運動後低血圧に該当するQ&A

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脂肪肝による臥床~横隔膜挙上で低酸素血症に対する対処方法

person 40代/男性 - 解決済み

【前提】 ●メタボ(166cm、73KG) ●直近の健康診断で、3年連続、脂肪肝を指摘されていたが、仕事が忙しく、精密検査を受けておらず、改善できていなかった。 ●最近は、コロナ渦の中、ほぼ運動不足、かつ、食生活が乱れていた(塩分取り過ぎ、乳製品取らなさ過ぎ) 【血液検査(2/13実施、肝臓関連)】 TP:8.0 ALB(アルブミン):5.3 T-Bil(総ビリルビン):1.57(高) AST(GOT):40 ALT(GPT):60(高) LD(LDH):235(高) ALP:325 γ-GTP:43 Ch-E:370 CPK:596(高) 【困っている現象】 ●起きたまま横になって、2時間ぐらい経つと、  1,酸素飽和度が95より低い数値に下がって、息苦しくなる。  2,血圧を測ると173、111ぐらいまで上がっている。  3,腸がギュルギュル鳴り続けて、その後、必ず、下痢になる。 【これまでの経過】 2/13、内科担当の先生に、一度、診てもらいましたが、原因不明で、次回は、2/27、再診してもらう予定ですが、それまで待てず、困っています(なお、上記現象は、2/7から、続いています)。 ※他のQAで、「脂肪肝による臥床~横隔膜挙上で低酸素血症」の可能性があるから、腹部エコー受検とアドバイスを頂きましたが、検査に辿り着くまで時間がかかる為、困っています。どうすれば、上記の現象が解消、軽減されるのかアドバイス頂けないでしょうか?

2人の医師が回答

持病が多い高齢者の三叉神経痛の治療法選択について

person 70代以上/男性 -

70代後半になる父です。高血圧、糖尿病、リウマチ、肝硬変等持病がたくさんあります。 10年以上前から三叉神経痛に悩まされ、内服治療やブロック治療をしてましたが効かなくなり、毎日激しい痛みに悩まされています。痛みのせいでお粥や豆腐などの柔らかい食べ物を少量しか食べれない状況です。以前から脳神経担当の先生に手術を勧められていました。父は手術に対して不安が強くなかなか踏み切れないでいましたが、最近はあまりの痛さに手術を希望するようになりました。 しかし内科担当の先生は「年齢や持病を考慮すると手術はお勧め出来ない」と言われております。H b A1cが7.0以上が続いていて糖尿病合併症の高リスク状態です。しかし三叉神経痛のため食事があまり摂れていないので、低血糖のリスクを考慮してインスリンの注射はせず内服と生活改善の治療のみです。 適度な運動が必要ですが、最近はふらつきが多く、お風呂や散歩中に何度か倒れて救急車で運ばれているので、運動するのも容易ではありません。ふらつきがひどいのでテグレトールとタリージェの内服は今は中止となりました。 手術をするとなれば術前からの血糖コントロールの入院も必要で、術後と合わせると1ヶ月の入院期間になるそうです。先日撮った頭部CTでも脳の萎縮が見られ認知症も進んできているので、長期入院となれば認知症の悪化も心配です。こんな状況なので、私はあまり手術を望んでおりません。しかし残り少ない人生をこの激しい痛みを抱えたまま過ごさせるのも可哀想でどうしたら良いか悩んでおります。 電車で1時間半程の所にガンマナイフセンターをもつ病院があるのでそれも選択肢として考えたのですが、脳神経担当の先生曰く「手術よりも再発率は高いし、後から顔面の痺れ等副作用がでても治療法がないから、あまりおすすめ出来ない」との事でした。 専門の先生方の意見を是非聞かせて下さい。

5人の医師が回答

妊娠糖尿病と診断されました(29週34歳)

