癒着手術後に該当するQ&A

昨年の11月に左卵巣チョコレート嚢腫の腹腔鏡下核出術をしました。傷はへその中が3センチ程度で溶ける糸で縫っておりあとは下腹部に3箇所5ミリ程度でホッチキスのようなもので止めてありました。 手術自体は45分ほどで、他臓器への癒着もなく無事に終わりました。 術後1ヶ月検診でも問題なかったのですが、ひとつ気になることがあります。 もともと胃腸が弱く、数年前から機能性ディスペプシアの診断を受けて治療中なのですが術後は悪化したように思います。食欲がなく、腹部の膨満感もあります。 術後１ヶ月頃に症状が悪化したので近くの開業医で胃カメラをしましたら逆流性食道炎はあるがそれ以外に胃と十二指腸に問題はないので何でも好きなものを食べていいと言われました。 １ヶ月検診の時に婦人科の主治医にも胃腸の調子が悪いことは伝えましたが特に診ることはなく問題ないとのこと。 しかし術後2ヶ月の現在、胃の痛みだけでなくおへその周囲に引っ張るような痛みが出ます。胃や十二指腸に問題がないのなら、これは腸閉塞の前兆ではないかと不安になりました。食事は怖くて流動食に近いものばかり食べています。 長くなりましたが質問です。 １、腹腔鏡下手術でも腸閉塞になることはありますか？ 2、お腹の痛みは癒着によるものでしょうか？ 3、この先いつまで腸閉塞に気をつけていればいいですか？ 4、毎日排ガス、排便があれば腸閉塞にならないですか？ を聞きたいのです。 今はあまり食事をしていないので、ほぼ毎日排便はありますがほんの少しです。ガスは出ています。 どうか先生方の意見をお聞かせください。 よろしくお願い致します。

ご相談です。 20年前（当時7歳）に自宅の火災にて気道熱傷となり、一時期は気管切開をしていました。現在は普通に暮らしています。 だだ、気道熱傷の後遺症として、声帯の癒着、瘢痕化による声門狭窄とそれによる嗄声があり、それを改善できないか悩んでいます。 現在は看護師をしていますが、上司に嗄声の改善を試みてはどうかと受診を薦められ紹介されて4年前に1度、手術をしていますが、術前説明時に嗄声の改善は望めないと言われつつも試してみたことはありましたが、やはり変わらず、むしろ高音域が出なくなりました。（声帯の癒着しているV字部分を切開して広げるような手術でした） それが悲しかったこともあり、術後のフォローも数回行った後、中断してしまい4年が経過しています。 五体満足で生活できているだけで満足すべきなのでしょうが、昔からどうしてもこの声がコンプレックスで、治せるものなら治したいと思ってしまいます。 また、この春頃から午後になると声の出しづらさを感じており、黄砂の影響かとも思っているのですが不安を感じています。 自覚的には健康な方と比べて、発声に力がいるような感じがするのですが、さらに振り絞ってもうまく発声できないことがあり、仕事にも支障を感じることがあります。 また、それに付随して、今後さらに歳を重ねていくと、筋力が衰えたり等でしまいには発声できなくなってしまうのではないかと考えてしまいます。 先日ある医師から、今は医学は日々進歩しているから嗄声の改善ができないか調べてみてはどうかと言われたことで、今回思い立った次第です。 色んな医師からのご意見をお聞かせ下さい。何卒宜しくお願い致します。

