円錐切除後すぐに妊娠に該当するQ&A

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妊娠希望で中等度異形成 52型の場合の手術について

person 20代/女性 -

現在、妊娠を強く希望しています。 昨年、子宮頸がん検診で、細胞診HSIL3a中等度異形成という結果がでて、コルポ診と組織診を受けたところ組織を2箇所とってCIN1の軽度異形成でした。定期的に病院へ通って検査をしていたのですが、今年、妊娠することを決め、新たに市のがん検診で検査をしたところ、細胞診で昨年と同じくHSIL3a中等度異形成でした。今回HPVの型も調べたところハイリスク52型でした。その後コルポと組織診をうけたところ、3箇所の組織のうち2箇所はCIN1で1箇所CIN2で、昨年より悪くなっていました。中等度異形成なので、3ヶ月ごとのフォローで妊娠も大丈夫だけど、妊娠を今すぐ望んでないのなら、円錐切除手術を受けた方がいいと言われました。現在29歳ですが、先生には30歳になるまでにウイルスを排除できなければ手術を受けた方がいいと言われていました。 円錐切除をすると、不妊や流産のリスクが上がることを考え、できれば手術する前に妊娠したいと思うのですが、がんに進行してしまうのも怖いです。組織診で中等度異形、52型ハイリスクの場合、妊娠することよりも手術を優先した方がいいのでしょうか?それとも様子を見ながら妊娠しても大丈夫ですか?円錐切除を受けた場合、その後はいつから妊娠許可が出るのでしょうか? 手術したほうがいいという人と高度異形になったら円錐切除をうければいいという人とどちらの意見も多いので先生のご意見を聞かせて頂ければ嬉しいです。

1人の医師が回答

円錐切除 高度異形成 2回目手術を受けるかどうかを迷っています

person 30代/女性 -

38歳です。 2014年に円錐切除 2019年に第一子出産 2023年7月 再度、高度異形成と診断 →6末のコルポ診で0時の方向1箇所をつまみました。 主治医には、第二子を望んでいることを伝えており、今回の結果を踏まえ円錐切除術を再度受けることを薦めつつも、2度の円錐切除により早産リスクが高まるため、もし第二子を望むのであれば自然妊娠ではなく不妊治療をして妊娠の確率をあげたほうがいいと、アドバイスをいただきました。下記のどちらを選択すべきか悩んでます。。 ・すぐに手術を受けてその後妊娠→早産の可能性あり ・不妊治療をし妊娠をなるべく早くする→その間に高度異形成が癌に進行する可能性あり 主治医からもこの二つのリスクを並べた上で家族でよく話し合って欲しいと言われました。 「2度目の術後は必ず早産になるだろうから、手術をすればその後の妊娠は難しいです。だから、早く不妊治療をして妊娠の確率を上げて、早く妊娠した方が良いですよ。」 ということでも、 「今高度異形成を、ここからすぐに妊娠をしたとしても1年間治療できないと、癌になるから早く手術した方がいいですよ。」 ということでもなく、かえってすごく悩んでいます。 手術を受けた上で、妊活を再開した方が良いかとも思っておりますが、いかがでしょうか? また術後、妊活(性行為ではなく、体外受精や顕微授精なども)はどのくらいの期間をあけて再開できますでしょうか?

2人の医師が回答

円錐切除を2回行っても妊娠は可能ですか?

