リウマチの薬の副作用に該当するQ&A

２０年程前よりリウマチになり、その後腎臓が悪くなり、今、直近でクレアチニン5.4の慢性腎不全となっています。今現在、アムロジン、ニューロタン、フェブリク、ウルソ、プレドニン、ラべプラゾール、炭酸水素ナトリウム、ホスレノール、タクロリムス、ロスバスタチン、クレメジンを日々服用しております。先日より、咳喘息となり、これらに加え、レルベアの吸入薬を処方され、毎晩吸って、少し咳が落ち着いていたのですが、またひどくなり、咳によって、肋骨まで折れてしまいました。咳はその日により、一長一短なのですが、ひどいときは、肋骨が痛いのにせき込んで、整形外科の先生にも咳をどうにかしないとダメと言われてしまいました。そこで呼吸器内科にまた行ったところ、吸入薬以外に、モンテルカスト錠が処方されました。いろいろ飲んでいるうえに、以前バクタという薬でアレルギーを起こし、全身蕁麻疹だらけとなり、発熱もした経緯がありため、怖くて飲まずにいますが、飲んでも大丈夫でしょうか？前置きが長くなりましたが、いろいろ副作用を考えると飲めませんが、咳が止まるならと思えてしまい、こちらに書かせていただきました。すみませんがよろしくお願いいたします。

お世話になります 下記に経緯をご説明します ・9/24-咽喉痛と声のかすれを自覚 ・9/27-さらに痰が出る症状が加わったため、医療 機関を受診→コロナ・インフル陰性 ・9/27-午後発熱37.7度 ・9/28-午前8時頃37度→その後すぐに平熱へ 　咳・痰・鼻水の症状が治らない ・9/29-別の医療機関を受診 　コロナ・インフル陰性 　処方薬：セレピナ配合顆粒、フスタゾール糖衣錠10ミリ（1回２錠)、クリアナ－ル錠200ミリ（1回２錠)それに加えて夜寝る前にモンテルカスト10ミリ１錠 ・10/6-依然として咳・痰・鼻水治らず 　薬の副作用で眠い、食欲はあり 上記に加えリウマチの薬を服用しています 毎週（水）にメトトレキサートを朝２錠、夜１錠 翌日に葉酸製剤を飲む 改めて医療機関を受診したほうがよいでしょうか その場合、内科でよいのでしょうか ぜひアドバイスをお願い致します

手の震えからパーキンソン病や途中からALSを疑い２つの総合病院と大学病院で去年の8月に心筋シンチと脳のMRI、9月に甲状腺を含めた血液検査、11月にダットスキャンと神経伝達テスト、12月に針筋電図とリウマチの血液検査と頸椎MRIといろいろ検査を受けたのですが全て異常無でした。 この間に精神的に弱り、ここ10日間は毎日ソラナックス0.4を1錠とルネスタを1/4錠を飲む様になりました。 今の症状は両手の関節や筋が痛い（力は入る）、歩きずらい（右脚に腓骨神経麻痺があり）、口角によだれたまる（少し）、力仕事の後に手が震える事がありますが、それが昔より長引く。 主治医に相談したら「脳神経内科の病気はありません、心療内科を紹介します。そちらの薬を飲んだら症状は良くなると思います」との事でした。 治りますでしょうか？そもそも薬漬にならないかも心配です。 今、飲んでる薬の副作用でいまの症状があるとかはありませんか？ ヒント、アドバイスなんでもいいのでわかられる事があればよろしくお願いいたします。

いつもお世話になっています。 昨年から生理が少しずつ乱れはじめ、 昨年10月にがん検診と共にホルモン検査をしました。FSHが6.12　E2が129でした。まだ生理はきますし今は問題ないですと。 それから生理がだんだん遅れはじめ 生理前の頭痛や不調が度々出てきたので先週(最終生理より2週間目)再度婦人科を受診しホルモン検査をしたらFSHが51.35　E2が20未満と出ました。 先生より閉経数値です。そろそろ生理も終わりますし、更年期症状ですね、この数値から元に戻るのは厳しいですとのこと。当帰芍薬散、エクオール、頭痛で呉茱萸湯を処方されました。(漢方希望したので) エクオールは昨年からちょこちょこ飲んではいました。他処方薬を飲んで一週間目になりますが、昨日から口の中がなんだか苦く感じています。これは更年期症状の一つでしょうか？他の病気はありますか？ または漢方薬の副作用でしょうか？ 8か月で急にホルモン数値は減少するのでしょうか？今後どのような更年期対策がよいでしょうか？ 色々ご質問すみません。宜しくお願い致します。 49歳、関節リウマチ持ち 週1エンブレル自己注射

