再発性急性膵炎に該当するQ&A

初めまして。 1月末に腹部の激痛にて職場から救急車にて搬送され、診断結果は『急性膵炎疑い』で即入院となりました。入院中の検査ではU-AMYなどの上昇は認められなかったものの、カルシウムの低下、白血球の増加、CT上で腫れぼったさを認め絶飲食、FOY投与でしたが膵炎確定にはならず、『腸炎かも?』で数日で退院しました。退院後、あまり施設も整ってなく、納得も行かなかったので紹介状を書いてもらい消内Drが常駐する病院へと転院し、採血の結果 CA19- 9がカットオフ値の五倍に上昇してました。US、GTF、CFと行い US=ハッキリしない、GTF=慢性胃炎、CF=大腸憩室炎(五個存在)を認めました。 昔、急性膵炎で入院し、数年再発を繰り返してました。当時、 診てくれていたDrも転勤となり、膵炎の治療は中断 放置となっていましたが、ある日激しい下痢と痛みにて他院にて診察。その時に初めてCA19-9が高い事を指摘されました。MRCPにて膵管が一本多い?と言われたと思います。その時もCFを進められましたが、以前苦痛にて大変だった為、断り続けていましたが、当時で三倍、今回で五倍の上昇にカメラをやらざるを得なくなった訳です。この間の入院は一過性の膵炎もあったのでは?と言う事に収まっています。転院先のDrは、今度は他の腫瘍マーカーも併せて診てくそうです。 お腹も症状が出したら下痢、鈍い背部痛や微熱も続きます。(たまに調子が良い時もある)今の所薬は整腸剤(ビオスリー)と頓服(ブスコパン)です。他 既往歴は乳腺繊維腫、子宮線筋症(経過観察、癌検査はクリアー)、椎間板ヘルニア(酷い時はブロック)、突発性難聴ぎみ、アッペ、肺炎です。今の所MRI ERCPは予定されておりません。良性でも上昇をみるそうですが数値が160近いので、やはり膵癌を疑うべきでしょうか?。長くなりましたが、ご回答お待ちしております。

１８歳の息子がお腹の痛みを訴え病院を受診すると膵臓の酵素値が異常値がでてアミラーゼ491，リパーゼ1246とでて１週間後に精密検査をすることになりMRCP検査、造影CT検査をしました。 １週間後の血液検査の結果はアミラーゼ163，リパーゼ163と数値は下がり膵臓の腫れもきれいに治っていて水もたまっていたのがきれいになくなっており膵管の詰まり？もなかったようです。 主治医に原因を聞くとこういうのは原因不明の特発性急性膵炎で原因はわからないと言われました。子供は痩せ型で下痢もしやすくおとなしい子なのでたぶんストレスも関係があるのかな、、と思うのですが、１度膵臓が痛むと修復は難しくまた再発したらどうしようと不安に思ってしまいます。主治医は特に食事制限もしなくていいし次回は血液検査だけなのですが今後も検査は続けなくて大丈夫なのでしょうか?また再発するかもという不安と原因不明というのがきになって仕方ないし、食事も本当に制限しなくていいのか心配です。セカンドオピニオンも視野に入れたほうがいいのでしょうか? よろしくお願いいたします。

部位は左側のろっ骨下あたりだけ局部的に痛みがある状態です。過去(5/8 9時頃)にもかかりつけの病院で受診してもらい特に検査もなく、対症療法のみで整腸剤を処方してもらいました。が、痛みがおさまらず翌日の深夜頃に夜間診療可の救急病院で見てもらい、血液検査とレントゲン実施、当初は急性膵炎か逆流性食道炎を疑われましたが結果は軽い胃腸炎と診断されました。その日は点滴だけで痛みが徐々にやわらぎ無事に帰宅できました。今日も朝から血圧の薬(ドキサゾシン1mg、アムロジピン5mg)に加えてカロナール２錠服用しましたが夜になって痛みが再発しました。排尿時の痛みはなく、便秘もありません。嘔吐や発熱もなしです。たまに患部に違和感(触ると麻酔した後のようなしびれ)があり、背中側には痛みがありません。一体、病院ではどの科を受診すべきか、あと市販薬で有効な薬などアドバイスいただけると有難いです。

60代の父の件で質問です。 これまでの経過は以下の通りです。 5年前に患った重症急性膵炎の治療中に、膵頭部にステージ1の癌が見つかり、4年前に手術を行いました。1年後に肝臓に転移が見つかりラジオ波焼却療法を行い、その後は再発せず現在手術から丸4年が経過しました。抗がん剤は嘔気や倦怠感が強く、再発も認めないことから2年で中止しました。 しかし、今年に入り38～39℃台の発熱を繰り返すなど体調不良が続いています。血液検査では、赤血球・白血球・血小板が減少しており、近日中に骨髄検査を受ける予定です。 直近の血液データで主な異常値のみ記載します。 基準値超え：GOT(44)、血糖(129)、CRP(0.42)、ヘモグロビンA1c(6.5) 基準値以下：赤血球(374万)、白血球(2600)、血小板(7.1万) そこで質問です。 1，白血病など骨転位をしている可能性はありますか？ 2，ここ数日発熱が39℃台になることもあります。あと数日で骨髄検査ですが、すぐにでも受診すべきですか？ 3，筋肉が突っ張るとも言っています。上記の症状と何か関連がありますか？ 細かい質問ですみません。ご教示いただければ幸いです。 宜しくお願いいたします。

