アテローム血栓性脳梗塞症状に該当するQ&A

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1カ月前に脳梗塞発症、解離の可能性を指摘された。考えられる要因はあるか知りたいです。

person 40代/男性 - 解決済み

男性40代です。 3月中旬に脳梗塞で倒れ、2週間後に再検査を行いました。 再検査の結果、改善が見られず解離の可能性があるが原因が分からないと言われました。 バイアスピリンを内服しつつ、2カ月後に再検査の予定となっていますが不安です。 何か要因は考えられますでしょうか。また、気を付けられることがあれば知りたいです。 以下、詳しい状況です。 入院日 朝に左半身が動かなくなり救急搬送され入院。アテローム血栓性脳梗塞と診断。 その後すぐに落ち着き、手足、言語にも後遺症なくすぐに退院。 10日後 夕方に気分が悪くなったため再度病院にて見てもらったところ、攣縮のような症状が見られたため再入院。 手足等に障害が残っているわけではないのですが、MRI画像だと血液が流れていないように見えるため、カテーテル検査をしたところ、血液は流れているとの診断。 状況から、攣縮の可能性があると診断を受け、2週間後に再検査となる。 しかし、退院2週間後の再検査(MRI)で攣縮と思われていた部分に回復が見られないため、攣縮ではないかもしれないと言われた状況です。 他の既往歴は特になく、現在の内服薬もバイアスピリンと花粉薬だけです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

軽い脳梗塞退院後のアルコール摂取、夜の営みについて

person 50代/男性 -

2/7の14時頃、右手に力が入らなくなり、言葉も出にくい状況が、数分続き、すぐに正常に戻りました。ネットでその症状を調べたら、脳梗塞の可能性があると出てたので、その日に脳外科に行きMRI検査をしました。脳梗塞の疑いがあるとのことで、市立の病院を紹介頂き、2/8に受診しましたら、即入院になりました。軽いアテローム血栓性脳梗塞と診断されました。点滴と不整脈検査をずっとしてましたが、動脈硬化の可能性迄しか分からず、再発もなかった為、2/15に退院しました。 毎朝、(1)バイアスピリン錠100mg(2)ランソプラゾールOD錠15mg(3)ロスバスタチンOD錠2.5mgを飲んでおります。 主治医からは、暴飲暴食はしないよう、アルコールも控えて、としか言われませんでしたので、教えて欲しいのですが、今年53歳になるので、暴食はなく、ある程度食事は控えて、体重も落としてきたのですが、お酒は、週末の楽しみで飲んでおりました。下記の2点について教えて欲しいのですが、 1.今までは、月〜木は、休肝日。金〜日 は、チューハイ500mlを3本づつ3日間飲んでました。この量は、今後減らさないといけないでしょうか。 2.嫁とは、仲が良く、夜の営みも月に2、3回の頻度であるのですが、これも控えた方が良いのでしょうか。 このような大病は、初めてですので、精神的にも少しきつい状況です。 ちなみに、血圧は、普段、入院中とも、上が100〜130、下が55〜80位です。 手動のタイプでやるともう少し高めに出たりします。(健康診断時) ご教授、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

心房細動による脳梗塞の予後について

person 40代/男性 -

一過性の軽いめまいがおき、5分程で症状は治まったのですが、念のため2日後近所の脳神経外科に行きMRIを撮影したと所、左小脳梗塞と診断されました。 その日より即入院となりtPA治療は時間が経っているためできないが、血栓溶解療法を1週間から10日行った方がよいとのことで、現在入院6日目です。 幸いなことに、初回のめまい以外は自覚症状もなにもなく現在まで経過しています。 年齢は45歳、身長171cm,78Kgで肥満体型です。 軽度の高血圧(135/89前後)があります。 原因としては発作性心房細動による心原性脳梗塞とのことでした。 今後はワルファリンとノルバスクを内服して食生活、体重の管理を指導されています。 ネットでラクナ梗塞とアテローム梗塞の10年間での再発率は40から50%にたいし、心原性の場合は75%と非常に高いとの記載をみました。 この10年間で75%という数字は、血栓予防療法をおこなっている患者でも10年で75%が再発するということでしょうか?それとも全く血栓予防の投薬をしていなかった患者でという意味でしょうか。 一度脳梗塞となった患者で血栓予防療法をおこなった場合での再発率にかんしてわかっていることなどがありましたらよろしくお願いいたします。また年齢でも予後はかわってくるでしょうか? 一度心房細動による心原性脳梗塞となった患者さんで、きちんと血栓予防療法を継続し10年以上うまくいっているケースも実際はいらっしゃるのでしょうか? 今後のことで不安があり質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

