核異型度に該当するQ&A

57歳　女性 6月末に類内膜癌1a期 G3+漿液性癌の手術を受けました。 術前診断は2回あり 1回目　 悪性度の高い類内膜癌や漿液性癌の可能性が疑われるが今回の検体からは判定が難しい。 2回目 腫瘍組織像は類似で異型の強い腺癌と考えるがどちらかは特定するのか難しい。 免疫染色ではcytokeratin（+）p53（+） p16（+）HNF1β（+）IMP3（+） vimentin（ー〜+/ー）となり、どちらかといえば 漿液性癌的な結果とも考えられるが類内膜癌の可能性ものこります。 術後病理診断 検体は子宮+両側付属器（65g）及びリンパ節。 子宮底部左側壁に限局外向型の腫瘤を認めます。組織学的には円柱状の異形細胞が不整管状、融合管状構造を示し増殖しています。 類内膜癌G2と考えます。 明瞭ではありませんが充実様増殖がみられ、核異形も比較的高度です。大きさは1.5×0.5センチで、内膜内にとどまっています。明らかな脈管侵襲像はみられません。頚部間浸潤は認めません。切除断片は陰性です。両側付属器に悪性像はみられません。リンパ節も大丈夫。 質問です。 ・術前に漿液性癌が2回も出ていたのに術後類内膜癌に変わることがあるのか（悪い方に変わる事は聞くけど逆は無いから） 主治医は稀にありますよ。2回の検査で取り切ってしまって無くなったのかもとの事でした。 ・抗がん剤治療を半年予定していたが無くなりました。　　本当にやらなくていいのか。 （一度でも漿液性癌が出たのなら予防的にやらなくていいんだろうか） ・抗がん剤治療をすることになった場合時間がたってしまったが大丈夫なのか ・セカンドオピニオンを受けた方がいいか 以上です。 次回の診察は1ヶ月後なので不安になり質問させて頂きました。よろしくお願いします。

子宮内膜増殖症で、定期的に組織診断検査を受けてきましたが、この程、クリマチンの増量、腫大した楕円形~類円形の異形核を有する高円柱状細胞が密に増殖。複雑型異形子宮内膜増殖症以上の病変で部分的には子宮体がんの成分を有する病変を疑う。MRIでは、斑な信号変化。子宮内膜と筋層の境界は明瞭。DWIでは拡散制限を認め、ADCmapにおける淡い低信号に一致。子宮左側に腫瘤性病変。31ｘ40ｍｍ大、前回より増大傾向。T1w1で等信号、T2W1で低信号、造影効果もみられ充実性腫瘤のよう。（６年前他の病院では陳旧性内膜膿胞の疑い２ｃ大）左付属器腫瘤，腫大リンパ節等の可能性を考え、USでチェックして下さい。とありますが、今まで腫瘤についての説明はありませんでしたが、左卵巣と左足付け根あたりから足内側にいつも鈍痛、違和感があります。この２つは関連性と、両方がんということでしょうか？気管支拡張症があり悪化して痩せたと思っていましたが、この件だとしたらかなり進んでいるのでしょうか？１６３ｃ、４２ｋです。皆さんがいう進行度ステージは何の検査？で、文章？で告知されるのでしょうか？来週PETCTを撮りますが、これですべて確定するのでしょうか？２年、検査ばかりで手術を引き伸ばしていた事もあり、後ろめたさで詳しい内容を今更先生に伺えず悶々としています。

4月27日に舌をあげると痛みがあったので、口内炎だ 思いました。翌日、舌小帯を見ると 、白い1ミリ～2ミリぐらいの細長いでき もの？膜みたいができていました な んだろうと思い、爪と爪で押したら 、白い皮？がはがれ、なくなりました。で もその翌日、また白い膜みたいのが できていました。 爪で同じようなことを、その後2回か ら3回ほど続けました。その際、当然 ですが、出血もして、痛みもひどか ったです。それで中々治らず、総合 病院の耳鼻咽喉科にいきました。 ただの口内炎でしょうとのことで した。来週月曜にまたきてと言われ 、5/20に行き、擦過細胞診をお願い したら、5/30に結果、3の偽陽性 と出ました。 「清明な背景に角化を伴う表層型扁 平上皮細胞が見られます。良性扁平 上皮細胞と一部で角化細胞に小型濃 染核や軽度腫大が見られます。軽度 （～中等度）異形を伴う白板症病変 が疑われますが、表在細胞評価です ので、必要に応じて組織学的検索を 希望します。 悪性病変を示唆する明らかな異形細 胞は観察されません」とでました。 頭の中が混乱してしまい、不安です 。 先生は、病変部事態、治ってること から、組織診は必要ないとしきりに おっしゃてました。しかも、2人の医 師に言われました。治っていて、どこの組織を取ればいいかもわからないとのこと。 でも、私は不安だったので、組織診 をお願いしました。 先生は、白板症なら治らないから、 私のは違うし、組織診も痛いし、や らなくてもいいとしきりに言ってま した。 細胞診で3なんてでますか？ 不安で仕方ないです。

