ストレス脳萎縮に該当するQ&A

高血圧、統合失調感情障害、橋本病、子宮筋腫があります。 7月に動悸を感じ、ホルター心電図、胸部レントゲンを受けました。循環器内科の先生は心室期外収縮はあるものの、特に心配な所見はなしとのことでした。 今朝、訪問看護さんに脈を取ってもらったら1分間で56回と言われました。 脈が少し弱くなる事があるけれど様子見してみてくださいとのことでした。 家にあるパルスオキシメーターで酸素飽和度と脈拍を測ったところ、酸素飽和度は97、脈拍は70くらいになっていました。 最近、母が脳梗塞で入院したり、自分が膀胱炎になったりでストレスが溜まっています。ストレスで脈拍がみだれたりすることはありますか？

31歳女性です。 3日ほど前から、脳が冷える(または収縮する)ような感覚があります。 昨日は22時ごろから明け方5時ごろまで続きました。本日は昼頃から18時現在続いています。患部は頭頂部から後頭部あたりです。 冷えピタと区別がつかない程度の冷感ですが、先ほどから若干の吐き気も伴ってきました。 首を温めたり、シャワーを浴びると一時的に収まっている印象です。 自覚症状として、ストレスはあるため、心因性のものかと疑っていますが、他の病気の可能性があればご教授頂きたいです。 また、違和感が続く場合、何科を受診すれば良いか、合わせてご回答頂けますと幸いです。

再質問です。 今年1月からalsのことを知り不安になり、2月位から体にピクツキを感じるようになりました。脳神経内科を2院受診し、今の所その所見はないとのことでした。不安が続いて不眠になっていたので、心療内科を受診し、現在も通院しています。ここ2、3ヵ月はピクツキもあまり感じることはなく安定していましたが、ここ1週間位浅い眠りが続き、昨日から肩甲骨周りにトクトクトクと大きなピクツキが続いています。その上で相談ですが、1.不眠や自律神経のみだれでもピクツキは出現するとかかりつけの先生に言われましたが、筋肉の収縮を感じら様な大きなピクツキも起こるものなのでしょうか？2.ピクツキが日に何度も、特に出社している時に起こるのはストレスが原因ということも考えられますか。 alsが気になり出してから先生の進めで、定期的に握力や前腕や下腿の周計を行っていますが特に変化はなく、介護士の仕事も問題なく行えています。 お忙しいとは思いますが、何かアドバイスがありましたらよろしくお願いします。

最初にお願いがあります。 好発年齢ではない おそらくミオクローヌスです 精神科や心療内科で相談されては 脳神経内科を受診してみては 疲れやストレスから誰にでもあります 抑肝散、芍薬甘草湯、リボトリールを お試し下さい(どれも全く効果はありませんでしたので(T_T)) の回答はなしでお願い致します、、、 心底切実なので、、、 ゆっくり進行する場合の ＡＬＳについて教えてください １、疑わしいもののグレーの場合どの位の期間様子をみるものですか ２、感覚のないぴくつきはＡＬＳの可能性が高まりますか ３、ぴくつきから１年半経過していたら筋電図で異常が必ずでますか ４、良性線維束性収縮が全身にずっと出る事はありますか ５、ゆっくり進行するＡＬＳとは、きっちり診断されてからの事をいうのでしょうか ６、アスクドクターの中でぴくつきの相談をよくみかけますが、大半の先生が「ミオクローヌスです」とおっしゃいます。線維束性収縮です、とおっしゃる先生がほぼいないという事は線維束性収縮が全身に常にでるというのは一般的ではない、という事なのでしょうか ７、筋トレについて、例えば、腕立てふせが１０回しか出来なかったが一ヶ月後３０回出来るようになったならＡＬＳではないといえますか ８、ＡＬＳ患者さんのブログには初期に痛みを感じた方がほとんどですが、アスクドクターではＡＬＳに痛みはないと大半の先生がおっしゃいます。患者さんの言う痛みというのは一般的な関節痛や筋肉痛とは違うものなのでしょうか ９、ＡＬＳは片側ずつ痩せるとききますが必ずしもそうではない場合もありますか １０、ＡＬＳの特徴として筋肉の攣りがありますが、私は攣りはしないものの攣るような痛みが常にあります。これは攣りがあるという認識になりますか １１、ＡＬＳではないと診断された方が後からＡＬＳだったケースはありますか 答えられる範囲で構いませんのでどうかご回答いただけると大変有り難いです。 何卒宜しくお願い致します

