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繰り返す顎ニキビの原因について

person 30代/女性 -

【質問】 ホルモンバランスや子宮、卵巣などに問題がある事が原因でニキビダニが増えやすくなり、顎ニキビが繰り返している可能性はありますでしょうか? 又はニキビダニは健康な人の肌にもいる為、顎ニキビの直接的な原因は婦人科系に起因している可能性がありますでしょうか? 【質問の背景】 現在ニキビダニが原因の酒さ様皮膚炎で皮膚科に3年通院しています。 通院当初はステロイドやプロトピックが原因で顔全体が赤く、ニキビの様なぶつぶつが沢山出来ており、ニキビダニの検査を行った結果、ニキビダニが確認できた為、ニキビダニを駆除するお薬を処方頂き症状が治ったのですが、その後も暫くすると生理や季節の変わり目などをきっかけに再び顎にのみニキビが発生するようになり、その都度検査でニキビダニが検出され、ニキビダニを駆除する薬で治療を繰り返しています。 (因みに以前は生理前や生理中に顎ニキビになる事が多かったのですが、最近は生理後半くらいから顎ニキビが出て来ます。) 通院している医師からは皮脂が多い事が原因と言われていますが、顎にだけ毎回ニキビが出来る事から婦人科系に問題がある可能性がないのか知りたいです。 ・生理の状態 生理は多少の周期のずれがある時も有りますが基本的に毎月必ず来ます。 生理痛はあり。痛み止めを飲む時もあります。 生理前、気分の落ち込みや眠くなるなどのPMSの症状あり。 ・普段の生活 食生活→平日、朝昼晩全て自炊で栄養バランスを考えた物を食べてます。 間食も無し。 休日のみ、外食や間食をする事があり。 ただし医師からチョコや辛い物は避けるよう言われている為、そういったものは殆ど食べていません。 普段の生活→大きなストレスは無く、毎日7〜8時間ほど睡眠が取れています。 以上、宜しくお願いします。

3人の医師が回答

異所性妊娠の可能性など

person 30代/女性 - 解決済み

先日生理予定日に妊娠検査薬陽性で通院、尿検(-)、エコーで胎嚢も確認されず妊娠の可能性は低いが自検すると陽性という相談をさせて頂いた者です。 あれから1週間やはり出血(-)、下腹部痛とめまいくらいです。その間正しい方法で検査を続けましたが、いずれも陽性でした。今日別の婦人科に通院し、エコーで内膜が薄く、妊娠の可能性はないとの診断でした。糖尿や甲状腺異常は関係なさそうです。しかし「今週ずっと陽性だったことをふまえて、内膜も薄いし流産よりは異所性妊娠の恐れがあると尿検で妊娠検査とhcgの数値だけは調べておくから、連休明け8日に電話して!その時に数値によって今後を相談しましょう。その間強い腹痛や出血をしたら少量でも電話して!」と言われました。 GWを挟むし普段2日で出る検査結果が聞けず、多分その対応で間違いないとは思いますが、今回腰痛骨盤痛や下腹部痛、膣がチクチクすることやおへそ下の張りが続くのが気になってます。今日の婦人科ではエコーのみで帰りに小水提出して結果は連休明けと言われ自分の中ではっきりせず(すぐに尿検して陽性か陰性かだけ判定してくれたら、2回目だし自分の中で納得いく)、腹痛の有無とかも特に聞かれなかったので、本当に異所性妊娠だったらと恐怖です。 因みに卵管造影検査は不妊治療中にしており、左卵管のつまりが認められ、ピックアップ障害で長男を体外受精で初期胚移植、長女を凍結胚盤胞移植で授かりました。その半年後に避妊失敗で妊娠、人工中絶、その約1年後に子宮頸がん異形成による円錐切除を経験しています。子宮外妊娠のリスクは高そうですが、私のような軽症状でも該当する場合ありますか? 仕事は保育士で乳児の担任をしているため、抱っこや走ることは避けられません。異所性妊娠だとしたら、どのような経過で入院する感じになるのでしょうか?

