中性脂肪食後に該当するQ&A

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抗サイログロブリン抗体の高値と中性脂肪上昇について相談

person 20代/女性 -

■ 基本情報 •性別:女性 •年齢:27歳(2025年時点) •身長:157 cm •受診時体重(2025/11/10):77.4 kg •現在の体重(2025/11/17時点):76.2 kg 補足:いずれの検査も朝食を抜かず、食後 3〜4時間程度で採血。 ⸻ ■ 日常活動・運動習慣 •仕事:平日7時間勤務、立ち仕事や移動が多く、職場まで徒歩1時間 •運動:月2〜3回ジムで筋トレ1.5〜2時間 ⸻ ■ 1年前の状況(2024年8月・生理直前) 受診理由:仕事でのメンタル不安。メンタルクリニックで血液検査。 当時は気分安定薬を服用。 検査結果 •TSH:0.07(低値) •Free T4:1.83 •T3:未測定 •抗サイログロブリン抗体:未測定 •中性脂肪:135 mg/dL ・血糖:77 医師コメント: 「生理直前なのでホルモンの影響があるかも。3か月後再検査を」と言われたが、費用面で受診せず。 ⸻ ■ 今回の状況(2025年11月・生理2週間後) 受診理由:仕事でのストレスにより電車内で手足の震えが出たため、甲状腺異常を疑った。 メンタルクリニックには通っていない 検査結果(2025/11/10) •抗サイログロブリン抗体:283(高値) •TSH:3.95 •Free T4・T3:1.31・3.16 •中性脂肪:211 mg/dL(上昇) ・血糖:79 補足:朝食を抜かず、食後3〜4時間で採血。 ⸻ ■ 体重の推移 •2025/5:69kg (5月以前は1500+-200kcal→2000kcalに変更) •2025/11/10(受診時):77.4 kg •2025/11/11:インフルエンザ発症、食欲低下 •2025/11/17:76.2 kg(–1.2 kg) 最近は体重増加のペースは落ち着いてきた。 ⸻ ■ 食生活とPFC PFCバランス:日本の推奨(炭水化物50〜60%、脂質20〜30%、たんぱく質15〜20%)に近い構成。 ● 平日の食事 【朝】 •白米 175g •前日の残りスープ •キムチ •卵+納豆 【昼】 •白米 240g •冷凍食品(チキンナゲット2個 約80kcal、から揚げ2個 約100kcal、コーンクリームコロッケ1個40kcal) 【夜】 •白米 175g •主菜 •魚料理:週3〜4(鮭ムニエル・ぶり照り焼き・ぶり大根・蒸しサーモン) •豚肉料理:週1〜2 •鶏むね肉料理:週1〜2 •副菜 •蒸し野菜(キャベツ・白菜・もやし等) •スープ •味噌汁 or ほうれん草+卵のコンソメ/中華スープ ⸻ ● 休日 ※白米以外も平日同様に主菜・副菜・スープを摂取 •白米:175g × 3食 ⸻ ■ 医師に伺いたいこと 1. 今回の甲状腺の値は、1年前と比較して改善と見て良いか? 2. 改善過程で抗サイログロブリン抗体だけ上昇し、T3/T4 は正常化することはあるか? → ある場合、その機序は? 3. 中性脂肪が 135 → 211 mg/dL に上昇した原因として考えられるのは何でしょうか? また、その原因によりどのようにして上昇するのでしょうか?

