末期癌点滴のみに該当するQ&A

78さいになる母ですが、今年に入り著しい体重減少、食べると胃から腸にかけての痛み、下痢の症状があり病院を受診したところ、膵臓癌レベル4の末期と言われました。詳しい検査はできる状態ではなくCTのみの検査でしたがCT画像のみ見ても膵液が機能しておらず、溜まってしまっている、他の周りの臓器やリンパにも転移がありレベル4でこれ以上の手の施しようがありませんと言われました。栄養の点滴すら無理だと言われました。血液検査の結果も悪いようです。 お医者様からは緩和治療の病院を紹介されましたが、本人は調子が悪いながらも自力で生活しており、友達と会ったり外出もできます。食事も食べるとすぐ下痢ででてしまいますが、頑張って少しづつではありますが食べれます。水分もとれます。感じ的にそこまで弱っているとは思えず本当にこのまま病院に入れていいものか悩んでおります。本人も一緒に説明を聞く為お医者様は余命についても年単位ではないくらいと柔らかくおっしゃってくれますが、緩和治療の病院をすすめられたということは余命はどれくらいでしょうか？そしてこの先どうゆう症状がでていくのでしょうか。今のところ腹水も黄疸も見受けられません。よろしくお願いいたします。

現在他県に住む父が、胆嚢癌末期で入院中です。見舞いに行けず、父の携帯電話も調子が悪く声を聞くこともままならず、頻繁に連絡も病院に迷惑かと思い、週に一回程度病棟に電話して状態を聞くか、たまに電話を取り次いでもらい声を聞く程度で、はっきりした状態がわからないですが、今日同じ病院に入院中の母が特別に父に面会をしたところ、本人が息がしづらいと言う事で、酸素チューブを鼻に入れた状態で、声をかければなんとか返事はする、顔色は悪くないが、、と。ただ、今月11日から緩和ケア病棟に移すと病院から言われたとの事です。 緩和ケア病棟についてネットで調べてみましたが、この病棟に移す目的も理由も説明がなく、折を見て担当医に連絡はしますが、通常どのような段階でこの病棟へ移す判断になるのか、家族として心の準備や費用面も切実な問題としてあり、質問させて頂きました。 また暖和ケア病棟と一般病棟での処置？の違いなど。父は積極的な治療はせず、痛み止と点滴、数日前からモルヒネにきりかえ、一昨日位から酸素チューブといった状態のようです。

81歳の義兄の病状についてです。 約10年前に肝臓がんが見つかり、約半分切除手術で予後は良かったものの、この度昨年10月に再発が判明。 大学病院にて、「腫瘍約4.5センチ1個と小さいのがもう1個、発生部位から外科的処置（手術）は無理。抗がん剤治療の方針。 治療なしで約１年、治療しても約2年の余命」との告知を受け、義兄本人も家族も納得、覚悟を決めております。 その後、約3週間ごとの抗がん剤点滴治療のみを現在も通院にて実施しています。ここからが相談ですが、約１年経過しましたが、特に顕著な副作用はなく食欲も旺盛であり、血液検査による腫瘍マーカー数値やCT画像によるフォローも、主治医からは良くも悪くもなっていないし、今の治療を継続しましょうと言われております。 画像も具体的データもないので、ご経験からの一般論をお聞きしたいのですが、現在の様子は当然小康状態を保っているだけで、治療が限られた末期ガンとして突然の急変の可能性は今後高いと覚悟しておくのがよいのでしょうか。身内としての準備としてお聞かせ頂ければ幸いです。

・80歳父親 ・腎がんは腫瘍が大きく手術できず。肺への転移も進行している。 ・ステージや余命は父の性格を考え、あえて聞いていない。（家族は末期の覚悟アリ） ・８ヵ月程ヴォトリエントを服用していたが、効果がなくなってきたため 　次の治療法として「オプジーボ」か「カボサンチニブ」を医師から提案されている。 　→肺のがんが以前よりもやや大きくなっているとの事。 ・上記の治療法を提案された後、数日前より血尿が出始めた。 ・家族として、今後の治療法（緩和ケアも含み）で判断に迷っている。 家族（本人も）、がんを治す・延命というよりは残された時間を普通に過ごしたいと考えています。特に父は食べることを楽しみに生活しているため、つらくて寝込む事や食べられない日が続くのはイヤだなと考えています。幸いこれまではそういった症状がなく過ごせてきましたが、ちょうど次の治療法を検討中のタイミングで血尿の症状が出始めました。このような状況でも、「オプジーボ」の投与や「カボサンチニブ」の服用は効果やメリットがあると思われますか？　 家族としては、１．緩和ケア　２．カボサンチニブ（倦怠感や食欲減退などの副作用が出たら服用をやめる）３．オプジーボ　という優先順位かなと考えていますが、医師の皆さんはどう思われますか？　ちなみに、「オプジーボ」は重篤な副作用が心配なのと、点滴は身体が辛くてもその辛さがしばらく続くと耳にしたので、最初の治療もオプジーボ＋ヤーボイを避け、ヴォトリエントを選択しました。（錠剤なら、本人がツラくてイヤなら治療を止める選択もできるため。） 高齢者は抗がん剤で治療してもしなくても、さほど寿命に変わりはないという情報もありますが、正しいのでしょうか？緩和ケアを選択すべきか、まだそのタイミングではないのか、素人では判断ができず悩んでおります。ご意見宜しくお願い致します。

