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5年前に心房細動で2回アブレーション手術をして3年前に徐脈でペースメーカーをいれました。今年になって不整脈が出て3月2日にアブレーション手術をして昨日の夜に不整脈が出て今朝は血圧が上が90で下が70位で脈拍数も1回目が90で2回目は70でした。昨日の夜はめまいがして横になったら心臓がバクバクすると言ってました。このまま様子をみても大丈夫でしょうか?病院に行くべきか教えて下さい。高血圧の薬を飲んでます。血液サラサラの薬も飲んでます。今の所は発作が出てません。
4人の医師が回答
叔母は元気で3/7に91歳を迎えました。レストランにて家族でお祝い。 3/11施設(15年前、認知症が出始めたので、一人暮らしが心配になり入所)の階段で転倒し大腿骨骨折し外科病院へ。手術前検査で胆のう炎発覚。内科病院へ転院し治療のため絶食。しばらくしてゼリー食開始。 4/7病院の普通食へ切り替え。 4/10認知症悪化し実娘の顔と名前が分からない状態。その後ペース食へ。 4/19ペース食からゼリー食へ。 その後、栄養剤点滴を続ける。 その後、栄養剤点滴を止めて水分だけ静脈から注射。 5/17血管からとうとう水分を入れられなくなり、腹の皮下から1日あたり200ml毎日水を入れる治療を開始して現在に至る。 5/22意識が無くなる。呼びかけても反応なし。目を開けない状態が続く。家族みんなが駆けつける。 5/24血圧急降下。生死を彷徨状態。その後、血圧上昇し復活するが意識は無し。この状態が現在も続いている。 質問をいたしますので、ご回答をお願いします。 1 血圧が、下がったり、持ち直したりの状態が繰り返されています。これは、心臓にぺースメーカーを入れているために、血圧が下がると、心臓が頑張ってたくさんの血液を全身に送り出すからなんでしょうか。 2 地方から上京している家族もいて、1週間も看護のため滞在したので、最近、一度帰宅しています。 今後は、もしかすると、臨終に間に合わないこともありえますか。 3 脳死状態となる前に、ペースメーカーが突然止まることはありえますか。その逆に、ペースメーカーが動いているのに、脳死状態になることはありえますか。 私は、叔母には大変お世話になりました。少しでも、娘達家族の力になりたいと考えています。ご回答をお願いいたします。
2人の医師が回答
今日、60歳代の母が検査で言われたことが気になっており相談させてください。 6年ほど前に僧帽弁閉鎖不全で弁修復手術を受けています。 今は循環器内科で定期検診を受けながら血圧の薬をもらっています。 今回健康診断をお願いしたところ、心臓の肥大と心電図の異常と言われました。 最近病院を変わったところで他の病院で過去に受けた検査結果も同じだから大丈夫かもしれない。4月に再検査しようと言われています。 心臓の肥大も過去に言われたことがあります。特に症状はないように思うと母本人は言っています。 これらに関して余命に関わることなどはありますか?今後も検査は受けつつ主治医の指示に従うつもりですが、もし命に関わる可能性があるなら他の病院も視野に入れるべきか迷っています。 またこのような場合は薬で症状を抑えることは可能なのでしょうか?担当医にはペースメーカーを視野に入れるべきと言われています。 教えていただければ幸いです。よろしくお願いします。
最近、心房中隔欠損症と診断されました。今まで大きな病気もしたことがなく、全く症状がありませんでした。 エコーでは穴が小さそうということ、今のところ緊急性はないとのことでした。これから食道からカメラを入れて具体的な穴の大きさや、カテーテルをするか方針を決めるため精密検査をする予定です。 現在美容医療で顔のシミ改善のため照射しており、心房中隔欠損が判明した今、光治療(IPL)を行っても大丈夫でしょうか? 光過敏症の方や、、てんかん、心臓ペースメーカーを埋め込んでいる人はできないと記載がありました。心房中隔欠損症の人はどうでしょうか?よろしくお願いします。
