飲酒不整脈に該当するQ&A

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おさまらない胸の苦しさと痛み

person 40代/男性 -

49歳の主人が数か月前から「動悸がして苦しい…」と時々言うようになりました。しばらく休むとおさまり、主人も50歳だし、育児疲れ(乳幼児が2人います)か男性版更年期障害かな?などと考えていたのですが… 昨日からずっと動悸がして苦しいのがおさまらないと言うのです。よくよく主人に状況を尋ねると、いわゆる動悸とは違うようです。 本人は「動悸」というものだと思っていたようですが、不整脈ではなく、胸の圧迫感と、なんとなくギューとするような苦しさと痛み、息苦しさと脈の不快感で体が重たくダルいと言います。これって狭心症や心筋梗塞を疑えるのでは?と心配になりました。痛むのが肺なのか、心臓なのかはっきりしないが、胃ではないと主人は言います。 今回のように二日通して続いておさまらないのは初めて。 先日職場の健康診断の結果が返ってきましたが、心電図も胸部X線も異常なし。例年、高血圧気味、糖尿予備軍でしたが、今回はどれも数値が下がって正常値でした。 コレステロール値だけひっかかってしまいましたので、そろそろ積極的に食事内容に摂生を…と考えていた矢先でした。 主人はメタボではありますが、ここ2,3年で10キロほど落とし、178センチ80キロくらい、体格が良い程度で落ち着いています。(ダイエットしたわけではなく、結婚・育児や食生活の変化で自然と痩せたものです。)お酒好きですが、最近は晩酌程度の飲酒のみ。喫煙者です。 本人は疲れているせいだといいますが、頻繁に起こっていること、特に今回は長く続いておさまらなことを鑑みると、やはり病的なものと考えた方が適当ですか? 明朝、どこか大きめの病院を受診しようと決めました。 地区には循環器科で有名な病院もありますが、とりあえずは内科受診が良いのでしょうか? こんな時間に申し訳ありませんが、お気づきの先生、どうかアドバイスをお願い致します。

1人の医師が回答

何科を受診するのがいいのでしょうか?

person 30代/女性 - 解決済み

6月の始めに生まれて初めて 頻脈の発作があり慌てて近くの内科を受診。飲酒、喫煙歴があり発作の前夜飲み過ぎたなと自覚あり。 ※他の日も飲み過ぎてお酒が残ってると実感しても頻脈の発作はありませんでした。 そこの病院で心電図検査 異常は無いが脈は早いので薬をもらい飲みました。 何という薬だったかわからないのですが 交感神経が優位になって興奮してるから脈が早いんだと思うから交感神経に効く薬と言ってました。 同月2回目の発作があり喫煙時 循環器内科を受診 そこでも心電図検査は異常なし頻脈あり 前回の症状と貰った薬の説明をしました。 ここで出た薬がベラパミル401日3回 2週間服用。喫煙が原因かも。 2週間服用で発作がなかったため 服用中止で経過様子見 。 7/17より禁煙開始 8/7 頻脈発作あり 心電図異常なし ベラパミル処方1日3回 服用し頻脈は治るものの何となく 不調。8/9現在 だるさ、めまい、ボーっとする、立ちくらみ、息が浅い感じ、喉の圧迫感、胸の圧迫感、ざわざわ?するなど。 貧血を疑い違う病院を受診。 貧血はなさそうということで処方されたのがガンマリオザノール50 メリスオン6 はじめの内科は頻脈に対して交感神経を鎮める薬 循環器内科は心臓を動かす薬 その他体調の不調で自律神経を整える薬 頻脈発作はあるものの心電図異常なし 禁煙後でもベラパミルの服用をやめたら 発作あり ベラパミルで頻脈は良くなるがその他の体調不良は治らず こういう場合は自律神経とか交感神経とかの心療内科に相談をして頻脈の原因を突き止めるのか 不整脈科のある大きな病院で調べてもらうのかどちらなんでしょうか? ※ガンマリオザノールとメリスロンは まだ1回しか服用していないので効果はまだはっきり分かりません。

