セルトラリン効果いつからに該当するQ&A

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精神科の先生お願いします。

person 30代/女性 -

子育て中にうつ病や、強迫性障害、過敏性腸症候群など たくさんの心因性の病気になっており、通院中です。 上は3歳で、下は9カ月の双子です。 義母などのサポートもあり、通院していますが、心療内科では なるべく休んで一人で休まる時間を作る事をよく言われますが、子供が3人もいる場合どうしたらいいのでしょうか? 朝から子供の朝ごはんや離乳食、洗濯、掃除としていたら昼になり、昼ごはんを作り、昼からも常に子供が泣いていたり抱っこしていたりで休まる暇なんてありません。 義母にあずけても、あと◯時間で帰ってくるから、お風呂を洗わないといけない、洗濯を取り込まないと行けない。 など、本当に休めません。 私自身 イライラしたりして どうしたらいいのかわかりません。 今は、セルトラリン100mg.ファモチジン20mg.トリメブチンマレイン酸塩100mg を飲んでいますが、まだ外出などが不安で、ノロや感染が怖くトイレにいけないので、頓服でランドセル1mgを貰いましたが頓服はまだ飲んでいません。 この頓服は効果ありますか? 子供3人産む予定はなかったのですが、1人っ子は可愛そうかなと無理して作った2人目が双子だった為、産後急激に症状が悪化しました。おろすか散々迷いましたが主人がおろすのを止め出産しました。義母も孫を見るのはしんどいらしく、不満も言われたりストレスになりますが、義母が倒れたり助けがなくなったら、どうしようかと思っているぐらいです。養子に出そうかなとも悩みましたが、それはそれで 毎日苦しい気がして、悩んでいます。 どうしたら普通に生きていけますか? 子供を預かってもらって休んでも全然疲れがとれません。起きた瞬間から憂鬱でしんどいんです。助けて欲しいです

2人の医師が回答

不安症状への対処について

person 30代/女性 - 解決済み

2019年10月に激しい嘔吐、その後の食欲不振で受診したところ心療内科を勧められ、適応障害と診断されました。 リーゼ5mg 朝晩 スルピリド 朝晩 を処方されましたが生理が止まってしまった為スルピリドを中止し、また目眩や動悸、外出時に緊張してしまうようになったので リーゼ5mg 朝昼晩 エチゾラム0.5mg 頓服 で治療することになりました。ただなかなか改善せず体重もかなり落ちてしまったので6月からミルタザピン15mgを寝る前に飲むことになりました。 8月頃からかなり改善し、体重も戻り、目眩・動悸はほぼなし。1人で買い物へ行ったりエチゾラムを飲めば街中へ遊びに行けるようになりました。 9月からはリーゼの減薬をすることになり順調に進んでいたのですが、11月頃から目眩や動悸が復活してしまいました。なのでリーゼは以前のように5mg1錠を朝昼晩飲むことになりました。さらにエチゾラムを飲んでも緊張してしまうようになり、外出もまた難しくなってしまいました。 12月からは早朝に緊張で目が覚めてしまいリーゼを半錠追加で飲むようになり、先生に相談したところリーゼを止めてエチゾラムを朝昼晩のむように提案されました。 しかしエチゾラムの依存性なとが怖かったので断ったところ、今までと同じ薬で様子を見ましょうということになりました。 最近は1日緊張で苦しいですし目眩や動悸も心配です。また気軽に外出もできるようになりたいです。 私の中ではミルタザピンをセルトラリンやトリンテックスに変更するのがよいのでは?と思うのですが、以前先生に相談してみたところミルタザピンで1度効果があったので変えない方がいいと言われてしまいました。 今後どのように対処していけばよいでしょうか?よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