1人の医師が回答

グラクティブ錠50mgと ジャディアンス錠25mg の併用

person 60代/男性 - 解決済み

6年前に健康診断でHbA1cが6.4で中性脂肪値が300超えになった事で近所のクリニックに通いグラクティブ錠50mgとイコサペント酸エチルカプセルを処方され毎日飲んでいましたが、中性脂肪値は若干下がり200くらいになったのですが、HbA1cは徐々に上がる傾向でこの2年くらいは6.6~7.0の間でした。 それで、一昨年末に心筋梗塞で別の病院に入院したのをきっかけにその病院で糖尿病の薬(グラクティブ錠50mg)を含めて次の薬をもらうようになり現在も毎朝飲んでいます。  *バイアスピリン錠100mg(血液の流れを良くする薬)  *エフィエント錠3.75mg(血液の流れを良くする薬)  *バルサルタン錠80mg(血圧を下げる薬)  *ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg(心拍数増加、血圧上昇を抑える薬)  *クレストールOD錠5mg × 2個(コレストロールを下げる薬)  *エゼチミブ錠10mg(血中のコレストロールの量を下げる薬)  *タケキャブ錠10mg(胃酸の分泌を抑える薬)  *グラクティブ錠50mg(血糖コントロールを改善する薬) それで、本日3ヵ月に1度の通院で血液検査をしたところHbA1cの値が前回の6.7から今回は6.9に上がっており、先生にこの1年半はウォーキングをするようになり体重も10kg以上減量し今では標準的は体重でBMIも22.0になったし、コレステロールを下げる薬も飲んでいるせいでLDLコレステロール値も60くらいまで下がったんですけど、HbA1cの値だけがぜんぜん下がらないんですと相談したところ、薬を追加しましょうという事で*ジャディアンス錠25mg(血液中の過剰な糖を尿に排泄し血糖を下げる薬)を3ヵ月分追加処方されたのですが、今まで飲んでいる*グラクティブ錠50mgと*ジャディアンス錠25mgは併用して飲んでも大丈夫なのでしょうか? 処方薬は全て毎朝食後飲用の指定です。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

糖尿病の経過について

person 30代/男性 -

こんにちは、何度か質問させて頂いており、先生方には大変お世話になっております。よろしくお願いします。 (日時)(hba1c)(食後3時間後血糖値)(alt, ast, gt)(体重) 2025/01 | 7.2 | 115 | 240,130,265 | 84 2025/02 | 6.2 | 107 | 107,57,115 | 76.1 2025/03 | 5.7 | 99 | 27,32,41 | 73.1 2025/04 | 5.6 | 94 | 24,32,34 | 71.7 2025/05 | 5.7 | 85 | 27,35,37 | 69.6 2025/05 尿中アルブミン 3.5 mg/L クレアチニン濃度 137.43 mg/dL クレアチニン換算値 2.5 mg/g.CRE bmiは27→21.2(2025/05時点) 薬物投与はなく、食事と運動のみでの経過です。 血液検査では、LDLが65〜75程度で低い指標、中性脂肪が基準を下回る時があるくらいです。そのほか尿酸値も高かったですが基準値内に戻りました。 上記のような経過であり、下記質問させてください。 1、私の経過はどのようでしょうか?主治医には寛解はもって3〜5年と言われており、嬉しいような悲しいような心境です。 2、クレアチニンの評価について何も指摘がありませんでしたが教えてもらえなかったので先生方のご見解を聞きたいです。 3、インスリン分泌能について評価してほしい旨を何度か進言していますが叶っておらず、「必要がないよ」とコメントがあるのみでした。この意図は「一度発症したら下がっていることは当然なので改まった評価を必要としない」ということでしょうか?先生方はどのようにご評価されますか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

