脳内出血後のことについて
person60代/男性 -
初めまして
私はこの6月末に右被殻出血を患った男性です。
初期CT及びMRI画像診断で出血場所や規模等が特定され、
左半身麻痺との診断でしたが、初期対応及びその後のリハビリ病院の懸命な治療のおかげで、健常者と変わらぬ運動機能の回復ができました。
そこでご相談なのですが、下記項目についてお教えください。
主治医は脳神経内科と整形を標榜しています。
1 私の破綻した血管．．．多分、レンズ核線条体動脈（極細血管）が破綻したと思うのですが、現在どういう状態でしょうか？
普通、出血したらカサブタが出来て止血状態になると思うのですが、もし破綻血管がその状態ならそのカサブタが取れた場合、再出血するのでしょうか？
主治医は「病理学的なデータはないかも知れないが、多分、極細血管は潰れているのでは？」とのことでした。
主治医が担当していた患者では、同じ場所からの再出血は記憶に無いとのこと。
2 自動調節機能．．．頭蓋内は当該機能があるとのことですが、発症直後はこれが破綻しているため、全身血圧=頭蓋内血圧のため、厳格な血圧管理が必要とのことですが、回復期の現在はどのような状態でしょうか？主治医は回復期の今はある程度回復していると思う。この機能を測定する検査は無いので、あくまでも一般論と言う前置きでした。
もちろん、過信は禁物で血圧管理は生涯必要なのは理解してます。
3 主治医からは、日々の血圧管理については、安静時血圧の記録を取って、血圧管理状況の目安にすればよく、運動時（起床時？）の血圧については、特にこれと言った数値は出ていない、収縮期血圧が180とか200になったら医師に相談すべきだが、一時的に150になったからと言って心配する必要はない。キチンと服薬して運動と減塩ができているならば、一喜一憂する方がストレスになって却って良くないとのことでした。
血圧は、1週間とか一ヶ月スパンで管理されるとのこと。
この血圧数値は脳卒中既往のない、「健康な人」に適用されるのでは？と思うのですが、いかがでしょうか？
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