血糖値が下がらないに該当するQ&A

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肝細胞癌 部分切除後の生活について

person 50代/男性 - 解決済み

59歳会社員の夫が最近直径3cm強の肝細胞癌でS6部分切除手術を腹腔鏡で行い1週間ほどで無事退院となりました。現在、糖尿病、高血圧、不整脈等の治療薬を服用しております。 外科医に、今後の食生活について伺ったところ、食事制限は特にない(飲酒以外)、ということだったのですが、WEBやSNSでの情報では、肝硬変の代償時期ごとの注意点などわかりやすく記載されており、かなり制限があるように思われます。コロナの影響で手術の立ち合いも禁止、面会は15分間面会室での週末予約制で、担当医からの術後の詳細説明は病理検査結果を待ち退院後の外来で聞くという病院で、1ヶ月以上先に診察予約あり具体的な手術内容は現在不明です。(予定通りに終えたと術後に電話連絡があリ) 手術前まで食生活に気を付けていたので血糖値や血圧は、不整脈なく安定しております。大好きだったお酒も、手術の2ヶ月前より禁酒しており、以前1000あったγ-GPTは200位に下がりました。外科医から今回の肝細胞癌の起因は、糖尿病による脂肪肝→慢性肝炎→肝硬変によるものだと言われました。 2年前に舌がん(扁平上皮癌)ステージ2、内向スキルス型と診断され同じ病院の口腔外科で部分切除手術をしました。T2NOMO、切除部分の組織検査でリンパ管に侵襲の疑いあり、エスエーワンを1年間(休薬期間含め)服用しながら通勤していたことがあります。この時の転移性ではないだろうとのことです。 日常生活は実際、どうしたらよいのか悩んでいます。肝細胞癌は再発率が高く5年以内に60〜70%再発すると言われました。再発を予防する為にも今後の生活について伺いたいです。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病 hba1c

person 20代/女性 -

前回も妊娠糖尿病について質問させていただきました。 前回の検査から1ヶ月でhba1cが5.3→5.7にあがっていました。32wの妊婦さんなら気にする値ではないと言われましたが、どうなのでしょうか。 インスリンを使い始めて3w。単位は4-4-6です。今妊娠32wです。妊娠中のhba1cの基準は≦6.2と思います。 出産まであと約1ヶ月半。1ヶ月で0.4も上がっていたので心配です。 次回は8月頭に糖尿科の受診があります。今は一日1700キロカロリー位の食事と、週3回のマタニティビクス1時間。ビクスがない日は散歩か買い物などでプラプラします。 赤ちゃんが1w程小さめなので、あとは家事以外はなるべく横になっています。 妊婦中にhba1cの値が下がることはありますか?インスリンの使用も関係してきますか? また、妊婦糖尿病と診断され、同じくらいの値だった方いますか? 産後は値は元にもどりましたか? 妊婦初期はhba1cは4.9でした。 体重は食事管理を始めて非妊娠時と変わりません、それか少し減り始めています。 インスリンには慣れてきたものの、血糖のコントロールで赤ちゃんは元気なようですが、産後が心配です。 糖尿科の先生にはインスリンは産むまでと考えていいですかと聞いたところ、終わりと考えていいというか、終わりですと断言されました。

1人の医師が回答

食後高血糖を改善するには?

person 30代/女性 -

現在産後2ヶ月の者です。 妊娠中に妊娠糖尿病と診断され、産後5週の負荷テストで1時間値、2時間値とも200を越えており、糖尿病の病院を受診するよう言われました。 そのあと病院ではヘモグロビンが5.4%なので経過観察、時々自己測定して1年後に血液検査と言われました。 その後時々測定しており100前後のときもありますが、外食したりお菓子を食べたりすると2時間値160以上の高い数値が出ます。 わたしの場合、2時間後まで高い数値が続き、2時間半くらいからかなり下がるような傾向(分泌遅延?)があるようです。負荷テストでも2時間値のほうが高かったです。 こういった傾向を改善して分泌をはやめに促せる体にしていきたいのですが、効果的な方法はありますでしょうか 身長158センチ、体重44キロです。 食後にステッパーをしたりウォーキングをしたりしていますが、産後ということもあり思ったように時間がとれません。 授乳中ということもあり炭水化物もしっかり取らなくてはいけないと思いますが、やはり不安で控えめに摂取している状況です。 このままではいけないと思うので、いま自分にできることをやっていって少しでも改善したいと思っています。 私のようにだらだら高血糖が続く者に効果的な方法をお教えください。 よろしくおねがいします。