28歳男性です。 退院後の食事についての質問です。 1週間前に胆石性の急性膵炎と診断され、入院しました。入院直後は重症だったようで集中治療室に1日程居ましたが、すぐに回復傾向のため一般病棟に移りました。 入院から2日後に膵炎の原因となった胆石を探すために腹部のMRI検査を行いましたが、胆石は見当たらず異常がないという報告を受けました。 入院から4日目には身体の異変もなくなり、血液検査の数値も正常で食事は低脂肪食を頂きながらも昨日まで点滴や抗生剤を服用していました。 明日血液検査、腹部造影CT検査を行い異常がなければ退院となる予定です。 胆石性ということもあり、また胆石が出来てしまったら同じような症状が発生してしまうのでしょうか？ また再発しないためにも今後はどのような食生活を送るのがベストでしょうか？ 補足情報として 身長178cm 体重69kg 体脂肪率16% 仕事は不規則な勤務形態で宿泊勤務を伴い、ご飯を食べる時間も不規則です。 ご飯は基本的に3食食べるようにしてました。 家で食事をする際は揚げ物は作らないので外食時のみ揚げ物を食べていました。 飲酒は週に1度(付き合い)でビール2杯、サワー2杯程度。 運動は週に3〜4回(ジムにて筋トレ、ランニング、草野球) その他運動後等にプロテインを摂取。(1日2〜3回)

60代の父の件で質問です。 4年半前に重症急性膵炎、4年前に膵臓癌の手術、3年前に膵臓癌の肝転移に対しラジオ波焼却療法、その後は転移・再発なく過ごしてきました。 2〜3ヶ月前から高熱や倦怠感を繰り返し、精査した結果、骨髄異形成症候群と診断されました。ステージは重度と言われました。骨髄移植は年齢や既往歴から適応ではないとの事で、現在は状態をみながら、ビダーザという抗がん剤治療開始する時期を検討しています。 父の状態で質問がいくつかあります。 1、現在も37度台の微熱が続いています。これは骨髄異形成症候群によるものでしょうか？何度まで上昇すれば病院に受診すべきでしょうか？ 2、骨髄異形成症候群の原因はやはり膵臓癌の転移の可能性が高いですか？担当医からは原因不明と言われています。一般論として教えていただければ幸いです。 3、重度の血尿も出ています。血液検査などでは問題ありませんでしたが、膀胱癌のリスクもありますか？ 細かい質問で申し訳ありません。医学に詳しい方のご意見よろしくお願いいたします。

昨年9月に腹痛で血液検査をし、アミラーゼ700超えで急性膵炎と診断され、フォイパン内服で2週間でアミラーゼが70までさがりました。 今年5月中旬に背部痛でCTと血液検査をし、アミラーゼが650程、膵体尾部に仮性嚢胞ありと診断され入院はせずフォイパン内服で様子をみましたが、1ヶ月後、背部痛が再発し血液検査の結果、アミラーゼ700に上昇。実家近くの病院で入院し、絶食、脂肪食と段階を踏みましたがアミラーゼが200程で下がらず。絶食に戻しても数値は同じ位で、高アミラーゼ血症か仮性嚢胞が影響している可能性が高いとのことで、大学病院を紹介されEUSをしました。 入院時にCT.MRI.CT造影剤.レントゲンは検査済みでした。 EUSの結果、IPMNの可能性が高いと診断されました。年齢も若いのでいずれは切除した方がいいが今すぐにしなければいけないことはありません、と言われました。 体尾部にある腫瘍？は2.5cmです。 画像で見る限り凹凸はなく丸いもので仮性嚢胞と診断されていましたが、EUSを行った大学病院でIPMNの可能性が高いと言われました。 アミラーゼの数値は現在350で、背部に鈍痛があります。 2ヶ月後にもう一度CT等の検査をして、という形をとるつもりですが、背部に鈍痛があるのが気になっています。仕事復帰して再び膵炎になる可能性もあると思うのですが、やはり手術は早い方がいいのでしょうか？また、この嚢胞は仮性嚢胞よりもやはり腫瘍の可能性の方が高いのでしょうか？ 症状がある場合は癌とネット上で見るのですが、悪性なのでしょうか？ 20代後半、女性、飲酒はほとんどありません、喫煙者です。 沢山質問して申し訳ありませんが回答の方、よろしくお願いします。