person 30代/女性 -

通っていた病院で11年9月と12年7月に円錐切除術を行いましたが、術後の検査で全部取りきれていない(中度異形成)という事で、医大を紹介してもらいました。 医大で内診をして、カメラ?で診て頂いた感じでは、ちょっと頸部?が短いけど見た目は経過観察でも良さそうという見たてでした。が、先日、組織診の結果を聞きに行った所、高度異形成が数カ所発見されました。 担当の先生から、1,妊娠を希望であれば、妊娠も可能。ですが、普通の人と違うので、注意してみないといけない。2,すぐに子宮を摘出3,様子を見てから子宮を摘出 いずれにするか決めて、今後の治療方針を決めましょうと提案されました。 私達としては、妊娠を希望しています。 ですが、うまく妊娠をしたとして、無事に出産する事が本当に可能なのか不安です。 いろいろ考えると、妊娠しないで摘出したほうがいいのではとも思ったりします。 妊娠中に高度異形成が見つかって、円錐切除をしたという方はよくネットでみるんですが、2回の円錐切除をした後、しかも高度異形成とわかっていて、妊娠、出産した方はいらっしゃるのでしょうか?

1人の医師が回答

異形成と不妊治療について

person 30代/女性 -

37歳女です。 現在、異形成経過観察中・二人目不妊治療中です。 今後の不妊治療の進め方・ 円錐手術をすぐするべきか否かについて悩んでいます。 2023年8月 ハイリスクhpv陽性 組織診で、 中度異形成か高度異形成か判別できない。と言う結果でその後の定期検診では、 2023年11月 細胞診陰性 2024年2月 細胞診陰性 2024年8月 細胞診陰性 と順調だったのですが、 2025年2月 アスクハイからコ ルポ診、組織診を行い、 またハイリスクhpv陽性、 中度か高度異形成か判別不能、という結果でした。 医師からは、 3ヶ月おきに経過観察してもいいが、 ハイリスクhpvが陽性・高度異形成の可能性もあるため、 もう円錐切除していい段階に入っている、と言われました。 正直、気持ちとしてはガン化するのが怖いため、一日も早く手術をして切除してしまいたいです。 ただそうすると、妊娠できた際に流産、早産のリスクが上がることが気になります。 また、前回出産時に 帝王切開後血栓ができた経緯があること、高齢出産になる、 ことに加え、さらに流産早産リスクが増えてしまうことに不安を感じています。 円錐切除後しばらく避妊期間があることも不安です。 年齢的には一日も早く妊娠したいのに、、という気持ちがあるからです。 状況踏まえ、下記ご回答いただけますとありがたいです。 1.今回の経緯からしてすぐに円錐切除にすすむべきでしょうか 2.切除後はどれくらいの避妊期間をもつのが一般的でしょうか。 3.円錐切除後、9価ワクチン接種をすることでhpv再感染に効果はあるか、 また、ワクチン接種する場合も避妊期間が必要なのか 焦りや不安から鬱々とした日々で、少しでも情報があると嬉しいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

子宮頚がん異形成 HPV16, 31型 すぐ手術すべきか

person 30代/女性 -

円錐切除の手術を今すぐ受けるべきか、もう数ヶ月様子を見るべきか悩んでいます。 5,6年ほど前から異形成の診断。 この数年間の検査ではほとんど軽度、中等度と異常無しも1回ずつあり。 昨年2022年2月 妊娠発覚、その際の検査では中等度。 産後2022年12月 再検査の結果、引き続き中等度 今年2023年1月 初めてHPVの型の検査 →16型と31型と判明したところです 第二子妊娠希望があります。 ちなみに昨年の出産は帝王切開です。 主治医の先生は妊娠希望のことを考慮して、もう3ヶ月様子を見て4月に検査、その結果次第で手術でもよいのではと仰ってます。 ただ、心配であれば今すぐ手術に進むこともできる。しかし、円錐切除後の妊娠では流産、早産のリスクが高くなる、と念押しされました。 そこでお聞きしたいのですが 1. このように何年も持続感染しており、しかもハイリスクの型であっても自然治癒する可能性はまだあるのでしょうか。可能性があるとしてもかなり低いのではと思ってしまっております。 2. 前回と今回は中等度の診断ですが、円錐切除して調べた結果既に癌になっているという可能性もあるのでしょうか? そういった可能性もあるのなら早めに手術したいです 3. 4月の再検査まであと2ヶ月ですがその間に急速に進行することはありえますでしょうか 4. 円錐切除後、流産・早産のリスクが上がるとのことですが実際手術してその後妊娠した方は、大半が流産・早産(切迫を含めて)されるのでしょうか。 5. 前回のお産が帝王切開である場合、流産・早産になると経膣の場合よりも命の危険が及びやすいのでしょうか。 長くなり申し訳ありませんがご回答頂けましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