血糖値、血圧、コレステロール、頻脈について

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 大変長文です。 パニック障害、更年期障害によるホルモン補充による投薬有り 153センチ50キロ 血糖値 7月初旬食後頻脈や怠さなど体調不良が続き、自費でリブレを数日装着し測定していた際、自宅で食後や夜間に低血糖を示す値やパニック症状、冷や汗、怠さが出現。夏の終わりに総合病院にて検査入院。しかし入院時指先での計測では食後1.5〜2時間血糖値はまあまあ高く、200近くある日もあり。平均して食後2hは140前後、食前血糖90〜100程度。血液検査、内臓のCTや胃カメラ等様々行いましたが最終的に特に問題なし、低血糖はリブレの誤作動で体調不良は自律神経の影響だろうとのことでした(糖負荷検査はしていません) ですがここ2週間ほど前より食後30分〜2時間ほどで空腹感のような胃部不快感が現れ次の食事まで続きます(食事量に関わらず症状あり)胃薬処方されるも変化なし。 血圧 昼〜夕方にかけて血圧の乱高下あり。 通常朝晩は上100〜110台-下70〜80台だが昼〜夕方は正常だったり上135-下110など、特に下の血圧が高く出たり測る度まちまちな値。白衣高血圧あり→病院では140台-90台 LDLコレステロール 30代後半より120台〜160台と安定せず 現在左0.8ミリ、右1.1ミリの頸動脈プラークあり 頻脈 たまにパニックのような頻脈が急に出現。 元々脈は早く、安静時脈拍80台〜立ち上がると100超え、家事や軽い歩行で140台になることもあり、24hホルターを実施。結果、脈は早いが特に病的所見なしだが頻脈症状なども踏まえ、一度体位性頻脈障害などの詳しい検査をした方が良いかもね、との見解。 どの症状も自律神経の影響があると目にしたことがあり、乱高下するさまざまな数値にいちいち翻弄され疲弊してしまいます。 どの項目も測定日よっては正常値を上回ります。まずは今夏のコレステロール160台を解消すべく、この秋からは1日7000歩を目標に外出しない日は踏み台昇降を2、30分、夕食後踵上げ100回。食事もなるべく減塩、ベジファースト、野菜多め、タンパク質もかかさず、炭水化物はたまにパンも食べますが基本雑穀米100グラム程度です。間食は無糖コーヒーやフルーツ、ごくたまに少量の甘いものを摂る程度です。外食も月に2.3度です ※以下ここ1年の数値を示しておきます 空腹時血糖70-100 ヘモグロビンa1c4.9〜5.3 悪玉コレステロール130〜164 総コレステロール205〜246 (総コレステロール205は先週整形外科で思いがけず血液検査を実施した際記載されていたもので、悪玉善玉は不記載、中性脂肪が125、軽い食時後2時間血糖値が80程度だったと記憶しています) 母が糖、コレステロール、血圧全て軽めに投薬中です。今のところ血液検査も問題なく元気に過ごしていますが遺伝も心配です。 1.これ以上気をつけることはありますか? 2.何か投薬した方が良いでしょうか。 3.先生方ならば何か追加検査を検討しますか? 乱文長文失礼いたしました。

4人の医師が回答

コレステロールを下げる薬の動脈硬化性疾患発症抑制効果について

person 30代/女性 - 解決済み

LDLコレステロールが高いので、現在エゼチミブ5mg(10mg錠を半分)のみを服用し、LDL127、総コレステロール220です。 こちらのサイトで以下の回答を拝見したのですが、 エゼチミブ単独使用でLDLの値を下げても、動脈硬化性疾患のリスクを下げる効果はないのでしょうか?これまでの経緯を記載しますので、スタチンを併用した方が良いかアドバイス頂けますと幸いです。 以下引用== エゼチミブを使用してスタチンと同程度までコレステロールを下げても疾患発症は同程度に減らせません。 薬効の順にPCSK9阻害薬>ストロングスタチン>マイルドスタチン>エゼチミブ>他。明確に動脈硬化性疾患発症抑制効果が証明されているのはPSCK9阻害薬とストロングスタチンです。(腎臓屋 先生) === これまでの経緯: 6〜7年前からLDLコレステロールが急激に上がり、 (薬なしではLDL190、HDL80) 食事と運動で改善できなかったため、5年前から薬を飲み始めました。 (1)ロスバスタチン2.5mg →LDL162HDL77 (あまり下がらなかったので増量) (2)ロスバスタチン5mg →HDL167HDL90 (増量しても変わらなかったので薬変更) (3)アトルバスタチン10mg →LDL171HDL80 (下がらないのでエゼチミブ追加) (4)ロスバスタチン2.5mg+エゼチミブ10mg →LDL59HDL91 以降(4)を4年以上継続し、LDL50〜70、HDL80〜90を推移していました。 (LDLについて、低すぎることが気になっていたが、当時の医師からは低ければ低い方がいいと言われていた) 半年前に別の内科にかかった際、LDLをそこまで下げる必要はないのでは、と言われ薬を調整。 (5)薬なし →LDL196TC283(HDL不明) (6)ロスバスタチン2.5mgのみ →LDL171HDL86 (7)エゼチミブ5mgのみ →LDL127TC220(HDL不明) (7)で様子を見ることになりました。(2ヶ月前〜現在) 補足: ・ロスバスタチンの服用時、特に副作用を感じたことはありません。 ・2025.11頸動脈エコー実施、指摘はありませんでした。 ・吹田スコアは26でした。 ・中性脂肪は今までずっと35〜60です。 ・食後高血糖のためボグリボース0.2mg服用中。(A1c 5.5前後)