1人の医師が回答

膵臓に出来た嚢胞とその種類ならびに追跡法

person 70代以上/男性 -

昨年12月に大病院でたまたま受けた腹部MRI で少し異変が見つかり、今年1月に造影CTを受けた結果、1-2 cm の分岐型タイプの嚢胞があることが判明しました。先生はもしかしたら悪性であるかも知れないと言われ、2月に入ってEUSを受けました。ただし、嚢胞に傷つけてもし癌性の液が流出するとまずいとの判断で生検は行いませんでした。同時に行ったCA19-9、CEA, DUPAN-2 の腫瘍マーカーはいずれもかなり低い値でした。ただし、膵臓関係ではアミラーゼ(基準は132 以下)はかなり高く198でした。そして、EUS画像診断の結果、嚢胞は癌性である可能性は低く、単なる嚢胞ではないかとの先生の意見でした。膵臓の解説本を見せてどのタイプか聞いた所、分岐型IPMNに近いが、もしかしたらずっと以前から体内に存在している良性の水疱のようなモノかも知れないと言われました。(造影CT結果の時点では、いわゆるIPMNではなくまた膵管の膨張もないと言っていました)ただ、しばらくは3か月に一回ほど嚢胞に変化がないか追跡する必要があると言われました。私としては検査で一番体に負担の少ないMRI法をお願いしました。形や大きさを見るには造影CTがより適当かも知れないが強いX線を浴びるしEUSは検査が結構きついのであまり頻繁にしたくありません。そこで1)嚢胞の大きさや形状を追跡するにはMRIで十分でしょうか、それとも1年に一回程の頻度で造影CT検査を入れた方が良いでしょうか。担当医から画像をもらい、EUSの結果を1枚添付しました。多くもらったうち私の判断で適当にピックアップしたので選択が妥当かどうかは分かりません。2)また、私の担当医(胃腸は以前から定期的に検査してもらっていますが膵臓は専門でないかも)ははっきり言われなかったが、この画像からどのタイプの嚢胞と言えるかご意見を賜れば幸いです。

2人の医師が回答

高校生息子、APD(聴覚情報処理障害)に当てはまる症状がひどく、引きこもりになってしまいました

person 10代/男性 - 解決済み

16歳息子のことで相談です。幼少期から先生の指示が聞き取れず、聞いていないように見えるため、常に怒られており、中学生になると耳鳴りが始まり、聴覚過敏と診断されましたが精密検査をしても異常なしとの診断で、本人の困り事は何も解決されませんでした。周囲のざわざわと小さな時計のコチコチ音などと先生の声が同じ音量で聞こえ、欲しい情報をピックアップすることができず先生の話を聞き取れなかったり、早口だと全く理解できず、複数人の会話にはとてもついていけず、どんどん孤立していったようです。高校生になると電車の音がうるさくて耐えられない苦痛を感じ、耳を押さえたり逃げ出したくなるような衝動にかられるらしく、もちろん授業も聞き取れないために、外出さえできなくなってしまいました。イヤーマフやノイズキャンセリングイヤホンも使ってみましたが、効果が薄すぎます。発達障害(自閉スペクトラム )の診断が最近ついたところで、それの症状でもあることは理解しているつもりですが、またそれとは別で最近ネットでAPDのことを知り、ほとんどの症状が本人に当てはまることがわかりました。そしてその不快な音を遮断することで辛い症状を緩和したり、聞こえを補助してくれる補聴器があるということを知り、それがあれば外出や授業を受けることが楽になるかもと希望を持ちました。しかし、今かかっている精神科ではお薬の調整の話で診察時間が終わってしまうので、APD専門の耳鼻咽喉科の医療につなげていただくのは正直なところ難しいです。近所の耳鼻科に問い合わせましたがそのような診断や治療を行っていないとのこと。APDの診断をしてくれる医療機関にかかるためにはまずどのように動けば良いのでしょうか?当方、大阪に住んでおります。また他に何か良い方法がありましたら、教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

