コレステロールを下げる薬の動脈硬化性疾患発症抑制効果について
person30代/女性 -
LDLコレステロールが高いので、現在エゼチミブ5mg（10mg錠を半分）のみを服用し、LDL127、総コレステロール220です。
こちらのサイトで以下の回答を拝見したのですが、
エゼチミブ単独使用でLDLの値を下げても、動脈硬化性疾患のリスクを下げる効果はないのでしょうか？これまでの経緯を記載しますので、スタチンを併用した方が良いかアドバイス頂けますと幸いです。
以下引用＝＝
エゼチミブを使用してスタチンと同程度までコレステロールを下げても疾患発症は同程度に減らせません。
薬効の順にPCSK9阻害薬>ストロングスタチン>マイルドスタチン>エゼチミブ>他。明確に動脈硬化性疾患発症抑制効果が証明されているのはPSCK9阻害薬とストロングスタチンです。（腎臓屋 先生）
＝＝＝
これまでの経緯：
6〜7年前からLDLコレステロールが急激に上がり、
（薬なしではLDL190、HDL80）
食事と運動で改善できなかったため、5年前から薬を飲み始めました。
（1）ロスバスタチン2.5mg
→LDL162HDL77
（あまり下がらなかったので増量）
（2）ロスバスタチン5mg
→HDL167HDL90
（増量しても変わらなかったので薬変更）
（3）アトルバスタチン10mg
→LDL171HDL80
（下がらないのでエゼチミブ追加）
（4）ロスバスタチン2.5mg＋エゼチミブ10mg
→LDL59HDL91
以降（4）を４年以上継続し、LDL50〜70、HDL80〜90を推移していました。
（LDLについて、低すぎることが気になっていたが、当時の医師からは低ければ低い方がいいと言われていた）
半年前に別の内科にかかった際、LDLをそこまで下げる必要はないのでは、と言われ薬を調整。
（5）薬なし
→LDL196TC283（HDL不明）
（6）ロスバスタチン2.5mgのみ
→LDL171HDL86
（7）エゼチミブ5mgのみ
→LDL127TC220（HDL不明）
（7）で様子を見ることになりました。（2ヶ月前〜現在）
補足：
・ロスバスタチンの服用時、特に副作用を感じたことはありません。
・2025.11頸動脈エコー実施、指摘はありませんでした。
・吹田スコアは26でした。
・中性脂肪は今までずっと35〜60です。
・食後高血糖のためボグリボース0.2mg服用中。（A1c 5.5前後）
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