20代前半の男性です。 昨年10月、もしくはそれ以前から慢性上咽頭炎に罹患しており、10月に発声困難感を感じるようになりました。 その時点ではまだ慢性上咽頭炎は見つかっておらず、鼻水などの症状もなかったため、発声困難感を構音障害ではないかと思ってしまい、脳疾患や神経筋疾患への恐怖を募らせるようになりました。 丁度、ストレスで舌が震えていたのもあり、球麻痺型ALSというのに酷く怯えてしまうようになりました。ALSについて調べていくうちに、全身のピクつきや飲み込みにくさ（喉が詰まる感じ）、飲食物が鼻に入る感覚（実際に微細な食塊が食後鼻をかんだ際にティッシュにつくこともある）を覚えるようになり、尚更病気に怯えるようになっていきました。 ※10月から2月まで毎月同じ神経内科にかかり、腱反射や舌の診察をしてもらっていますが、現在までに異常はないとのことです。 11月に喉の痛みで耳鼻科を受診したところ、上咽頭に炎症が見つかり、12月末の再診で上咽頭炎の継続が認められたため、慢性上咽頭炎として治療を行うこととなりました。その際に発声困難感についても相談しましたが、炎症による声帯の乾燥が引き起こしているもの、という回答を得、発声困難感についてはそれで納得しています。 しかしながら、飲食物が鼻に入る、というのは上咽頭炎では説明しづらい、との回答を得ており、自分の中にある神経筋疾患（特に球麻痺型ALS）への疑惑は捨てきれていません。 現在までBスポット治療を10回ほど行っており、治療時の出血も減ってきています。発声困難感も少し減ったかな、という印象です。 通っている神経内科医の勧めで精神科にかかり、「強い病気不安がある点」、「ALSの症状を知ってからピクつきや飲み込み辛さ、鼻への逆流感が現れた点」などから、身体表現性障害、転換性障害の可能性が高いと診断されています。 【神経内科での所見（5ヶ月を通して）】 ・構音障害や開鼻声がない ・喉仏が正常に上がる ・腱反射の異常や病的反射がない ・握力や筋力テストも正常 ・舌の萎縮がない ・ALSの家族歴がない ※以上の点から、神経内科医はALSの可能性に否定的です。他の神経筋疾患を疑う所見もないとのことです。 【耳鼻咽喉科での所見】 ・慢性上咽頭炎がある（2023年に罹患したコロナウイルスとの関連可能性大） ・声帯の乾燥がある ・後鼻漏がある（患者自身に自覚なし） ・軟口蓋の動きは正常 ・花粉症（スギ、イネ科植物） 【精神科での診断】 ・病気不安症（心気症） ・身体表現性障害 ・転換性障害（嚥下やピクつきに関して） ［自分の症状］ ・発声困難感 →上咽頭炎由来。言えなくなった音などはない。 ・飲み込む際に鼻に飲食物が入る →1日に1回あるかないかくらいの程度、緊張によって起きやすくなる。 ・食後に痰が絡む、飲み込みきれない感じ →3週間前くらいから。食後に食べた物が喉に居座っている感じがあり、イガイガする。1時間くらいでなくなる。緊張してなくても起こる。花粉が飛び出したので、それと関係しているかも？ 気になるのは、 1.自分に球麻痺は起こっているのか 2.飲み込みにくさは上咽頭炎や花粉、もしくは心理的な要因によるものか の2点です。 神経内科、耳鼻咽喉科、精神科など、さまざまな科にまたがった相談になります。ややこしい話で恐縮ですが、ご回答いただけると幸いです。

