MRI造影効果に該当するQ&A

47歳未婚未出産。 筋腫もちで近年生理時の出血量は増えてきていました。 去年の3月の生理後、3ヶ月生理がこなくその後生理不順が始まり、ここ数ヶ月は前後もだらだら続き、周期も乱れており不正出血なのか生理なのか自分でもわからなくなっています。水っぽいオリモノも気になっています。 普段は筋腫の経過観察でクリニックに月１かかっていましたが、今回は職場の検診提携病院を受診し検査をしていただきました。(こちらは2年前まで年1で受診) 体癌細胞診検査は陰性(但し内膜細胞は少数のコメントあり） MRI結果 [所見] 2019年3月MRIと比較しました。 子宮内腔にT2 協調像で不均一な信号を示す占拠性病変が認められます。淡い低信号域と点状の高信号域が混在しています。不均一に軽度の造影増強効果を示します。ADCは軽度低下する部分があります。内膜ポリープを疑います。内部に軽微な出血性変化を疑うT1 短縮域も認められます。 この他、子宮には長径8.5センチまでのT2 強調像で低信号を主体とする腫瘤が多発しています。多発子宮筋腫(筋層内及び漿膜下筋腫)の所見です。前回と比較して一部は軽度増大しています。最大の長径8.5センチの病変内にはT2強調像で軽度の変性を示唆する高信号域が認められますが、これは前回より目立たなくなっています。いずれも明らかな悪性所見は指摘できません。 医師からは、子宮鏡下は厳しい、薬で生理を止め筋腫を小さくし開腹にてポリープと筋腫も取りましょうと言われました。ポリープは術前に良性か悪性か調べられないのかの問いには、取ってみないとわからない、どのみち麻酔を使うので・との様なお話。 内膜ポリープの疑いとありますがある程度悪性を疑っての開腹なのか、 腹腔鏡など開腹以外の可能性はないのか、 核出か全摘かでも非常に迷っています。

10/4　下垂体腫瘍の手術を右鼻から内視鏡を入れて手術 10/16　退院 12/18　造影剤を入れてMRI 異常なしで、これ以降の通院は年1回のMRIとホルモン値検査 術後の影響か、未だに鼻づまりや痰、喉の痛みがある日が多いです。 喉の痛みがひどい時は耳鼻科へ受診し、痰を切る薬と喉の痛みを抑える薬を処方してもらいます。年末に行ったときは鼻から吸入といつもの薬と一緒に5日分の抗生物質を処方され、全ての処方薬は既に飲みきっています。 喉の痛みは現在ないものの、たまになる鼻詰まりと、一番ひどいのは痰のせいか呼吸が苦しくなることです。痰なのかも分かりませんが、鼻の奥と喉の間が塞がれている感覚です。食後にこの症状が出やすいようで、歯を磨く際は苦しみが増して、咳き込みながら歯磨きしています。1日1、2回鼻うがいを退院してから行っていますが、鼻の中の塊と変な臭いが取れただけで、やっと鼻が楽になったと思ったら、今の痰のような症状と呼吸のしづらさが出てきました。 いつもなら飴をなめたり、時間経過で少し楽になるのですが、今朝(1/7)のはみがきの際に、咳き込みながら少し嘔吐してしまいました。息苦しいのがおさまらなかったので、市販の去痰薬を飲み、のど飴をなめて出勤しました。歯磨き時よりは現在は少し楽になりました。 昨日は仕事始めで、今朝ほどの苦しさはなかったものの、仕事途中で息苦しさ(痰なのか鼻づまりなのか)は感じていました。途中で去痰効果もあるせき止めトローチをなめ、のど飴もあとでなめました。 手術の影響で苦しいのか、別の病気なのか不明ですが、経過観察でよいのでしょうか。耳鼻科は何度か通院しているものの、喉の痛み以外の改善はあまりなく、違う耳鼻科へ受診するのか、あるいは違う薬を処方してもらうのか何がよいのでしょうか。