6人の医師が回答

肝機能数値の上昇について

person 70代以上/女性 -

70代の母(150cm、48kg、普段飲酒なし。メインテートを数年服用中)について。 不整脈もちのため月1で地元の循環器系クリニックに通っており、3〜4ヶ月毎に血液検査をしています。 3月末に行った血液検査の結果を1週間ほどして聞いたところ、肝機能系の数値が前回よりかなり上がっていると指摘されました。 数値は下のとおりです(前回 → 今回)    【γ-gtp】26 → 108  【ALP】309 → 388  【AST】23 → 55  【ALT】15 → 58  【総ビリルビン】0.4 → 0.7   そのクリニックでは腹部エコー検査も行なっており、ちょうどその日は検査技師の方が来られるということで、その日のうちに腹部エコー検査を受けましたが「がんや脂肪肝等は見られない。ただ膵臓に少し脂が溜まっていますね」と言われたようです。(異所性脂肪?) また同じ日に肝炎ウイルスの検査も受け、こちらも後日、陰性との結果が出ました。   主治医も数値が上がった原因については「うーん、酒もサプリ等も飲んでないし、なんででしょうね…」といった様子らしいです。   とりあえず血液検査で他に気になる数値としてLDLコレステロールが毎回150前後、中性脂肪も前回までは200前後(今回は130)と高めなので、「食事に気をつけて運動して少し体重を落とすように。それで様子を見て2ヶ月後くらいにまた血液検査をしましょう」とだけ言われたらしいのですが、それでよいのかと不安になっています。   短期間で数値が上がった原因について考えられること、また他に受けたほうがよい検査(膵臓の脂の件も含め)や、日常で気を付けておいたほうがよいこと等あればアドバイスいただけると幸いです。

3人の医師が回答

起床時の動悸について

person 50代/女性 - 解決済み

不整脈があり2020年に循環器で期外収縮と診断されビソプロロールフマル酸が出ています 時々就寝時期外収縮が長く続いて気になって眠れない、就寝時以外でも長く続くと不快で辛いと言ったところ エチゾラムが出て、確かに飲むと眠れるしラクになります 月に5個出ています それぐらいで全然足りるのですが ここのところ起床時たまに動悸があり 昨日は10年ぶりに会う友達と忘年会ということで楽しく少し多めに飲酒してしまったせいか 朝からまた動悸がして 脈拍がいつもより多く 血圧を測ると165/ 95と出たために 不安になり頓服のエチゾラムを半分にして飲んでみたところ 動悸もおさまってきて、脈拍も落ち着き ましたが血圧は高いままです(普段は変動はありますが常に高いということはないです) 二、三日前から左胸の乳房下、右横に筋肉痛のような痛みを感じます(押すと痛い) 1、起床時の動悸、筋肉痛のような胸の痛みに関して早めにかかりつけ医に行く方がいいですか? 次回は年明けの予定です 2、エチゾラムで落ち着くということは ストレスなど自律神経が原因ということで心臓が弱ってきてるということではないのでしょうか? ストレスはあります 3、今のかかりつけ医の先生は2020年に24時間ホルダー、心エコー、レントゲンを撮ってから、一度だけ心電図、1年に1回の血液検査という感じなのですが、一度期外収縮と判断された場合はこんな感じでずっと様子見で辛いとき頓服、でよろしいのでしょうか

2人の医師が回答

心筋梗塞後のEF値が57%と診断されたことについて質問させて頂きます。

person 40代/男性 -

今年の4月上旬深夜に急性心筋梗塞により緊急搬送され右冠動脈一枝病変のためステントを一本入れています。 また5月上旬に同じ病院で、心房細動を除去するアブレーション手術を受けて現在に至ります。 医師からは「血圧、血糖値、コレステロールに問題はないので、心筋梗塞の主な原因は習慣となっていた大量の飲酒とタバコだろう。また、アブレーションにより不整脈の可能性も、再発の可能性が全く無い訳でないが、ほぼ無くなったので、今後の生活をしっかりとまた必要な薬を継続して服用すれば安心して良いだろう」、との指摘を頂きまして、退院後は禁酒禁煙を徹底して節制に努めています(その後の各種検査血液検査や心電図などおいても問題無いとのことでした)。 その後、6月18日に初めてEF値を計測してもらったところ57%でした。 自分自身が現在の節制した生活を送ることを前提に質問を2点させて頂きます。 1、EF57%はどうなのでしょうか?  *心筋梗塞後発症後の数値としては良いほうなのか?どれほどの状態なのか?今後心不全になる可能性はあれのか?趣味であるフルマラソンへの参加や登山や海外旅行など発症前と同じ生活を送っていいのか?など漠然とした質問ですみません。 2、EFを改善(向上)することは可能でしょうか?  *心筋梗塞により壊死した心筋は不可逆であることは理解してるので今後EF値の改善は難しいのではと考えていますが、もし改善が可能であれば(可能性が少しでもあるなら)その方策をご教示下さい。

