グリーソンスコアと薬について

60代/男性 - 2023/03/03

先月、父の事で質問させて頂きました。
62歳、初診PSA400，前立腺癌、多発骨転移(頭蓋骨、肋骨、椎体骨、両大腿骨、骨盤)、リンパ節転移有り、臓器転移は無しです。

生検結果が出て、12個の生検よりGS3+5→8個、5+5→1個、4+4→3個という結果でした。
ビカルタミドを1ヶ月服用し、PSA10まで下がりました。主治医からは、薬がとても良く効いているので今月からビカルタミド+リュープリンで様子見、骨転移に関しては、痛みはあるがコントロールは薬でできそうなので放射線治療は今はしないでおきましょうとのことでした。

1、全体で見たGSとしては8だと思っても良いのでしょうか？
8と9以上では生存率や薬の効きそうな期間もかなり違うようなので気になりました…

2、薬が効いているとの事でしたが、ビカルタミドからのスタートよりもアップフロント治療の方が予後は良いのでしょうか？

ご意見、よろしくお願いします。