36歳男性の友人が７月4日に入院しました。仕事中にチェンソーで足を怪我したのですがついでに以前からの体調不良を相談して精密検査を受けたところ肝硬変で入院することになりました。本人いわく6月上旬から目に黄疸が出来たのを家族に指摘されてたみたいです。皮膚は日焼けの為分からなかったようです。お腹も膨らんで来たけど気にせず過ごしていたみたいです。本人から病名を教えてもらえず一ヶ月位で退院と聞いてた為、気にせず過ごしていると、７月19日に友人の親から連絡があり明日から面会出来なくなるので当日中に面会して欲しいと言われました。病院に行くとナースセンターの前の個室に友人がいました。意識がなく昏睡してて、その時に友人の親から肝硬変と知らされました。尿はカテーテルから袋へ流すようになってて酸素マスクなどは無く、すやすや眠っていびきや歯ぎしりをしたり時々眼を少し開けるけどすぐまた眠る感じです。胸からは心電図のコードが着けられていたようです。点滴は血漿とアミノ何とかと透明な袋の三種類でした。看護師さんに頭を洗ってもらっても眠ったままで、点滴の針交換の時は顔をしかめたり手で払ったりしてました。呼び掛けには反応無しです。医師から家族への話では癌も無く、ウイルス性でも無く、アルコール性でも無い、血中の鉄分が異常に多く今は鉄分を下げる治療を行っているとのこと。帰ってからネットで病名や症状を調べた所、肝性脳症のレベル4にすごく似ていると思いました。末期で良い事など書かれていません。昏睡状態から意識は戻るのでしょうか？意識回復が無い場合、家族の方が喉に穴を開けてまで延命すれば別として、余命はどの位でしょうか？

80歳の父の相談です。10年程前に前立腺癌を患い放射線治療を受け、その後膀胱が機能せず1年程前に腎臓から腎ろうと言う管を両方に入れました。今月に入り食事が食べられず、検査という感覚で入院したところ癌性腹膜炎の末期で治療はできないと言われました。今は点滴で栄養とモルヒネを24時間流し、痛みが強いときは少し足しています。ここ数日は吐き気がひどく緑色の液体を数回吐きました。昨日から利尿作用のある薬が追加されました。薬の影響なのか支離滅裂な事を言って通じないと怒って怒鳴ります。もともと頑固で何事も自分の思い通りに事を運び、それなりの成果を出した人なのですが、無理難題を言われ、本当に困っています。家族総出で看病にあたっていますが、徐々に体力的にも精神的にもギリギリになってきています。このままの看護体制だとみんなが共倒れになりそうです。日に日に弱ってきているのはわかるのですが、このような状態がいつまでも続くのでしょうか?家族はあまり長くないことも覚悟しております。本人もとてもしんどそうで、側で見ているのも辛いです。現在は寝たきりで、手足の感覚も鈍く動かすことも少し困難なように見えます。 長文乱文で失礼しました。よろしくお願い致します。

79歳の父。 一年前に胆嚢癌末期ということが判明し、抗がん剤治療を受けてます。 昨年12月、胆汁のつまりがあり、プラスチックステントを入れましたが、元旦に腹部に痛み、食欲不振で4日に病院に行くとステントにつまりがあると、急遽入院してステント入れ替えとなりました。 その後、とりあえず順調で抗がん剤治療もできましたが、2月11日夜に腹痛、高熱、震えのため救急車を呼んで病院に行ったところ、胆管炎との診断で抗生剤点滴などの治療のため緊急入院となりました。ステント交換するかもとの話でしたが、今回はしなくていいでしょうと17日に退院しました。つまりが怖いと食事が怖くなりあまり食べていませんでしたが、胆汁の詰まりに油物と生物を避ければ特に食事に制限はないと言われ喜んでましたが、やはりあまり食べれずにいました。体の痒みもあったのでお風呂もやめていましたが、久しぶりに調子がよかったのか24日に入浴。25日また高熱、吐き気、震えが出て夜病院へ。ステントがまたつまっていると入院し、翌日ステント交換。まだ血圧も低いなどのため入院中。父の体力、抗がん剤治療など考えて、金属ステントへの交換を提案されましたが、ネットで見るとリスクもありそうです。でも、プラスチックステントだと、頻繁に入院、交換となり父の体力が持たない気がします。やはり金属の方がいいのでしょうか？