68の父 2020年夏、急性膵炎から膵臓癌発覚 IPMNと腫瘍があり、膵臓全摘 病理検査の結果、IPMCと診断。周辺リンパ節転移有り。だが、そこを含めて切除。 そのあと１年S-1。副作用もほとんどなくインスリン生活を送る。 その後、リンパ節再発。抗がん剤が代わり、小さくなったり、また大きくなって抗がん剤が変わり…と繰り返し現在に至ります。 そして、先日、肝臓への転移が見つかりました。右葉多発転移、肝門部転移有り。 胆管炎も繰り返しており、黄疸、腹水、癌性鈍痛もあります。 主治医にあらゆる手を尽くして頂き、今はタルセバと週に1回の点滴での抗がん剤（ジェムザール？）を行っています。 膵臓に効く抗がん剤、全て行い最後の抗がん剤です。 主治医には今年の夏はまでもつか…と言われてます。 どうしても父がいなくなることが受け入れられません。 痛みさえなければ、食欲もあり元気です。医療用麻薬は今1番軽いものと、レスキューを使用してます。 質問 １、治療中は他にないのか。標準治療は全て行いました。今はタルセバを飲んでいますが、主要マーカーは下がっていません。 ２、胆管を塞ぐように腫瘍があるため、胆管炎によくなります。このままいけば、肝不全になると言われましたが、肝不全にならないようすることは出来ないのか。 ３、まだ元気なのに、そんなに突然（夏なんてあと２ヶ月くらいなのに）余命がきてしまうのですか。 ４、免疫療法はどうなのでしょうか。 よろしくお願い致します。

82歳の母が昨日、夜中に胸の中央辺りに痛みを感じると言い、逆流性食道炎のため、胸痛は時々起こり、その際には水を飲むとすぐ治るのが、今日は水を飲んでも治らないといい、横になると痛みが増す気がすると言ってしばらく起きていました。 心配のため、今朝、病院に行って、心電図、心臓エコー、レントゲンを撮ってもらい、一泊二日でカテーテルの入院検査を申し込んで来たようです。 私が病院に付き添えなかったため、母から結果や、カテーテル検査を申し込んできた経緯を聞いたのですが、今ひとつ要領を得ません。 先生は特に問題が無かったとも、なんとも言わず、はっきり何も言ってくれないため、母の方から「何も問題は無かったですか？」と聞いたところ、「うーん、まあね」と言った曖昧な回答だったそうです。 そのため「じゃあ、この胸の痛みはなんだったんでしょう」と聞いたところ「もっと詳しく知りたければカテーテル検査をするしかない」と言われたそうで、それについて「その検査をするしないは先生が決めてくれるんじゃないのですか？」と聞いたところ「するしないは自分で決めて下さい」と言われたので検査の申し込みをしてきたとのことでした。 検査の申し込み表を見たところ「狭心症」にチェックが入っていました。 カテーテル検査を申し込まなかったら、しばらく様子見だったのか、その辺も疑問です。 1、心電図やエコー検査の結果をはっきり言わず、カテーテル検査は自分の意思で決めさせるということはあるのでしょうか。 2、狭心症の疑いはあるが、特段問題はない、もっと詳しく知りたいのであればカテーテル検査をという事なのでしょうか。 また、現時点でカテーテル検査を受ける必要はないでしょうか。 3、高齢のためカテーテル検査は少し心配です。昨年、急性膵炎もやっているため、カテーテル検査の影響などで再発などの心配はないでしょうか。

以前にも相談したのですが、直近の状況について相談させてください。以下、簡単に経緯です。 2018年6月に激痛あり急性膵炎で入院。その後再発もあり、大学病院に都度入院し、原因精査のため2018年12月までの6ヶ月間で以下の検査を行いました。 ・入院と退院後フォローで造影CT6回。 ・MRCPを6月と12月の2回。 ・EUSを9月と12月の2回。 ・腹部超音波を11月に1回。 ・腫瘍マーカーも8月と11月に2回やり11月はCEA 1.5、CA19-9 10、DUPAN2 25、Span1 3.2で全て異常所見なしでした。主治医からは半年後の検査も不要なくらいの状況とのこと。 検査結果をコピーしてもらい、地元の総合病院でフォロー。2019年1月に一度若干痛みがありアミラーゼが若干上がってましたが、その後は激痛なく2019年2月のCTでも指摘なく、通院は次回2019年12月となりました。ただ、食後の胃重やくすぐったい感じの不快感、腰痛などは発症当時から細々続いてます。食欲もあり快便です。自律神経が乱れやすい体質なのでその影響もあると思っています。 2019年9月に人間ドックを受けたところ、血液検査CRPもアミラーゼも正常値でしたが、腹部超音波で膵管拡張疑い3.3mmとありました。ちなみに胃カメラは異常なし。ドックの医師からは、腹部超音波は誤差が出やすいし、技師の測り方による。1年以内に大学病院でも精査しているので、3.3という数値は気にしなくていい。心配いらないですよ。とのこと。とはいえ、1半年くらいで異常所見のなかった膵管が癌化していないか急に不安になってしまいました。もちろん、次回主治医にも聞いてみたいと思っていますが、そのような可能性は高いものでしょうか？何かすぐに再検査をしないといけないとか、ありますでしょうか？