6人の医師が回答
兄が金曜日の通勤途中突然右足が動かず力が入らなくなり激しい嘔吐で 救急車で運ばれました。ペースメーカーを入れているためMRI検査は、できずその他可能な検査血液検査などをしましたが原因は、わからず昨日退院して自宅療養しています。今も頭痛と37,3度の微熱があります。先週親が箘血症で倒れその看病でかなり疲れていました。親の自宅は、かなり不衛生で看病してたら病気になりそうと言っていましたが親の箘血症の箘か兄に影響したのかとおもったり 私は、脳梗塞などなのかと思い大変心配してましたひとまず安心しています。これらのことからどういったことが考えられますか?どうぞよろしくお願いします。
5人の医師が回答
心不全についての相談です。 昨年8月、高度房室ブロックのためペースメーカーを入れました。 今年3月、上室性発作性頻拍症のためカテーテルアブレーションを受けました。 上室性発作性頻拍症は一年以上前から続く、頻繁で長時間発作が続く重症でしたが、 房室ブロック優先でペースメーカー手術となり、設置が安定する期間を経て、カテーテルアブレーションが行われました。 ペースメーカー完全依存となっております。 長く続いた頻脈発作ストレスで、現在に至るも胃腸障害、食欲不振、不眠、倦怠感が続いております。 少しづつ改善しつつはありますが、朝食後排便した後午前中いっぱい倦怠感が強いままです。 現在、メインテート2.5を1日一回処方されており、血圧改善に効果が出ています。 血圧は起床時、就寝前120-70くらいですが、日中や病院などでは145-75くらいになることもあります。 先日の定期診察で、心電図、胸部レントゲン、ペースメーカーチェックは異常がないとのことでした。 しかし、翌日血液検査の結果を聞きに行きましたら「proBNP」が539という数値が出て、 先生から3種類の薬剤を(たぶん次月から)処方したい旨の話がありました。 (他の異常値は尿素窒素24.9 Dダイマー1.33、赤血球数423 血色素13.3でした) 現在、日常生活が倦怠感などで不自由となっているため、今後追加処方される薬の副作用がとても心配です。 質問は下記の点です。 1 「proBNP」が一度でも基準値を超えたら即心不全治療(予防)となるのでしょうか (数回の経過観察で判断するということはないのでしょうか) 2 現在(メインテートのみ)のまま、運動など日常生活改善で、proBNPの数値が改善する可能性はないのでしょうか 3 血圧を下げる薬を三種類も飲むのでは、血圧が下がりすぎて、倦怠感などが一層強くなるのではないでしょうか 4 今でも尿の回数が多いのに、利尿薬系の薬を処方されたらどうなるのでしょうか 5 増やした薬は一生飲み続けるのでしょうか 6 今後の投薬で心臓のポンプ機能が改善し、倦怠感や食欲不振などが改善する可能性はあるでしょうか 7 今後の投薬で効果が出た場合はproBNPの数値は改善するのでしょうか 8 心不全の予防にペースメーカーは役に立たないのでしょうか
85歳の母のご相談です。似た内容で過去に質問させて頂いたのですが、不明点がございましたので再度質問をさせてください。 5年程前に心房細動の手術を受けました。その後は症状もなかったのですが昨年12月に頻脈が発生し、お医者様と相談し今年3月に心房粗動のアブレーション手術を受けました。その後頻脈は上100未満でおさまったようですが、先生からは不整脈は続いてしまっているとの説明を頂きました。自覚症状としては50段くらいの階段を上ると動悸がする程度で、日常生活に大きな支障はないとの事です。先生からは治療方法としては(1)内服薬で治療を継続、(2)ペースメーカーを入れる、(3)心房結節のアブレーション手術の3つのいずれかと提案頂きました。詳しい話は分かりませんが、前回は回っている回路が見つけにくく焼き切れなかったと仰っていました。