目元の肌荒れ

person 10歳未満/男性 -

7歳の子供です。 3月頃に左まぶたが乾燥しているように荒れてきたので皮膚科受診。プレドニン眼軟膏を処方され1週間使用、使用中は症状が良くなるものの使用を止めると症状が再度でる状態。 1週間経過後に別件で、かかりつけの小児科を受診したため、目元も一緒に診てもらいました。1ヶ月くらいを目安に、良くなるまで継続してプレドニン眼軟膏を使用し、改善したところで少しずつ減量との指示に従い使用しましたが、やはり眼軟膏を塗布しなくなると症状が再発。再度相談したところ、別の皮膚科を紹介いただきました。 4月下旬、紹介先を受診。その時点で少し目元に炎症がみられました。プロトピックと抗アレルギー剤(粉薬)が処方され、一旦良くなったように思われましたが2週間後には湿疹と腫れも加わり再診、漢方追加と念のためヘルペスの可能性の切り分けのためパラシクロビル処方。 2週間後に再診、症状は改善されなかったためヘルペスの可能性は否定され、別の抗アレルギー剤を追加処方。その2週間後に別の抗ヒスタミン剤を追加処方。 症状は決して良くなることはない日々が2ヶ月程続きました。 セカンドオピニオンを求め、7月にアレルギー科のある別の小児科を受診。ネオメドロール眼軟膏とケトチフェン内服に切り替え湿疹、腫れ、炎症、かさつきは改善。ただ、やはり眼軟膏を止めるとかさつきと炎症が出ます。血液検査をしましたが、根本的に肌が弱い訳でもなくアレルギー対象が特定できる訳でもありませんでした。 何度か受診し、徐々に眼軟膏の量を減らすようにとのことですが現在は1日1回塗布を1日もしくは2日おきにするのが精一杯という感じです。 ネオメドロールを塗らない時も保湿は意識しているのですがどうしたら完治するものかと悩んでいます。何かアドバイスいただけると幸いです。日々のスキンケアでも何でも構いませんのでよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

チョコレート嚢胞のベターな治療の選択

person 40代/女性 -

先日も嚢胞破裂の可能性について質問させて頂いたのですが、トピックが終了してしまった為、手術・治療についてセカンドオピニオンを頂きたいです。 右卵巣に7cmと3cmのチョコレート嚢胞があり、2週間後に右卵巣を腹腔鏡で全摘予定です。本来嚢胞のみ摘出がベストですが、境目が判りにくいことと再発・癌化の可能性を指摘され、右は全摘でも仕方ないと決めました。悪性所見はありません。 加えて詳しくMRIをしたところ、左にも1.5cmの小さなチョコレート嚢胞が1つあると判りました。 再発の可能性を低くする為、右卵巣全摘を決めたのに既に左にもあると判り、今後どのような処置・治療をするのがベターか悩んでいます。 41歳独身ですが、生理がある限り現時点で妊娠の可能性を捨てたくはありません。また女性ホルモンの自力での分泌が無くなり更年期のようになるのも辛く、両方の卵巣を取ってしまうという選択肢は今できません。 主治医の仰るには、左の1.5cmの悪い嚢胞のみを切除しようとすると、巧く取れなかった場合卵巣機能が低下する可能性があること、それならせめてその中身だけを吸い出すという処置をしようかと思っているとのことでした。 私もせめて左だけは善い状態で卵巣機能をキープしたい為、中身を吸い出すだけでも仕方ないと思っています。 ただその場合、左1.5cmがどのくらいのスピードで大きくなるか予測できず、もしまた手術しなければいけなくなった際、癒着がひどくなりそうで不安です。またピル等で生理を止めて大きくするのを防ぐ場合、生理が止まっている間は女性ホルモンは出ず更年期のような状態になってしまうのでしょうか?その1.5cmでも今後癌化の可能性はゼロではないと思いますが、経過観察をすることで対処できるでしょうか? 因みに子宮腺筋症も併発しているとのことでしたが、自覚症状がなければ許容できる厚みだそうです。