32歳女性、既婚、出産経験無しです。 数日前から下腹部(子宮周辺)に違和感と、生理痛の様な痛みがあったので産婦人科へ行くと、子宮内膜症と診断されました。ちなみに、生理痛は普段から激しくロキソニンを服用しています。 一件目の産婦人科では、初期の段階ですが腸に癒着しているとのこと。治療方法の詳しい説明も無く、手術するかホルモンもしくはピルで治療するか決めて次回来院して下さいと言われました。将来希望する妊娠時期とか、各治療法のメリットデメリットとか、その人に合ったものを相談して決めるのかなと思っていましたがそうゆうことも無く、不安になり翌日に別の産婦人科へ行きました。 二件目も結果は同じく子宮内膜症でしたが、卵巣にも異常は特に無く、腸の癒着については、恐らく便だろうとのこと(実際便秘ぎみです)。ごくごく軽度なので治療するほどでもなく、現在の下腹部痛と違和感はたまたまで子宮内膜症からのものではないそうです。次の生理までに治らなければまた来て下さいと言われました。また、普段の生理痛は子宮内膜症のせいでは無く、体質的なものらしいです。 一件目では手術か、ホルモン、ピル治療の選択を、二件目では治療するほどでもないとの結果で戸惑っています。 検査は両院共経膣エコーでしたが、一件目は雑で痛みを感じこわばってしまいました。二件目はとても丁寧で痛さも無くリラックスして診察を受けることができました。これも診察結果に影響するのでしょうか？ 1〜2年後に子供がほしいと思っているのですが、軽度でも治療するべきなのでしょうか？このまま放置していていいのかアドバイスいただきたいです。

37歳で乳頭がんの診断、手術して一年半になるところです。 左葉2.1cm、反回神経に癒着あり、亜全摘で周りの脂肪？も切除、リンパ郭清もおこないました。 その後の病理でT2N0MXとあり、郭清したリンパ３本、転移なしでした。 癒着も綺麗に剥がせた、初期だったよ。再発の可能性は低いとのお話をいただきまして、5月のCTも血液検査も異常なしでした。 ですが、9月頃から痰が絡むことがあるなーと思い過ごしていましたが、ここ最近も続いており、9月の定期検査でも触診だけでしたが、とくに問題もなく… 痰が絡むことで声がかすれ、咳払いをすると一時的によくなり、また繰り返す…が続いています。 触りすぎ、考えすぎなのかもしれませんが、首や顎下にも痛みがあるような…なんとなーく喉の奥に血の味を感じるような気もしています。 しこりを感じることはありませんが、痰が絡むことが増えて、それに伴って声が枯れ、中リスクだし…再発なのでは…？と不安になっています。超音波検査と採血が来月ありますが、それまでなんだか心がザワザワしてしまい…不安症になっています。 反回神経にのこっていたぶぶんが再発したのでは？もしかしたら血痰なのでは？と不安です。 以前も再発であれば5月のCTでうつっているとお話しいただいたのですが、やはり一度かかってしまうと少しの変化でもナーバスになりやすくなってしまいます…！ 再発ではないでしょうか？ 手術していただいた病院でなくてもクリニックの耳鼻科ででも見てもらったほうがよいでしょうか？ 高齢、高齢に近い年齢ですが身内に橋本病、バセドウ、同じく甲状腺乳頭がんと、数人います。遺伝的なものもあるのでしょうか…？ よろしくお願いいたします…！

よろしくお願いします。 12年前と11年前に卵巣嚢腫で左右の卵巣を手術しました。年齢も26,7歳だったのと卵巣が残せる状態だったので先生の配慮で両方とも残っている状態です。 術後は卵巣の繰り返す腫れと不正出血、痛み等との長年の付き合いになり、先生にも上手に付き合っていきましょうと言われそれを続けてきました。 去年の3月に不正出血が続いた為に受診し軽度の異形成とわかりました。半年後9月の検査でも見た目は良くないらしいのですが細胞診で軽度という結果です。 診てくれた先生は私の年齢や以前の卵巣嚢腫で妊娠しにくくなった事、現在の状態をふまえて子宮摘出を考えた方がいいかもと言っていました。 次の検査は1年後というお話だったんですが、昨日から生理が始まりいつもと違う痛みとロキソニン、ボルタレンがあまり効かなかったので病院を受診しました。 診てくださった先生は手術をしてくれた先生だったのですが、今わかるのは、痛みは卵巣の腫れと手術での癒着。それが生理日と重なって強い痛みを引き起こしたんじゃないかという事でした。内膜症の検査は2週間後にわかるのですが、今日その先生に、手術をした時に卵巣を残したからこういう痛みと付き合う事になってしまった。あの時は残す事が最善と思い残したけど、子宮頸癌の異形成もあるし卵巣、子宮の摘出という事も考えた方が良いかもしれないと言われました。どうしても摘出しなければいけない状況ではないのですが、そのせいでそれが最善なのかもわかりません。2週間後の検査結果と異形成の検査結果で状況は違いますが、今の段階で卵巣、子宮の摘出は妥当なのかアドバイスを頂きたいです。長文乱文でわかりづらいと思いますが何卒宜しくお願いします。