3人の医師が回答

HbA1cを下げるにはどうすれば良いか?

person 50代/男性 - 解決済み

どうしたらHbA1cを下げることが出来ますか? 昨年10月後半から生活習慣を改めて先日「2年振り」に人間ドックを受けました。 35歳から毎年受けていましたが、昨年は頚椎症性脊髄症手術と時期が重なり、受診しなかったんです。 結果は、脂質は格段に改善されましたが、HbA1cは6.0で変化無し。 ちなみにHbA1cはこの10数年5.8〜6.1の中でバラついています。 下記が「2年前→今回」の人間ドックの結果です。 体重65.6→60.0kg 肥満度6→マイナス3.2 体脂肪率19.3→13.9% 腹囲82→75cm 総コレステロール239→188 LDL143→108 HDL71→73 中性脂肪143→53 non-HDL168→115 基準値から外れたのは、 白血球3200→2970(C1判定) MCHC31→31.4(C1判定) アミラーゼ134→137(B判定) のみで、他は「A」判定。 白血球はもうずっと3400とか3200ですが今回初めて3000を切ってしまい心配です。 ちなみに、今朝の体組成計の数値は 体重59.8kg 体脂肪率13% 筋肉量49.5kg 内臓脂肪レベル7.0 基礎代謝量1403kcal 体内年齢39歳。現在55歳間近。 推定骨量2.7kg この4ヶ月でやってきたことですが… やったことは単純で「バランス良く食べ運動すること」「ベジファースト」です。 朝は決まって、白米、納豆、減塩味噌汁、めかぶ、無糖のアーモンド飲料1本200ml。 昼は社食で、サラダ、魚の「定食」。 会社で夕方空腹でおやつ(チョコとかを少し)を食べてしまうので、保健師さんのアドバイスで15:00にくらいに素焼きミックスナッツ(アーモンド、くるみ、カシューナッツ)を14g 食べ、事務所(ビルの5階)から1階の階段昇降とストレッチ。 夜は妻が作ってくれる食事ですが、肉、魚、野菜、きのことか、日替わりでバランス良く出してくれました。 スナック菓子はなるべく控え、甘い物は食後にクッキー1枚とか。 ただ、我慢はストレスなので、水曜日をチートDAYにして、アイスを食べたりして心のバランスを保ったり。 お酒は基本休みの前日のみ。 缶ビール350ml 1本、ハイボール350ml1本。 飲み会では生中二杯、あとはハイボール。 それと「同じ量」の烏龍茶や水を頼むことにしたので、そんなにアルコールを飲まない。(お腹タプタプで結果的に飲めない) 運動は、 駅から会社の片道2キロを行き帰り歩く、夕飯後30分くらいからフィットネスバイク20分ゆっくり漕ぐ。これは血糖値スパイクを抑えるためだったのですが… その後、ゆっくりスクワット15回x3回。 土日は30分以上のウォーキング。 これを10月後半から今も継続中です。 事のきっかけは… 昨年4月に頚椎症性脊髄症の手術をした影響で、体調不良から食べれなくなり体重が下がり、何十年振りか「結果的に標準体重」になりました。 体調不良は夏には解消され、体力も食欲も戻ったため、一念発起し「健康的に今の体重を維持しよう!」と考えました。 今の体調は良く、食欲もあり、睡眠も取れてます。 人間ドックの結果は2年前よりは良いだろうと思っていましたが、HbA1cがまさかの「変わらず」で、若干落ち込んでいます(^^;; 長くなってしまいました。 アドバイスよろしくお願いします。