以外、私の病歴などについてを記載させていただきます。 【エピソード1】 2022年、時々胸痛がして、循環器を受診。 心エコー、心電図、異常なし、トロポニン2.8により、造影CTを撮影→異常なし 上記以降も、時折胸痛がして、循環器を受診、冠攣縮性狭心症を否定するために、医師よりカテーテル検査を提案されたが、様子見を選択。 その後も、軽度ではあるが胸痛がある時に、循環器受診し、心エコー、ドットミル、心電図、血液検査等、必要な検査を行うが、異常なし。 【エピソード2】 さらに20年前より、不整脈を時々感じることがあった。 この不整脈は、数十年前に心房性期外収縮と言われたことがある。治療必要なし 【エピソード3】 コロナワクチン1週間後には、一分に128から95の頻脈が入浴中に現れ、救急外来へ。 ドットミル、エコー検査、24時間心電図により心室性期外収縮、治療の必要はないと言われたこともある。 【エピソード4】 心臓がドキドキと連発したので、循環器受診。携帯用心電図にて、ドキドキの最後の心電図をとれたので、医師に確認してもらいましたが、特に異常は、指摘されませんでした。 【エピソード5】 最近では、2025年5月に、胸痛があり、循環器受診。心エコー、24時間心電図、こちらも心室性期外収縮以外は異常なし。 念の為、お守りとして、また、症状がでた時、薬を飲んで良くなるかどうかを確認するために、ニトロベンを処方。 現在も、乳がんのストレスからか、脈が飛んだり、不整脈は、時々起こります。 シャワーを身体にかけると、不整脈が出たりします。 ずっとで続けているわけではなく、時々出てきます。 そこで質問です。 現在、乳がんの手術を予定しています。 そこは、個人病院なので、血栓予防対策として、フットポンプ（心臓へ血を送り出す機械）がありません。 弾性ストッキングのみの装着となります。 手術を行った次の日から歩けるようです。 手術まで、2時間半から3時間となります。手術した日丸一日、ベッド上にて安静です。 私は、以前、腹腔鏡卵巣嚢腫の手術で、フットポンプを使いました。 しかし、今回の乳がんの手術で、このフットポンプがないのがとても心配です。 弾性ストッキングのみの使用で、血栓については、上記のエピソードを踏まえたうえで、大丈夫でしょうか？ 脳梗塞や肺梗塞、心筋梗塞などのリスクは、弾性ストッキングより、フットポンプの方が、優れているのでしょうか？ 勤務されている病院での乳がん患者様などは術中術後は、どのような対策をされているかも含めて、教えていただけると嬉しいです。 脳梗塞、肺梗塞等、血栓による梗塞が心配です。 よろしくお願い致します。

初めまして 私はこの6月末に右被殻出血を患った男性です。 初期CT及びMRI画像診断で出血場所や規模等が特定され、 左半身麻痺との診断でしたが、初期対応及びその後のリハビリ病院の懸命な治療のおかげで、健常者と変わらぬ運動機能の回復ができました。 そこでご相談なのですが、下記項目についてお教えください。 主治医は脳神経内科と整形を標榜しています。 1 私の破綻した血管．．．多分、レンズ核線条体動脈（極細血管）が破綻したと思うのですが、現在どういう状態でしょうか？ 普通、出血したらカサブタが出来て止血状態になると思うのですが、もし破綻血管がその状態ならそのカサブタが取れた場合、再出血するのでしょうか？ 主治医は「病理学的なデータはないかも知れないが、多分、極細血管は潰れているのでは？」とのことでした。 主治医が担当していた患者では、同じ場所からの再出血は記憶に無いとのこと。 2 自動調節機能．．．頭蓋内は当該機能があるとのことですが、発症直後はこれが破綻しているため、全身血圧=頭蓋内血圧のため、厳格な血圧管理が必要とのことですが、回復期の現在はどのような状態でしょうか？主治医は回復期の今はある程度回復していると思う。この機能を測定する検査は無いので、あくまでも一般論と言う前置きでした。 もちろん、過信は禁物で血圧管理は生涯必要なのは理解してます。 3 主治医からは、日々の血圧管理については、安静時血圧の記録を取って、血圧管理状況の目安にすればよく、運動時（起床時？）の血圧については、特にこれと言った数値は出ていない、収縮期血圧が180とか200になったら医師に相談すべきだが、一時的に150になったからと言って心配する必要はない。キチンと服薬して運動と減塩ができているならば、一喜一憂する方がストレスになって却って良くないとのことでした。 血圧は、1週間とか一ヶ月スパンで管理されるとのこと。 この血圧数値は脳卒中既往のない、「健康な人」に適用されるのでは？と思うのですが、いかがでしょうか？