1人の医師が回答

多発性硬化症で足の甲のしびれ、痛み

person 30代/女性 -

3月の始めから、足のしびれを感じています。 一時期ひどい時は、両足、足の先からふともものつけねまでしびれていました。その時は両手もしびれていました。 3月半ばに整形外科に行き、坐骨神経かもといわれ、最近、腰椎M R I を撮りました。しかし、腰には全く問題なし。 足の脈もしっかりしているし、2月の健康診断で血糖値は高くないので末梢神経由来ではなく、神経内科を受診するよういわれました。 近医の神経内科クリニックにいき、ハンマーで腱反射をみた結果、やはり、腰から上の問題。今までも左手、左足の脱力を感じて脳外科でCTをとったこと。お風呂に入ると悪化する事を話すと、多発性硬化症かもといわれ大学病院を紹介されました。 実は1年3ヶ月前に左目の見え方が変で、めまいがひどく、眼科にかかりました。 その時は、視力は下がっていなく、3D解析画像は問題なし。ただ、先生が視神経を見ると浮腫んで見えると言われました。 視神経炎とまでは断言できないとの事でした。しかし、視神経がはれるのは多発性硬化症かもといわれ、心配になり、脳外科で頭のM R I を撮りました。 多発性硬化症と疑われていると話してみてもらった所、画像を見ながら、多発性硬化症ならここらへんに白い陰ができるけど、全くなくきれい。違うと思う。と、言われていました。その後、めまいは、耳鼻科で少しだけ聴力が落ちているとの事で突発性難聴かもといわれ、ステロイド服薬したら治りました。 その事を話すと、M R I でわからない事もあるといわれ不安で仕方ないです。 今の足のしびれは、左足は足の甲からふともものつけねまで。右は足の甲のみ。 特に右足の親指と人差し指のつけねの下が痛む。座っている時のがより強く感じる。 足の甲のみたまに灼熱感。たまに右足の指がつる。多発性硬化症でこんな痛み方、しびれ方はありますか?

4人の医師が回答

血清アミラーゼの血液検査結果

person 50代/女性 -

52歳女性、2018年ステージ0の肺腺がん、2019年甲状腺乳頭がんステージ1の罹患あります。 父が糖尿病のため、家族歴のため食後高血糖が気になり糖尿病予備軍疑いで、ボグリボースを2021年1月中旬から服用開始。 ブドウ糖負荷検査は終えて結果待ち。 2月2日の採血で、血清アミラーゼ値が128U/Lでした。その検査会社の血清アミラーゼの基準値は41から112です。 まず、検査会社によって基準値が違うのはなぜでしょうか? 他社の基準値であれば、私の128は正常範囲です。医師も気にしなくていい、下痢とかしてない?と下痢が関係するみたいなことを言ってました。 血清アミラーゼ値は、何の影響で上下するのでしょうか? 更年期を迎え、2020年7月に生理が来たっきりですが、今月は下腹部がモヤモヤして来そうな感じです。ホルモンバランスも影響するのでしょうか? 以下、あちこちの病院で血液検査をしたので検査会社がバラバラです。 2018年8月  103(基準値37から125) 2018年10月 111(基準値37から125) 2019年4月  92(基準値37から125) 2019年9月  94(基準値37から125) 2020年4月  120(基準値40から122) 2020年8月  84(基準値37から125) 2020年9月  86(基準値37から125) 2020年12月  118(基準値44から132) 2021年2月  128(基準値41から112) 他病の経過観察のため、2020年10月下旬に、胸部腹部骨盤部造影CT、12月に腹部エコーをして、異常なしです。膵臓の主膵管拡張もなく、膵臓がん疑いはないようです。 血液検査のほかの項目は特に異常はなく、肝機能数値は正常範囲内ですが、上がったり下がったりしています。