person 30代/女性 -

50gGCTは156。75gOGTTは添付。 11w3d血糖値は86。中期は血糖検査はないよう。尿糖は今まで検診全てでマイナス。体重は1回だけ3kg/月(19-23w)と増加したが、現時点で+5.3kg。血圧は97〜115あたり(本日のみ診断後に動揺しながら測ったら約121)。尿蛋白は初期2回プラマイがあったが他全てマイナス。 1 今までの食生活を深く反省してますが、この数値はどの程度のものですか? 2 教育入院まで数日あるので食事、運動等気をつけることはありますか?今から分食やGI値を意識すべきですか? 3 胎児が大きめです。EFWは以下。 29w1d 1748g 26w5d 1240g 23w1d 694g 20w5d 402g 19w4d 337g 夫179cm妻163cmで遺伝もあると言われましたが、妊娠糖尿病のせいではないか不安です。初期はEFWがわかりませんが、CRL、BPDなどから遺伝要素or血糖要素が大きいか読み取れるものですか? 4 37週すぐ計画分娩予定です。巨大児や合併症のリスクはいかほどですか? 肩甲難産、腕神経麻痺、鎖骨骨折、産道裂傷など。 5 胎児はいつから高血糖に晒されていたのでしょうか?合併症が不安で。 
・奇形、心臓肥大→初期中期の精密胎児ドックで左尿管、左腎盂(20w6.9mm)の拡張以外は指摘なしだが、その後妊娠糖尿病により新たに問題が生じることはありますか?
・子の肥満、糖尿病リスクはどの程度上がりますか? その他、胎児の低血糖、高ビリルビン血症、黄疸、低カルシウム血症、子宮内胎児死亡、電解質異常、特発性呼吸促迫症候群、多血症、頭血腫、頭蓋内出血など、どの程度リスクは上がりますか?今から食事コントロールできればどの程度リスクを下げられますか。 5 妊娠糖尿病妊婦は6割以上が将来糖尿病になるとありましたが本当ですか。

2人の医師が回答

血糖コントロールの目安を教えてください

38歳男です。血糖コントロールの目安について教えてください。 既往症:うつ病 パニック障害  糖尿病 糖尿病網膜症 起立性低血圧 5月の血液検査(食後4H)では血糖230、HbA1c8.5%、中性脂肪530位ありました。 4月頃からウォーキングを徐々に始めており、体重も87Kg(4月)から77Kg(9月)に減らしています。 今月頭の血液検査では、血糖83、HbA1c5.3%、中性脂肪190でした。中性脂肪は8月に50まで落ちていたのですが、8月中旬から下旬にかけて外食の機会が多かったため増加したものと思われます。 糖尿病網膜症がわかったのは8月の末で、今日蛍光眼底検査を受けてきました。状況は中期くらいまで進行している。血管の一部が閉塞している、とのことで、厳重な血糖コントロールを要する、とのことでしたが、直ちに手術する必要はなく、2ヶ月後に再検査をするそうです。 グルコースメーターで、毎朝食前と就寝前の2回測定していますが、それらの平均は120越です。少し運動を控えめにしているのでやや高めになっていますが、日々の血糖コントロールの目標値はどの辺に置けばいいのでしょうか。 血糖値は毎日はかれますが、HbA1cは毎日計ることはできませんし、計ったところであまり意味のない数字ですので、月1回診てもらっていますが、血糖値自体は下手すると夕食後は200を越える事もあります。適正値に納めようとするとかなり食事も制限されます。 単純に血糖値をもって判断するのか、それともHbA1cを目安にしていいのか、わかりません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

不安との葛藤

person 30代/男性 -

今から4、5年前位からあらゆる病気に対する不安が拭えません。 元々子供の頃から嘔吐恐怖症で吐く事に強い抵抗と不安感を持っていました。 その4、5年前というのは当時の冬、インフルエンザやノロウイルスが流行りだし家族も含め周囲の人々も感染などし自身は胃腸炎で数日吐き気にかられる日々でまともに食事もとれない状態でした。 初めて内視鏡も経験しましたが胃の特別な異常はなく胃薬で治療とし治したのですがそれ以降少しでも胃の調子(痛み、もたれ、むかつき)が出るものなら神経質に過剰反応し食事も残したり酷い時は動悸や血圧の低下と思われる苦しさだるさ、そして睡眠時には嘔吐する夢を見るなどしその後は眠れず心身不安定となります。 風邪などひいたりし市販の薬(過去にも飲んでいた薬)を飲もうとしても副作用で吐き気や嘔吐しないか不安になり飲まずにいたりしてました。 鎮痛剤や抗生物質さえも今や強い抵抗感をもち飲めません。 過去の身体の不調となった事が常に脳裏にあり本当情けないのは分かっているのですがまた同じ苦しさを繰り返さないだろうか?より体調が悪くなるのでは?とその不安が不安を呼ぶ悪循環を自ら作ってしまっていますし、それと同時に大小様々なストレスを常に感じとっています。 精神科や心療内科の通院歴はありません。 内科で去年体調がまた悪くなった時に低血糖症と診断され食事や運動、生活習慣を見直してはいますが上記通り不安は無くなりません。 何か良きご返答頂けたら有り難いです。

1人の医師が回答

クッシング症候群の可能性は?

