高齢妊娠に該当するQ&A

21週の42歳の妊婦です。今回の妊婦検診で初めて尿たんぱくが±にチェックされました。20週の時に悪阻のぶり返しなのか、突然目眩と嘔吐に襲われ横になっていれば大丈夫だったのでりんごやバナナ等寝たまま食べてました。水分は麦茶のコップ一杯程度が二日間でした。トイレは1日2-3回(起き上がると嘔吐してしまうので)程度だったら、茶褐色の尿になってしまいました。4日目位で目眩がおさまったので少しずつ食事を普通に戻しました。現在は色は落ち着いたのですが、気になったので予定より少し早く妊婦検診を受け、先生にお聞きしたところ｢高齢だから色々あるよ!｣の一言でした。前置胎盤の為仕事と家事以外に運動はしてません。外食もあるので自宅での食事には化学調味料は使わないように野菜中心です。仕事が立ち仕事だからと思ってましたが、足もむくんでます。 自分で気をつける事があったら教えて下さい。あと泌尿器科にもかかった方がいいのかアドバイスお願いします。ちなみに妊娠初期にも同じ様な悪阻があったせいか体重はほとんど変わっていません。 宜しくご指導の程お願いします。

不妊治療中です。画像添付いたします。1回目は、No.2の卵を移植。10週で流産。２回目No.3を移植、陰性。残るはNo.６と８のみで３回目の移植になります。以前卵の説明時にNo.８は多核胚だと説明されました。ただ、いい卵から移植なので、No.８の卵を使用するのは最後の移植となるときなので、そんなに心配しなくても。と言われ深く調べませんでした。高齢のため、次は２個戻しを提案される可能性もあるのかと思い、多核胚について心配になりました。調べると胚盤胞まで成長すれば移植対象になるとは書いてありますが、染色体異常などの可能性は、通常のたまごと同じなのでしょうか。胚盤胞まで育った場合は、移植対象になる。というのもよくわかりませんでした。グレードも低いので、１つずつ戻すより、２つ戻して、だめならだめで、また採卵頑張りたいと思っています。 ·多核胚で胚盤胞まで育った場合、染色体異常異常の確率は、通常の卵と変わりませんか？ ·グレードが低い卵の場合、１つずつ戻すのと２つ戻すのでは、どちらの方が妊娠の確率は上がりますか？

41歳、第二子妊娠中です。 1人目は普通分娩でしたがその時の陣痛が辛く、出産への恐怖が強いので無痛分娩できる病院を検討しております。高齢なので周産期医療の充実した大学病院・総合病院を検討中です。 車で40分、電車で30分の大学病院を見つけたのですが、2022年半ばから無痛分娩を開始しているので、無痛分娩件数が少ないのが気になっています。計画無痛のみで土日はできないのもネックです。産科麻酔のトレーニングを受けた麻酔科医の先生が、麻酔を担当してくださるのは安心ポイントかなとも思うのですが…。 もう一箇所、無痛分娩を2016年から実施していて実施数も多く、24時間対応していただける病院を見つけたのですが、こちらは車で40分、電車だとアクセスが悪く1時間ほどかかります。こちらは計画無痛も、陣痛がきてからの無痛もどちらもできるようです。 この二つで迷っております。 少しでもアクセスがいい方がいいのか、 無痛分娩実施数も多く、24時間土日も対応してくれるところがいいのか。 何を重視すべきかご教示いただけないでしょうか。 取り止めのない文章ですみません。

お世話になっております。 顕微授精により第2子を授かり、只今妊娠10w2dとなるのですが、9w6dのエコーにつきご相談をさせてください。 この首の後ろに見られる二重線は、いわゆるNTでしょうか。現在胎児は約3.2mmで、首の後ろの二重線の間は測ると2mmを超えていそうな感じです。出産時には38歳となる高齢出産ということもあり胎児の状態については元々気になっており、出生前診断も受ける予定です。エコーに映し出された時から気になっていたのですが医師からは特に指摘されることも無く、次回は3週間後と言われて検診が終了してしまったため、聞くに聞けず今に至ります。 もしNTだとすれば、次回は3週間後ということもあり、次回の相談でも間に合うのかとても心配です。出生前診断を今週受ける予定ですが、その際に胎児ドック等も相談した方が良さそうでしょうか。 本来であればかかりつけの医師に尋ねるべきことを誠に恐縮ですが、ご回答頂けますと幸いです。

