ワソラン頓服に該当するQ&A

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発作性上室性頻脈に伴う身体の症状と影響について

person 60代/女性 -

61歳の女性です。 発症は、四年ほど前で、椅子に座ったと同時に脈が急に速くなり1時間経っても治らないので、その時は脈拍180ぐらいで病院へ駆け込みましたが、その頃には脈も正常に戻り心電図、エコーも共に異常なしでした。 その後、1年半経ってから、また同じ様になったので、初めて循環器内科の不整脈を受診し、症状を説明すると、おそらく発作性上室性頻脈との診断で、発作が出た時のみのワソラン40mgの頓服の薬が処方されました。 年に1回循環器は、受診しています。 カテーテルアブレーションは、急いでする必要はないが、頻度が増してくれば、考えた方が良いのではとの診断です。 この2年間で1年に6〜7回の15分程で頓服も飲むことはなく治る発作があるという状況です。 気になるのは、心臓がある左胸に神経が集中するのか、左鎖骨下と左脇の間部分が引きつった様な違和感があり、ちなみに、乳がん健診では異常なしです。また、ここ2年程で、身体が疲れやすくなったりと、不調を感じる様になりました。又身体が揺れる様な動作は、心臓に 、敏感に感じ、少し気分が悪くなったり。 ここ4、5年親の介護で、ストレスが非常に溜まり、なかなか思う様にストレスを発散する事も出来なくて、イライラする事も多く、そんな要因がきっかけになったのではと思っています。 質問なのですが 1、この、左胸上部の引きつった様な違和感や、身体が、疲れやすく、揺れに敏感に感じて気分が悪くなるのは、発作性上室性頻脈と関係があるのでしょうか? 2、発作そのものは、薬を飲んだりすることなく、15分程で、スパッと治る状況ですが、 やはり、早いうちに、カテーテルアブレーションを検討した方が良いのでしょうか?   どうぞ、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

期外収縮から心房細動 

person 60代/男性 -

お世話になります。60歳の男性です。数回目の質問になります。 2023年の4月に発作性心房細動と診断され大学病院にてカテーテルアブレーション手術を受けて現在に至ります。その後は目立った再発もなく過ごしていますが術後から頻繁に起こる期外収縮と頻脈に悩んでいます。3日に1回は起きている感じです。術前には症状はありませんでした。 大学病院の診察が終わってからは近くのクリニックで診ていただいています。心電図より上室性期外収縮であるということでビソプロロフマール酸塩錠0.25mgと漢方の抑肝散を1日朝夕2回。頓服にワソラン40mgとピルシカイニド塩酸塩錠50mgを処方されました。 私の場合、期外収縮の感じ方は胸のみぞおち辺りが重苦しく感じて連発で起きることが多く、長いと数時間続くこともあってとても不快です。もともと徐脈で平常時に90ほどの脈拍は気持ち悪く感じます。運動は毎日4kmのウォーキングをしておりその際に胸の不快感が出た事はありません 去年の冬にクリニックの心臓エコー検査で軽度〜中度の僧帽弁閉鎖不全症と診断されました。ショックでしたが10年ほどは大丈夫でしょうと言われました。 先日の夜に11頃就寝したのですが深夜1時半頃に胸の不快感で目が覚めて測ってみると脈拍が88ほどあり脈の乱れが出ていました(添付画像)。ワソランを服用しましたが効き目もあまり無く朝まで続いて寝れませんでした。 午前中にクリニックに行き診察を受けましたが心房細動ではなく期外収縮であるということで動悸時に新たにインデラル錠を試してみるよう処方されました。 私の今の期外収縮がずっと続く状態は心房細動の再発の予兆なのか? 期外収縮は今後治るのか? 就寝時に身体の火照りを感じることもあるので自律神経の乱れもあるのかも知れませんが色々な事を考えてしまいます。 僧帽弁閉鎖不全症は関係ないとの診断でした。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

