右上部腹部痛に該当するQ&A

約一か月前から、右の鼠径部に突っ張ったような違和感を感じ始め、時折太ももや下腹部にも鈍い痛みが生じるようになりました。2週間前には、右の鼠径部が少しふっくらしているように見えることや、鼠径部靱帯の辺りを触ると左側に比べて固く感じることがあり、不安に思い消化器外科を受診しました。触診では特に異常は見つかりませんでしたが、念のためCT検査を行い、その結果は5日後に聴きに行く予定です。 実は半年前に下腹部や腰など右側の鈍痛が続いたため、婦人科に相談し、エコー検査を受けたことがあります。その際、4～5ミリの子宮筋腫を指摘され、経過観察となりましたが、現時点では治療の必要はないとされました。また、その際に痛みは婦人科的な問題ではない可能性が高いとのことで、消化器外科での検査を勧められました。そこで腹部エコーを行った結果、腎臓に腎血管筋脂肪腫が見つかりましたが、こちらも年に一度のエコーで経過観察すれば良いとの診断を受けました。（この時は検査後に痛みが治まりました） 昨日から月経が始まりましたが、出血前に強い生理痛のような痛みがありました。いつもは出血が始まってから生理痛があるので、いつもと少し違う感じがします。また、依然として鼠径部の違和感や時折感じる鈍痛、腰の上部に突っ張るような痛みも続いており、少し心配しております。 消化器外科のCT検査結果を確認する予定ですが、これに加えて婦人科の診察も考えるべきか悩んでおります。お忙しいところ恐れ入りますが、今後の受診についてアドバイスをいただければ幸いです。

はじめましてハルフトと申します。 28才 男性 です。 いま、胸の激しい痛みに悩まされています。 みぞおちあたりから肋骨の脇あたりまで刺すような痛みと 鈍い痛みが一日中あります。 特に食後などにその痛みが顕著に現れます。 いまはロキソニンを服用することで痛みを抑えていますが たまに、七転八倒するような激しい痛みを伴うこともあり 恐怖から鬱状態になっております。 ひとつめのお医者様には多少食道に炎症があるため、「逆流性食道炎」と「食べすぎ」と言われましたが、 ほとんど食べない場合でも痛むため、他のお医者様でもみていただきました。 「可能性としては肋間神経痛ではないか」とのことでしたが 肋間神経痛の薬も効きません。 長い場合、痛みは24時間以上続きます。 短い場合でも5時間は続きます。 痛みの程度としては気絶しそうなものから、うずくまる程度 のものまで様々です。 痛みの中心はみぞおちのものとみぞおち上部のもの右肋骨 の脇のもの3種類あります。 この症状で何か病名にお心当たりがありましたら、ご教示 願います。 【各検査結果】 ※胃カメラ 胃は健康そのもの 食道にやや炎症あり ※腹部レントゲン 胃の中に4時間前の食事のがほとんど消化されず残っていた ※心電図 異常なし ※血液検査 炎症の値が0.3ほど ※CTスキャン 異常なし

77歳女性。150cm 42kg。痩身。 9月25日18時30分頃（昼食正午、夕食前、テレビ視聴中）から腹部の不快感に続き右腹部痛。考えられる原因、予防のつき貴見を伺います。 ・部位 患者を正面に見て臍を中心として8時（患者本人の右斜め下）方向。高さは臍から鉛直方向約10センチ。 ・痛み「内臓をぎゅっと掴まれるような不安感を伴う」「断続的に波状に強くなる」「1から10で7くらい」座るより立ち上がって痛みに耐える。 ・持続性 約30分。ガス少量排泄で痛みは急減、以後も同腹部の鈍痛が残るも、19時10分頃から2、3回ガス排出（3回目は多め）で痛みは消失するも違和感が残る。 なお、9月18日夕食後にも同様の症状が初回発現。両日とも前日または当日夕に麺類摂食。 既往歴 2010年11月 結腸悪性腫瘍（大腸憩室炎合併）により回盲部切除術（D3）、腹壁整復術施行。T2N0M0 Stage2 無治療で経過観察。以降転移、再発所見なし。 2016年7月 CT（骨盤～胸部、造影）実施。 所見 盲腸および右乳腺は術後の状態である。 明らかな局所再発を疑うような腫瘤は指摘されない。 肝内に転移を疑うような腫瘤は認めない。 傍大動脈領域、骨盤内に有意なリンパ節腫大は認めない。 腹水は認めない。 肺野には気管支拡張や樹枝状影が散見される状態で、非定形抗酸菌症等の慢性炎症が示唆される。 前回と比較して著変は見られない。 転移を疑うような結節は認めない。 腋窩、縦隔に有意なリンパ節腫大や腫瘤性病変は認めない。 胸水は認めない。 右腎結石を認める。 診断 No recurrence or metastasis 2016年9月10日、上部消化管内視鏡検査で異常所見なし。 2016年12月、下部消化管内視鏡検査予定。