とくに大きな症状はないのですが、6月のはじめに久しぶりに検診に行った際、エコーにて以前より少しだけ卵巣が大きくなっていると指摘があり（前からチョコレート嚢胞は指摘されていました）、MRIを撮りました。 右卵巣19mm、左卵巣34mmの嚢胞性腫瘤認められ、いずれもT1W1高信号で脂肪抑制されず、内膜症性嚢胞を疑う。左病変の内部もしくは辺縁に低信号の小領域があり（壁在結節疑い）、造影効果があるようにも見えるが拡散低下はなし。正常卵巣間質性や隔壁を見ている可能性もあるが悪性の否定はできない、という結果でした。CA125は２回しましたが36〜37でした。 わかりやすく先生に聞くと、5ミリくらいの結節に見えるものがあり、良性か悪性かわからないとのことでした。 そこで大学病院を紹介され、やはり手術してみないとわからないとのことで8月終わりに手術予定になりました。 手術は、腹腔鏡で行い術中迅速診断にかけるが、それでもわからない可能性があるので、まずは左卵巣卵管のみ摘出し、後に悪性と診断がでたら根治術をするのがいいのでは、とのことでした。多発子宮筋腫もあるので子宮も摘出可能と言われ、迷っております。 そこでお聞きしたいのですが、 1.子宮摘出のメリット、デメリットについて 2.左卵巣＋子宮摘出した場合、右卵巣はどのように処理するのか（どこに置くのか）。また後に残した卵巣も摘出手術することになった時、癒着で手術が難化すると他の方の投稿で見たことがあります。 3.もし悪性の場合、術中の嚢胞破綻が心配です。片方卵巣のみ摘出するのと、片方卵巣＋子宮を摘出するのとでは、どちらが嚢胞破綻しにくいか。 4.画像添付させていただきました。こちらのMRIは排卵期後に撮影しました。今の状況、毎日不安でなりません。画像からもわかりにくい状態のようですが、診ていただけましたら有難いです。

子宮内膜増殖症で、定期的に組織診断検査を受けてきましたが、この程、クリマチンの増量、腫大した楕円形~類円形の異形核を有する高円柱状細胞が密に増殖。複雑型異形子宮内膜増殖症以上の病変で部分的には子宮体がんの成分を有する病変を疑う。MRIでは、斑な信号変化。子宮内膜と筋層の境界は明瞭。DWIでは拡散制限を認め、ADCmapにおける淡い低信号に一致。子宮左側に腫瘤性病変。31ｘ40ｍｍ大、前回より増大傾向。T1w1で等信号、T2W1で低信号、造影効果もみられ充実性腫瘤のよう。（６年前他の病院では陳旧性内膜膿胞の疑い２ｃ大）左付属器腫瘤，腫大リンパ節等の可能性を考え、USでチェックして下さい。とありますが、今まで腫瘤についての説明はありませんでしたが、左卵巣と左足付け根あたりから足内側にいつも鈍痛、違和感があります。この２つは関連性と、両方がんということでしょうか？気管支拡張症があり悪化して痩せたと思っていましたが、この件だとしたらかなり進んでいるのでしょうか？１６３ｃ、４２ｋです。皆さんがいう進行度ステージは何の検査？で、文章？で告知されるのでしょうか？来週PETCTを撮りますが、これですべて確定するのでしょうか？２年、検査ばかりで手術を引き伸ばしていた事もあり、後ろめたさで詳しい内容を今更先生に伺えず悶々としています。

乳がんからの脳転移について教えて下さい。 平成24年9時に温存手術をしました。 放射線、抗ガン剤、ハーセプチン治療を行いました。経過観察となり平成28時6月脳転移が発覚し脳幹付近に3.8cmの袋状の腫瘍でした。 手術は出来ないと言われ、シャントを挿入して中の液を抜く事になりましたが、液を抜いても直ぐに元の大きさになる状況でした。 それで放射線科でノバリスで4gy×10回治療を行いました。順調に小さくなっていたのですが、今日のMRI検査の結果、腫瘍は大きくなっおり、シャントに沿ったように造影剤が写っており、シャントの付け根(皮膚側)に6mmの腫瘍が、新たに出来ていました。 16日に放射線科を受診するのですが、再照射は可能でしょうか。 また、現在体には転移がないため、治療は行っていません。良い薬があるでしょうか。HER2陽性なので良い分子標的薬はないでしょうか。宜しくお願い致します。 ↑ ↑ ↑ 以前この内容で質問させて頂きました。 その後、放射線科の医師との話し合いで再照射する事になりました。2月1日から治療開始。 放射線治療が可能な場合は、抗ガン剤や分子標的薬ではなく、第一治療法としては、放射線治療が良いのでしょうか。 また、放射線治療後に抗ガン剤や分子標的薬治療は行った方が良いのでしょうか。 脳外科医、乳腺科医は頭だけに転移した場合で抗ガン剤や分子標的薬を使用した事がなく効果があるか分からないと言っています。 宜しくお願い致します。