3人の医師が回答

食後に頭が重くなる症状について

person 10代/女性 -

16歳の女性、2週間前から、食後1時間くらい経つと頭が重くなる(首で頭を支えるのがつらくなる)という症状が出るようになりました。喉の渇きも感じるようです。症状が出てから1時間くらい経つと、症状はなくなります。食事を取らなかったときは、症状が出ません。食事をとった時は、症状の重い軽いはありますが、毎回症状があります。 生理不順はありません。体型は150センチ、体重38キロで痩せ型です。妊娠していません。自宅や学校で、1週間血圧を測り、食後に少し血圧が高くなる傾向がありました。 1週間前に内科を受診し、血液検査と脳のCTをとりましたが、特段の異常はないということで、1週間後、朝食を取らずに再度血液検査をしました。しかし決め手がなく、とりあえず鉄剤が処方され、2週間服薬して再度血液検査し、改善が見られないようであれば、もっと大きな病院の総合診療科を紹介される予定です。 素人なりに、血液検査の結果を見て、甲状腺に問題があるためコレステロールや中性脂肪が高いのではないか、アルブミンとグロブリンがHであるのも、甲状腺と関係があるのではないか、鉄が不足したために、甲状腺に問題が起きたのではないか、と考えました。 質問は以下の5点です。 1.血液検査の結果から、甲状腺の病気である可能性はあるか。可能性がない場合は、なんの病気が考えられるか。 2.2週間様子を見ることは問題ないか(緊急性はないか)。 3.次回の診察では血液検査と尿検査をする予定だが、何を検査項目とすべきか。 4.現時点で、心不全などの急激な症状が起こる心配はないか(先日、知り合いが高血圧の症状があり検査のため入院したが、異常なしとして帰されたあと1週間しないうちにうっ血性心不全で死亡したことがあり、不安になっています) 5.血液検査と尿検査のほかにすべき検査があるか。 血圧を一週間測った結果です。    時間  血圧  脈拍 9/26 21:20 95/60 82 9/27 07:46 90/60 65    09:30 92/65 82    14:48 91/55 75    18:43 88/54 67    21:12 114/69 91 9/28 08:24 89/67 71    10:00 87/58 90    12:36 98/62 81    13:23 98/63 90    18:57 94/61 70    19:46 82/55 81 9/29 06:38 97/64 74    09:02 113/72 81    14:04 102/59 79    21:21 89/53 84 9/30 06:32 93/60 71 07:54 98/65 83    13:00 112/67 82    13:48 115/68 83    20:32 96/53 87 10/1 06:38 94/60 70    07:51 103/62 85    12:59 113/65 77    13:48 120/70 93    18:40 114/67 94    21:02 99/71 97 10/2 06:49 98/67 74    07:50 90/57 75    13:00 97/61 74    13:48 98/58 74    20:05 97/68 86