その病院ではアブレーション手術は85歳までしか受けられないとの事で今どれにするか判断に迷っております。お薬は(1)ジルチアゼム塩酸塩除放カプセル100mgを朝食後2カプセル/日、(2)ベプリジル塩酸塩錠50mgを朝食夕食後3錠/日服用してます。以下についてご教示頂けないでしょうか。 (a)ペースメーカーを入れる事のデメリット(特定の検査が受けられなくなると母の友人が言っていたそうですが真偽が分かりません) (b)アブレーション手術の場合は後で徐脈となる可能性が高いとご教示頂きました。どちらとも言い難いと思いますが、脳梗塞を発症する可能性が高いのは徐脈、頻脈のどちらでしょうか。 (c)カルディオバージョンと言う治療法がある事を知りました。心房頻拍にも適用できる治療法なのでしょうか。 (d)心電図もない状態でお聞きするのは大変失礼、また難しいとは思いますが、3つのいずれかの選択肢のうち母の年齢を鑑みるとどの治療法が勧められる、もしくは選択する人が多いのでしょうか。
3人の医師が回答
89歳の母のことでご相談させてください。 母は、15年ほど前に、心房細動でカテーテル手術を行いましたが、完全に治らず、その後も時々不整脈が起きております。 また、3年前には、徐脈で意識を失い、ペースメーカーを入れました。 昨年10月には、大動脈解離で倒れ、手術を行いましたが、回復してリハビリ病院の方も退院し、先月から自宅療養となっております。 実は、一昨日より、脈が110の状態がずっと続いているようで、かかりつけの病院に連絡したところ、水を多めに飲むよう言われたようですが、一向に良くなりません。 ネットで、高度の頻脈は心停止になる場合もあると書いてあったため、心配になり、ご相談させて頂きました。 どんな原因が考えられるか、また、治療法はあるのか教えて頂けたらと思います。 どうぞ宜しくお願い致しま す。
70代男性 糖尿病から腎不全になり、透析を受けて15年位になります。今年初めにペースメーカーを入れ、心不全の症状もあります。6月に咳がひどく肺に水が溜まり入院しました。その2週間後吐き気と腹痛で胆汁を吐いて8日間入院をしました。退院後も肺の水は全部取れていないので、透析のときのドライウェイトを下げて水分を減らしています。 ここのところ食べ物が胸のあたりから先に入っていかずほんの少ししか食べることができない状態が続いています 昨日は、透析の時に点滴を受けて少し良くなりましたが、相変わらずほんの少ししか食べられないし、いつもと味も違って感じます 原因はどのようなことが考えられるでしょうか? また治療法はあるのでしょうか? 体調が悪かったら2日後の月曜日に入院しましょうと言われていますが、それまでどのように対処したらよろしいでしょうか?二日間ほとんど食べないでいても大丈夫でしょうか?
87歳の母ですが、一昨年心臓のペースメーカーを入れており、また、過去不整脈や狭心症の疑いから、循環器内科へ通院しています。 また、以前より、起立性低血圧があるため、ミドドリンも飲んだり、飲まなかったりしています。 他には、エリキュースを服用しています。 合わせて、クレアチニンの数値が1.4程度のため、腎臓内科も通っています。 先月、腎臓内科での血液検査の際、NT-proBNPの数値が515となり、異常と出ていました。 半年前に測定した際は、300程度でした。 腎臓内科の医師は、高齢者でかつ、何か心臓の自覚症状もなく、足のむくみなど、心臓での問題はないので、気にすることはない、との判断でした。 これは、一般的に気にすることはないでしょうか? また、循環器の主治医には、この話はした方がいいでしょうか? 別の相談かもしれませんが、ミドドリンは、血圧の数値により、飲んだり、飲まなかったりして良いものでしょうか? よろしくお願い申し上げます。
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