睡眠改善薬に該当するQ&A

パニック障害から始まって、不安障害からうつ病を併発して治療期間が十数年となっております。 特に症状が悪化する前に不眠が強く出る傾向があり、改善のために就寝前にマイスリー10mgとユーロジン10mg、を出されていました。 不安障害、うつ病に対しては毎食後に半夏厚朴湯、デパス0.5mg。就寝前にトリンテリックス20mg、が出ています。 最近マイスリーとユーロジンで眠れなくなってしまったのですが、マイスリーに関しては気をつけて空腹時に飲みさえすれば入眠はできる時があります。ユーロジンはどちらかというと効果時間が長く、昼間の不安感にもいいとのことで出してもらったので、単剤では眠気は起きないくらいです。 以上の理由で、効果時間が同じ程度で昼間の沈静作用も期待してユーロジンをサイレースに変更してみたいと思っていたのですが、先生に相談しましたら初めにクエチアピンを追加の頓服で12.5mg出されましたが、やはり改善せず就寝前に毎回25mg出されることになりました。 病歴が長いので薬の知識や使用感もある程度経験した中でサイレースが効くともわからないことは想像できますが、クエチアピンは副作用が怖いものが多いので、どちらにしろリスクがあるならクエチアピンなしでユーロジンをサイレースにしてもらいたいというのが本音です。 近年ではベンゾジアゼピン系の眠剤が勧められないことも理解していますが、ロゼレム、デエビゴ、ベルソムラ、ルネスタ、リスミー、ロラメット、レンドルミンは一通り試した上で不快感が強いか眠れないのでそれ以外だとサイレースを飲んでみるのも仕方ないのかな？という自分の考えです。 体の緊張感が強いので食後デパスを飲んでいますが、眠くはなりません。 これらを踏まえて、ユーロジンをサイレースに変更するより就寝前にクエチアピン25mgを追加する方が良い理由というのはあるのでしょうか？ また、過去にアカシジアになったこともあるので誘発する薬をやめたのですが、クエチアピンもアカシジアを誘発するのではと思い怖いです。 長くなりましたが、ご回答をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

質問失礼します． 今回優先してお聞きしたい事 ⑴慢性蕁麻疹の治療について ⑵コロナ後遺症治療とうつ症状の治療について. ⑶また上記を治すための上咽頭擦過療法(EAT)の個人的な考察についての先生方の見識 ぜひ先生方のお考えを頂ければと言った次第です． 1導入 私は24/03冒頭からコロナに罹患しそこから14日間解熱剤を服用しても一週間上熱が下がることがありませんでした． そこから職場への復帰を求められ復帰したもののこれまでに経験したことがないような疲労感に襲われ，当日帰宅後すぐ就寝，翌日の出勤は仕事もままならなく早退． その後からは職場の環境も悪い事から出勤をするのが怖くなりちょうど今年24/04で一年を越える休職． コロナ後遺症と思われる症状の解明のために 24/04から大学病院とそこから気分の違和感が続く事で 24/06に精神科を受診． 大学病院の検査では内科，脳内科，耳鼻科，脳機能検査などなど複数における検査や複数回の血液検査等をしましたがどれも異常なし． 精神科ではうつ症状の診断がつき抗不安薬，抗うつ薬，睡眠薬を開始しました． 24/10から急な原因不明の蕁麻疹(アレルギー検査済み異常なし)症状が出始め，皮膚科と内科双方にお世話になり色々試しましたがこれまで処方していただいたどの薬の投与も蕁麻疹を抑えることはできなく 25/03〜25/04にかけて皮膚科で2回ゾレアという慢性蕁麻疹用の注射型治療薬を始めたのですが そちらも打ち始めから効果なし． 25/04に精神の障害者手帳2級を発行 25/04現在も未だ社会復帰の目処は立っていない状況です． 24/03のコロナ症状よりは明らかに改善されている症状もあるのですが未だコロナ後遺症で感じている内容が全てうつ症状にも当てはまる(気分，意欲活力低下，疲労感，不安感，思考力の低下）ことから現在は精神科を受診していますが 今回皮膚科と併用していた内科の方から蕁麻疹とうつ症状を和らげるために上咽頭擦過療法(以下EAT)というものを勧められて紹介状をもらい、そちらの権威のある先生の院へ訪問しました． 25/04/15に実際にEATをしていただいたのですが ただその治療内容に個人的にも違和感覚えたのでその点の考察を記述します． 2考察 ⑴2時間以上かけての初診とEATをやる事による得られる様々な効能，コロナ後遺症や肩こりやうつ症状，不定愁訴などの原因のはっきりしないものに効果を示しやすい事の説明(すり込みによるプラセボに感じた) ⑵炎症が見られるという上咽頭に擦過とはいうものの塩化亜鉛をつけた長い綿棒で引っ掻き，圧力をかける医療行為、またそこに通る迷走神経にストレッサーを与えることによる体の通常の反応に関わる促進 ⑶それをする事による淀みのある血管に対する瀉血(古くにヨーロッパなどで盛んに行われたが実際の効果はなかったとされる瀉血の現代版) ⑷あまりに治療効果のエビデンスが少なく書籍にも経験医療の内容ばかりで引用が少なすぎた事. 以上のことからEATには根拠のある効果は認められにくいのではと思いました． 3まとめ 改めて現在抱えている症状の今後の治療方針を ここでの質問を通し検討したいと考えています． 私の中での現状の方針案は ⑴コロナ後遺症治療とうつ症状の治療については薬物治療と時間経過による様子見 ⑵EATを今回の1回で辞め、また蕁麻疹に対する新たなアプローチの検討です.(望める治療なし) ぜひ先生方のお考えを頂ければと言った次第です，よろしくお願いいたします．