期外収縮の治療について

person 60代/男性 -

60歳の男性です。何度もお世話になっています。 2022頃よりふとした時に胸の詰まるような不快感を感じるようになり、会社の健康診断で指摘された逆流性食道炎と思っていました。たぶん期外収縮が起きていたと思います。 そして2023年の1月に突然激しい動悸がして救急病院で心房細動と心房粗動と診断され大学病院にて発作性心房細動と診断され同年4月にカテーテルアブレーション手術を受けました。 術後は安定しましたが1ヶ月後位から胸の詰まるような不快感を感じて大学病院の診察時に主治医に相談しましたが期外収縮なので気にしないで良いと頓服にワソランだけ頂いて1年経過。そのまま寛解となりました。 その後も度々頻脈と伴って期外収縮が起こり、気にしないように努めても安静時には苦しく就寝時は眠れないなど生活に支障が出て不眠にもなり心療内科にも行って薬を処方してもらいました。 その不安から2024年の秋より会社の帰りに寄れる循環器のクリニックに通うようになり、心電図では上室性期外収縮なのでそんなに問題はないと診断されメインテート2.5mgと抑肝散を処方してもらいましたが経過はあまり変わらず今に至ります。 現在では容体が好転しないので薬も色々と変わり、メインテート、アスペノンカプセルを朝夕、不眠にプロチゾラム錠を処方されていますが1ヶ月経っても少し回数が減ったくらいで3日に一度ほどは起きており、頓服もワソラン、インデラル 、サンリズムと何種類も処方して頂いています。 クリニックのエコー検査では軽度から中度の僧帽弁閉鎖不全症も見つかり、ホルター検査では1日8000発の徐脈の期外収縮が出ていました。 期外収縮も単発ではなく一度出ると1分に6回ほどの頻度で数時間続くこともあります。 私の場合、脈が飛ぶ感覚ではなくみぞおちの辺りから喉が詰まって苦しい感じがします。 ちなみに上室性期外収縮ではアブレーションは出来ないと言われました。 今年の会社の健康診断では初めて心電図で引っかかり、左室高電位となっておりBNPも26.5と少し高くなっていました。クリニックでは問題ないと診断されました。 アップルウォッチでも2度ほど心房細動と出ましたが期外収縮と言われました。 そんな状況なので精神的にも不安になり、今年はあまり体験したことがない頭痛が起きたり、頓服をどこに行くにも携帯して最近では映画館でも事前にインデラルを飲んでも気持ち悪くなり、すぐにその場から出たくなるような強迫観念に襲われ、突然死するのではないかとパニック障害のようなことも起きたりとメンタルもやられていると実感しています。薬に依存しているところも気になります。 経過を見るとクリニックに通院してからの方が状況が良くないと最近感じるようになり、悩みを相談してくれる優しい先生ですが疑心暗鬼にもなっています。 このまま薬を色々と変えてでも好転するまで今のクリニックに通うのが良いのか? 改めて手術した大学病院か他の総合病院で心臓の詳細な検査を含めた診察をして貰った方が良いのか悩んでいます。 元々神経質で何でも調べて自分で病気になっているところもあると自覚もしていますが胸の不快感が続くのは本当に辛いです。 他に心疾患がなく今の期外収縮も軽い症状になれば安心できると思いますが、この状態で今後生活して行くのは不安です。 長文になりましたがどうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