病因がわからず途方に暮れています。 アドバイス頂けましたら幸いです。 〇症状 2006年に胆摘後、消化機能が弱く成人の食事量の6割程度。 食後に右季肋部に違和感、痛みというよりはズシリと重い感覚。 げっぷ頻度高く、するたびに症状軽減。便秘。おならがよく出る。 空腹感はめったにしない。 2019年４月～ 症状悪化で右季肋部に持続的に違和感、膨満感、右背部に放散痛。ひどい場合は4，5日続く。 体重減少（身長168センチ、体重49キロ）。 朝目覚の時には比較的に軽快で朝食後徐々に違和感が強まる。 食後に体勢がしばらく横たわったり、座ったりすると確実に発症する。一日中ずっと直立姿勢でいたり歩いたりすれば徐々に緩和する。 姿勢や時間帯（早朝覚醒時）によって右季肋部にギューッと鳴る症状もある（腸管蠕動音？）。 直近7年の健康診断で総ビリルビン高値(1.5～2.5)で、専門医から体質黄疸と診断。 2年前にピロリ菌検査が陰性。 その他病気は無し。 〇肝胆膵専門病院の検査歴 2019/08～2020/01 【検査】胆道シンチ、MRCP（添付グラフ）、CT、血液検査、上部消化管内視鏡、腹部エコ 【結果】異常なし 〇投薬歴 2019年～ 下記処方薬の服用でやや症状改善だったが、4年間経って効果がなくなってきた。 ガスモチン、アコファイド、コスパノン、スパカール、リパクレオン、ウルソデオキシコール酸、六君子湯、補中益気湯 〇現状 症状を軽減させるように下記を実施 -食事の量 < 300g/日に制限。（朝食：バナナ、豆乳　/昼食：卵スープ、サラダ　/夕食：ミックスナッツ、ドライフルーツ） -主食（米、小麦）、お肉、魚は食べない。 -3食後すぐに15分歩く。 -就寝4時間前から禁食。 -デスクワークでも直立姿勢で作業する。

病因がわからず途方に暮れています。アドバイス頂けましたら幸いです。 〇症状 十数年前に胆摘手術を受け、食事量が成人の6割程度。 食後に右季肋部に違和感、痛みというよりはズシリと重い感覚。 げっぷ頻度高く、するたびに症状軽減。便秘。おならがよく出る。 空腹感はめったにしない。 2019年4月～ 症状悪化で右季肋部に持続的に違和感、膨満感、右背部に放散痛。ひどい場合は4，5日続く。 体重減少。 空腹時は比較的に軽快で朝食後徐々に違和感が強まる。 食後に体勢がしばらく横たわったり、座ったりすると確実に発症する。一日中ずっと直立姿勢でいたり歩いたりすれば徐々に緩和する。 姿勢や時間帯（早朝覚醒時）によって右季肋部にギューッと鳴る症状もある（十二指腸あたり）。 直近7年の健康診断で総ビリルビン高値(1.5～2.5)で、専門医から体質黄疸と診断。 2年前にピロリ菌検査が陰性。 〇肝胆膵専門病院の検査歴 2019/08～2020/01 【検査】胆道シンチ、MRCP（添付グラフ）、CT、血液検査、上部消化管内視鏡、腹部エコ 【結果】胆道ジスキネジー疑い 〇投薬歴 2019年～ 下記処方薬の服用でやや症状改善だったが、4年間経って効果がなくなってきた。 ガスモチン、アコファイド、コスパノン、スパカール、リパクレオン、六君子湯、補中益気湯 ウルソデオキシコール酸（服用中）がもっとも効果を感じていて違和感が７割改善。 〇現状 症状を軽減させるように下記を実施 -食事の量 < 300g/日に制限。 -主食（米、小麦）、お肉、魚は食べない。 -3食後すぐに15分歩く。 -就寝4時間前から禁食。 -デスクワークでも直立姿勢で作業する。 症状が胆嚢摘出後症候群、Oddi括約筋機能障害に近いのでやはりこのあたりになるでしょうか？