4人の医師が回答

70歳女性の重度の心不全について

person 70代以上/女性 -

患者本人の自覚症状として、今年の1月下旬から息切れと体力低下が著しくなり、その後、両足にむくみが生じて自力では動けなくなったため、3月初旬に救急搬送で総合病院に入院しました。入院直後の検査で、重度の心不全、重度の心機能低下、重度の心臓弁膜症・心房細動(不整脈)と診断され、酸素投与と強力な昇圧剤で治療開始しましたが、その後、下血があったことから消化器の検査により重度の胃潰瘍が発覚し、下血時には血圧低下により命の危機に陥りましたが、輸血を行なってなんとか持ち直し、そのまま同病院に入院しています。 現在も心臓の状態はかなり悪く、一時的に発熱もありCV感染の疑いがあるようです。今後、感染が繰り返される場合は敗血症の恐れがあり、末梢投与が難しいため、CVによる昇圧剤投与が続けられない場合は、経口薬での薬効が期待できないため血圧が維持できなくなることで看取りになる可能性がある、と説明を受けています。 現在、患者本人は精神的にも不安定になっており被害妄想などが起きています。このような病態になるまで、コロナ禍があったこともありますが、本人は、長年、日頃からほとんど身体を動かすことなく引きこもりに近い生活スタイルを続け、喫煙の習慣もありながら(飲酒はしませんが)定期健診や個別の検診をまったく受けてこなかったので、このような状態になってしまったのは仕方ないとしても、なんとか少しでも回復に向かう可能性がないか、それとももはや緩和ケアを考えるべき段階か、ご見解を賜れれば幸いです。 なにとそ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

安静時の胸や鳩尾の痛みや苦しさがあります

主人のことで相談があります。 彼は今年30歳で、トライアスロンやマラソンをしています。 練習などで一日平均4時間程、運動(主に有酸素)をしています。 一般的な健康診断では異常なし、血圧は正常。脈拍は少なく、安静時は50以下の時もあります。飲酒・喫煙はなし。食事は和食で、穀物や野菜が中心です。 ここ一年ほど、パソコンの作業中など安静時に度々胸や鳩尾の苦しさや痛みを訴えています。すぐ横になり、(以前鍼灸師に勧められたので)マグネシウムを摂取するなどしてしばらくすると落ち着いていました。 ただ心配だったので2度検査にも行ってもらいましたが、一般の心電図、負荷心電図では、数回不整脈が指摘される(普通の心電図で)も心配ないということで、最近は様子を見ていました。 しかしここ数日、連日苦しさを訴えており、一応、ということで渡されていたニトロを舌下から服用した後、何だか楽になったと申しておりましたので、 今日、明日で、きちんと調べたほうが良いのではと思っています。 ちなみに、症状を訴えていた時は、血圧149/98(普段より20〜30高め)脈拍49、ニトロ服用後、血圧93/60 脈拍80(普段より脈拍速め)でした。 実際ニトロが効いたのかどうかは明確に判りません。 今までの検査だけでは判らないのでは?という気もするのですが、このような場合、どういった検査が必要なのでしょうか?また、運動に詳しい先生を探してご相談したほうが良いのでしょうか? いわゆるスポーツ心臓といわれるものは、このように度々症状として現れるものでしょうか? 長くなりましたが、正しい情報を得て、正しく対処できたらと思っております。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

またステントにするか、バイパスを通すか

person 30代/男性 -

私の父が今週、心筋梗塞で近所の大きな病院に入院しました。年齢は70歳過ぎくらいで、飲酒喫煙肥満なし、以前から不整脈と高血圧を持っていたのですが、火曜日に急に血圧が下がりめまいも起きて、その大病院に行って検査を受けると、心臓の動脈の3本のうち1本が詰まっている事がわかり、即入院してステントを入れる手術(治療?)をうけました。主治医の先生は、「(元々血管が細い体質のせいもあるのだけれど)他の2本の動脈も細くなっていて、いつ詰まってもおかしくないので、そちらも手術されたほうがいいかもしれない。もともと血管が細いので、3本ともステントでは体質的には合わないかもしれない。・・・(今までの生活で)動脈硬化もひどかったようですね」と言いました。とりあえず、リハビリが終わる2〜3週間後までの様子も見て話し合って決めましょうということになりました。父自身は神経質な性格なので、入院生活に早くもストレスを感じ始めていてもう2回も病室を変えてもらっており、早く退院したがっているようです。私の母や姉も、高齢の父の体力や万一の失敗などを恐れて、バイパス手術への不安を持っているようです。この場合、のこりの2本もステントを入れる手術のほうが体の負担が少なく入院期間も短くなって良いでしょうか。残りの2本の動脈にもステントを入れる手術で済ませた場合、遠からず再発する可能性はありますか?それとも手術時の体の負担や不安は多少大きくても、バイパスを通してもらう方が、完治に近くなるでしょうか。それともウチの家族の意向に私も同意して、残りの2本にもステントを入れてもらったほうが、良いでしょうか。セカンドオピニオンには情報が少なすぎるのかもしれませんが、先生方から客観的に見られてのご意見を聞かせていただけると幸いです。ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

