脊柱管狭窄症に該当するQ&A

腰部脊柱管狭窄症でオパルモンを飲んでいます(約10カ月経過)。この半年で最低血圧が高くなってきたようです。昨日測った数値は１２７/８８で、大体最低血圧は９０弱位が多いです。オパルモンの服用と関係があるのでしょうか？足先の冷え感と間欠性跛行は改善してきた感があるので、問題なければ服用を続けたいと考えています。アドバイスをお願い致します。

66歳の男性です。痔核と肛門狭窄の手術(H17,12月)の後、気絶寸前の排便痛に3週間耐えたところ、突然、股関節の周囲とお尻の筋肉がこわばって痛み、膝が上がらず足を引きずって50メートルも歩くとへとへとに疲れ、大腿四頭筋などの腱は飛び上がる程の圧痛が有って、膝上10センチから下に冷感とジンジンする痺れが出たので、股関節か骨盤の骨格に異常が生じたと思って整形外科をあちこち廻り、関節や骨の異常ではなく、腰痛が無くても腰部脊柱管に狭窄が有り、これが原因と診断されて半年間の保存療法では改善されず、H18,12月に椎弓切除手術を受けました。 外科的には成功して脊髄の圧迫が開放された様子がMRIで確認され、2ヶ月目から1年間、水中ウオーキング、筋トレ、ストレッチなどのリハビリの効果か(痛みに慣れてきたのか)ようやく連続歩行が1キロまでになりました。それでも未だ歩幅は狭く、階段昇りや、しゃがみ込み、胡座の姿勢は辛く、頻繁にこむら返りが起こり、ベンチや硬い椅子に座ると坐骨が直に当たるように痛みます。また、痺れも残っており、冷感は次第に強くなっています。 朝は調子が良いのですが、時間の経過と共に症状が強くなるのですが、横になると酸欠状態から開放されたように楽になるのが不思議です。激痛をむりやり我慢したことが発症の引き金になったことや、起き上がると血行不良状態がでることなどを医師に訴えても聞き入れてもらえません。 このままリハビリを続けるうちに改善されるでしょうか? それとも、他に原因や治療方法があるでしょうか?

75歳の男性です、昨年12月２６日にＬ２，３とＬ４，５の腰部脊柱管狭窄症の手術を実施しました。手術前は毎朝、起床時に左腰部に鈍痛、大腿部全般に痺れと鋭い痛みがあり、風呂に入り体を温め、軽いストレッチをすると、腰部に軽い痛みは常時残るが、大腿部の痺れと痛みはやわらぐ、しかし、日中、長時間同じ姿勢や座位から立ち上がる時など、体位が変り、腰に負荷がかかった時など腰部に重い痛みが、また、日に数回不定期に、短時間、左大腿部に痺れとキリキリした針で刺すような鋭い痛みが発生していた。間欠性跛行は一時期発生していたが術前は買い物、散歩などで数キロ、長い時間歩くと左足に重くだるい感覚と軽い痛みはあるが、歩行に支障をきたす様な事はなかった。 術後は起床時の左大腿部の鋭い痛みは緩和されたが軽いダルサは残っており、左足大腿部内側の筋が常時軽いツッパリと足全体の脱力感があり、また、両足大腿部の内側、足裏と股間にチリチリとした軽い痛みが新たに発生し、左大腿部の外側を短時間に走るようなキリキリとした強い痛みは術前と変わらない。 以上の事から手術してから日にちも浅いので時間とともに改善されるのか又進行するのかその場合再手術も考えなければならないのかお教えいただければ幸いです。よろしくお願い致します。

4月初旬から腰椎椎間板ヘルニアと腰部脊柱管狭窄症と診断をされて保存治療しています。 5月中旬に個人病院の先生から、「まだ痛みがあるなら手術を考えてみたら」と総合病院へ紹介して頂きました。(私が早期に仕事復帰を望んでいた為のお言葉と思います) 総合病院の先生からも「ヘルニアは２つありひとつはかなり大きい。脊柱管も3分の1くらい狭くなっている」との事で手術をした方がいいと言われ術前検査も済まして手術を受ける覚悟をしました。 手術内容は「ひとつのヘルニアは普通の大きさだから切るだけでいいけど、もうひとつのは大きいから骨を削ってチタンのボルトを使用する」との事でした。 しかしその後、3週間前くらいから下肢症状がものすごく軽減され痺れは多少ありますが、痛みが０ではないですがほとんど痛みを感じる事は無くなりました。 処方されていた薬も1週間前から飲んでいません。 仕事復帰はまだしておりませんが、日常生活での動作は今のところ困っておりません。 この様になった今、手術はしなくてもいいと思っておりますが大丈夫でしょうか？ 暖かい季節は血流が良く痛みが軽減されるが、寒い季節になると再発するとお聞きしました。 保存治療では根治はないとなると再発の為にも手術をしておいた方がいいのでしょうか？ 手術スケジュールを組んでいる今、担当医に手術キャンセルを申し出てもいいでしょうか？ 手術日は2週間後で明日、入院前の最後の診察です。 早めのご回答を頂きたく思います。