4歳の男の子です。鼻炎、副鼻腔炎、アレルギー、アトピーもちです。質問なのですが最近よく鼻血をだすので病院で血液検査をしてもらいました。その時の血液検査の結果なんですが APTT28.6 APTTコントロール26.3 PT%62L PT-INR1.32H PT秒15.4 PT対照13.0 ヘパプラスチン57L 白血球129H 赤血球472 ヘモグロビン13.1 ヘマトクリット37.9L 血小板34.1 MCV80.3L MCH27.8L MCHC34.6 RDW37.4 PDW11.2 MPV10.1 P-LCR25.6 好中球55.4 リンパ球34.5 単球6.1 好酸球3.6 好塩基球0.4 分葉核球65.0 リンパ球30.0 単球1.0 好酸球2.0 異型リンパ球2.0 TOTAL100 以上です。PTの数値が少し低くPT-INRが高く異型リンパ球が高いように思うんですが何かの病気でしょうか?鼻血は5分もあれば止まります。 今思うのは血液検査をした6月30日から咳と鼻づまりと鼻水があり、先生に喉や鼻を診てもらってなくただ血液検査をしただけでした。それから今日までミドリ鼻と咳が続いてたので耳鼻咽喉科に行き診てもらいました。 鼻血は入り口付近からのものみたいと言われ喉は膿がついてると言われ今日の夜から抗生物質と風邪薬をもらいました この数値から白血病や血友病や様々な病気は考えれますか? 心配です もう一度小児科で診てもらったほうがいいですか? 後EBウイルスは今年の1月中頃になって高熱でてます 宜しくお願いします。心配です

子宮体がん検査で単純型子宮増殖症、今年1月に受けた子宮頚がん検査細胞診でAGCとなり、分葉状頸管腺過形成の疑いで経過観察中です。 細胞診の結果で、胃型粘液と思われる黄色調の粘液、核異型は軽度、一部に核分裂像を認めるでした。 MRIでは頸部に小嚢胞が多数あり深部にないと所見でした。画像を見せてもらったのですが大きさが違う嚢胞が何個も写ってました。 3月にもう一度子宮頚がんの細胞診を受けた時は異常が出ませんでした。 一度AGCで分葉状の疑いが出たのですが今回引っかかってこなかったのはAGCは出たり出なかったりするのでしょうか？ 分葉状は悪性腺腫と見分けが難しいようで、医師に悪性腺腫の心配は無いか聞いてみたのですが子宮を取らないと分からないと言われました。 自覚症状は不正出血がほぼ毎日あって、水溶性や粘液っぽいおりものがだいぶ多く感じます。分葉状もそのような症状となりますか？ また3カ月後に経過観察になっているのですが、妊娠希望もあり、この先どうなるのか不安です。医師に妊娠については止める理由は無いと言われました。 子宮内膜増殖症と分葉状の疑いになっているのですが、この状態で妊娠は可能でしょうか？以前不妊治療をしていたのでまた再開しないとになってしまいます。 分葉状があって妊娠、出産された方はいらっしゃいますでしょうか？ 無事妊娠が出来て妊娠中に悪性に変化しないか心配もあります。 まとまらない文章ですみません。よろしくお願いします。

4歳の男の子ですが、大学病院で血清病と診断されプレドニン錠を11/2より15mgより開始し安静によって状態が落ち着いてきたため、12/26より5mgになりました。入院中はさほど熱もなく過ごしていましたが、退院してからは常に37.0℃〜37.4℃あります。また、痛いところを聞くとお腹と喉と右足の足首から下を指して痛いといいます。見ている限りでは痛いという割にはジャンプしたりしているのであまり心配はしていないのですが、どのぐらいの痛みの強さで病院に行った方がよいのでしょうか?また、最近では時々痰が絡んだ咳と淡黄緑色のドロとした鼻水がくしゃみとともに一度でました。本人は、元気なんですが・・・ 病院に行く基準みたいのはありますか?主治医の先生には、37℃後半が続いたり38℃になったりしたら来るようにとは言われているのですが・・・熱は上がりません。 それから、今回この病気が発症してからずっと、白血球が1万以下になることがなく血小板もずっと高い状態です。最後に検査した12/7の数値は白血球13460(分節核好中球54.5%・好中球54.5%・単球6.1%・リンパ球36.9%・好酸球1%・好塩基球0.5%・異型リンパ球1%)血小板51.5%でした。主治医の先生は異常ないねとのことでしたが、このぐらいの値がずっと続くものなんでしょうか?ちなみにこの日のCRP値は0.05以下でした。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