3人の医師が回答

また無症状の一時的な頻脈疑い…

person 30代/女性 -

連日質問失礼します。 今日新規で循環器のクリニックに二箇所行きました。 一箇所目→170-190を超えるような頻脈は通常起きない。(精神的なものではない)不整脈を考える。狭心症は年齢的にはない。冠攣縮も血管に異常がある(動脈硬化、家族歴等あれば疑うこともある)場合じゃないと起きないので違うと思う。5日間のホルター心電図をしましょう→連休挟むので発送が来週になるのと解析に日にちがかかるとのこと。心電図異常なし 二カ所目 脈拍数を伝えると驚かれる。ここでもやはり不整脈を疑うとのこと。 食後2時間 血圧89/57 血糖値74   hba1c 5.1 で血糖値が低いと言われました。 心電図異常なし、一日ホルター心電図をしてもらうことに 明日はずし結果は先になるとのこと 痩せすぎ、半年で12キロ痩せたのは何か病気がありそうだと言われる。 昨晩より目眩が酷く、頻脈の発作にしても…低血糖が関係してるのか何か疾患の可能性があるのか、生理前のせいなのか これまで貧血や甲状腺、糖尿病の指摘はないです 最近中性脂肪が高くてひっかかります152-211 憩室炎、深部静脈血栓症になったと言うとどこの先生も年齢的にか驚かれて 原因はなんなのかと言われます。 夕方歯科に行きまして 痛みのあるところのクリーニングの後抗生剤の薬を注入してもらいました その後すぐトイレにいったのですが その時たまたまスマートウォッチが脈拍数画面になっていました 自覚症状なく136に突然上がっているのに気づき脈を測ろうとしたところ 70台にすとんと落ちました これまでも何度か同様の事が起こっており大体その時の脈拍は130前後です。 これはスマートウォッチの誤作動や期外収縮のせいなのか それとも不整脈なのか…気になります 夜間や睡眠中に起こる胸の苦しさと頻脈のことも 自分で可能性として考えたのが心房頻拍(母がこれで二回アブレーション)、非持続性心室頻拍、期外収縮連発、発作生上室頻拍、心房粗動 これまでの受診やこちらでの回答からパニック発作のことも考えておりましたが 今日の受診でどちらとも心拍数的に不整脈だと言われて不安です。 お酒とタバコはしません 失神歴はないが失神しかけたことは何度かある 普段の血圧は110-120/65-80 心電計は数日前頻脈時(このとき胸の苦しさはもう消えてました) 突然死の前触れだと怖いです。 睡眠も恐怖のあまりできておりません

3人の医師が回答

「躁鬱病の処方薬の服用と、性欲などに関する作用について。」の追加相談

person 40代/男性 - 解決済み

先月、「躁鬱病の処方薬の服用と、性欲などに関する作用について。」の件名にて、質問をさせていただきました。数年前から、性欲の減退・勃起の硬さが弱い事など、薬の副作用を疑って質問を投稿して、こちらである親切な先生から、薬の副作用も大きな要因である場合も多いとの、回答を得ました。 そして、2週間ほど前の精神科の通院時に、かかりつけ医の先生に、この事を打ち明けて話したところ、睡眠時間も8時間と長く感じていた事もあり、服用している睡眠導入剤の、クエチアピン錠の量を合計250mgのところを、50から100mg減らすことと、デエビゴ錠5mg2錠を1錠へ、と段階的に減らして様子を見る許可を得ました。現在は、まだクエチアピンを50mg減らして1週間が経った状態ですが、少しずつ、性欲が回復して、オナニーの頻度も回復してきました。また、射精時の勢いも強くなった事、オーガズムの強さも戻って来た事を感じています。ただ、勃起の硬さがまだ少し弱い感じは残っており、まだまだ薬の服用量を調整する必要を感じております。 また、受診時に、加齢や、動脈硬化の可能性や、肥満や脂質異常症、高血圧が影響している可能性などもあり得るとの指摘を受けたので、血圧も測定して、直近の血液検査の結果を確認しました。血圧は、今日の昼食後安静時に、最高が119mmHg、最低が74mmHgで、問題無く、身長が167.5cmに対して体重が78kgと肥満である事は否定出来ないですが、血液検査で、注意が必要な項目は、LDLコレステロール値が162mg、HDLコレステロール値が51mg、中性脂肪が122mgと、脂質異常症の基準値はクリア出来ていました。 今後も、動脈硬化や生活習慣病の予防に努めるつもりですが、勃起不全の点に、特に焦点を当てると、心因性・器質性の両方に注意が必要だと感じています。また、肥満を解消する事、運動不足気味なので、有酸素運動や筋トレも生活に取り入れて、健康の為に出来ることは全て行いたいと思っております。加齢による男性ホルモンの減少のチェックなどでも、いずれは泌尿器科を受診して、検査などでお世話になろうと思っております。 今、出来る事で、思い付く事は、全て書いたつもりですが、他にも何か足りない事や、注意する事、出来る事があれば、教えていただきたいと思っております。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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