右下腹部痛(へその横から下)で7月末から受診。 血液検査の結果のうち T-Bil 3.09mg/dl D-Bil 0.8mg/dl フェリチン 444.8ng/ml が高く、CRP(0.83mg/dl)も少し上がっていて気になった。 医者からは「血液検査や症状は弱いが、経過や内視鏡からクローン病が疑われる。小腸を内視鏡でみてみましょう」と説明を受けた。 クローン病疑いの理由や検査の必要性は納得しているが、 1.ビリルビンやフェリチンの値はクローン病だとしても矛盾なく説明できるのか？ 2.腹痛の原因として、肝胆の異常についてもっと確認したほうがいいのではないか？　それとも、CTで異常がないならこれ以上検査する必要はないのか？ を聞きそびれたため、意見を聞きたい。 ［以下、経緯］ ・3ヶ月前、クリニックで虫垂炎と診断 ・手術できる病院を紹介され、そこで肝ー骨盤の造影CT(8月)、腹部エコー(9月)をするも、虫垂に所見なし。 ・10月のフォロー検査(単純CT、肝ー骨盤)で小腸に浮腫、壁肥厚あり。 ・11月の上部、下部内視鏡検査で、逆流性食道炎(グレードA)、胃噴門付近に胃形態異常(竹の節状)、回腸末端にびらんが見つかる。 ・痛みは7月末から今まで、断続的に続いている ・過去1年以内に、ダイエットで10kg体重を減らした。現在163cm/60kg ・画像に血液検査結果

本日朝起きたら右側の背骨〜肩甲骨周りから脇の下までのところに痛みがあります(動かすと痛い)。その他にも動きと同時に右、左の腰から肋骨にかけての痛みや、姿勢によって背中の真ん中あたりの背骨もあったりして、動かすと背中のあちらこちらが痛い状態がここ2〜3日あります。 経緯は以下の通りです。 - 昨年11月末の人間ドックで肥満(BMI30程度)と腹部エコー検査で軽度の脂肪肝と指摘されてから、新年から週5回の自宅での自重トレーニング(腕、体幹・腹筋、脚等を日毎に筋トレ)とランニングを開始 - 現在までの4ヶ月で15kg程度の減量に成功するも(BMI25程度)、2月には腰痛や一部背中痛で整骨院を受診→ 1週間程度休むと痛みは治りました - その後、3月から再度筋トレ・ランニングを週4-5で再開 - 4月に入り少しサボっていたものの、先週水曜日に腹筋・体幹トレーニングを実施し、同日及び木曜日にランニングを行いました - その後先週土曜日に右の腰が痛くなりましたが、一晩寝ると治るも、今週月曜日に背中が曲がった姿勢になると背中の真ん中あたりの背骨周辺が痛く(デスクワークで少し猫背気味なので少し痛い時があります)、今朝起きると急に右の背中上部に痛みがあり、こちらも動かすと痛い感じで、その他左右の肋骨のあたりや腰も姿勢や動きによっては痛みがあります +++ 最後に筋トレをしてから約1週間後の本日に背中や腰のあちこちが痛くなるのも不自然に感じており、内臓疾患等が絡んであるのではないかと怖くなっております。動かしたり、姿勢が悪くなると痛いことが多いので筋肉を痛めてる感じがしますが、ネットを見ると内臓疾患やもしくは癌の骨浸潤等の可能性にも言及されており、非常に怖くなっております。。 上記の経緯を見て背中・腰の痛みの原因に関して先生方のアドバイス頂けませんでしょうか？

海外在住です。 症状1.おへそ右上７センチ位の位置（先生からみて時計の５０分の位置） ここを押すと腫物に触れるような鋭い痛みがあります。 また押さない時も常になにかがそこにあると気になる感じで、 例えると、食事直後に走ると横っ腹がいたくなるのに似ている痛みが 普段上記の箇所で常に感じられます。 症状2.おへそ右上から延長線にある右肋骨下あたり（時計５５分の位置） から外に向かってずっと肋骨の淵沿いにも違和感があります。 痛みは横腹の肋骨の下端あたり（ウエスト上部）迄ベルト状に続きます。 肋骨の被るあたりで押しても鋭い痛みはわからないですが 軽い腫れのような感じです。症状１．よりは軽いですが似ています。 胃も少し弱っているのではと思いますがたまに食事後にキリキリとした痛みがある程度。 上記２か所の痛みは今年４月ごろに始まり、今日に至るまで徐々に痛みが増して、今は常に違和感があるので日常生活上でも気になり過ぎて、 常に該当の位置をあちこちぎゅーっと押しています。 質問１．これらの痛みは同じ右上腹部にあるのですが同じ原因の痛みでしょうか。ただの神経痛ということも考えられますか。 症状から考えられる該当部位を教えてください。 質問2．かかりつけの医師に相談し９月に腹部超音波検査と血液検査をしましたが 異常ないとの結果だけナースが電話をしてきて、その後は受診していません。 （どの部位の検査をしたか、その数値など詳細は一切もらえず） しかしまだ痛みが続き、だんだん日常に差し支える痛みになっているので こちらに相談しました。 医者には行くつもりですが、こちらでは、別のこの検査をしてほしいと はっきり言わないと、検査済みだから、で済まされてしまいそうです。 どのような検査を依頼したらよいでしょうか？