82才になる父の事についての相談です。 60代を過ぎて胃潰瘍で2度ほど入院、薬で治療した病歴があります。 昨年12月頭に救急搬送され、腹部大動脈瘤破裂で緊急手術を受けました。 その際十二指腸も癒着損傷？していたため、大網で覆う処置を受けています。 順調に回復し大晦日には退院、その後自宅で療養していましたか、2月半ば過ぎに血便があり、手術した病院でX線内視鏡で検査したところ、通常の胃や十二指腸の内視鏡検査でみるより奥の方に出血を認め、クリップで処置をし、点滴と経腸栄養をしつつ、胆汁など刺激になるものをチューブで排出しました。 一週間ほどで出血が止まったため胆汁などのチューブを抜いたところ、再度血便がでました。 この時点で（2月末）、病院からは手術かクリップなど保全的処置かの選択を求められました。 手術の場合、高齢であること、まえの大動脈瘤の手術から間がなく、患部は大網で覆われており触れられないため、手前からのアプローチとなり困難な手術になる事などを説明され、父もこの年まで生きたので無理して手術したくないとの意向で、再度出血個所をクリップで留めました。3/5現在経過観察中ですが、少しずつ下血があり、胆汁などを抜くチューブからも少し出血があるようです。 1, 手術は説明された通り難しいものになり成功の可能性は低いものでしょうか？ 2. 手術せず、出血が続いた場合は弱っていくのをただ最後まで見守るよりないのでしょうか？輸血にも限度があると聞いています。（搬送時と再出血時に輸血をしました。） 手術は負担になるし、高齢である事も理解するものの、糖尿など他に病気もないのに手をこまねいているのはつらいし、違和感があります。 ご意見をお待ちしております。

白内障手術を左眼2月、右眼3月に行いました。 レンズは、多焦点レンズのアクリバトリノバのトーリックです。手術は、レーザーです。 視野障害のない緑内障があります。両眼とも、術後、角膜浮腫になり、眼圧もあがりました。 角膜浮腫の原因は不明で、薬剤が合わなかったかもということでした。視力は、問題なく見えていますが、文字によっては2重に見えます。 両眼とも光の入り具合で、端の方に光を感じたり、光が目の周りを何回か回ったり、手術直後から、視力検査をする時の四角の枠が上下左右に移動したり、枠の中の色もグレーから茶色になります。それらは、多焦点レンズでは起こりうる事象と言われました。 2日前から、家の壁にかけてある4枚の絵皿の形、時計の丸の形が、上下左右、隣の壁にも移動します。このような現象は、この先も続き、又突然違う現象が現れたりするのでしょうか？ ハローグレア、スターバストも酷く、夜の運転は3ヶ月後からと言われております。 ご相談は、単焦点レンズに入れ替えれば、上記の現象は解消されますでしょうか？ ただ、左眼の角膜内皮細胞の数はいいのですが、右眼は手術前は2900から手術後、1100〜1600に減少。理由はわかりません。又、手術をして角膜浮腫になり、角膜内皮細胞が減り、角膜移植などになったらと思うととても不安です。 術後、酷いドライアイになり、ヒアルロン酸を処方してもらいましたが、目の痛みも消えない為、今はジクアスも点眼しています。 レンズが癒着してしまう為、入れ替えは6ヶ月までとネットで見ました。 入れ替えにはリスクがあり、角膜浮腫、角膜内皮細胞減少、ドライアイや眼痛を考えますと現状がいいのか、入れ替え手術ができなくなってから、いろいろな現象が起こる可能性、夜の運転ができない可能性を考えると精神的にストレスを感じています。アドバイスよろしくお願いいたします。