多くの回答ください。薬について

person 20代/女性 -

妊娠中より不安障害になりました。過度の嘔吐恐怖症をもってます。心療内科に産後すぐ通い1年通いその間にリフレックスを1錠にプラス抗不安薬で治療してきましたが根本が全く治らずずっと辛い思いをしています。 まずこまっているのが朝起きた時に不安感に襲われる。スーパー、服屋、どこにいくのも不安なのか視覚の異常で物が気持ち悪くみえて吐き気がしてしまい買い物ができない、車の運転ができない。などです。酷い時は動悸がとまらず娘の世話もできず布団に耳栓状態です。生理前、生理中は特にその症状がつらく不安感がまし、鬱がでてしまいます。何もする気がおきず食欲もないです。今回の生理が遅れていた為かかなり症状が酷く さすがにやばいとおもい違う心療内科を受診しました。まずSSRIをのんだことが一度あり セルトラリン半錠だけで朝から吐き気、下痢が止まらなくて気持ち悪いのが3日あり耐えられずやめました。今度の医者はとりあえず嘔吐恐怖症があるならリフレックスを2二錠にしてみては?という提案でした。それは試みたことがなく今二錠にして7日経ちました。だいぶ鬱感はなくなりましたが朝起きた時に漠然とした不安に襲われるのが2日に一度あります。これはリフレックスの副作用ですか?それとももうリフレックスの効果はでているはずだからあってないか別の薬に切り替えるべきですか?次はもし薬を飲むとしたらリフレックスを減らしてレクサプロを少しから飲んでみようとおもっています。 まだ一週間なのでもう少しのんでみたほうがいいでしょうか?? ピルも検討してますがつわりで不安障害になった為つわりのような吐き気が出る物飲みたくないです。余計悪化しそうです 漢方でもpmsやpmddを抑えられるものはありますか?命の母ホワイトでも効きますか? 色々考えてたらとまらなくなり困ってます どうしたらいいでしょうか?もう一年になります。

4人の医師が回答

心療内科の薬による肝機能障害について 

person 40代/女性 -

48歳女性です。 10月11日から心療内科を受診し、11月初旬まではリーゼ5ミリグラムを多い時に4回1日に飲んでいました。この特、セルトラリン25mgも飲んでいましたが、50mgまで増やしても余り効果がなかったので、11月8日からトリンテックス10mgを開始し、リーゼを減薬、今は、トリンテックス10mgとリーゼ1錠を飲んでいます。 先日血液検査をしたところ肝機能がとても悪化していました。 ALP 129 AST 59 ALT 142 γGT 142 です。 3年前にも原因不明、肝機能が少し悪化したことがあり、その時に肝炎と自己免疫性疾患の検査をして異常はありませんでした。今回はエコーで脂肪肝等の異常もなく薬のせいかもと言われました。 心療内科の先生に相談するつもりですが、火曜日まで予約がとれずもともとの不安症が悪化しています。 リーゼとトリンテックス、どちらの薬の影響でしょうか? トリンテックスは飲み始めて数日、痒みの症状が出ましたが、先生に相談したところ副作用ではないと言われそのまま飲み続けています。 血液検査の結果を聞くまでは、リーゼをやめようとしていて、昨日から半錠にしているのですが、不安が強くてしんどいです。 この肝機能の値はかなり悪いでしょうか? 心療内科の薬なのですぐにやめることは難しいのですが、他の薬に代えたらよくなるのでしょうか。他の薬も飲めないのかと不安です。 今回、肝炎、自己免疫疾患の検査をしていないのですが、再度したほうがよいでしょうか? あと、心療内科にかかる前に数年前に処方されたリーゼをしばらく飲んでいました。 それから一月以上たっていますが、その影響も考えられるでしょうか?古い薬を飲んだことは後悔してます。 いろいろと申し訳ありませんが、不安でたまらないのでご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