50歳女性です。 昨年8月末のマンモグラフィ検査で カテゴリー3 集塵性微細円形石灰化で 要精密検査となり、乳腺科受診、半年後のマンモグラフィ検査となりました。 今年3月にフォロー検査をしたところ、 ・カテゴリー5、区域性のみられる石灰化あり ・エコーでは低エコー域あり、前回と比較し変化がでている。 ・造影剤乳房MRIではとくに所見無し 初期の乳管がんの可能性があるので、明日、マンムトームガイド下針生検を行うことになりました。 質問です。 A 昨日、自転車で転倒して、両膝を打撲して打ち身と擦傷と痛みがあります。自分で消毒し、傷にしみるのでお風呂に入れていません。その他、歩行や食事、日常生活できていますが、針生検をうけても大丈夫でしょうか？ B がんだった場合、乳管内にとどまっているのに、針生検をすることで乳管から外にでて湿潤してしまうことはないでしょうか？ C 明日4/17の針生検後、5月中旬に海外出張があります。 昨年から半年以内に、マンモグラフィ4回や肺のCT2回受けました。飛行機にさらに乗っての被曝や、針生検後の海外出張は身体的に問題ないでしょうか。 D 石灰化が全体に広がっているので、手術の場合は全摘対象ということでした。 ひろがりのある乳管がんだった場合、以前TVで特集されていたのですが、光免疫療法は効果がありますでしょうか？ たくさんの質問ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

9/11に腹腔鏡下子宮全摘術+両側付属器切除術を受けました。 8月上旬に受けた術前検査（子宮内膜組織診、造影MRI、造影CT）で、類内膜癌グレード1、ステージ1A期という診断で上記手術適応となったのですが、退院前に執刀医から「摘出した子宮を見ると予想したより癌が大きく、一部が飛び出して？いる状態で、よくある類内膜癌のタイプと違ってあまり見た事がない状態でした。追加治療の可能性があります」と告げられました。 類内膜癌以外のタイプの場合、悪性度が高いときいていたので、リンパ節郭清をするのか聞いたところ、抗がん剤治療をする方が標準的だとの答えでした。病理診断に4週間かかるとのことで、次回受診は10/29です。 なお、8/3に子宮組織診をしたあと翌週から38度以上の高熱が続いたので外来受診し、子宮内感染症と診断され10日間入院して抗生剤で治療を受けました。入院中に血液と膿の混ざったものが沢山出て、その後は熱も下がり血液検査の白血球、CRPも通常になり退院しました。 1.類内膜癌以外は抗がん剤が効き難いとのことなのでリンパ節郭清を早くした方が良いと思うのですが、抗がん剤治療が標準というのは本当でしょうか。漿液性や明細胞などの場合はリンパ節郭清しても結局再発率が下がらないから余計な手術はしないという事なのでしょうか 2.摘出した子宮があまり見た事がない状態と執刀医から言われたのですが、手術前に子宮内感染症を起こした事と関係があったりするのでしょうか 3.類内膜癌以外のタイプの場合、抗がん剤以外の治療（分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬、保険外ですが光免疫療法など）で効果が出ているものはないのでしょうか。 進行の早い癌の可能性があると告げられているのに次の受診が1カ月以上先で、治療が遅くなりそうで不安で仕方ありません。どうかご教授よろしくお願いします。

