病院の転院に該当するQ&A

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多嚢胞性卵巣 黄体ホルモンの選択について

person 30代/女性 -

多嚢胞性卵巣のため排卵が起こらず、生理周期が長引くことが原因で、これまでに子宮内膜肥厚を指摘されたことがあります。 (子宮体がん検査は実施済みで陰性でしたが、経過観察中です) その予防として、定期的に黄体ホルモン剤を投与し、消退出血を起こす治療を続けています。 これまでに ・デュファストン ・ルトラール ・ヒスロン を服用した経験があります。 最初に処方されたのはデュファストンでしたが、蕁麻疹が強く出たこと、また飲み切っても2週間以上生理が来なかったことから、次のクールからはルトラールへ変更になりました。 その後、通勤先の変更に伴い病院を変えたところ、ヒスロン5mgが処方され、体調面・反応ともに比較的調子が良いと感じていました。 ただ、予約が非常に取りにくかったため、通いやすさを優先して別の医療機関へ転院しました。 転院先では、過去に ・ルトラールを使用していたこと ・直近ではヒスロンを使用していたこと を伝えましたが、再びルトラールが処方されました。 そこで質問です。 黄体ホルモン剤にはいくつか種類がありますが、 デュファストン・ルトラール・ヒスロンの間で、 ・医師側から見て「第一選択」になりやすい薬 ・処方しやすさ、使われやすさの違い ・効果や副作用の出方の傾向による使い分け などはあるのでしょうか。 自分で調べてみたのは、 デュファストンは「天然型に近く、比較的効き方がマイルド」と聞いたことがあります。 一方でルトラールは妊活の黄体ホルモン補充によく使われてるようなので割とポピュラーに使われてるのかな…。と。 ヒスロンは…?あんまり飲んでる人の話を聞かないけど、人気ないのかな? とか、素人なりに推察してみましたが、やっぱりここは臨床経験のあるお医者さんじゃないとわからないと思い質問しました。 内科などでは、ある程度「定番」「出しやすい薬」がはっきりしている印象がありますが、 黄体ホルモン剤にも、そういった“選ばれやすい薬”の傾向はあるのかを知りたいです。

2人の医師が回答

てんかんの薬の変更について

person 20代/女性 - 解決済み

娘は3歳で熱性けいれんを経験しましたが、その後発作はなく服薬もありませんでしたが、26歳の時、突然痙攣を伴って倒れました。父親にてんかんの既往があったため、搬送先の病院に入院して検査をした結果、てんかんと診断されました。半年ほど入院先の病院に通ったあと、近くの脳神経外科に転院して、レベチラセダム錠500mgを1日2回服用していました。それから2年半以上は発作がなかったのですが、2週間ほど前に発作を起こし、顔に怪我をしてしまいました。かかりつけ医で脳波とMRIの検査をし、その結果、デパケンR錠200mgを1日1回4錠の処方に変更となりました。その後の採血の際に看護師の方が、発作があったのに弱い薬に変更になっているから、追加で服薬するのかもとのことで、先生に確認してくださったのですが、レベチラセダムをやめて、デパケンRのみを服用するとのことでした。 かかりつけ医の先生はてんかん専門医ではありませんので、看護師さんとお話からこの処方に少し不安を感じました。次回の診察は3週間後なので、少しでも、不安を解消したく、この処方についてご意見をいただけますと幸いです。

5人の医師が回答

胆管癌手術ごガンは全て取れたが予後が悪い

person 70代以上/男性 -

父が遠位胆管ガンを患い2025.7.23日に肝臓、膵臓一部胆嚢、十二指腸全摘、胃から小腸をつなぐ開腹手術を行いました。 その後すぐに腸閉塞を起こしまた開腹手術をし、その後すぐ腹水が溜まりで、退院するのに40日かかりました。 退院ご体調が優れず食欲がなく、退院ご2週間で重度の貧血との事で輸血をしました。直後体調は良くなったのですが、また2.3日で同症状が出てきて相変わらず貧血症状で食欲体力ない状態が1ヶ月ほと続きました。 この間病院には週1で鉄の点滴を受けています。 2週間前から腹水も並行して目立ってきて、本日苦しい為急遽主治医により2リットル腹水を抜いてもらい、利尿剤による腹水治療の為再入院致しました。 ガン摘出手術は上手くいき、現段階でガンはなくなったのですが、これだけ予後が悪いのが不安で仕方ありません。 この見立てで余命などわかるのであれば教えて頂きたいし、何か対応する処置などあれば教えて頂きたいと思います。 処置や対応が今の病院でしていただけないのであれば転院も希望しています。 綺麗事を抜きにして、先生方のセカンドオピニオンを希望しています。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