可逆性脳血管攣縮症候群について

person 30代/女性 -

5月2日午後より、急に強い頭痛がありました。3年前にも強い頭痛で救急要請したこがあり、その時の痛みよりも弱かったので、鎮痛剤を飲み様子を見ていました。 3年前の頭痛はその後頭痛外来に通い、MRI検査など行った上で偏頭痛と診断されて、インデラルとエルトリプタンを飲んでいました。その後、頭痛が起こらなくなり、引っ越しも重なったため、通院していませんでした。 以前の頭痛は、前兆として目がチカチカする・片側がズキズキ痛む、などがあったので、偏頭痛だという自覚があったのですが、今回の頭痛は急に始まり、頭全体が締め付けられる痛みが続く、という症状でした。 連休中も2日ほどではない痛みが、弱まったり再発したりを繰り返し、5日続いたのでまた頭痛外来へ受診しました。 MRIを撮り、診て頂いたところ、脳に問題はなく、血管に問題があった。可逆性脳血管攣縮症候群。というふうに診断されました。治るので心配ない、ということで、セレニカとワソランを1ヶ月分、頓服の鎮痛剤を処方してもらいました。1ヶ月後に再診の予定です。 帰ってきてから自分でも調べてみていくつか疑問になったのですが、 1〜2週間遅れてくも膜下出血や脳梗塞が起こるというのは、結構可能性が高いのでしょうか?頭痛は頻度が少なくなってきましたがまだあります、どのような症状に気をつければいいでしょうか?また、いつくらいまで気をつければ良いでしょうか? 入院で経過観察になったという方が多いようで心配です。 また、飲酒はいつまで控えた方が良いでしょうか? ご回答よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

サインバルタとレクサプロの飲み合わせについてお願いします。

person 50代/女性 -

私は15年程前よりパニック障害とPPPDで薬を変えながら今はレクサプロ15ミリを服用しています。 一年4ヶ月前より腰椎椎間板ヘルニアでカロナール、メチコバール、タリージェも服用中。 そして長年悩んでいる眉毛の上を押すとズーンとする激痛、頭重感、頭の中がギューとする、目の奥がギンギン、そして目がしょぼしょぼ開けていられない不快な眠気。 この症状になると10日間くらい続きます。ロキソニンや市販の薬など効きません。 そして、数ヶ月前より脳神経外科を受診し、片頭痛か群発頭痛か?と色々薬を試している所です。予防薬としてワソランは服用中なのですが、ゾルミトリプタンやスマトリプタンなどは副作用で動悸感や返って頭の症状が悪化しダメでした。 そして、トリプタノールも服用してみましたが、1日中強い眠気で断念しサインバルタ20ミリが処方され昨日から服用しています。多少の眠気はありますが、これ位なら続けられそうな感じです。 心療内科の主治医にも相談しますが、まだ先なのでこちらでご質問させて頂きたいです。 レクサプロ15ミリを飲んでいるのにサインバルタも服用して大丈夫なのか気になります。 レクサプロはパニック障害や不安で服用していますが、サインバルタはうつ病や神経痛にも効果があるみたいなのですが、私はうつ病ではないのに飲んでも大丈夫なのか、ヘルニアで坐骨神経痛があるのでこれには効果が期待できるのかなーと思いますが、私の頭の症状にも効果があるのか疑問です。 私は頭痛持ちではなく、2〜3ヶ月に1度上記の症状があります。でも調べると眼窩上神経痛なのではないかなと思っていますが、脳神経外科の先生は眼窩の痛みにも効果はあります。との事でした。 私はたまにしか症状は出ないので本当なら頓服薬で対処したいのですが、、 でもこれ以上もう私に効果がある痛み止めはないのかなとも思いますし。 宜しくお願い致します。