person 30代/女性 -

34歳の3人の子供を持つ母親です。 二人目を産んでから10年足らずで 15Kg近く体重が増えました。 (154cm64Kg) 元々運動が得意な方ではないので スポーツやウォーキングの習慣はなく 一日の消費カロリーが少ないので 多少太るのは当然だと思うのですが 肉や油もの、甘い物を特別好まず 摂取カロリーが異常に多いわけでもないのに こんなにも太ってしまった事に 戸惑いとストレスを感じています。 産後太るまでは肥満経験はなく 標準体型です。血縁者にも肥満体型の 人は私以外にはいません。 主人(痩せ型)が肉や揚げ物が好きなので 結婚後の食生活は割と変わりました。 あまり好きではなかったお米やパンも 母乳を出すために以前よりは 食べるようになりました。 ですが太るのは顔〜お腹と太ももと 二の腕で肘から下と膝から下には 一切贅肉がついていません。 昨日もメジャーで確認してみましたが 手首15cm、足首20cm、 ふくらはぎ35cmで 痩せていた頃と全く同じ太さです。 肘から下と膝から下だけ見たら とても肥満体には見えません。 お腹周りは20cm、太ももは8cm増え 特に顔〜肩周りに肉がついた印象です。 クッシング症候群の症状をみると 低カリウム、高血圧、尿路結石、 皮膚の変化、体毛が濃くなるなど かなり当てはまる項目が多いのですが 普通に肥満でもこのような 偏った太り方をするものでしょうか? クッシング症候群の検査を受けるとしたら 内分泌科のある病院は近くにないのですが 内科でお願いして受ける事は出来ますか?

1人の医師が回答

インスリン注射の副作用について

person 30代/女性 -

不妊治療中の38歳です。近々、受精卵を移植します。それに伴い数年前から治療している際に使用している糖尿病の薬を変更することになりました。 変更前→メトホルミン250ミリグラム3錠ずつ朝夕。 デベルザ20ミリグラム朝食前、バルサルタン1錠とアルドメット250ミリグラム1錠朝食後。 アルドメット250ミリグラム1錠夕方後。 変更後→ヒューマログ注ミリオペン 朝食前3単位、昼食前2単位、夕食前2単位 アルドメット250ミリグラム1錠ずつ朝昼夕。 Hba1は5.8です(投薬治療している時の数値) メトホルミン治療は私自身がHba1は高くないですがインスリン抵抗性が高く、多嚢胞卵巣でメトホルミン治療では生理も安定し、自然排卵もできるようになりました。ただ、妊娠するとメトホルミンは使用できなくなるとのことで今回はインスリン注射に変更、血圧薬もアルドメットのみになりました。 インスリン注射を始めてから今の所、低血糖にはなっておらず体調も特に変化なしですが、インスリン注射を始めてから、むくみがひどくなった気がします。全体的にむくんでるのですが特に顔、手、お腹がひどく、今、排卵近いからなのかと思ったりしますがインスリン注射が初めてなので副作用か何かなのかと心配です。体重管理もあるので今月に入ってから摂取カロリー1500カロリー以内にし、運動も毎日約200カロリー消費できるようにしてます。踏み台昇降30分を朝夕やったり、エアロバイクを2、30分漕ぐなど。ジュース類は週1回のみ、間食も控え、どうしてもの時はチーズ、ちくわにしてます。インスリン注射の副作用でむくんでるのでしょうか?数日前には右下腹部(子宮、卵巣あたり?)が激痛で痛み、今は痛みませんがなんとなく違和感はあります。

2人の医師が回答

生後2日目・頭蓋内出血 酷い場合

person 30代/女性 -

私は、妊娠高血圧症候群で、平成27年8月21日に、第二子を40週と4日に、個人病院にて、促進剤を朝10時〜投与し夕方17時20分に、4122gの女の子を普通分娩にて、出産致しました。促進剤の数値は、最終60となっており、医師から羊水が濁っている。と言われ、人口破水させられました。産まれてきた娘は、低血糖と言う事で、保育器に入れられましたが、翌日の生後1日目は、娘の状態も良く、保育器も外れて、授乳も抱っこも出来ました。 が、生後2日目の朝、黄疸数値が高いので、保育器に再度入ります。と言われた…2時間後、5分間の痙攣が起きたみたいで、急遽!大きな病院へと緊急搬送されました。結果は、頭蓋内出血で右脳の傷が広く出血量が多い為、左脳に流れているそうです。 新生児の為、経過を見て行くしか無いとの事で、現在は、NICUにて、痙攣を抑える薬と抗生剤を、点滴で投与し、ミルクは鼻から管を通して胃に送っています。今のところ、痙攣も少しずつ治まり自分で呼吸もして、出血も治まってるのでは無いかな?と、言われています。 先生曰く、運動神経あたりに出血が酷かったですが、どんな後遺症が残るかは、分かりません。ただ!後遺症の確率は高いと思って下さい。また、水頭症の合併を引き起こすのが2週間後ぐらいなので様子を見て行くしかありません。と、告げられました。 後遺症は、育てていかなければ、分からない事は、自分自身も、理解出来ますが、この様に私と同じ様な経験をされた方の、後遺症はどの様なものがあったのか知りたく思います。また、水頭症は合併する確率は高そうでしょうか? 個人病院にも、落ち度は無かったのでしょうか? 毎日不安で、自分自身も無理矢理、産後2日目で退院致しました。私の体調も、あまり優れず娘の搬送された病院は、遠くすぐに会いに行ける距離ではないので、心配です。

