前立腺がんリュープリンに該当するQ&A

以前にも父の前立腺癌のことで相談したことがあります。 現在83歳で12月10日の誕生日で84歳になります。 2007年10月(76歳)に前立腺癌が見つかり、当初PSAが901でステージ4と言われました。背骨やリンパにも転移しており、当初の治療は背中の痛みを取るための放射線治療とリュープリン注射、ホルモン剤の服用でした。薬の効きが良かったのかみるみる数値が下がり0.147まで下がったこともありました。しかし2010年12月頃から徐々に上昇し、2012年9月には1.08、2013年11月には2.34、そして今回2014年11月にとうとう4.68と4を超えてしまいました。 主治医には骨シンチ検査を勧められ、その結果がどうあれ治療方法を3つの中から決めようと言われました。その治療方法は1.抗がん剤治療　2.新薬（2週間しか処方できず）3.ホルモン治療　でした。 年齢も年齢なので1の抗がん剤治療はかえって体力を失うかなと思い、2の新薬か3のホルモン治療(薬が変わる？)を考えています。実際の所どの治療方法が良いのか私には全く分かりません。他にも最新の治療方法があるのではないかとも考えます。新薬としてはザイティガやイクスタンジなどがあげられましたが、良く分かりません。 癌が見つかってから7年、普通に生活できたことには感謝していますが、出来ればもう少し長生きして欲しいと思うのは娘の我がままでしょうか… どうぞ適切なアドバイスを宜しくお願い致します。

64歳男性です。 前立腺癌、PSA 16 、グリーソンスコア 4+4＝8、Ｔ2a 臓器骨転移なし高リスク評価の診断でした。 ピカルタミド(OD錠80mgDESP)服用開始3週間経過。PSA値は7.889..血液検査の各数値も問題なし。昨日リュープリンPRO22.5mg注射いたしました。 現在ホルモン療法プラス陽子線治療の治療を考えております。高リスク対象においても病院ホームページ公表の5年非再発率が94%ということが決め手でした。 トリモダリティ治療との比較でも大差なく安心できると思ったからです。 ただトリモダリティ治療のメリットをネットで詳しく調べてみていくと、ピカルタミドの服用期間が短く、BEDも有効的。微小転移にも有効性があるとのことです。 そこでお伺いします。ホルモン療法プラス陽子線治療とトリモダリティ治療(ホルモン治療プラス放射線治療プラス小線源治療)ではどちらが有効性が高いのでしょうか。このまま治療していくことに問題ないでしょうか。

前立腺癌の中間リスク（３＋４＝７）であり、また大きさが約40mlと肥大気味のため、放射線治療の前にホルモン療法を受けることとなりました。 主治医からは約半年のＭＢＡ（ＣＡＢ）療法で、LH-RHアゴニストと抗アンドロゲン薬の併用と言われています。 LH-RHアゴニストには、ゾラデックスとリュープリン、抗アンドロゲン薬にもステロイドと非ステロイドがあると書かれてました。 ５０歳代後半ですが、高血圧と高尿酸血症の薬を飲んでいます。（服薬により数値は正常） また、コレステロールがＨＤＬ・ＬＤＬともに高いです。その他気になる点は腎機能の数値が少し下がっていることでしょうか。 【質問１】 専門的な質問で恐縮ですが、薬の選択にあたって、私の現在の病状から考慮した方が良いこと、よりベターな選択はあるでしょうか。 それとも、どれでも選択は可能でしょうか。 【質問２】 ホルモン療法中に気をつけるべき生活上の注意点や避けるべき食事、飲み物などはありますか。また、お酒は適度なら飲んでも大丈夫なのでしょうか。

65歳　PSA検査結果が、今年7月に5.26となりMRA検査、前立腺癌の疑いありとの診断で 総合病院にて生体針検査うけました。 TMN分類　T2CN0M0　グリソンスコア　7　PSA　5.7　CT検査、骨シンチで転移なし。 11月よりホルモン治療（ビカルタミド80mg）今月よりリュープリン注射（11.25ｍ） 治療中。半年予定でホルモン治療と放射線治療（IMRT）か陽子線治療を受ける予定です。 質問ですが ◆泌尿器科の担当医から中リスクと伝えられましたが、放射線医との面談でT2C両側に あるので高リスク判定になると伝えられました。高リスクとなるとホルモン治療が 放射線治療後も2年のようですが？現在の症状でリスク判定はどちらか？ホルモン治療 半年では短いのでしょうか？ ◆放射線治療の開始時期は、ホルモン治療半年後が望ましいのか？平行して進めた方が 良いのか？　 ご回答よろしくお願いします。

78歳父についてです。 2021年11月に前立腺癌と診断を受け（PSA285.76ng/ml、生検13箇所中98%悪性腫瘍と言われる）、その後、リュープリン注射22.5mgを半年に1回、内服薬としてビカルタミド80mg1錠（1回/日）ナフトピジル錠2錠（1回/日）の治療を2年半受けてきました。PSA値は順調に下がり現在、0.017ng/mlでMRI造影検査でも癌は消えているとの事でした。転移もありません。上記の治療はこれ以上は続ける事は出来ないとの事で放射線治療をしましょうとの事ですが、本人が癌が消えているのに放射線治療をしないといけないのか、身体への負担はないのかと不安を抱えています。やはり放射線治療を受けた方がよろしいのでしょうか？また、個人差はあるとは思いますが放射線治療は何回程度施行するものなのでしょうか。是非、ご教授いただきたく存じます。宜しくお願い致します。