10人の医師が回答

発作性心房細動アビレーション手術後、発作が連発して止まらない

person 70代以上/女性 - 解決済み

70歳女性です。 発作性心房細動のアビレーション手術後37日目になります。術後4日目より発作が毎日起こりました。発作の都度、いただいていた頓服薬(タンボコール100mgとワソラン40mg2錠)で対処して1~2時間で収まりました。 9日続きましたので受診、その後予防的にタンボコール100mgを朝晩服用することになりました。その後薬を飲むと発作は出ませんでしたが胃の具合が非常に悪くなったことと1が月経過して他は順調だったことから、また副作用で他の不整脈が出ることもあるとのことで1か月検診後タンボコール100mgを止めることになりました。ところが服用を止めた途端にその日(4月27日)の夜から発作が出て36時間経った今もまだ止まりません。 6時間経ったころ1度洞調律に戻ったのですが脈拍が120から戻らず、しばらくして再び心房細動(アップルウオッチ)になってしまいました。手術前でも長くても6時間~10時間で自然に止まってスパッと通常の脈拍になっていました。 現在服用している薬はイグザレルト15mg、メインテート2.5mg、エソメプラゾール20mgを1日1回です。(術後から脈拍が100を超え苦しいのでメインテートが追加になりました。)ちなみに手術での焼灼は定位置以外にもあって心筋も痛んでいたとのことでした。 1.手術した病院を受診した方がよいですか? 2.この発作は止まるのでしょうか?再発でしょうか? 3.術後は不安定と聞きますが私のようなケースはあるのでしょうか? 初めてのことでどうしたものかアドバイスいただければ幸甚です。

4人の医師が回答

発作性心房細動 ~ 持続性心房細動に移行? アブレーションの種類・実施までの運動や飲酒について

person 60代/男性 - 解決済み

お世話になります。 ここ3年ほど年に1~2度、お酒を飲み過ぎた時や、炎天下でのサーフィンで汗をかいて脱水症状になったときなどに発作性心房細動になっていました。 今まで3回ほどなりましたが、3回とも1日~長くても3日で症状は無くなりました。 掛かりつけの循環器内科の医師からは、次に発作が起きたら服用(頓服)するようにと、イグザレルト、ワソラン、ビソプロロールを処方されていました。 この8月4日(月)の夜9時頃に脈の異常を感じ、携帯心電図計で確認すると明らかに脈が乱れておりましたので、心房細動の再発と判断し、上記3種類の薬の服用を開始して、8月9日(土)に掛かりつけの循環器内科を受診しました。 循環器内科では同じ薬を一週間分追加処方され様子見となり、次回の受診は8月16日(土)となっています。 今回も数日で治まるのかな?と期待していましたが、本日8月12日(火)になっても症状が継続しています。 ワソラン、ビソプロロールを服用しているので脈拍は60~90/分と頻脈ではなく安定しており、血圧も通常時130~140/80~90よりも低めの100~120/70~80位になっています。 上の血圧が低めなのは心房細動で血液を送り出す力が落ちているからと理解しています。 安静にしていれば動悸や息苦しさも感じません。 この状態は発作性心房細動から持続性心房細動に移行してしまったと考えるべきでしょうか?(質問1) 実はALK陽性肺がんステージ4 経過8年目の肺がんサバイバーでもあります。 肺がんの悪化や転移で動けなくなるまでは、普通に過ごせる時期をできるだけ長く有意義に過ごせたらと思いますので、私の心房細動が持続性心房細動に移行してしまったのなら、積極的にカテーテルアブレーションの治療を受けたいと思います。 色々調べるとアブレーションには、従来の高周波アブレーション、高周波ホットバルーンアブレーション、クライオバルーンアブレーション、最新のパルスフィールドアブレーションなど数種類あるようですが、私の状況ですとどの選択が一番好ましいでしょうか? 首都圏在住なのでどれも選択可能なようです。(質問2) またアブレーションを行うまでの間で、積極的に今の心房細動の症状を抑える方法がありましたら教えてください。(質問3) それから心房細動の症状(脈の乱れ)がある間は、軽い運動(波が小さい時のサーフィン)や飲酒は厳禁でしょうか? 波が小さい時のサーフィンの運動量のイメージは、20m距離を最速時の1/3~半分の力でダッシュする程度です。(20mのジョギング?) それを数分おきに1~2時間程度行う感じです。 波が大きい時は沖に出るときの負荷を含めフルマラソンのイメージになりますので、症状がある内はできないと思います。 波が小さい時は騙し騙しやりたいのですが無謀でしょうか? 勿論炎天下は避け、日の出前~7時位の涼しい時間です。(質問4) 飲酒について、今はノンアルコールビールで我慢しています。 症状がある内は本物はダメですよね?笑(質問5) 色々と多岐にわたる内容で申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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