5人の医師が回答

(サルコイドーシスの疑い)1年以上続く丘疹とかゆみを伴う顔の紅斑について

person 60代/女性 -

以前ご相談させて頂いた件です。今回新たにサルコイドーシス(をはじめとした膠原病系)の可能性ありとの診断を受け、ご意見を伺いたくご相談させて頂きます。 (以下経緯再掲) 昨年6月頬にかゆみと丘疹を伴う500円玉大の赤い紅斑が発生し皮膚科受診。 コレクチム(悪化)→ニゾラール(変化なし)→スタデルム(若干改善)  スタデルムで丘疹とかゆみに若干改善あり、残った赤みを取るための美容治療を施すもかゆみと丘疹が再発。次にロコイド朝晩を30日分処方、症状が軽減したため塗布を晩のみに変更しさらに30日間。赤みは完治せずとも小康状態が続いたため塗布休止。その後再発しロコイド朝+モイゼルト晩を1週間塗布。かゆみと丘疹は消滅したためモイゼルトのみに変更し2週間塗布。小康状態が続き塗布を休止するも再発。別医師を受診したところ皮膚癌の可能性として総合病院での生研を勧められる。複数のセカオピを求めたところ皮膚癌の可能性なしとの診断多数で生研中止。 その後の処方でアンテベート→かゆみと丘疹には効果あり。その後プロトピックを処方されるも効果なく、新たに酒さを指摘され新処方ロゼックス塗布も効果なく、酒さ専門医を受診したところサルコイドーシスの可能性ありとの診断で生研の指示。 以上です(服用薬は割愛) 診断困難で病名が特定されず様々な仮説のもと薬を試してきました。ネット情報では皮膚サ症にはステロイド外用薬治療しかないとされており、生研をしてもしなくてもやれることは外用薬だけなのであれば、まずはステロイド対応して頂き、その後サ症との仮説が外れた際には最悪生研となるのも仕方ないとは思いますが、この時点で顔の皮膚生研は必要なのでしょうか?難病指定で不安なものの、死に至らない状況でないなら極力顔に傷は作りたくない場合、良い治療法はあるでしょうか、サ症専門病院や専門医に診て頂くべきでしょうか。

2人の医師が回答

二重幅部分が腫れます。化粧品アレルギーか、花粉症・アトピーの部類でしょうか。

person 40代/女性 - 解決済み

1〜2ヶ月程前から、まぶた全体ではなく二重幅の部分のみ赤く腫れるようになりました。腫れる前にはほんの少し痒みがあるような違和感があり、大体その次の日、朝起きると赤く腫れていることが多いです。 症状は毎日出るわけではなく、多くて週に1〜2回、しばらく腫れない時期もあります。よくよく考えてみるとマスカラやアイライナーをして出かけた日の翌日あたりに症状が出てるような気もしますが、化粧をまったくしていない日でも腫れることがあります。 もしマスカラ等の化粧品が原因だった場合、一度反応が出るようになると化粧品をしばらく使っていない期間であっても体調によって同じように腫れが出てしまうということは考えられますか。 私は春とイネ科の花粉症と40半ば頃からは軽いアトピーがあり、普段は目頭や目尻等が切れる、下まぶたやその下辺りが一部ぽこっと赤く腫れて軽い痒みが出る、ピアスで耳たぶがただれるといった症状が出ます。今回のようにまぶたの二重幅のみが腫れるというのは、ちょうど1年前の秋頃にもありましたが、少し腫れ方が違うようにも感じます。(写真をご参照ください) この症状も花粉症やアトピーでしょうか。それとも化粧品アレルギーでしょうか。 今はアトピーで目の周りが腫れたりしたときに処方されたリンデロンvgやデルモゾールを塗っており(場合によっては上記ステロイドのあとに続けてコレクチムやプロトピックを塗っています)、一時的には治りますが、しばらくするとまた腫れて…を繰り返しています。 そもそもこの症状に塗り薬が合っていないということはありますか。 それとも塗り薬は一時的に症状を治めるものであって、根本治療にはならず、症状が出たら塗る…を繰り返すしかありませんか。 その場合、症状が出たときに塗るというように、一年中長期間にわたって使っていても大丈夫でしょうか。