こちらで質問させて頂いたときに早期再分極は胸痛ではなく 主に失神のコメントを頂きましたが とくに寝起きにp波が消えたりt波が平坦になって動悸を感じます stは+0.06-0.09です 病型 特徴的な心電図所見 臨床的意義 Type 1 側壁誘導に早期再分極波形 比較的良性、突然死リスクは低い Type 2 下壁または下側壁誘導に早期再分極波形 より注意が必要 Type 3 全誘導に早期再分極波形 より注意が必要、重症度が高い可能性 Type 1は比較的良性であり、突然死のリスクが低いとされています。一方、Type 2とType 3は、より注意深い経過観察や積極的な管理が必要です。 ERSの重症度分類 ERSの重症度は、心電図所見の程度や臨床症状によって評価します。軽症例では、心電図上の変化のみで自覚症状がない場合もあります。 中等症例では動悸や失神などの症状を伴い、重症例では、心室細動などの致死的不整脈につながる危険性があり突然死のリスクが高くなります。 重症度 特徴 管理方針 軽症 心電図変化のみ、無症状 定期的な経過観察 中等症 動悸、失神などの症状あり 症状管理、生活指導 重症 致死的不整脈のリスクあり 積極的な治療介入 早期再分極症候群（ERS）の症状 早期再分極症候群（ERS）の主な症状は、動悸や失神、心臓突然死のリスク増大などが挙げられます。健康な若年成人に多く見られる不整脈です。 動悸・胸部不快感 この疾患の特徴的な症状は、突然の動悸や胸部不快感が第一に挙げられます。心臓が激しく鼓動しているような感覚や、胸がドキドキする感じがします。 症状は数分から数時間続き、自然に消失する場合もあります。症状が長引く場合や頻繁に繰り返す場合は、医療機関での精密検査が必要です。 失神・意識消失 心臓のリズムが乱れ、一時的に脳への血流が減少するため、失神や意識消失が生じやすくなります。失神は突然起こりますが、事前に目まいやふらつきを感じることもあります。 症状 特徴 失神 突然発生、短時間 意識消失 脳血流低下が原因 それまで全く症状がなかった場合でも、ERSでは突然症状が現れる可能性があります。 心臓突然死のリスク ERSの最も深刻な症状は心臓突然死のリスク増大であり、心室細動（心臓の拍動が極めて速くなり、ポンプ機能が失われる状態）という致命的な不整脈が起こる可能性があります。 ERSには、以下のような関連症状も報告されています。特に、運動中や強いストレス下で症状が顕著になる傾向があります。 息切れ、呼吸困難 胸痛（圧迫感や締め付けられるような痛み） 疲労感、倦怠感 冷や汗 症状の変動性 ERSの症状は、ある日は全く症状がなく、別の日に突然症状が現れるような不規則性があるため、診断が難しい場合も多くなります 上記でいくとこれまで心臓神経症と言われてきましたが早期再分極による症状の可能性が高いですよね？ 私は動悸や目眩や胸痛を感じるので中等症でしょうか。心電図も殆どの誘導で早期再分極です また自動判定では早期再分極と洞性不整脈と書かれていたこともあります 体調に異変が起きる前今より痩せていた時でも心電図は普通だった 男性に多い所見らしいですが女性なので尚不安 ホルターするたびに心室性期外収縮が増えている→心室性期外収縮は心室頻拍から心室細動を起こすらしいので恐ろしいです 起床時に動悸、今は左胸の違和感あり