海外在住で、現在妊娠13週です。 14週から17週に日本へ一時帰国の予定だが、一昨日から出血と軽い腹痛（ツキツキする痛み）があります。 予定日が迫っていて、多少の出血なら長距離移動が可能か、延期すべきかの助言をいただきたいです。また、注意すべきこと等も助言いただけると幸いです。 初日はサラサラとした鮮血で、2〜3回拭いても血がつきました。 今日は量は減り、ナプキンに数滴の血はつくが毎度交換する必要はない程度です。 ▼移動時間 ・フライト時間は19時間（乗換あり）、総移動時間は24時間 ▼健康状態 ・高齢出産、甲状腺機能低下症（チラージン服用）で今は数値の管理ができている。 ・過去に妊娠初期に流産経験あり。今回は8週頃にも数日間出血があり。 ・初のエコー診察（13週）では「子に問題はなし」「前置胎盤」「今の所、帝王切開の必要はないだろう」という話。（6年前に日本で腹腔鏡下子宮筋腫核出術し、当時は「出産するなら帝王切開」と言われた） ▼出血について、現地のかかりつけ医の対応 ・かかりつけ総合医に出血のため受診したいと電話したところ、予約できたのは３週間後。大学病院に受診したいと電話したが「妊娠20週過ぎなければ受付られない」と言われた。 ・かかりつけ総合医の診察・紹介を通さないと、婦人科などの専門医にたどり着けない。エコーなどの設備がある大学病院等に紹介状でのみ受診可。大量出血で救急車を呼ぶ以外は、すぐに医療機関にはかかれない。 ・日本に帰れさえすればすぐに受診できるから、日本の方が安心。 ▼一時帰国について ・かかりつけ総合医には出血時に一時帰国について伝えたが何も言われていない。 ・出血前に助産師に相談したら「次回の妊婦健診（妊娠17〜19週）までに戻ってくるなら、13週のエコー後に海外に行って良い」との話。

第二子を妊娠し17週4日の40歳です。 2年間不妊治療をし顕微授精(5ab胚盤胞)で授かりました。 第一子は34歳で自然妊娠、自然分娩で出産しました。健康児です。 羊水検査について受けるかどうか悩んでいます。 これまでに、他の出生前検査を受けたことはありません。 ですが、ここにきて急に不安になってしまい、 もう残された期限は短いですが羊水検査を受けるかどうかを悩んでいます。 検査を考えている理由は下記です： 1、出産時は40歳11か月と高齢であり、例えば21トリソミーのリスクは1/84あり、 　羊水検査による流産リスクを上回っている 2、不妊治療中、一度自然妊娠→稽留流産しており、染色体異常が起きた事実に大きくショックを受け、不安がある（お医者様からは、年齢的に1/3人の確率で起こる＆偶発的なもので過度な心配は不要と説明を受けていますが、やはりトラウマで‥） 3、不妊期間が長く、また原因不明不妊で、最終的に顕微授精までステップアップしたことから、染色体異常が起きやすいのではと漠然とした不安がある 【おたずねしたいこと】 　上記と関連して、下記2.3は、羊水検査で陽性になることと相関はあるのでしょうか。 　2、流産経験の有無 　3、原因不明不妊期間の長さ、顕微授精 主治医にも聞いたところ、どちらも「関係ない」という見解でしたが詳しい説明はなく、セカンドオピニオンとしてこちらでもお聞きしたい次第です。 ちなみに、主治医からは、（もし陽性だった場合の判断をどうするか決めたうえで）どうしても希望するならば検査を受けてみては、と言われています。 夫は、健康児が産まれる可能性の方が高いのだからむやみに検査しなくて良い気がするが、妊娠期間中ずっと不安なのもつらいだろうから白黒つけたいなら受けても良いと言っています。 どうかご回答をいただけますと幸いです。