現在、不妊治療を行い、妊娠5週0日となります。 3年前から関節リウマチを罹患し、アザルフィジン、リマチル、タクロリムス、アクテムラを使用してきました。 妊娠判明後に通院しているリウマチ科の病院に問い合わせし、継続する薬を伺い、アザルフィジン、タクロリムス、アクテムラを継続していくこととなりました。 現在の症状は、右の肩を下にして寝ていると、起床時に右の肩の前面が痛いように感じるが、起床すると消失する程度です。 生物学的製剤について、妊娠に影響がないとされる(それだけの信頼のおけるデータ数がある)シムジアの使用について、私は生物学的製剤を始める際に妊娠希望していたため、シムジアを一番最初に使用しましたが、副作用はありませんでしたが、効果が感じられず、その後シンポニーに変更し、こちらも同様で、その後、約2年前にアクテムラに変更していただき、週1回自己注射をして、症状が落ち着いたため、妊娠判明まで使用していました。 妊娠初期の大切な時期にアクテムラを打つことにまだ不安があり、シムジアの方が無事な出産経験者の方が多いということだとシムジアのほうが良いのか。 しかし、シムジアは以前の私には効果は見られなかった。 けれど、妊娠中に生物学的製剤を使用する場合はシムジアが第一選択なので、シムジアにするべきか。 その場合、症状が落ち着かず、子供に影響が出てしまうのか。 アクテムラで症状が落ち着くことは分かっており、アクテムラで無事に妊娠出産された方もいらっしゃることを伺いましたが、他の先生のご見解をお伺いしたく、ご相談させていただきました。 恐れ入りますが、ご回答いただけましたらありがたく存じます。

66歳の父が昨年10月に小細胞肺癌と診断されました。 PET検査で腰骨背骨大腿骨に転移があり、ステージ4と診断されています。 余命は1年程と宣告されました。 少し間質性肺炎があるが治療するほどではないと言われています。 他はリウマチ持ちです。 確定診断後すぐに抗がん剤治療が始まり、ちらっと見ただけで薬の名前が定かではないのですが、おそらくシスプラチンとエトポシドだと思われます。 今4クール目が終わりました。 今はレントゲンでは癌はすごく小さくなっており、腫瘍マーカーProGRPは発覚後9000台だったのが今900程だそうです。 医師からは今後は月1程度で経過観察を行い、再発したら違う抗がん剤の治療を開始すると言われています。 そこで質問なのですが、素人から見れば副作用もなく今元気で体力もあって腫瘍マーカーがどんどん下がっているのに、なぜ5クール6クールはやらないのでしょうか？ 医師に聞いたところ普通は4クールで皆さん4クールですとしか言われていません。 多少のリスクをとってでもやってほしいと思ってしまいます。 放射線に関しては痛みもないのでやる必要はないと言われました。 免疫療法は間質性肺炎が悪化する可能性があるのでやらないと言われました。 再発すると抗がん剤があまり効かないと言われているので、できることはなんでもしてほしいのですが何もないのでしょうか？

　約4年半前にSAPHO症候群と診断された72歳女性です。 　17年前に町の歯科の先生より「下顎前歯部顎骨炎」と診断され抗菌剤を服用するも症状が改善されず、消炎のため左下側切歯、左下第一＆第二小臼歯の抜歯をしました。その後も炎症が続くため紹介された総合病院の口腔外科で、「びまん性硬化性下顎骨骨髄炎」と診断され、高気圧酸素療法、パミドロネート点滴療法を順次受けましたが改善せず、約6年前には前胸部の腫れと痛み、及び上半身の硬直化が発生、続いて5年前にレントゲン写真より左顎骨下顎頭の溶解が判明しました。約4年半前にリウマチ・膠原病科医より「SAPHO症候群」と診断され、「グルセルマブ（トレムフィア）」を処方して頂きましたが症状の改善はみられず、約1年8ヶ月前には顔の左側耳下より顎にかけて腫れと激痛及び開口障害が発生し食事がままならぬようになりました。そこで「トレムフィア」を「アダリムマブBS」に変更してもらったところ、皮下注射して2日目には今まで消えることのなかった顎の激痛は全く消え、開口障害も2、3か月後には無くなりました。しかしながら、「アダリムマブBS」使用開始半年後に乾癬が発生（頭、腕、脚等）したため、「アダリムマブBS」の使用を中止し3か月前より生物学的製剤「グルセルマブ（スキリージ）」に変更。その結果、乾癬は徐々に消えつつありますが、顎の腫れと激痛及び開口障害も再発しています。その対応として、「スキリージ」に加えて、新しく「JAK阻害剤（リンヴォック15mg）」をこの1ヵ月間服用していますが症状（顎の痛み、腫れ、開口度）は悪化しております。現在の処方は、「スキリージ」・・現在までに２回処方、抗リウマチ剤（サラゾスルファピリジン腸溶錠250mg）・・２錠/日、セレコキシブ100mg・・2錠/日、リンヴォック錠15mg・・1錠/日の服用となっています。以下についてご教示下さい。質問が多く申し訳ございません。何卒、宜しくお願い致します。 1) 次回（3回目）の「スキリージ」接種時に、「アダリムマブBS」への変更を主治医にお願いしようと思っていますが、その日に接種は可能でしょうか。生物学的製剤の併用はよくないと聞いており、「スキリージ」接種予定日当日に変更可能か不安です。 2) 生物学的製剤は、最適血中濃度範囲というものがあるのでしょうか。素人考えで恐縮ですが、老人だと薬の代謝が遅く薬の半減期が遅くなり、結果的に若い人と比較すると薬の血中濃度が適正範囲より高めで長期に推移する可能性があり、狙った以上の標的サイトカイン濃度の低下、或いは各サイトカインの全体のバランス崩れが起こり副作用（乾癬、等）も出やすくなるではと心配しております。その場合、接種間隔を延ばすなどの方法は可能でしょうか。特に「アダリムマブBS」が長期の激痛に対して劇的に効いたので、余計に心配になっています。 3) 「アダリムマブBS」への変更が可能となり、乾癬が再発した場合は皮膚科にも診て頂こうと思っています。乾癬再発の場合、他の手段があればご教示下さい。 　長文で済みません。ご教示の程、宜しくお願いします。