たまに起きる胸痛や目眩

person 40代/女性 -

夜中に突如起きる症状の頻度が、数カ月に1回くらいから1ヶ月に5回くらいに増えてきて、この1ヶ月、疲労も重なってきているせいか、めまいや胸痛が増えていました。 心配になったので循環器で診察を受け、ホルダー検査を受け、現在、結果待ちです(検査中は何も症状がでなかった)。 ホルダー検査とは別に、前からジョギングの目安として興味あった心拍数を常時計測してくれる腕時計を購入し、毎日記録を付けています(EPSON製PluseSense)。恐らく、パルスオキシメーターと同じ理屈で心拍数を24時間計測し記録するもののようです。 自分の場合、平常時70台〜80前後(10年くらい昔はウェンケバッハのせいもあって60前後)、ちょっと動作するだけで100や120を超える日が割とあります。全体的に10くらい心拍数の少ない、心拍数がそれほど上がらない日もあります。 この24時間計測できるパルスオキシメーターもどきを利用し始めてから、就寝中に130や177を出す日がありました(たいてい夢も見ていない日に限って妙に高い心拍数で、悪夢でうなされた日でもせいぜい110程度まで)。もちろん、ふと起きるのですが、起きて何時だったか時計を確認したくらいしか記憶がありません。こういう就寝中に突如起きる頻度は、覚えている限り、この半年近くで増えています。 [質問1]今度のホルダー検査の結果を聞く際に、医療用ではないですが、パルスオキシメーターもどきの就寝中177を出した記録を提示する意味はありますか(医療用品に比べたら信頼度には欠けると思うが、多少の判断材料にもならないかどうか)? [質問2]また、もともとウェンケバッハ型は毎日起きている体質なのですが、飲酒やジョギングくらいの運動が不整脈を誘発させやすくなる事はありますか(ここ半年や1年で始めるようになったこと)? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

慢性的な左背中のだるさ・鈍痛

person 20代/男性 -

7月頭頃に、左背中(肩甲骨あたり)にだるさ、左肩にこりを感じ、整形外科を受診しました。 診断はただの肩こり、ということで痛み止めを処方されましたが、左側だけというのに違和感を感じました。 7月中頃に、依然続く症状に加え、みぞおち左あたりに時折走る鋭い痛みを感じ、循環器系の内科を受診しました。 一般的な健康診断項目(血液検査、尿検査、心電図、胸部レントゲン)を受診したところ、 ・血糖120(食後1時間弱しか経っていなかったため) ・LDLコレステロール150(数年前からやや高め、食生活のせい) ・洞性不整脈(若者にはよく見られる?) ・ST上昇(早期再分極) ・心臓が小さい と診断されましたが、狭心症や心筋梗塞などの心配はないだろうと言われ、胸の痛みは肋間神経痛との診断でした。 7月末頃に、依然として左背中のだるさが続くため、整形外科にて頚椎MRIを撮影した所、ヘルニア等の所見はなく、左僧帽筋の炎症が見られました。 そこで2本のブロック注射を左肩甲骨周辺にしたところ、その後1週間ほどは症状が見られなくなりました。 8月頭頃に、ブロック注射をしたところからやや外側(脇近く、三角筋?)にだるさのような鈍痛のような症状が現れました。 また、数日前から胸部にもやもやとした違和感を感じるようになりました。 場所は前胸部であったり右胸部であったり、左胸部であったり日によって異なり、またもやもや感のない日もあります。 そこで、再度整形外科を受診しましたが、場所を変えてブロック注射をし様子見となりました。 ところが、今回はあまり効果を感じられず、ほぼ一日左背中のだるさ・鈍痛を感じます。 なお飲酒はほぼなし、喫煙もなしで、デスクワークです。 以上の所見から重篤な内臓疾患は考えられますでしょうか。非常に心配です。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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