72歳の夫がこの間・春に胃がんのオペを致しました。 （10年前に小さい癌が 発見された時から治療もせず放置していた様です。） オペは2時間半位の予定が1時間半で終わり、先生によるとバイパス手術をして 胃を切除した様で 開腹したら腹膜播種で星を散らしたように癌細胞が散らばっていたそうです。問題はその後で先生は胃がんは良性 だから転移は絶対ないとか 腹膜播種が外に出る可能性はないだとか・膵臓と癒着している癌は取り切れなかったけど・残りの寿命が１０年の所が８年になるかもしれんねとか主人が作話を話してきます。 ・転移は絶対ないのは 嘘かどうか？ ・抗がん剤治療・１回目 が終わりsoxオプシーボ。 また船に乗るそうですが ２回目をすると知り合いが その後・同じような 経過をたどり亡くなった ので心配しております。 この先の寿命が気になります。 本人はメンタルは強く 体も丈夫で血圧も正常。 薬も抗がん剤以外は 服用なしです。アドバイス宜しくお願い致します。 先生は抗がん剤しない 治療も選べますとは 言われました。

膵尾部切除術後の腹膜炎が遷延しています。今後予想される経過を知りたく、恐れ入ります、消化器外科のお医者様、ご回答いただけると幸甚でございます。 義父（65歳）が2015年3月28日に膵臓がんの上記手術を行いました。 2015年1月より、抗がん剤投与、および放射線治療をしてこの3月の手術にのぞみました。 術後腹水が溜まり、心不全、ショックとなり4月7日に緊急再手術となりました。 それら症状の原因は、胆嚢が悪さをしている？消化管裂孔？という見立てだったのですが、そうではなかったようです。 リオペの所見が、・汎発性腹膜炎所見、・混濁した腹水、・経腸栄養剤臭・強度の癒着はあり 対処として、腹腔内ドレナージ、経腸栄養チューブ入れ替えし、閉腹。 結果、胆嚢問題なし、膵液ろうなし、消化管問題なし、ということでした。 しかし、リオペ後も順調ではなく、38度以上の熱が続き、腹腔ドレーン液の量も減らず、CRPは徐々に下がっているとは言われているが、快方へ向かっているように見えず、、。 IVHと経腸栄養と、腹腔ドレーン、時々胸水も抜いているようです。 4月30日に大腸鏡をすると、穴が見つかりました。 今はガリガリの骸骨状態、ナザールで酸素投与始まりました。 膵尾部切除だけだったのに、、。 がんはステージ4、でも転移はないそうです。（これは義母情報なのですが、転移なくて4？？と疑問） 今後、どんな経過が予測されるか、経験がおありの方、ご教示願いたいと思っております。 病院は一応大学病院なのですが、何とも気の毒な義父です。まるで骸骨なガリガリ状態でアルブミンが正常とは思えず、癒着がひどい中、穴がふざがってくれるのか。 一つふさがっても、今の状態なら次々にまた穴があいていくのではないか。どうなっていくのでしょうか。敗血症になったらおしまいですよね。

61歳ですが、夜中にオシッコ起きをします。 それもここ続けて2回起き、昨日は11時前に尿をきれいに出して寝て、1回目は13時前でトイレに行くと、尿がたっぷり出てびっくりしました。 寝る前に二口くらいのお水は飲みました。 そのあと4時前に起きて又たっぷりと尿が出ます。 残尿感はないですが、夜の尿は勢いがないので時間がかかり、力を入れて出す感じです。 これは前と変わりません。 昼間の尿の量より、夜の尿が多い気がします。 卵巣癌の手術を3月31日に受け、癒着があったので、小腸を元の位置に戻してもらい触ってあるせいか、退院後は水分をとりすぎるとお腹がパンパンになるので、今までより明らかに水分を取る量が減っているのでそれが原因かな？と勝手に思ったりします。 高齢者になると、足の方に尿が溜まり夜の尿が多くなる…というテレビを見たことがあり、まだ61歳ですがこれが続いた場合は、泌尿器科に相談した方がいいでしょうか? 原因や病名は何か考えられるでしょうか? もしくは気にしないでいいでしょうか? よろしくお願いします。 手術前の検査で残尿の量を測られましたが、異常はなかったのか何も言われなかったです。 よろしくお願いします。