円錐切除したら実は高度異形成

person 30代/女性 - 解決済み

昨年8月にたまたま受けた検診で、LSIL、HPV16型感染。大きな病院を紹介して貰い、コルポでCIN 2。その3ヶ月後の細胞診でHISLで、すぐコルポして同じくCIN2。 HPV16型のCIN2での為、リスクが高いと感じ、お医者さんに強く希望を出し2月に円錐切除を受けました。病理結果は、CIN3で断片陰性で取り切れたとのこと。 希望を聞いてくれたお医者さんには感謝しかありませんが、組織診でCIN2だったのに、円錐切除ではCIN3、、、。 以下についてご相談です。 1 今後の検診で、きちんと検査を受けていても、結果以上に実はもっと悪い内容で、再度手術で蓋を開けたら癌です、と言われてしまうのではないかと心配です。3ヶ月ごとの検診を受けていれば大丈夫ですか?小さい娘がいるので、長生きしたいです。 2 HPV16型、高度異形成→円錐切除で切り取れた場合、今後また再発する確率はどれぐらいでしょうか?高度が再発したらどのような対処方法になりますか? 3 3ヶ月ごとの検診は細胞診で、異常があれば組織診と言われました。精度として細胞診で大丈夫でしょうか? 4 妊娠希望してるのですが、円錐切除後どれぐらいの時間が経過したら、妊娠しても大丈夫ですか? 長文で申し訳ありません。

3人の医師が回答

子宮頚がん組織診の結果、軽度異形成から中等度異形成、ハイリスク31型、円錐切除すべきか

person 30代/女性 -

・2019年8月23日に、集団検診で子宮がん検診を受け、HPV陽性・細胞診異常なしとなり、一年後再び検査を受けるようにとのこと。 ・2020年11月22日に、同じく集団検診で子宮がん検診を受け、HPV陽性(31型)・細胞診ASC-US(軽度扁平上皮内病変の疑い)となり、精密検査を受けるようにとのこと。 ・2021年1月8日総合病院産婦人科を受診し、コルポ診・組織診を行いました。結果、軽度異形成から中等度異形成。ただし、軽度異形成>中等度異形成とあり、軽度異形成の方が多い?そうです。 医師からは5月にまた組織診をして悪化していたら円錐切除をするか、ハイリスク31型なのでこの問題を終わりにしたいならすぐ円錐切除をしてもよいと言われました。 今後、妊娠の希望はありません。 決められずにいます。 切除したところで、ウイルスがいなくなるわけではないので、また異形成を起こす可能性があること、切除をしてもしなくても、この先定期的な検診を行っていくことの覚悟はできています。 質問1 精神的な不安を取り除くなら、切除してしまった方が良いかと思っていますが、ハイリスク型であっても中等度の段階で円錐切除はやりすぎなのでしょうか? 質問2 中等度で円錐切除というのは逆に異形成の境界線が難しく取り残しが出るかもしれないと他の質問で見ました。そうなんでしょうか? 質問3 経過観察を選択した場合、仕事の都合上、5月の組織診の結果円錐切除となった場合には、8月に手術の予定ですが、それまでに浸潤がん、進行がんになっている可能性もあるでしょうか? 質問4 円錐切除というのは2回までと聞いたことがあります。その後また同様の異形成が起こったら子宮摘出になるのでしょうか? 質問5 先生ならば、経過観察と円錐切除のどちらをすすめますか?

2人の医師が回答

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