強迫性障害 暴露反応妨害法時の我慢について

person 10代/男性 - 解決済み

高校生(18歳)の息子が強迫性障害で、セルトラリン100mg。精神科通院2年です。当初確認強迫により『何か落としたかも』と不安になり後ろを振り返る。気になる所まで戻り確認をする事が徐々に増え、不安で行動範囲が極端に制限されました。精神科の先生や心理士の先生からは、行動療法についてのアドバイスや宿題などはなく半歩踏み出しできる事からやってみようと言われ、素人なりに負荷の少ないもの、できそうな事を考え徐々に始めました。薬の効果も多少あり友人と通学できるまでに回復はしてきましたが、1人で通学する(自転車)。1人で電車に乗る。1人で買い物に行く(徒歩含む)など1人で行動する事はほぼ行っていません。ですが片道5kmを1人で頑張って、自転車で帰宅はできるレベル迄回復。それが毎日できるかと聞かれれば疑問は残ります。以下アドバイスをお願い致します。(1)素人不安階級層を作り徐々にステップアップしていき、次のステップを試みる際、不安が強く行動に移せない。この場合別の薬または薬の併用など必要でしょうか。または薬以外で暴露をしてみようと思う、根性論ではない思考や動機付けはないでしょうか。薬を増やす事は得策ではない気がします。(2)暴露中不安を我慢してと回答を見ますが、ただ我慢するだけではなく自分に何か言い聞かせる言葉、思考ってありませんか。〇〇だから大丈夫と強迫観念を否定するのは頭の中の強迫行為なので良くない。逆に強迫観念を肯定し不安に慣らした方が良いと本で読み、不安の低いものだと肯定もできますが、不安の高いもだと更に不安MAXになります。肯定以外に暴露中我慢している時、恐怖不安の自分に掛ける言葉などありませんでしょうか。 (3)1人で行動範囲を広げる為の暴露方法とはどん方法がありますか。1人で出来る事から始めましょうではなく、具体的なアドバイスが欲しいです。素人療法に限界を感じています 。

2人の医師が回答

運動誘発性の心房細動が自律神経の調整で治る(治まる)確率と運動再開の目安

person 30代/男性 -

35歳男です。2年前コロナワクチン接種後から心臓の違和感が続き、同時期に母が前頭側頭葉型認知症になり、かなりのストレスがありました。その後、激しい運動(バドミントン)をしている最中に突然、息苦しさ・めまい・動悸などが現れるようになり、後に心房細動と判明しました。バドミントンは週1、2回していましたが、発作は毎回ではなく1年間の間に4回起きました。 また、2回目の発作あたりから喉の閉そく感が定期的に出るようになり、これは悪化傾向でした。 期間中には人間ドック、大腸内視鏡、胃カメラ、トレッドミル心電図、ホルター心電図、喉のファイバースコープ、胸部と喉のCTを実施していますが、どれも異常無し。トレッドミルとホルター実施時にも心房細動は確認されず、ホルター時には動悸・息苦しさが出たものの、心電図は異常無し。なお、4回目の発作以降はバドミントンなどの激しい運動は中止していますが、ジムやジョギングなどの軽い運動は継続しています。 喉の閉そく感が辛く、現在は総合内科にてロフラゼブ酸エチル0.5mgとセルトラリン錠2mgを1日1回摂取し、薬が効いている間は喉の閉そく感は無くなります。同時に漢方の柴胡加竜骨牡蛎湯も処方されています(半夏厚朴湯は以前飲んであまり効果無し)。 引き続き投薬治療を進めていきますが、喉の閉そく感が治れば激しい運動をしても心房細動が出なくなる可能性はあるのでしょうか? 若年者では自律神経の乱れにより単発で心房細動が出ることもあると聞き、心房細動が出なくなることに期待しています。それでも心房細動が出るようなら激しい運動は諦めるかアブレーションを検討します。 また、激しい運動を再開するタイミングは喉の閉そく感が完全になくなってからの方が良いのでしょうか? 軽い運動は現在も定期的に実施しており薬を飲むと喉の閉そく感は軽減されます。

3人の医師が回答

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