2人の医師が回答

ノーリス照射後の悪化が続く

person 40代/女性 -

先月ノーリス照射後に炎症性色素沈着について質問したものですが、5月20日に酒さによる赤ら顔にノーリスを受けて、顔のUゾーンに色素沈着のようになってしまった事を質問したのですが、その後も消えずに様子を見ているのですが、 その時に鼻も赤みが強くなりそのまま引かなくなってしまいました。 鼻は火照りが出た時だけ赤くなるタイプで、普段は肌色なのですか、ノーリスを受ける時は顔が火照っており赤い状態で受けました。 そしてそこからずっと赤いままで、赤みが強くなりとれません、、 ヒリヒリ感は普段からあったのですが、赤みがでてからはヒリヒリ感が一層まして常にあり、水滴や髪の毛一本ふれるだけでも猛烈痒くなります、、 酒さが悪化したのか、皮膚炎を並行してるのか分かりません。。 ノーリスを受けた皮膚科は遠いため近くの酒さを知る皮膚科に行ったのですが、前の状態がわからないのでどちらとも言えないといわれ、3日キンダベードそれ以降はモイゼルトを塗って様子を見てくださいと言われました。 キンダベードは赤みが増しました、イベルメクチンはヒリヒリしみてダメでした。 もともとブツブツのない酒さでアトピー体質で肌も弱いです。 プロトピックはヒリヒリ感が増すのでつけれません。。 コレクチムモイゼルトも2日ずつ付けてみたのですが、コレクチムは効いてないか少し赤みが増す感じで、モイゼルトは少し効いてるのかな?くらいです。 赤みだけで無くヒリヒリ感痒みが辛いです。汗もしみるしで、マスクも痛くてつけれない状態です。 今はモイゼルトを塗ってるほうがいいのか、何も塗らずに様子を見たほうがいいのか迷っています。 この肌の状態はどう思いますか? 写メだけでは分かりづらいと思いますが、先生方のご意見聞かせて頂けたらと思います。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

86歳父の腰椎圧壊による手術・全身麻酔ですが、軽度の間質性肺炎の疑いありとのこと、術後肺炎が心配です

person 70代以上/男性 - 解決済み

86歳父ですが、昨年12月半ばに自宅で転倒、診察の結果、第4腰椎を圧迫骨折し、酷い痛みが続いており、先日入院しましたが、医師からは「腎臓機能が弱っていて疼痛管理が出来ない」とのことで、現在は特に痛み止め等は行っていない状態です。ですので常に痛みが続いており、本人は「死んだほうがましだ」と言っています。 医師の話では自然治癒では3~4か月以上はかかり、その間痛みも続き、大腿部のしびれも悪化して歩けなくなるとのことで、医師の勧めもあり手術することになりました。 しかし先ほど主治医の先生から「間質性肺炎の疑いがあり、レントゲンでは目視できるほどのものは確認できないが、術中に増悪する可能性もあるので承知してほしい」との連絡がありました。呼吸器と麻酔医にも問題はないと言われてはいるそうです。 手術は低侵襲の手術で、セメントの注入とボルト固定(素人なので良く分かりません)で1時間ほどの手術で終わる、とのこと、全身麻酔についても術前後2時間程度なので心配はないでしょうとのことでしたが、先ほどの間質性肺炎の話を聞いて心配になってしまいました。SPO2は95%程度とのことであまり高くはない状態です。 本人は12年前にも転倒で別の腰椎を圧迫骨折しており、その後、自然治癒によって潰れたまま治っている状態ですが、慢性的痛みにより、今回のケガの前には既にピックアップでようやく歩くような状態でした。今回のケガで現在は車いすです。 12年前の直腸がん手術により人工肛門をつけています。また、入院してからは痛みによるせん妄や見当識障害もあり、軽度の認知症状が出ている状態です。 全身麻酔によるリスクは様々だと思いますが、私が一番心配しているのは、人工呼吸器の気管挿入による肺炎のリスクです。軽度の間質性肺炎の高齢者でも全身麻酔は可能でしょうか。また、腎機能の低下で麻酔はできるものでしょうか。

5人の医師が回答

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