6/5に腰部脊柱管狭窄症、すべり症で第4腰椎なボルトを埋め込む手術をし、リハビリ病院を含め6週間入院し18日に退院後、足が浮腫み靴が履けない位でトイレの回数も1日4回くらいです。30日に診察なんですがどうしても気になりご相談したく書き込みました。お願いします。

4月にこちらで相談をさせて頂きました。 その後、2回目の仙骨硬膜外ブロック注射をしましたがやはり効果は1日だけでした。その3日後に当初の耐え難い痛みが数時間ありました。 通院しているクリニックの先生は『痛みが続いているようなら手術を考えてみては』との事でした。私自身が早期に仕事復帰を希望している為もあると思います。 総合病院へ紹介をして頂き、こちらの先生も手術を勧めると。 両先生共、ヘルニアは2つありかなり大きい、脊柱管は3分の1の狭さになっている。 両先生の勧めもあり、その日に術前検査を受けて明日検査結果を聞きに行き手術するかしないを決めます。 この2週間はそれ程の痛みはあまり無く(痺れはあります)調子は良いです。ですがふくらはぎが頻繁につるようになりました。 数日前は自力で数十分の歩行が出来ず何かに掴まっていないと歩行は出来ませんでしたが昨日、自力で30分の歩行をしてみました。速度は遅いです。数分後くらいにジワリジワリと軽く痛み出しましたが辛くはなかったのでその3時間後にもう一回30分の歩行をしてみました。 今、半日以上時間は経ちましたが落ち着いていた痛みが少しあります。 手術した場合、2週間の入院、3ヶ月間のコルセット装着、その後仕事復帰は大丈夫との事でした。 私は事情があり遅くても10月には仕事復帰をしないといけないです。 今まだ自力歩行で痛みが出て来るので、手術した方が早く治りますか？

8年前から腰部脊柱管狭窄症で仙骨あたりが痛みます。デパスとトラマールでしのいできましたが、最近効きか悪くなり、病院で相談しましたが、手術するレベルではないとのこと。神経内科で相談したらリマプロストアルファデクスを処方されましたが吐き気で辛いですが、続けるべきですか。タリージェは眠気が強く中止しました。

脊椎弓形切除手術を受けました。固定はしていません。手術前に痛かった部分〈右足の付け根とお尻の境界）は、ほぼ回復しているように感じますが、他の部分、右足のハムストリングに痛みが走ります。この部分は寝ているとじわーと鈍痛が忍び寄ります。昼間は、腰の手術部分に力は入らず、歩くにはコルセットを必要とします。100ｍくらい歩いていると腰全体が重くなり鈍痛が出てきて休まねばならない状況です。 このような状況ですが、腰全体の脱力感は一般に時の経過とともに改善してくるものなのでしょうか？　まだ術後３週なので、これからリハビリを行っていけば結果はついてくるものでしょうか。手術前は、痛くても筋肉を鍛えておこうと思い、ほとんど毎日4～6Ｋｍ歩いていただけに、足が元に戻るか心配になってきました。先生方、よろしくお願いいたします。

■2021年12月：両足先に痺れと刺すような痛みを感じて病院に行くと
神経内科を案内され、診察とMRIの結果、腰部脊柱管狭窄症と診断されました。投薬（リリカ2錠とビタミン剤）で様子見となりました。その間、自分なりに本を買って運動療法を試みたり整体院へ行ったりと出来ることをしました。 
■2022年7月：症状は改善せず、両足先の痛みと痺れに足の甲の痛み、左会陰部の違和感、
1時間以上の立ち作業と20分以上の歩行が出来ない（休憩後は歩ける）というものですが、
足首より下に痛みが集中して車の運転も苦痛でした。
足先を庇って歩くせいか痛くなかった踵まで痛むようになりました。 
■7月：神経内科の主治医よりリハビリを勧めて頂きました。週１で40分、理学療法士による手技と運動療法の丁寧なリハビリを受けられる事になり有り難かったです。 しかしその際に同病院の整形外科医にも診て貰ってとのことで、その医師から言われた事は「MRIから診断するとそれほどの狭窄はみられない、
症状がそこまで出るのがわからない」とも言われました。
 ■10月：現在リハビリ中で会陰部の違和感は緩和されたようですが足首より下の症状は続いています。 質問ですが
●腰部脊柱管狭窄症の他、足の病気も併発してると考えられますか？ （多少の外反母趾がありますが痛みはないと思います） ●足の病気があるとするとどのような病気が考えられますか？ ●MRIを見て強い狭窄がなくても腰部脊柱管狭窄症の症状は出ますか？ ●個人差があると思いますが、どれくらいの期間のリハビリで改善を望めますか？ （週1で病院のリハビリを17回目、毎日20分ほどの自主リハビリ中）

 時間はかかっても改善できるのであれば努力したいと思っております。
アドバイスよろしくお願いいたします。