アテローム血栓性脳梗塞後の後遺症の他人の手症候群について

person 60代/男性 -

1ヶ月前に夫(60代)がアテローム血栓性脳梗塞になり左前頭葉にダメージを受けました。 先週リハビリ病棟に移動しました。 1年前に後頭部側は脳梗塞になり、点滴でほぼノーダメージで生活してたのですが再発です。 今回も救急搬送が早かったのですが、検査の結果肝臓が起因ではない小さな静脈瘤があり 点滴は使用できず、ステントや吸引を行ったのですが血栓が硬く取れなかったとのこと。 リハビリ計画書の結果を見ると、1ヶ月で 日常生活自律度 A-2→A1 認知症老人自律度4→自律 FIM点数が18→70 移動が部分介助ありで歩行しています。 という感じで、医療関係者からは回復度が高いと聞いて今リハビリを頑張っています。 初期から、気になっていた症状があるのですが 何か気になるものがあったら、右手が意思に関わらず何度も触る、掴んで離さないということを繰り返しました。 「パ」っと力抜けというと離します。 意識してグーパーすると問題はないのですが 何か触れた。何か気になったら何度も触る。掴むという動きがあり 焦って左手で掴んだ右手を引き離そうとしています。 その時、私が「パッ」というと離します。 手をグーパーしてというと普通にできます。字も書けるようになりました。 リハビリ師から、他人の手症候群の症状が強いと言われたのですが 調べると、「自分の意思とは関係なくてが勝手に動く」と書かれています。 私が観察していると、自分の意思で気になったものを触って掴んでしまっていると感じています。 少し意味が違っている気がしています。 これは他人の手症候群の一つなのでしょうか? また、この症状に対して、手を動かす程度の自主リハビリをさせたいです。 効果的なリハビリの参考例があったら教えて欲しいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

誤嚥性肺炎の回復率について

person 70代以上/男性 -

6年前よりアルツハイマー型認知症発症、緩やかな症状で通常に生活していたところ昨年2月アテローム血栓性脳梗塞で右半身麻痺・嚥下障害・ブローカー失語症・排泄障害となり胃ろうを造設。リハビリ回復病棟→老健で残語が出始め歩行や食事が可能となり、胃ろうは昨年秋から使用しておらず交換のみです。 昨年12月より住宅型有料老人ホームに入居。 リハビリの無い車イスでの生活が多くなったことから歩行はやや困難になりましたが、嚥下に関してはとろみを使用した食事を自身の左手にスプーンを持って3食完食しておりました。現在78才、要介護5、身障者認定を受けております。 経緯が長くなりすいません。 そんな父が先週救急搬送され誤嚥性肺炎との診断を受けました。 父は今後胃ろうを使わず元通り食せるようになるのでしょうか?一度なると慢性化しますか? 色々な事が出来なくなってしまった父が唯一介助無しで出来ていた左手を使用した経口での食事。もしこれが出来なくなったら認知症も一気に進み弱っていくだけになってしまうのではないかと危惧しております。 因みに本日よりSTさん同席で食事の検査が始まるとの連絡を受けました。 ご回答宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

脳梗塞後の腰痛治療と血圧の不安

person 50代/男性 -

 169センチ、82キロです。8年前にアテローム血栓性脳梗塞と診断され、現在、再発抑制として、クロピドグレル75mg、アムロジピン5mg、タケキャブ10mg、アトルバスタチン10mg、エンレスト200mgを1日1回服用しています。  今年9月下旬に腰椎椎間板ヘルニアを発症し、歩行困難でいたのですが、現在まで神経根ブロック注射を計3回受けており、びっこをしながら治療を受けています。  10/3の注射を最後に、2週間後まで様子を見て、痛くなかったら来なくていいと言われたものの、最後の注射から、左膝周辺にヒリヒリとした神経痛のような症状が出てきて、睡眠も少し取れなくなって通院を再開しようかと考えているところです。  神経痛の対処として、漢方薬の疎経活血湯を貰って飲み始めましたが、少し身体がだるい感じもしますし、腰も軽い鈍痛のような感じになってます。日課の血圧測定では、朝晩平均で、上が150前後、下も90前後にまで高くなってしまいました。  朝方も脈拍が80くらいになったりしています。  お聞きしたいのは、血圧のことで、脳外科で処方されている薬のうち、血圧の薬が強いものに変わってしまう可能性の有無です。  私自身は余り変えたくないのですが、これまでも血圧の薬が増えたり、種類が変わったり、今年1月からテルミサンタン40mgからエンレストに変わった経緯もあり、薬に頼らないとその効果が期待できないのも事実です。  その他、皆様から広く様々な意見をお聞きしたく掲載しました。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