4歳男子です。昨日午前10：00頃幼稚園で37.6℃の発熱で連絡あり、お迎えに13:00頃行きその時は36.6℃まで解熱、夜も熱は上がらず36.1℃。 4/27の夕方より眠っている時のいびきが大きくなる。4/27は17:00-寝てほとんど起きず4/28は朝7:00に起床した。起床後もすぐ寝てしまう。8:00に幼稚園に行く頃には元気になり登園した。 1８：00頃より右目が痒いとめを擦りはじめる。アレルギー薬を飲ませると少し改善した。 4/30起床時目やにで目が開かない。 いびきをして寝ている時胸をみると凹みがいつもより大きい気がします。 もともとアデノイドは肥大気味と言われています。 安静にすごしているだけで大丈夫でしょうか。

3歳4ヶ月の息子が、鼻づまりで、特に夜間寝苦しいそうです。 ・鼻水は見えない ・いびきのような荒い鼻息をしている ・まだ鼻をかめないので、起きた時に自分ですすってる。親の鼻水吸器は嫌がりできない。電動タイプも買ったが嫌がりできない。 ・先々週、小児科にいったらガルボシステインのシロップを処方されて服用したが、あまり変化無し。 伺いたいこと 1.別な薬を処方してもらうことはできるか？改善はみられるか？ 2.小児科受診でよいか？耳鼻科受診か？ 3.花粉症とかのアレルギーか？検査はした方がよいのか 毎晩１回は夜中、苦しそうな感じで起きます。ぐっすり眠らせてあげたいです。夜驚症とかではないかも気になるところですが、鼻づまりと見立てて、ご相談します。

2年前、精神科にて不安障害、強迫性障害の可能性があるという診断を受けました。 薬なし、カウンセリングで寛解し過ごしておりました。 1ヶ月前から重度のストレスがあり、眠りが浅くなっていたと思います。 ようやく軽度のストレスになり生活習慣改善に取り組んでいました。 1ヶ月前から少し不安症状があると認識しておりました。昨日の入浴時、一瞬強い不安におそわれました。2年前のような状態に戻るのではないかと不安になっております。 近くの病院を受診しようと予約電話をいれましたが、2週間先になると言われました。 昔2度ほど通院した病院は、片道2時間かかるが今週の金曜日に診てくれそうです。 薬局で桂枝加竜骨牡蛎湯を購入しました。 副作用などいかがでしょうか。 夜が怖いです。どのように過ごしたらいいでしょうか。

昨晩急に右の踵がズキッと痛むようになりました。 先週の木曜日の夜からも右の踵の痛みがあり、痛みの為歩くことに支障が出ておりました。次第に痛痒くなってきた為皮膚科を受診したところ虫さされの診断。かゆみ止めの内服薬と塗り薬が処方となりました。かゆみ止めはすでに飲みきっております。 そうしたところ昨晩の夜急に右踵がズキンと痛むようになりました。思わず痛いと声に出す程度の痛さです。腫れや赤みはありませんし、触れても特に痛みもありません。動かしても痛いというポイントとないのです。昨晩は湿布を貼って様子を見ましたが、改善せず痛みのためかよく眠ることができませんでした。 この痛みは何が原因なのか、気になっております。