73才母の事でご相談します。 数年前から右手を痛がり、整体、はり治療、整形外科に通って、それぞれ治療や投薬を受けて来ましたが、最近どんどん状態が悪化してきました。 評判の良い整形外科の適切な判断で、大きい総合病院に行きました。 そこで、頚椎症性脊髄症で、頚椎椎弓形成術(後方)をする方向の話になりました。 今の症状としては、右腕から指先まで常に痛いので、箸が持てません。時々激痛があります。昨日から指先の火照りもあります。 時々、歩けなくなります。 足に力が入らない、アキレス腱が痛い等、その時によって訴えは違いますが。 今のところは2日後くらいには歩けるようになっています。 排尿排便障害は、元々便秘なので、よくわかりません。 MRI等の検査をした結果、もう保存療法の効く段階ではないが、手術の効果も期待しすぎないように言われたそうです。 でも、手術をしなければ、悪化する一方で、直に歩けなくなるとも言われたそうです。 糖尿病だからなのか、手術ができる身体の状態を色々検査する必要があるらしく、今週、心臓の造影検査を受けます。 質問ですが、母のような状態で、もし手術を受けられなかった場合、何も治療は無いのでしょうか？ 毎日激痛に耐えています。家事もできないので、代わりに父がやっています。 それから、手術をした場合でも、結果はあまり期待しないよう言われたようなのですが、そんなに予後の悪い疾患、難しい手術なのでしょうか？ 右手は、何に触れても激痛が走り、日常生活に多大な支障が出ています。 ここまできたら介護認定を受ける、施設に入る等しか選択肢は無いのでしょうか？ 手術で、完治はしないまでも、痛みが和らぎ、多少の家事ができるまでに快復する事は望めないのでしょうか？

5ヶ月以上前から坐骨神経痛に悩まされています。 【症状】 左側の坐骨と脚の裏(太ももと脹脛)が一番痛みます。 ひどい時は神経ブロック注射をされている時の痛みが常時続きます。 痺れはありません。 右側の坐骨も多少痛みますが、ほとんど気にならない程度です。 仰向けになって脚をまっすぐにした状態で脚を持ち上げると、左側の場合は坐骨と脚に痛みが出ます。 くしゃみなどする時も痛みが出ます。 どんな体制でも痛みが出る時は出ますが、寝た状態が一番楽のようです。 【行った検査】 1.骨盤のレントゲン 2.骨盤、腰、首の MRI 3.脳の CT スキャン 4.脊髄に造影剤を注入した撮影 5.血液検査及び内臓検査 6.坐骨神経、左側の S4 神経のブロック注射 全ての検査結果において問題無し。ただし、ブロック注射はあまり効果がありませんでした。 【現状】 病院は全部で4箇所回りましたが(某有名大学病院含む)、いずれも原因がわからないと言われました。 左側の S4 と S5 神経、右側の S4 神経に Cyst が見付かりましたが、サイズが小さいため原因ではないと各病院の医師の意見が一致しています。 Piriformis 症候群でも無いと言われました。 カイロプラクティクや針治療、湯治も行いましたが全く治る気配がありません。 【お願い】 このまま原因もわからず毎日痛みに耐えるのは納得がいきません。 既に行った検査以外に原因をつきとめる方法はないのでしょうか? このような症状に詳しい病院(海外でも構いません)などご存知であれば是非教えて下さい。 宜しくお願いします。

2022年7月にロボットによる前立腺がん全摘出手術を受けました。 2023年 10月にPSA0.41 2024年 1月にPSA0.50 2月にPSA0.49 3月にPSA0.47 5月にPSA0.54 しばらく検査をしていなくいきなり再発が分かったかと思います。(こちらの質問は、娘がしています) 2023年10月に骨シンチ、CTの検査を受け、明らかな転移は指摘できないとの結果になりました。 2024年2月MRIを行ったところ、 「術部に拡散強調像高信号結節を認めます」「ADC mapでの信号低下ははっきりしません」「T2WI高信号で、造影効果はありません」「術後の貯留等が鑑別に挙がります」「局部再発はありません」との診断になりました。 絶対生き残りとは言えないが少しあやしいとのことです。 PSA値が上昇しているため、 ・放射線治療 ・ホルモン治療 を考えた方がいいとのことですが相手の居場所がわからないけど、ここら辺にいるだろうからということで、放射線をやっていいのか教えて頂きたいです。 グリーソンスコアは、3+4=7 と書いてありますがグリーソン分類が右7、左8となっております。 前立腺針生検は、 右9ヶ所の内3ヶ所 左9ヶ所の内3ヶ所についたようです。 初診時のPSA値は7.2です。 病期なのですがどこにも書いておらず、これがわからないと難しいでしょうか？コロナ禍だったので付添がNGでした。ステージ2で病期はT2aかT2bだったようなとのことです。 PSAが0.5を上回ってしまったので治療を選択したいのですが、根治を目指しているので放射線(今の病院はIMRTです)を選択でいいでしょうか？意見をよろしくお願い致します。