5人の医師が回答

2型糖尿病は、子供に遺伝するのでしょうか?

person 10代/男性 - 解決済み

50代半ばの2型糖尿病歴約15年です。 現在は、通院しており、内服薬を服用しております。 ※低血糖状態になったことは、診断後、1度もありません。 ※インスリン注射も医師が不要と判断しております。 2型糖尿病は、子供に遺伝するのでしょうか?私自身は、罹患時に 公私にわたって、暴飲暴食が続き、結果、2型糖尿病と診断されました。 私の実母の叔母は、1型糖尿病で、60歳前半でなくなりました。一方で、 実母の親族は、2型糖尿病患者は、数人おり、皆、80代半ばから、後半まで生存しておりました。癌の家系ではないようで、癌患者は、実母(80歳)に聞いても聞いたことがないとのことでした。 ※男女の比率は、半々だと思います。 ※実父をはじめ、実父の親族については、私が小学生の時に離婚しており、音信不通です。 ※実母は、2型糖尿病ではありません。正常値です。やせ型ですが高血圧で薬を服用しています。 ちなみに私の小学生の息子は、割と暴飲暴食傾向にあり、食事時間もよく噛まずに早いです。一方で、武道を通しての運動量はしっかりとやっていのですが、身長157cmで、体重は、小6で57kgあります。 今後は、バランスの取れた食事を心がけさせているように、生活を切替えているのですが、そんな中、正常な食生活を行っていて、遺伝で、1型ではなく、2型の糖尿病を発症した子供のニュースを耳にしました。 暴飲暴食傾向があるなら、遺伝の関係もわかるのですが、全くの普通の生活をしていても、こうして子供に2型糖尿病が発症するケースはあるのでしょうか? お手数をおかけいたしますが、返信のほどよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

身体表現障害と詐病

person 30代/女性 -

11月14日より発熱と背中の激痛で入院しました。当初ぎっくり腰と言われ、入院1週間目に胸から下に麻痺が出た為転院。 その後3週間続く発熱、背中の激痛 胸から下の感覚麻痺、両足の感覚運動麻痺、膀胱直腸障害 起立性低血圧及び一過性失神発作です。色々神経内科を検査しましたが原因不明…胸椎に骨化がみられるけど麻痺が出るほどではないと言われて原因不明です。 11月14日以前は普通に生活していました。その後原因不明だが病状は安定した為一応胸椎骨化でリハビリ病院に転院しました。 今度リハビリ期限がきてしまい退院しなければなりませんが、年齢的に介護保険は使えず病名が原因不明な為手帳も取れません。精神疾患を疑われて大学病院の精神科に行きましたが精神疾患では急激には症状が出ないし発症日までわかるのは身体的に何かあると思うと言われて異常なし。その後同じ大学病院の神経内科に行きましたが発症から4ヶ月たっていて急性期を過ぎていて後遺症みたいな感じかな?いまさら麻痺を治す薬もない。前回別の病院の検査データーを持って行っていて、原因不明だし一応自己免疫の抗体を血液検査をしましたが、異常なしでした。 そこで同伴していたお姑さんが、来月には退院が近づいてる事、介護保険も使えなく病名がないため手帳がない、病名がわからないなら来週心療内科で精神疾患でどうにかなりますか?と話をしたら神経内科の原因を探るよりも精神科を紹介します。と言われました 大学病院の精神科で異常なしといわれてたけど、紹介状には身体表現障害の疑い、及び詐病(保険営利)の疑いです。と書かれていてました。病名を調べると身体表現障害は納得したのですが詐病と書かれて人間不振になりそうです。でもこのまま寝たきりで退院はできないので心療内科に行く予定ですが、一度精神科で異常なしと言われていて心療内科で精神疾患と認定してもらう事は可能ですか?

6人の医師が回答

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