白衣血圧について。

person 50代/男性 -

現在59歳の男性です。 昨年5月にアテローム血栓性脳梗塞で入院しました。 一週間で後遺症もなく退院できました。 入院時のデータです。 血圧 アジルバを一錠服用し家庭で180程度。 中性脂肪 入院時測定はなぜか932ですが、通常の測定は200程度です。 HDL 63  LDL 186 アルコールは毎日100G程度 塩分は毎日60G程度です。 身長180cm 体重は100KG 現状データ 降圧剤は服用せずプラビックス、エパデール、リピトールを服用。 中性脂肪 60 HDL 65  LDL 120 アルコールは週三回それぞれ20G程度 塩分は毎日6G程度です。 体重は73KG 室内でエアロバイク運動を365日中364日、毎日100キロカロリー程度 緊急搬送時救急での血圧測定は200超でした。 翌日症状が安定し血圧は180程度でした。 入院中、降下剤は服用しませんでしたが、一週間後の退院時は減塩の効果か160程度まで改善しました。 その後降下剤の服用に否定的な医師の考えがあると知り、降下剤を服用しなくて良い体に変化させるべく努力をし家庭血圧が120~135まで改善させました。 ところが、医院での測定は逆に上がり続けています。 退院後の病院測定は160程度でしたが、最近は180程度まで上昇しました。 医院での測定は自動でなく、聴診方法です。 医院での測定時は、自分でも分かるほど、「下げてやるぞ。」とりきみすぎ 心臓がドキドキしている状態です。 神経内科の専門医及び循環器の専門医の両名とも医院での測定は気にしなくてよういと、言われていますが、気になります。 1.緊張以外になにか原因がありますでしょうか。 2.このようなときに、検査すべきものがありますか。 家庭での測定機器の正確さは、二台利用して検証しております。

1人の医師が回答

脳梗塞患者(急性期)への励ましについて

person 60代/男性 -

身内(61歳、男性)が、一昨日の朝、脳梗塞発症し、1時間以内に病院に搬送され、すぐに治療を開始されました。 医師の説明では、アテローム血栓性脳梗塞で、左の内包後脚に梗塞があるため、右手右足に麻痺が出ています。発症時よりも昨日の方がだんだん動かなくなっているようです。呂律はうまく回らず、顔の歪みもあるが、飲み込みはできるようです。 高圧酸素療法も受けているようですが、耳痛や閉塞感があり2日目は中止したようです。 面会はできませんが、それでもスマホのLINEに少し文字を打ったり、電話もかけることができ、呂律はおかしいものの話はこちらも理解できます。もともとリスクはあって、予想はしてたものの本人はかなり落ち込んではいる様子です。 これからまだどう変化するかはわからないとは思うが、病院側はできることは全てやってくださってると思います。 ですが、一番悪い場所に梗塞が起きているのでとてもこの先が不安です。 実際に、内包後脚の梗塞で、右手右足が一度完全に動かせない状態になっても、治療、また本人のリハビリいかんによっては、回復を期待できるのでしょうか?(医師はそれを目指しているとおっしゃいましたが、他の先生のご意見も伺いたいのです。) 本人が病的に鬱状態でなさそうであれば、家族としては、今はとにかくリハビリを頑張るように励ます以外にはないでしょうか?(本人にどこまで病状の説明がされているのかはわかりませんので、それはこちらからも伝えるつもりはありません。) また、現段階で高圧酸素療法というのが受けられないと、かなり回復が悪くなってしまうのでしょうか? こちらは、辛くても受けた方がよいものでしょうか?

4人の医師が回答

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