血糖値が下がらないに該当するQ&A

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12月13日相談「最近血圧が上がってきた」の続き

person 50代/男性 - 解決済み

53歳BMI21自転車通勤等運動毎日も脂質異常症でロスバスタチン2.5とエパデール900服薬中(今LDL二桁HDL90位TG二桁)2022.5月人間ドックの頸動脈エコー他で頸動脈プラーク2.5ミリ、腹部大動脈プラーク、冠動脈石灰化の指摘。毎朝起床時に血圧・血糖値・体重を測定中。12月の相談から上の血圧も上がってきた 1月25日 (上-下-脈) 1回目158-83-98 2回目127-90-73 3回目132-78-69 1月24日 1回目154-83-91 2回目130-88-90 3回目137-67-79 1月23日 1回目145-63-77 2回目137-82-71 3回目143-59-65 1月22日 1回目135-74-81 2回目121-74-64 3回目133-65-68 1月21日 1回目124-83-85 2回目109-79-80 3回目116-58-72 1月20日 1回目141-76-72 2回目120-82-71 3回目110-65-73 1月19日 1回目108-92-71 2回目119-76-66 3回目100-71-69 1月18日 1回目136-69-65 2回目126-79-70 3回目127-54-58 1月17日 1回目116-71-78 2回目116-74-68 3回目106-61-61 11月までは収縮期110〜125拡張期65〜75脈拍65〜70位で安定も12月頃から突然下の血圧が上昇し始め最近は上の血圧も上がってきた。ただ2回目以降測り直すと下がってる? 質問1 真の高血圧症の始まり? 質問2 降圧剤を始める時期? 質問3 計測1回目の高血圧は動脈硬化への悪影響大きい? 質問4 二次性高血圧の精査は必要? 先生方の感想を教えて下さい。

7人の医師が回答

高脂血症薬の種類、合う薬

person 50代/男性 -

12年くらい前より高脂血症の為 メバロチンを服用しています 5mgから数年前10mgに変更しました。 年に何回か採血しており平均し 総コレステロールは200前後くらい 中性脂肪80~100前後くらい HDLコレステロール40前後くらい LDLコレステロール120~150くらい 動脈硬化指数3.3~3.5前後くらい で直近では総コレステロール188 中性脂肪間88、HDLコレステロール44 LDLコレステロール127、動脈硬化指数 3.3でした。 4年くらい前にメバロチンから リピドール5mgに変更したところ 2カ月くらいで劇的に下がり当時 総コレステロール219→144、中性脂肪 66→55、HDLコレステロール40→49 LDLコレステロール157→93、動脈硬化 3.5→2.6と改善されました。 しかし下がり過ぎの心配とだるさ 空腹感低血糖みたいなことが気になり 医師には関係ないと言われましたか またメバロチンに戻してもらいました 今回、LDLコレステロールと動脈硬化指数 が改善されないことから薬の変更を 強く進められて、次回LDLが100を切らない ようなら変更と言われてしまいました。 年齢的にも予防との事らしく硬くなった 血管は戻らないとのこと 質問ですが 1  薬を飲んでいてLDLは100を切るのは   難しいと思いますが、薬以外に   サプリメントは効果がありますか?   また薬との併用は問題ないですか? 2 メバロチンより効き目が強く   リピドールより弱く今の状況を   改善するにはどんな薬がありますか? 3 コレステロール値が下がり過ぎたり   また低いときの弊害はありますか? 4 コレステロールの薬でダルさや   空腹感がでることはありますか?

4人の医師が回答

痛風治療中の塩分制限について

person 30代/男性 - 解決済み

30歳男性、172cm、65.5kg 昨年八月から痛風治療でフェブリク40mgを服用中。体重は9月頃に74.3kgでした。 クレアチニン0.87〜0.92 尿酸値服薬前8.7→1月頭で5.0(服薬あり) LDL160くらい→1月頭70 hba1c:5.1→5.4(肝機能の影響?ロスパスタチンの副作用?) ただし、肝機能が痩せたのに悪化中のため、ロスバスタチンはここ→1ヶ月半ほど服薬停止中です。 痛風及び腎機能軽度低下の指摘から、血圧管理を重要視していたので、減塩生活を始めました。なまじ努力をしてしまうので、ドレッシングをすりおろしリンゴをお酢につけたものに変えたり、醤油で炒めていたものをワイン煮込みとかにしたら、一食の塩分が0gなこともザラにあり、ここ数週間の塩分摂取量は一日2〜4gだと思います。 血圧は以前よりよくなり、夜間寝る前の血圧が85/53とかも出てくるようになりました。一方ここ最近今まで無かった膝とかの痛風が出てきました。関係あるかは不明ですが、尿が1時間に一回や、30分に一回くらいのペースで出る事も時々あります。そのため尿が1日10回を超えてしまう事もここ最近出てきました。水は一日2Lは飲んでいます。 減塩はやればやれるだけいいと思っていたのですが、最近ネットで、減塩したら血中水分量が減るから血圧が下がると見ました。 ・この場合、減塩をやり過ぎたら血液が濃縮され、尿酸値や血糖、クレアチニンが濃縮されてしまい、尿酸がしっかり排出されない可能性があるという事でしょうか? ・最低1日何gは取らないと良くないと言った塩分の目標値はありますか?

4人の医師が回答

妊娠糖尿病から糖尿病型へ

person 30代/女性 -

第二子妊娠初期(9w頃)の糖負荷試験で1時間値、2時間値が引っかかり、妊娠糖尿病の診断を受け、食事療法のみで、2022年8月に無事出産しました。  産後2ヶ月弱で、再度、糖負荷試験を受けたところ、 HbA1c 5.1 負荷前 79 30分  170 60分  226 90分  240 120分 206 インスリン初期分泌 0.27 インスリン抵抗性  0.48 という結果で、糖尿病型でした。 先生からは、元々インスリンの分泌が少ない体質なのだろう、食事に気をつけていこうということ、次回の受診は1年後にHbA1cを測る(負荷試験はしない)と言われましたが、糖尿病型でありながら、1年後の受診で大丈夫なのでしょうか。 また、第一子妊娠中の2020年3月に糖負荷試験を受けた際は、 負荷前 81 60分   149 120分 118 と正常型であったため、2年半でこんなに数値が悪くなる原因は何でしょうか? 自分では、第一子産後から続く運動不足と、妊娠糖尿病と診断されてから続けてきた自己流の糖質制限が悪かったのかなと考えており、先日から糖質制限をやめ、筋トレを始めました。 今後改善していくことはできるでしょうか? 産後も妊娠中の余りを使って、糖質を多めに取った時に血糖測定をしているのですが、2時間値は100を少し超えるぐらいで、うなぎのひつまぶし(ごはん200g程?)を食べても129と、妊娠中よりも下がっているように感じているのですが、糖負荷試験のみ数値が悪いというのは、どういうことが考えられますか? 長くなりましたが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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