来を受診し、血液検査とレントゲン検査を受けました。 指摘されたのがBNP値で、範囲の上限である18.4を越え60.4でした。 このBNP値が上昇してきたら良くないとの説明を受けましたが、今回は入院するほどではないとのことで帰宅しました。 【病歴】 2016年4月にCTにて、右腎臓動脈瘤と左副腎腫瘍が見つかりました。 両方とも年一回のCTで経過観察をしています。 2023年12月に脳梗塞にて二週間入院。退院後の服薬管理はかかりつけ医に移行。 クロピドグレル、ランソプラゾール、ジャヌビア、アトルバスタチン、エゼチミブを服用中です。 以下は救急外来から抜粋しましたが、息切れに対して、ほかに必要な検査項目はありますか？ クレアチニン=1.22 A1c=6.9 血圧=130/65 RBC=4.06 Hb=13.4 HCT=39.9 MCV=98.4 BNP=60.4 CRP=0.03 Dダイマー定量=0.8 ご質問で このBNP値の60.4という値ですが、この数値で息切れの可能性はありますか？ 今回は大きな病院でしたが次回はかかりつけ医で検査をします。 次回のBNPの検査はいつ頃がよろしいでしょうか？(検査間隔) このBNP値は生活習慣の改善や投薬などで下がりますか？

糖尿病網膜症、黄斑浮腫について。眼科にて診断されました。81歳の母です。視力低下0.03 0.05。今度蛍光眼底造影検査します。2014年夏糖尿病発覚、現在内服薬（エパルレスタット、ジャヌピア）治療中。当初HbA1c10.4その後7.0台、2020年1月10台、順調に下がり6台。2015年父逝去や母幼いときから斜視（？）で眼科拒否あり、最近転倒で目の脇付近擦りむき眼科受診し検査し網膜症判明。2018年脳梗塞で3週間入院点滴治療、現在高血圧、コレステロールの薬も処方内服。2022年認知症検査アルツハイマー&脳血管認知症（頸動脈狭窄もあり）内服。検査の服反応、合併症、その後の治療等心配です。

4月に骨盤内感染症により、子宮(癒着のため頸部除く)と右卵巣を摘出する手術をして、術後のホルモン値の検査ではほぼ閉経に近い値と言われています。 7月頃より動悸、ホットフラッシュ、不安感、不眠などが急に始まりました。卵巣欠落による更年期症状を考え8月半ばに婦人科受診したら、とりあえずホルモン補充療法をしてみましょうとの事でエストラーナテープの処方を受けて2日に1回貼っています。 2週間経過して不眠は良くなってきましたが、それ以外あまり症状が治まらず、特に朝寝起きの動悸とホットフラッシュと不安感が酷くて今朝も動悸とホットフラッシュが頻回に起こっています。 偏頭痛で神経内科にかかっていて、毎日血圧を測っていますが、普段は最初140/90でも段々120～130/89～95位まで下がるのに、今日は140/95 脈拍も100のままでした。脈拍100以上あったら言うようにと神経内科の医師からも言われたので心配です。 ホルモン補充療法が効いてないのでしょうか？ 不安で仕方ないのですがその他どんな可能性がありますでしょうか。 昨日神経内科でも相談した時に心電図、4月の入院中に心エコーはしてますがどちらも異常なしとのことでした。 婦人科は来月初めの予定ですが、それを待たずにそれ早急に循環器内科など受診した方がいい状態でしょうか？

逆流性食道炎か冠攣縮性狭心症かという質問をさせて頂きました。 昨日も夕食後痛みが出たので、しっかりと観察してみた所、1番痛いのは題名の場所でした。夕食後に何度か右の顎下が痛くなりくるかな？と言うのを繰り返しましたがそのまま痛くならず、食後2時間ほどで本格的な痛みが出ました。 中央のみぞおちも痛いですが、ハッキリとした痛みは鳩尾の少し右、肋骨のスグ下でした。同時に顎の下まで痛くなり、冷や汗もありました。 しかし、胸の苦しさがあるかと言えば、それは感じませんでした。息苦しさもありません。 右脇腹は胆嚢があるようですが、黄疸や熱はありません。年1腹部エコーはしています。毎年嚢胞がある程度です。 明後日休みなので病院行こうと思います。まずは消化器内科で良いでしょうか？胃の膨満感とゲップは継続中なので、これだけでも治したいのもあります。 循環器内科はコレステロールの薬を貰っていて、血圧も経過観察中の為今月中旬にかかる予定なのでそちらでも相談はするつもりです。 こちらのかかりつけ医によると、冠攣縮性狭心症かもしれないけど数年に1．2度の発作ならニトロの処方で様子を見て、という感じでした。積極的な検査は進められず、頻繁に繰り返すようなら検査しますとの事。(ここ2年出なかったのでニトロ試せず)冠攣縮性狭心症の場合、このまま又治まった場合この対処で良いでしょうか。 冠攣縮性狭心症の検査は痛いと聞きましたが、実際どのような検査になりますか？検査入院など必要であれば何日くらいでしょうか。 痛みが出ている時に家で何か調べられるような方法はありますか？大抵夜9時～11時代が多いのでその時間に病院に行くことは無理そうです。 ある程度予測しておきたいのでお願いします。 念の為、胃カメラは毎年、ホルターは前回の発作の1年後(23年末)にしています。異常はありません。

〜経過〜 現在妊娠23週、脱落膜ポリープによる子宮頸管短縮があり17週でマクドナルド法、ポリープ摘出術施行。感染兆候なく、大幅な頚管長の短縮もなく自宅安静中。 排便コントロールのためビオスリー3回、酸化マグネシウム1回内服中 妊娠前右下腹部痛を認め、昨年11月に胃と大腸カメラ施行し、右結腸に憩室を認め、その他異常なく過敏性腸症候群と診断。 一時的に大建中湯やミヤBM内服するも症状なく内服せず。 〜相談内容〜 妊娠してから悪阻や入院していた時期に一時的に便秘傾向となり、右下腹部や右臍部横がズキズキと痛むことがあり様子を見ていました。 術後自宅安静中も1週間に1回あるかないかで同様の症状がありました。排便コントロールしていることもあり、1日に1回以上は必ずあり、普通便でした。 昨日昼頃から臍下横全体から右横の臍部に筋肉痛のかなり強いズキズキするような、筋肉が引っ張られているような痛みが持続し、じっといしていれば我慢できる程度、体動で強く症状が出る状況となりました。 子宮自体の痛みや張りはなく、胎動もありました。通常は昼に排便があるはずが出ていなかっためそのせいかと思っていましたが、夜に普通便が出た後も変わらない状況でした。 夜間は寝返りで筋肉痛のような痛みが続いていました。 翌朝には改善し発熱や嘔吐等もなく、排便もありました。20週で受けた採血では異常はありませんでした。 過敏性腸症候群の症状なのか、憩室炎を発症しているのか不安になっています。現時点でどう思われますか。 近々かかりつけの消化器内科へ受診しようと思っていますが、その前に産科にも見てもらった方がいいでしょうか。 腹痛で気づかないうちに張っていたり、血圧が上がっていたのではないかということも心配しています。 メンタル的にも自宅安静や些細なことでお腹の子が大丈夫かと不安が大きくなりストレスが強いとは感じています。