産後三ヶ月の35歳です。夫が41歳で夫婦共に高齢であり、第二子を作るなら互いの年齢や仕事の事もあり年子を希望しています。第一子の時は多膿胞性卵巣、クロミッド二錠で妊娠、妊娠糖尿病だったのでなるべく早い妊娠を次回妊娠するなら望んでいます。完全ミルクで産後二ヶ月で生理再開、産後身体が整いつつあるか産科に通院し、排卵確認中です。保育園に入園する時期を考え、ゆっくり第二子を作るか悩む時間がないのですが、FPのところに先日相談に行き、第二子妊娠すると老後資金に余裕がもてなくなり、下流老人に転じる可能性があり不安です。預貯金は同世代よりかなり多い方で、夫婦共働きで世帯年収も低くはなく夫婦で最低月二十万の生活費で試算。年金支給開始が65歳で、65歳まで働けるかわからないので60歳定年で試算しており、やはり教育費を安く見積もっても子供一人と2人では、老後に大きな差が出るようです。職業柄お金に携わる仕事をしていますが、その試算が金融商品加入を促す為に不安を煽るものだとは感じませんでした。元々、旅行が趣味で社交的な方だと思いますが老後が不安で、第二子を産むとなると、旅行どころか買い物もする気が失せ、今でも日々の家計の事が気になって仕方ないです。お金を増やす為の投資は低リスクであっても夫が希望せず、今のところ行う予定はありません。現在1人の子育てでも体力的に辛い時もありますが、老後資金を理想通り貯めれなく、老後の不安を抱えながら過ごし、消費意欲をかなり抑えてでも第一子のために第二子を作るべきか毎日悩んでいます。元々心配症な性格ですがこのライフプランをどうすべきか、悩んで毎日辛いです。夫は節約してでもなんとか兄弟を作ってやりたいといいます。老後が不安ですがどのように気持ちを消化したらいいですか？また、第一子にとって兄弟がいた場合、本人の人格形成や将来的な寂しさはどうかわってきますか？

治療暦4年、現在、42歳で最後の体外受精にチャレンジします。 自分にとって最適な誘発方法で望みたいので、ご意見を聞かせてください。 過去、A病院でアンタゴニストで2回、B病院でショート法で1回採卵し、A病院に戻り低刺激で採卵に臨みました。 過去4回の採卵の状態は以下の通りです(実施順)。 アンタゴニスト1回目(39歳) 5つ採卵、すべて胚盤胞(6日目 4BC〜3BC)となり、5回移植するも着床せず。 アンタゴニスト2回目(40歳) 2つ採卵、すべて胚盤胞(6日目 3BC)となり、1回移植(2個移植)するも着床せず。 ショート法(41歳) 5つ採卵 1つ初期胚移植(着床せず)、2つ胚盤胞(5日目 4BC〜3BC)になり2回移植。内、1回だけ科学的流産。 低刺激(41歳) 反応が悪く、D14でE2が200しかなく、成熟した卵が取れるかどうかわからない状態であったため、キャンセル。 過去、着床できなかったのは卵の質が影響しているのではないかと思い、できれば低刺激で採卵したいと考えていたのですが、A病院では採卵に至りませんでした。 なので、B病院でも低刺激でチャレンジしてみようと思ったのですが、B病院の医師は1年前にショート法で採卵できて胚盤胞まで言っているので、ショート法で良いと思う。低刺激だとウチでやっても結果は同じでしょう、と言われました。 高齢になると低刺激で採卵したほうが卵の質がよく、着床しやすいとも聞いたことがありますが、採卵できなければ始まらないし。。。とも思います(AMHは0.2ng/ml 《1.4pM》)。 高齢でAMHの値が低い場合、どちらの誘発方法がよりいいのでしょうか。 どちらの誘発方法がより質の良い卵が取れるのでしょうか。 もしくはショート法でも妊娠できるような卵が採れるのでしょうか。 多数の先生のご意見をお聞かせくださいませ。 よろしくお願いいたします。

