寝たきりリハビリに該当するQ&A

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「ロードバイク転倒による、左尻上側5cm位を1年半前に強打し、一度はほぼ治りました...」の追加相談

person 40代/男性 -

その後カテーテル手術(血管塞栓術)を実施。…が、術後次の日から座れなくなり二十日間寝たきりの生活となり、現在3〜4ヶ月経つも術効はなく術前と状況大して変わらず、原因究明の為、ペインクリニックにて再度MRIで腰椎・臀部の写真を取ってもらうも所見はなく、骨には異常なし(背骨・腰椎は全く運動出来てないためか5〜60代位みたい?と言われる)。結局コレという診断はつけれず。 8月位までまだ左足の筋肉もありましたが9月位から左足の筋肉の落ち方が酷く今はふくらはぎで2センチ前後・太腿で4センチ前後差があり、筋力低下がどうにもなりません。 現在は腰・臀部の筋肉を何回も痛めている為柔軟性がなくなっているのか、膝に手をつく前屈をしていても、朝等の身体が硬い状態の時ではピキッ・チリっとした痛みがはしり、1日・2日して治まる迄気を付けないと靴下を履いたり冷蔵庫のモノを取ろうと屈む程度でまた同じ痛みを繰り返し、なかなかそこから這い上がれません。痛み自体にはなんとか暗示・瞑想・塗/服薬でなんとか付き合えるようになったのですが、このピキッというのが、炎症なのかなんなのか…。 筋肉の落ち方を考慮すれば痛いとか言ってられない状態で、痛みを我慢は出来ますが無理にやって良いのか…。 数週間寝たきりの老人がリハビリの際に痛い思いをしてやられているかと思うのですが、筋肉低下を防ぐため、単純に痛みを我慢してやったほうがいいのか?(ちなみにピキッときたあとはその後何回かストレッチ・筋肉が軽く張る程度の軽い動きは試みはしてるのですが、その日はやはり動かしてムリすると炎症というか痛みが強くなる感覚はあります)。 また専門のリハビリを受けはしたいとも思いますが、整形に行っても一からまた診察をやるのが大変で、上記の老人が寝たきりから受けるようなリハビリ指導をすぐ通院等で受けるというのは無理なんでしょうか?

5人の医師が回答

嚥下機能と胃瘻について。

person 60代/男性 - 解決済み

60才兄弟の事ですが、転倒による首の脱きゅう骨折と脊髄損傷により、 首の後方と前方の手術をしました。 その後、急性期の病院からリハビリ病院に転院しました。 左側は動かず若干右手が動き、右足も少し動きます。一時車椅子でのリハビリをしましたが動かすと痛がり、3食口からのみ摂取をしていた時、熱も出たりで、リハビリが思う様に出来ず寝たきりになり完全麻痺に近いです。 不全麻痺の中心性損傷とリハビリの用紙には記載がありました。 当初3食口から摂取しておりましたが、 嚥下内視鏡で調べてもらったら 前方の手術後に部分的に喉の神経の麻痺があり、口から物を食べると、器官に入るのか、熱が出る為、今は2食、鼻から管を入れており、1食のみ嚥下訓練をしております。 この為、思う様にリハビリが出来ず、すぐに熱も出る為、退院出来ず厳しい状況です。 今は鼻から管を入れ食事を入れてから、熱が出なくなったとリハビリ病院の主治医から連絡がありました。 リハビリ病院の主治医から電話があり、現在口からの摂取は難しいので、胃瘻にしたいと言われました。 胃瘻をしてしまうと、今後さらに口から摂取することがなくなり、回復することは厳しくなりますか? 胃瘻の手術をしてしまうとリハビリも出来ずらくなり、更に弱ってしまい、寿命が縮まったりするのでしょうか? それとも胃瘻をしないで、他の方法があるのでしょうか? 胃瘻の手術をしてしまってから、問題が起きたらと思い悩んでおります。 先生方のご教授をいただければと思います。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