先月、父の事で質問させて頂きました。 62歳、初診PSA400，前立腺癌、多発骨転移(頭蓋骨、肋骨、椎体骨、両大腿骨、骨盤)、リンパ節転移有り、臓器転移は無しです。 生検結果が出て、12個の生検よりGS3+5→8個、5+5→1個、4+4→3個という結果でした。 ビカルタミドを1ヶ月服用し、PSA10まで下がりました。主治医からは、薬がとても良く効いているので今月からビカルタミド+リュープリンで様子見、骨転移に関しては、痛みはあるがコントロールは薬でできそうなので放射線治療は今はしないでおきましょうとのことでした。 1、全体で見たGSとしては8だと思っても良いのでしょうか？ 8と9以上では生存率や薬の効きそうな期間もかなり違うようなので気になりました… 2、薬が効いているとの事でしたが、ビカルタミドからのスタートよりもアップフロント治療の方が予後は良いのでしょうか？ ご意見、よろしくお願いします。

今年8月に針生検の結果、PSA135,前立腺癌のステージ4、グリーソンスコア１０で、ハイリスクです。骨盤リンパ節に浸潤していました。他への転移は無いです。8月14日から、すぐにホルモン治療でビカルタミド錠80ｍ服用、ゴナックス皮下注射120gをしました。9月15日にPSA3に.10月20日、リュープリン注射22.5g、　PSA0.5 まで下がり。11月24日、PSA0,2 に、12月22日、PSA0.1です。ビカルタミド錠80ｍ。服用は継続しています。現在、12月22日の診察で骨盤リンパ節の癌が小さくなってきているとのことで、放射線治療を提案されました。放射線治科の医師から放射線治療のリスクの説明を受けましたが、このままホルモン療法でしばらく様子を見ていくか、来年春ごろから、放射線治療を始めるか迷っています。ご意見をお聞かせください。

４月から質問しているラガーマンです。 基本情報 ○生検結果　・GS８（４＋４）１本・N0M0T2a ○６月にリュープリン注射とビタルカミドを処方、６／２７にダビンチにより前立腺全摘 ○術後病理検査結果　断端陰性　GS８（４＋４） ○術後のPSA0.02、 7/21PSA0.02、 9/22PSA0.02、 12/16PSA0.05、2023/3/10PSA 0.15 　　　　 　4/7PSA 0.2となり、再発と診断。CT、MRIの検査結果は、画像上の転移は認められない 救済放射線治療経過 ○2023．5．29 PSA0.392 ○2023．6．19～8．7、IMRTのある施設にてVMATにより前35回（70GY)の放射線治療 ○2023．8．28 PSA 0.612 ○2023.11. 27 PSA 1.37 本日の検査にてPSAが倍加しました。 医師からはちょっと上がり方が早いと言われました。 当方、できるだけホルモン療法は避けたいと希望。医師からは３ヶ月後でもいいんだが、とりあえず１ヶ月後（１２／２５）検査してみようということになりました。 前回ご教示いただいたホルモン療法開始の判断としては今回の数値が0.8以下、1.0~5.0、5.0以上により判断することになるとのことでした。そこで質問です。 １　泌尿器、放射線の医師共に次回の検査でも上昇の予測。照射外に飛んでいる可能性大とのこと。他の癌のように緊急性はないがPSAが低めの時からホルモン療法を開始した方が効果あるとのことですがどうでしょうか。 ２　放射線科の医師よりPSAが５．０まで粘るメリットとして画像診断で確定できれば、放射線治療ができる。デメリットとしては、他に転移の可能性もあるとのことですが以下かでしょうか。 　

前立腺癌で４年前にダヴィンチで全摘しました。２年半前に再発で 放射線治療 +リュープリン注射+カソデックス剤で3か月毎通院 しています。　先週金曜日、昼過ぎに徒歩で近くの郵便局に行くのに凄く疲れて歩くのもしんどくなって二度ベンチ等で休息しながら帰って１～２時間横になって少し寝ました。　その後トイレに行くと凄く濃い尿が出たので妻に見てもらうと血尿が出ていると言われました。　　泌尿器担当医に問合わせたところ、放射線の影響かも知れません。水を多く飲み　様子を観ましょうと言われ、その後　赤くて濃い尿が続いています。放射線後、尿潜血は＋１～３が続いていました。 土曜日に少し薄くなったのですが、日曜日夕方、どす赤黒いドロドロッとした 血尿がでてそれから2時間置きに薄赤い尿が続いています。腰痛頭痛下腹の違和感血圧も１５０－９５－８０と上昇気味です。このまま来週の定期診察迄で良いのでしょうか？。　お教えください。

昨年末より前立腺癌全摘手術後の痛み等について2度ほどご相談させていただいておりますが3月25日のPSA値が0.27まで上昇してしまい担当医の勧めによりリュープリンによる内分泌療法を開始しました。初回は3.75ミリグラムを注射しましたがよくよく考えてみますと私の場合、前立腺摘出時に勃起神経も左右ともに切除してしまった関係で今後性生活は考えられませんし、 もし、目的（男性ホルモンの減少化）と結果が同じならば精巣からの男性ホルモンを手術によって止めてしまった方が確実だし、また、今後の病院に通う頻度も減るのでは？と考えました。 そこで教えていただきたいのですが、手術によって男性ホルモンを止める場合睾丸を取り出してしまう方法しかないのでしょうか？睾丸は残してパイプカットのような方法はないのでしょうか？　睾丸を残す意味もあまりないとは思うのですが男性の象徴的な意味でお聞きしております。 また、内分泌療法と比較してコスト的な部分でのメリットはあるのでしょうか？ 一般的にこの手術費用とは概算どのくらいになるのでしょうか？