２０１０年７月に手術し、病理検査の結果、肝内胆管癌と診断されました。半年間ジェムザール。 ２０１１年９月に再発が確認され、11月に手術しました。ＴＳ１を２０１２年１月から４月まで服用しましたが再発。 全身化学療法を勧められましたが、５月ラジオ波を受けました。 8月、また再発ラジオ波。 １２月、また再発ラジオ波。 もいラジオ波は無理といわれ、全身化学療法を勧められました。 ２０１３年１月から１０月末までジェムザールとシスプラチンの抗がん剤点滴をしていましたが、11月に再発しラジオ波をしました。 ２０１４年１月の検査で、見えるだけで３０個。 多発しているのでラジオ波はやれないといわれました。 埼玉の病院を紹介され、そこで動脈内注入化学療法をやる予定ですが、肝動脈塞栓術と併用するそうです。また量は少ないジェムザールもするといわれています。 質問としては、二つあります。 一つは、末期と言われたのですが、この治療はするだけ無駄なのか、幾ばくかの延命効果を期待してやってみても良いのか知りたいと思っています。 二つめは、埼玉の遠い病院なので出来れば都内でも治療が受けられる病院がありましたら教えてください。三鷹市や武蔵野市でもあれば教えてください。

母がすい臓がんの診断を受けました。 1ヶ月ほどまえかた不調を訴え、病院嫌いの母がようやく受診したとき(昨日)には、余命数日から1ヶ月だとのことでした。十二指腸に潰瘍にまで(?)が張り出し、肝臓など周囲への転移もひどく、ステージ?で手がつけられないとのことです。下血があったため受診し、そのままは入院しています。出血があるため止血剤の、および絶食により栄養剤の点滴を行っています。 質問1 --------------------------------------------------------------------------- いろいろを調べてはみたのですが、いくら自覚症状がなく発見が遅れ、転移が広がっている末期とはいえ、余命数日ということは珍しくないことなのでしょうか? --------------------------------------------------------------------------------- 担当の先生は「いつ腫瘍から大量出血するかわからない。出血した場合止血する術がない」とのことです。 輸血・手術などの積極的治療、延命措置は希望していません。 質問2 --------------------------------------------------------------------------- 今後出血が止まったとしても、消化器官が狭窄して食事は難しいと言われています。母はひどい倦怠感や体重減少、不安からか、調子が悪そうにはしているものの、会話も普通にできます。また本人には十二指腸潰瘍と肝臓の障害だと言ってありますので、空腹感がたいへん辛そうで見ていられません。今後はモルヒネによる緩和ケアを進める予定ですが、空腹感についてはどうにか和らげることはできるのでしょうか? --------------------------------------------------------------------------------- 今は激しい痛み等はないようで、とにかく空腹感が辛そうで…。 セカンド

私の父親は83才で、昨年の5月に胃の痛みが激しく、近くの総合病院で受診をしました。診断は末期の胃がんで9月まで持つかどうかわからないと言われました。数年前に心臓のバイパス手術をやっているので、危険が伴うということで、癌は切らないで、抗がん剤治療で様子を見ました。今年の5月、一度吐血し、入院しまして、退院まじかで、二度めの吐血をし、あと2、3日の命だと主治医につげられました。が、それから、三週間たち栄養剤の点滴を打ちつつ、変な意識障害もなく今にいたります。ただ、お尻がﾋﾘﾋﾘして痛いと医者に言ったら、家族には内緒でモルヒネを打ち始めたのです。そしたら、意識障害が激しく、寝てばかり、何故モルヒネを打ったのか、外科医師に問うと、夜昼が逆転しているから、それを直す為と説明がありました。父親の様子が変なので、止めてくれるようお願いしました。それから、一週間たったでしょうか?痛みもないのに、他に転移してるかもしれないから、モルヒネを打つと、今朝、母親に主治医から話しがあったそうです。何も検査しないのに、そう簡単に転移してるからと言って、痛みもないのにモルヒネを打っていいもなのでしょうか? こちらも、訳わからなく主治医に同意していいものなのでしょうか? 宜しく御意見をお願いいたします。