3人の医師が回答

薬の変更について

person 60代/女性 -

家族のことですが、糖尿病でずっとアクトス15とアマリールを各1錠朝のみ服薬してきてずっとA1c数値は6.4~6.9を行き来してまずまず安定していました。この2種薬だと低血糖症状が出るらしく、服薬後に何か食べないといけなかったそうです。私が医療機関で勤務経験がありそこで聞いたその当時の新薬ジャヌビアという薬が出たことを伝えて、主治医に相談してみたらと言いました。そしたらその後1年ほど経った先月、受診した時にジャヌビアに変えて欲しいと申し出たらしく主治医も止めることなく普通に処方してくれたみたいです。結局先月からジャヌビアに変更になりました。アクトスが15→30に上がり、あとジャヌビアを各1錠朝のみ服用しています。薬を変えてから低血糖症状は無くなったらしく、1ケ月で2キロ痩せました。まだジャヌビアをのみはじめて以降の採血結果が出ていないので何とも言えないのですが、今までアクトスとアマリールでまずまず安定していたA1cが薬を変えたことによって急上昇してしまった場合、またすぐに以前の薬に戻したら何とか大丈夫なものでしょうか?それとも一度A1cが上がってしまうと薬を変えても急激には下がらず、平均値が上がってしまうのでしょうか? 一度薬を変えたりしたら、以前の薬に戻しても悪化が止まらなくなったり、A1cの平均値が上がってしまうことがないか心配です。私が勧めたために…と後悔してしまいそうです。教えてください。

1人の医師が回答

高血糖による血管へのダメージの蓄積について

person 20代/男性 -

私は23歳なのですが、本日「食後高血糖」が判明しました。ブドウ糖負荷試験では最大で240まで上昇し、その2時間後には130〜140に下降していました(添付画像)(その後75まで下がったあと食事前に80まで自然に上昇) 高血糖だと、発生した活性酸素で血管が傷ついて、それが脳梗塞や動脈硬化や失明などに繋がると聞きます。もし私の食後高血糖の症状が昔からあったものだとしたら、それによる血管へのダメージが蓄積して、合併症の手前まで来てしまっているのではないかと心配です 血液検査で臓器に異常はありませんでしたが、甲状腺が少し基準値を下回っていました。甲状腺の数値が低いということは代謝が悪いことを意味するようなので、私の血管も新陳代謝が不活発で、高血糖によるダメージを修復しきれていないのではないか、と疑ってしまいます(顔のホクロをとった傷跡がなかなか消えないのも、新陳代謝が悪いからかも…と思っています)。ウォーキングは2年ほど前からしていますが、食後ではなく夕飯の食前に行っていたため、高血糖に対する効果はなかったと思います。ビタミンC(抗酸化物質)のサプリは2年前から飲んでおり、半年前からはプロテインとオメガ3脂肪酸も飲んでます こんな私は、病院で「血管年齢」などを調べて、血管修復に向けて治療を受けるべきですか? 今はリブレで数十分おきに数値を測っていますが、炭水化物を食べるとすぐに180以上になってしまい、そのたびに怖くなってウォーキングを一時間以上しています。 補足:自分には会陰部の鈍痛(おそらく慢性前立腺炎)があり、椅子に座るのが苦痛です。仰向けになっても、今度は会陰部ではなく尻の両側の筋肉が痺れるように痛みます。おそらく自律神経の乱れなどで血流が悪くなっているのかなと思います。それによって、なおさら血管の修復が妨げられているのでは?と不安です

2人の医師が回答

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