今まで色々な向精神薬、抗うつ薬を8年服用し続け、離脱症状？アカシジアが酷く、しんどくなってきました。発狂したいくらいです。 全身が日替わりに局所的にムズムズ、ピクピク、虫を這うような感じ、筋肉が突っ張る感じ、手がガタガタ震える、朝から夕方まで焦燥感があり、ソワソワして、動いていないと気が済まないです。 最終、4月16日からセルトラリンとミルタザピンを減薬し始め、4月29日から向精神薬、抗うつ薬は怖くて服薬できず、4月30日に精神科受診し、芍薬甘草湯と頓服の不安時にタンドスピロンが処方され、ランドセン、ヘム鉄やドーパミンのサプリメントを飲んでみましたが、改善ありません。 ネットでアカシジアを治す方法とか、向精神薬の離脱症状とか調べまくり、さらには神経系の難病(ALS、パーキンソン病、多発性硬化症)ではないかとか思い込み、頭の中でグルグル回っています。 夜は眠剤で強制的に眠っているので、布団の中で落ち着いています。日中の、気を取り乱すくらいのアカシジア？不快感をどうにかしたいです。 8年、向精神薬や抗うつ薬を飲み続けた代償(アカシジア、離脱症状)はこんなに大きいものでしょうか？ よろしくお願いします。

２歳7ヶ月の女児についてです。(元々粉ミルクでのアレルギーがあり、総合病院のアレルギー外来に通いながら牛乳の経口負荷試験を自宅で行っています。) 8/14の夕方にイクラを2.3粒摂取してしまいました。すぐに違和感を訴え、口周辺から蕁麻疹が広がり、10分後にはかゆみを伴い顔全体に広がりました。目の周辺、口の腫れとくしゃみがありました。その時点で緊急薬で処方されている抗ヒスタミン薬を内服し、徐々に改善し1時間後にはほぼ消失しました。その後入浴した際にややぶり返しましたが、それも治り、入眠し、入眠中はかゆみで起きたりその他の症状はありませんでした。ちょうど発症から12時間くらい経過した朝に、蕁麻疹とは異なるような発疹(写真添付)が顔、首にみられました。抗ヒスタミン薬を再度内服しましたが、改善はなく、総合病院の小児科を受診しました。 受診結果はアレルギーだろうということで、次の日くらいまで朝夕の抗ヒスタミン薬の内服を継続してみて、悪くなるようなら再度相談すれば良いが、おそらくすぐ良くなるだろうとのことでした。 ですが、なかなかよくならず、、、8/15の夕方には写真のような発疹が背中、お腹にも広がり、8/16昼には手首のあたりも出てきました。元気なのは元気でごはんを食べたり遊んだり眠ったりもできます。 いつの段階で再度受診を考えればよいでしょうか。(月曜日には再度受診するつもりですが、それまで待ってもよいのか) 顔の発疹が特に可哀想で痕が残ってしまわないかも心配です。アレルギーの蕁麻疹のあとこのような発疹が遷延することはよくあることなのでしょうか。

2歳の子供について相談です。 1週間前より微熱37.0〜38.1が続いており、現在は平熱に戻っているのですが、 痰が絡んだような激しい咳が1/15頃よりずっと続いています。 昼間は20分に一回程度 夜と明け方は頻回に出ています。 眠れないほどではないですが、痰が絡んだような呼吸をしています。 (鼻水は吸っていますが奥に溜まっているのか吸えません) 日中は元気で水分も取れており食欲もあり、走り回るほどですが、時折激しい痰咳( ボリュームもかなり大きめ )が出るため心配です。 都合がつかなかったため、1/16にオンライン受診で診てもらったところ急性気管支炎、急性上気道炎の可能性があると診断を受け、 以下の薬を処方され服薬していますがあまり改善が見られません。 •レボセチリジン塩酸塩0.05% •アスベリンシロップ0.5% また受診しても上記のような薬を出される可能性が高いような気がするのですが、 再度オンラインではなく小児科の通院目安を教えて欲しいです。

88歳の母の便秘が続いています。7時間位前に、便意を感じたとのことですが、結局出ず、肛門に指を入れ引っ掻き回したそうです。その結果、コロコロの大豆粒大の便が一つ出ただけとのこと。ですが、今現在、肛門が痛くて、歩くのもやっとだと言って横になっています。出血はしていないと言っています。痛みが出ているというのは、肛門を傷つけてしまったのでしょうか。一晩寝ても治らないようでしたら、病院に行った方がいいでしょうか。本人はお尻を見せるなんて嫌だと言っており、病院には行かないでしょう。家でできる対処法はあるでしょうか。例えば薬をつけるとか、消毒するとか。もし肛門に傷がついてしまったとしたら、バイキンなど入って大変なことになってしまうのでしょうか。便秘については、市販のマグネシウムの便秘薬を飲んだりしています。ですが、便秘は改善されず、以前から時々、肛門に指を突っ込んで少しだけでも出すということをしていたようです。今、様子を聞いたら、痛くて眠れないと言っています。どうしたらよろしいでしょうか。