6歳 小発作 ベタメゾン内服について

person 10歳未満/男性 -

6歳、風邪のときに喘息の発作を起こします。かかりつけでは小発作では、メプチン、咳止め痰切り、モンテルカストなどの内服。吸入でメプチンとステロイドが処方されます。 今回別の小児科に行くと上記処方と加えてベタメゾン内服がでました。吸入後病院で酸素測ると98、家では吸入前96あたりのときもあります。夜は眠れていますが何度か起きる(咳き込みでなくただ起きてすぐ寝る) 明け方は眠れています。 喘鳴はけっこうあり、小発作と言われました。 アレルギーに詳しいので新しい小児科に転院しようかなと思い行ってみましたが、いつもと同じような発作で、ベタメゾンが処方され戸惑ってます。 以前のかかりつけの治療法と今回の病院 どちらの治療がいいのでしょうか? 中発作や、ねれない程の咳き込みの症状がないのならステロイド内服は避けたいのが本音です。 しかし、今の薬でじわじわ治すのと、リンデロンで一気に治すのとふとどちらが今後の健康面でいいのかと... ベタメゾンを使わずに治すのはデメリットがありますか? 炎症が続くと気管支がかたくなる?ともネットでみてやはり小発作でも一気に炎症を抑えられるベタメゾン内服を併用した方が子供の健康面にとってゆくゆくいいのでしょうか? 副作用等天秤にかけてご意見頂きたいです。 よろしくお願いします。

9人の医師が回答

間質性肺炎の急悪と心不全の食欲低下と体力低下について

person 70代以上/男性 - 解決済み

77歳の父は5年程前に初期の肺炎を患いました。その際、間質性肺炎も指摘され治療を続け、高額な新薬も使用していました。 しかし、先月末に息苦しさを訴え緊急入院となり、数日後には間質性肺炎の急悪でステロイドパルスを行いました。 おかげさまで、肺炎の治療は効果があり酸素の値も落ち着いてきましたが、レントゲンで肺に水が溜まっていることが分かりました。循環器の診察を受けたところ駆出率が25%と酷く、カテーテル検査も行い、心不全と弁膜症があると診断されました。 こちらは肺炎の治療が落ち着いたら(ステロイドを抜いて退院がみえてきたら)治療することになり、今は利尿剤と水分コントロールで様子を見ています。 浮腫もひいて肺も心臓も数値的には回復してきているようですが、食事を取らなくなりあまり動かなくなってしまいました。 入院直後は、歩くと息切れが悪化すると動くことを制限され、トイレもし尿瓶を使用していました。本人のわがままですが病院食が合わないこともあり、食事もあまり食べず重湯を少し食べる程度になってしまいました。 そのような数週間を過ごしリハビリが始まったものの、体力低下が著しく自力で起き上がれなくなってきました。柵などにつかまり時間をかけてよじ登れば動けるという様子です。リハビリも息苦しさと体力面でのツラささで断ることもあるようです。 担当医の許可を得て、食べられる物を食べさせようと好物を持参していますが、気持ちとは裏腹に食べられないようです。見舞客のみなさんにも食事と運動を頑張るように協力して頂いていますが、本人は「頑張るよ」と言いつつも、やはりツラいようです。 あと2週間はステロイド投与が続くので現在の病院でこの生活が続くのかと思いますが、この後の生活が見えず不安です。 担当医からはこの状態で在宅酸素で自宅に帰すことは難しいと言われました。状態をみて転院等がみえてきたら、転院先は紹介してくださるとのことでした。 一ヶ月も経たない間に、日々痩せて動けなくなる父をみていると「衰弱死」が頭に浮かんでしまいます。その可能性もあるのでしょうか? 急悪の可能性もあると思いますが、なかったとして、どれくらいの期間で衰弱してしまうのでしょうか?

4人の医師が回答

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