30歳。男性です。 12月中旬から左肩甲骨あたり及び左脇腹の違和感があります。 背中の痛みに関しては、左肩甲骨付近から左肩甲骨下、右の肩甲骨下あたりもたまに痛みます。安静時に両肩甲骨あたりが焼けるような感覚にもなりました。 整形に行ったところ、両肩甲骨ともにカチカチの状態と言われましたが左肩甲骨のX線は異常ありません。 お酒を飲んだりすると肩甲骨あたりがかゆくなり、また別日に飲酒すると左肩甲骨の下の筋肉の筋あたりが2日間ほど痛くなりました。腹痛はなかったです。 また暴飲暴食後、寝てるときに右下下腹部に痛みと少しの吐き気が出たため、胃カメラを飲んだところ、少し胃酸が逆流しているとのことでランソプラゾールを処方されました。左脇腹の違和感はよくなってきましたが、背部痛及びゲップはまだ改善されておりません。 背中の痛みを調べると、膵臓疾患が多く掲載されていたため血液検査及びエコーをしていただきましたが、膵アミラーゼ、CRP、エコーも異常ありませんでした。また造影剤なしでCTを撮っていただき現状結果待ちとなっております。 今でも背中上部が熱く感じ、お腹が空いてるのに関わらず、すぐ満腹になってしまいます。食事中にゲップ及び背部痛及び腰痛があったりします。便は普段は正常ですが、油の多いものまたは飲酒をすると下痢っぽくなります。飲酒の頻度としては週に1〜2回あるかないか程度です。この症状になってからはお酒は控えております。 去年も腹部に違和感があり、胃カメラ、大腸内視鏡、造影剤CTをし異常はありませんでした。その時はネキシウムとアコファイドを処方しておりました。 現在、逆食なのか膵臓なのかまた違うものなのかと考えれば考えるほどストレスになり不安な状態が続いております。何かご教授頂けたら幸いです。

都内区立病院でCT撮像後、血清腹水があるとの指摘で、悪性腫瘍による要因を心配しています。ただそちらでの撮像した臓器については異常なしとの診断でした。 原因不明の出血で、どのような可能性があるか、先生方のご意見お聞かせください。 【状況】 ・8/1に胃の左上（脾臓部）が、仰向けになるために姿勢を変えると強い痛みが発生。 同時に左肩への放散痛。当日は椅子で緩やかな姿勢を保ちつつ、バファリンを飲んで朝方仰向けで就寝。 ・8/2にDr.より胃ではなく、脾腫の疑いがあるとのことでレントゲン＋血液検査するも異状なし。でカロナール＋湿布処方され帰宅 ・8/5痛みはほぼ引いたが、念のため調べたいならCTを進められていたため、腹部骨盤部単純CTを撮像。その場で撮像データを内科Dr.に読影いただき、脾臓問題ないとのことで完了。 ・8/24にへそ上部をおすとピンポイントで痛みが走ったため、再度診察したが、別の内科Dr.が、へそより前回のCT撮像で血性腹水がある点を指摘（その病院の放射線医が、数日後に読影レポートを出すため、それを参考にCT画像をチェック） ・連携大学病院に紹介され、精密検査を明日8/26 9時～実施予定。 【放射線医のレポート】 左横隔膜下、右後腹膜、骨盤底部に血種・血清腹水を認めます。 出血源ははっきりしません。フリーエア（－） 脂肪肝を認めます。 胆、膵、脾、腎、副腎に特記すべき所見を認めません。 腸管に粗大腫瘤や病的拡張は指摘できません。 有意な腹部リンパ節腫張を認めません。 読影結果 腹腔内・後腹膜血種の疑い・・・出血源ははっきりしません。 脂肪肝 【診断した内科Dr.】 左横隔膜下に血種、骨盤底に血性腹水、打撲外傷無しと紹介状へ