癌の再発の仕組み（？）について知りたいです。 一度癌が発生すると、癌はまたすぐにでも再発しやすい、と考えられているのでしょうか？　 またもし同じ場所（臓器）に再発した場合、前回の癌と同じ性質のものが現れる傾向があるのでしょうか、それとも全く別の性質なのでしょうか？　　 私の場合、10月の生検で乳癌と診断され、11月に切除手術＋センチネルリンパ節生検。 病理結果は以下です。 浸潤癌　T1bN0 サイズ　９mm （術前のエコでは9,5mm, MRIでは10,5mmでした） グレード２（分化２　核異型２　有糸分裂２） リンパ移転無し ホルモン受容体陽性（エストロゲン100% プロゲステロン80%） Her2 陰性 Ki-67 10% 初期で予後が比較的良いとされているステージだと思います。 自分でも医学論文を５つほど読みました。その中で日本人医師の方々が発表された論文『Prognostic impact of adjuvant endocrine therapy for estrogen receptor-positive and HER2-negative T1a/bN0M0 breast cancer』を素人なりに解釈しました。再発した場合、推測される要因がいくつかあり、その内の１つに「悪性度の高さ」が挙げられていると思います。 グレード２は悪性度の高さでいうと、真ん中レベルなのでしょうか？　

いつも先生方、回答頂きありがとうございます。 48歳　この度、1月15日に開腹手術にて異型子宮内膜増殖症の為、子宮全摘と卵管切除を致しました。術後40日程です。 現在、腰椎椎間板ヘルニアの急性期と、膣カンジダ症が起こり、仕事を休職し自宅療養しています。 病理結果は5ミリの異型細胞のみ、腹水陰性という結果でした。 術前検査は、胃内視鏡検査、骨盤造影剤MRI、胸部〜腹部造影剤CTで、右肺部に良性疑いの小結節が見つかりましたが、悪性とは考えられませんとの読影結果で特に指示はありませんでした。 腹部は所見なしでした。 以前から、1日排便がないとたまに固い便が出て、ペーパーに乾いた鮮血か少量付着することがあり、主治医に術前に大腸内視鏡検査を受けたほうが良いか尋ねたところ、痔だと思うから大丈夫じゃないかなと言われ、私も頻回の検査にちょっと疲れていた事もあり止めました。 そこで、たまにですが術後も固い便や下痢をすると先程記載したようにペーパーに本当に少量ですが鮮血が付くことがあります。便を出すときは肛門が痛いです。20代の頃は内痔核と診断されたことはあります。 術前に受けておけばと後悔しますが、やはり少し心配なので、大腸内視鏡検査を受けたいと思います。 そこで、質問ですが、 1.子宮全摘後は検査が激痛と聞きました。やはり激痛でしょうか。 2.まだヘルニアが酷いのと、お腹に痛みもたまにあります。もう少し良くなってからと思いますが、緊急に受けたほうが良いでしょうか? 3.骨盤MRIや腹部造影剤CTでは、直腸がんや大腸がんの存在は確認できないのでしょうか？ 以上ご回答お待ちしています。

10月の末に悪性度5の子宮体がんが見つかり、腹式子宮全摘＋両側付属器摘出+大網部分切除+骨盤及び傍大動脈リンパ節郭清の手術を受けました。病理検査の結果、漿液性癌(上皮内癌)0.5×0.375mm 脈管侵襲なし、リンパ節転移、大網転移なし、腹水細胞診陰性、組織学的に子宮内膜表層部のおよび近傍の子宮内膜線のごくわずかな領域に、腫大核を有する異型円柱上皮を認め、免疫組織科学的にp53強陽性の腺管を1腺管認める。間質への浸潤は見られず、SEICと考える。というような結果でした。術後の治療についての質問ですが、主治医の先生は抗がん剤はしなくてもいいんじゃないかな、ただ、悪性度が高いがんなので、砂のような目に見えない癌細胞が外に出てる場合もあるので、心配なら念のためしてもいいし、次回の診察までに自分で決めて下さい。と言われてずっと悩んでます。10年前に乳がんで抗がん剤治療をしてしんどかったのもわかっているため、できればしたくないですが、再発転移しやすい癌と聞いたので、心配もあります。他の先生の意見もお聞きしたいと思い質問しました。よろしくお願いします。

毎年受けている、子宮体がん検診をして、今回引っかかってしまいました。 現在59歳。最終月経は2020年6月。 2021年6月をもって、完全閉経です。 最終月経までは、10ヶ月たってから出血など、完全閉経に至るまで、なんどか出血があり、その度に婦人科で検診はしていましたが、陰性でした。 この度、初めて、検診でひっかかり、 判定結果クラス3a 核種大、核濃染を示す扁平上皮系由来と考えられる異型細胞を認めます。 引き続いての経過観察をお勧めします。 と書いてありました。 そして、今日、さらに、精密検査ということで、組織診をしてもらいました。 結果は2週間後とのこと。 これは、かなり、ガン、もしくは、ガンに進む可能性がいよいよ高くなったということでしょうか？ 1年前に何ともないのに、進んでいるということでしょうか？ かりに、幸いガンに進んでなくても、 なにか、ガンにこれ以上進めないための処置は出来ますか？ 組織診でも疑わしき結果出ましたら、 そのあとは、手術となるのですか？ 体がんについて調べると、子宮摘出しか無いようなので、少し怖いです。 全身麻酔経験無いので、全身麻酔を使った検査もあるみたいですね。 細胞診でひっかかったら、今後は、 正常になる事はないということですか？ 色々うかがって申し訳ありません。 とても、悶々とした気持ちになっております。 宜しくお願い致します。