背骨を圧迫骨折した父のリハビリについて

person 70代以上/男性 -

先日、自宅で布団から起き上がるときに、シーツに足を滑らせて転び、背中を圧迫骨折した83歳の父について、相談させていただきました。入院したら歩けなくなるのではないかと心配した私に、多くの先生から回答をいただき、大変助かりました。どうもありがとうございました。 その後の父ですが、2週間程度寝たきりの状態で安静にしていて、リハビリを始めました。オーダーメイドのコルセットをして、ベッドを起こしたりトイレに行ったり、リハビリルームに行ったりしています。父にリハビリの様子を聞くと、立ったり座ったり、また立って足踏みしたり、といった内容で、まだ歩いてないというので、一度リハビリに付いていき、リハビリの先生にもお話しを伺いながら、見学しました。すると、足踏みをしたりしていると、だんだん血圧が下がってきてしまうため、先に進めないと言うのです。実際、血圧を見せていただきましたが、入院前は血圧を下げる薬を飲んで150~160くらいだったのが、リハビリをしてるとだんだん下がり、70~80になってました。父は、だんだん気持ちよくなってきて、眠くなってしまうと言い、実際リハビリを5分~10分すると、何度も目を閉じて眠そうにしていました。具合が悪くなるわけではなく、気持ち良くなるそうです。先生も看護師さんも、ずっと寝ていた場合よくある症状で、起き上がることに身体が慣れて来たら、改善するはずなので、もう少し様子を見ましょうとおっしゃるのですが、もうリハビリを始めてから2週間くらいたつのに、まだ足踏みだけなので、さすがに心配です。足踏みの際の筋力を見る限りでは、歩けそうですよ、と先生はおっしゃいますが、やはりこれだけ歩かないと歩けなくなるのでは?また血圧が下がってしまうのはいつになったら改善されるのか?と心配です。このまま様子を見るしかないのでしょうか?

20人の医師が回答

水頭症の治療効果について

person 60代/女性 -

水頭症の治療の効果について 何度もお世話になっております。 母が5ヶ月ほど前にくも膜下出血で倒れ、コイル塞栓術にて手術し、成功しましたが、術後に髄膜炎、肺炎、微熱が続き2ヶ月半寝たきりとなってしまいました。 その後リハビリ病院にて約2ヶ月半リハビリに励んでおります。転院後まもなく経鼻栄養は外れ、経口になりましたが、身体の方はなかなかリハビリが進まず、ここにきてやっと立位や歩行ができそうな気配が出てきたところです。また失語症もあり、こちらの話は理解ができるのですが、なかなか発話がありませんといった状態です。その中でもここ2週間ほどは表情も落ち込み発話がより少なくなったなと思っていたところで水頭症になっていると説明がありました。 リハビリの先生、脳外科の先生と話をして水頭症の手術は効果が出るとは断言できないがした方がいいとのことですることになりました。 家族としても少しでも良くなるのならばとすぐにお願いしました。 そこで来週転院、手術の予定なのですが 質問があります。 一般的な見解で構わないのですが、水頭症の治療の効果はどのくらいの割合の方が良くなるのでしょうか? また、こちらはソーシャルワーカーにも確認しようと思っているのですが、リハビリ病院の先生曰く、一度急性期の病院にもどってリハビリ病院に再度入ることになるので、入院期間も伸びるとのことだったのですが、こちらとしては嬉しいのですが、そんなことは可能なのでしょうか?そもそも急性期からリハビリ病院に戻って来られるのでしょうか? 急性期病院とリハビリ病院は同じ大学病院の系列でカルテも共有でき、すぐ近くの関係ではあります。以前リハビリ病院の入院期間が最初の話と変わってしまったことがあったので、気になっています。 どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

79才の腰椎圧迫骨折、動けず寝たきり自宅療養

person 70代以上/女性 -

79才母親が3日前に家の中で体を捻りながら転び、救急搬送先でCTを取り第一腰椎圧迫骨折と診断されましたが満床のためカロナールを渡され介護タクシーを手配して自宅に帰りました。しかし少しでも体を浮かしたり動かすと激痛のため、寝たきりでシーツやオムツ、衣類の交換もお尻側を上まで上げることができなく大変困っています。 昨日今日と三件介護タクシーで病院で受診しましたがどこも安静にしている他ないということで、最後の病院では薄いコルセットとトアラセットを1カ月分処方されまた帰宅しました。 高齢なので痛みが収まるまでただ寝ていることがとても心配で、足を動かす軽い運動などは自分でしてもらうつもりです。 1,もし寝たきりで痛みが取れないようならどの位の期間で再度整形外科を受診するべきか、また全く動かせない状態でこのまま薄いコルセットと痛み止め(効かない見たいです)のみでの自宅寝たきりで本当に良いのでしょうか。 2,入院設備はないが整形外科とリハビリを専門としている医者にかかる際にはどのタイミングにすれば良いかも教えて頂けると幸いです。宜しくお願いします。

5人の医師が回答

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