こんにちは。39歳女性です。 ふわふわめまい、不安定感に困っています。 【背景】２年半前から全般性不安障害治療中 メイラックスは1mgだったところから0.17mgまで減薬中。パートをしています。 【症状】今年3月くらいから、コロナやストレスがきっかけで、良くなってたメンタルが少し悪化しました。同時に、特に仕事に行く前と会社で午前中に、ふわふわめまいが強くなります。 特にひどかったのは、5月末くらいからでした。午前中の3時間ほどです。 会社の椅子に座ってる時です。元々メンタル不安症状が出やすいのは決まって午前中です。 あとは、椅子でご飯を食べていて、めまいのことを思い出したりするとなることもあります。 あとは、最近１日だけ雨の日に一日中なんとなくふわふわしてる日もありました。 何も予定がなくリラックスしている日はなりにくいです。 左右に揺れる感覚というか、椅子から落ちそうになる感覚でビクッとして足で踏ん張ったりしてます。その時は、あんまりあちこちキョロキョロしたくない気分です。 この症状がある時、きまって背中や肩がバリバリ痛いほどこってます。 たまに右耳に微妙にこもり感が出ます。（1ヶ月前はもっとあった。） その他、５月末から日中の眠気、期外収縮が出てましたが、ここ最近はかなり改善 【受診】1ヶ月近く前に耳鼻科にかかりました。 眼振を色んな姿勢でメガネをして見る検査、 聴力、首のレントゲン、血圧などを診てもらいました。（その他、最近内科で血液検査。２年前脳のMRI、心臓ホルダー心電図とエコーをやってます） 聴力は「よく聞こえる人だけど、低音の聞こえが正常範囲でやや弱い」そうです。 （そういえば聴力はどうですか？と昨日私から聞くまでは言われなかったので知らなかった） ３つの可能性を、挙げられました。 ・ストレートネックによる頚性めまい ・メンタルによるもの ・メニエールとまではいかないレベルに内耳が疲れたりすると浮腫みやすい体質によるもの 薬はメリスロンとメチコバールを1ヶ月近く飲んでいます。1ヶ月前よりはやや改善という感じです。 肩こりがひどいため、前回エペリゾンを初めて処方されたのですが、初めて飲む薬の副作用どうしてもが怖く、まだ飲めていません。 そして昨日は、イソバイドも追加になりました。 薬が増えてがっかりしています。 イソバイドを飲まないとメニエールに進行する可能性があるほど私はひどいのか？ こんなに薬を飲んで、いつかやめられるのか？薬がないとダメな体にならないか？などと勝手に不安になっています。 漢方なら抵抗がないのですが、気休めでしょうか…？おすすめの漢方はありますか？ 【その他】実は９年前に同じように椅子に座ると落ちそうになったり、早い目の動きや陳列棚を見るとなるふわふわめまいを1年近く経験しました。その時は、メリスロンを飲みながら、楽しい仕事を始めたら次第に治りました。 この時は、大きい病院で内耳に風を送ってめまいを誘発させる検査、脳などあらゆる検査をして、最終的に神経内科で肩こりと言われました。 確かに今も肩こりが出ます。不安症で緊張するので出てしまうのか、めまいが先に来て反射で肩こりが出るのか、わかりません。 私はどうしたらいいでしょうか？もしメンタルや肩こりからの眩暈であればイソバイドは飲んでもいいのですか？戻れなくなるようで怖いです。 長くなり申し訳ありません。よろしくお願いします。