19週4日、48歳のハイリスク高齢妊婦。不妊クリニック卒業後、麻酔科・内科・小児科・NICUのある地域周産期病院にて妊婦検診で受診中。42歳・10月時に採卵、PGT-A検査(着床前診断）済みの胚盤胞(G5BC)を移植、妊娠。経過良好で、10/3（13週５日)にNIPTを受け陰性(胎児DNA率20％)。初期胎児ドッグ(10/2)、異常無、順調と診断。11/11に別クリニックにて中期胎児ドッグを受診1三尖弁逆流（中程度）2サンダルギャップ（両足）の指摘有。これまでの経緯でPGT-A正常胚（euploid)/NIPT陰性と、ダウン症等の確立は低いとの結果。その為、羊水検査は受けず。今回ダウン症に見られるサンダルギャップが確認され不安になりました。医師は、ダウン症の確立は低いとは思うので、そういう特徴がある胎児で、今後、三尖弁逆流も含め週数で変化する可能性がある。経過を見て貰ってくださいとの事で終了。 相談したい点は1これまでの検査経緯からダウン症率は低い傾向だが、羊水検査を受けた方がいいのか。偽陰性の可能性があるのか。2現状から、堕胎の可能性も選択肢に入れるべきか。その場合、これから羊水検査をし結果が出るのは、堕胎の２１週を超える可能性有。又その必要性は無いのか。3三尖弁逆流がある場合、循環器センターの様な専門的な病院に転院した方がいいか。主人とは、現在、起こっていない低い可能性に対して、羊水検査迄は必要ないのではないか、最終は、本人に一任するとの事で現在検討中。100％確実は無いと承知していますが。 この現状から、どの様に判断し、現段階でどこ迄の検査をする事が最善の選択となるか専門家の立場からアドバイスをいただければと存じます。ＮＩＰＴが陰性の段階で堕胎は考えておらず、胎児ドッグの結果からもし、ダウン症の確立が高いとなると高齢の為、重度の障害を持つ選択は慎重に考えたい。

【状況】 ・私→妊娠中期のハイリスク妊婦（高齢、前置胎盤、前壁胎盤、逆子の可能性、子宮筋腫等）。 ・A病院→自宅から10分の病院。 ・B病院→実家近くの病院（他県）。自宅から行くとなると最短1時間、通常2時間、最悪3時間以上かかります。但し、最短で行ける時間帯は非常に限られています。 ・ABどちらもNICUがある大きな病院。 ・私は妊娠30週まではA病院、それ以降になったら、B病院へ転院（里帰り）予定で、それは、妊娠初期からAB病院共に伝えています。 【ご相談】 24週（A病院に通院中）の時、ひどい腹痛があり、A病院に電話連絡。 この時は平日昼間でA病院の診療時間内ではあったのですが、A病院からはB病院に行くよう指示。 しかし、この時間帯はB病院へは2～3時間かかる状況だったので、頼み込んでA病院に診てもらいました。 結果特に問題はなかったので、安心していたところ、 ・うちの病院で出産する人ならまだしも、そうじゃないんだから、ハイリスクの人は診たくない ・今後はB病院に行ってくれ と言われてしまいました。 ・諸事情で、28週までは実家に帰ることができない ・自宅からB病院へ通うのは厳しい（特に緊急時） ・実家に帰るまでの間の妊婦健診、特に緊急事態があったらどうすればよいのか と伝えたのですが、「うちに来られても、これはもう出産させなきゃならないとなったら結局B病院行ってもらうことになるんだ」「最初からB病院行け」と激怒され、紹介状を渡されてしまいました。 28週まであと数週間あり、不安で仕方ありません…。 この場合、緊急時でもA病院ではなく、B病院へ行くしかないのでしょうか。 自宅は割と田舎で、近くにはA病院以外にNICUがある病院がありません。 以上、宜しくお願いいたします。