女性ホルモン補充療法と乳がんのリスクに該当するQ&A

半年前に子宮肉腫を疑われ、子宮および両卵巣全摘出をしました。結果は良性でした。47歳です。乳癌か骨粗鬆症かどちらのリスクをとるかで悩んでいます。 骨密度がこの5カ月間でYAMの103%から97%まで6%低下しました。このペースでゆくと1年半後には80%を下回ります。50歳になる前に骨粗鬆症になる勢いです。少しでも早いホルモン補充療法をしなければいけないかと考えています。 ただ人工閉経した場合、閉経直後は急激な低下があるが長い間には自然閉経した女性と骨粗鬆症になる危険度はあまり変わらなくなるという情報もあるようです。急激に下がったものの、今の値は50代の平均と同じであることを考えると当然とも思います。また乳腺症を持っており、卵巣は残念ながら摘出しましたが乳癌のリスクも6割減ったことには正直ほっとしています。骨密度以外は、おかげさまで更年期の症状は気になりません。 このような状況で、乳癌のリスクと骨粗鬆症のリスク、どちらをとるかで悩んでいます。アドバイスいただけたら助かります。よろしくお願い致します。

54歳女性です。42歳で生理過多で貧血になりホルモンが少ないとのことでホルモン補充療法をしながら生理が定期的にくるようにしていました。50歳になってからは生理がこないようにエストラーナだけ処方されており血液検査でもヘモグロビン12g台でしたが、エストラーナを辞めて半年後の検診で11.8gと1g減り、さらに半年後の検診で11.5gとなりました。昔からMCVは100前後でヘマトクリットは今回も正常の36.0%…計算するとちょうどMCV100です。昨夏の胃カメラや便潜血は問題無し、今年の検査は10月に予定しています。今は特に体調不良はありません。強いて言えば、ホットフラッシュとか不眠とか、更年期症状は自覚しています。ちょうどホルモン補充をやめたタイミングで変化してきたのですが、関係性は考えられますか？急いで検査を進めた方が良さそうでしょうか？ホルモン補充期間が長い、というご指摘はありそうですが、更年期症状に困っていたからというのもあり、リスクを承知の上、乳癌検診も年２回受けながら継続してた次第です。今どれくらい心配するのが適切でしょうか？

まもなく、47歳。ホルモン値より閉経間近と言われています。前月は生理が、久々にあり、排卵したようだと産婦人科で言われました。 閉経間近に骨密度を測ったほうが良いと思い、図りましたら腰稚若年者82％　大大腿骨75％で大腿骨は骨粗鬆症予備軍との事で大変ショックを受けています。 現在、激しい更年期障害、夜間のホットフラッシュ、不眠で会社にも行けない状態です。 整形外科で更年期障害で食事もままならないことを伝えたら、アスパラca200とワンアルファ1.0を処方してもらいました。 とにかく運動をしましょう、と言われました。しかし、今は身体が、怠くて難しいです。 1.骨粗鬆症は閉経を境に更に進むと思われ、更年期障害もキツイことからホルモン補充療法をしたい気持ちもありますが、いとこが乳がん闘病中で、恐怖心が出てしまい、一歩踏み出せません。 質問 家族歴がありでも、ホルモン補充している方はいますか？ また、その場合、低用量、例えばル・エストロジェルワンプッシュとかだと乳がんリスクは減りますか？骨粗鬆症予防効果は低用量でもありますか？　 質問 整形外科の先生からホルモン補充が怖いなら、最近は、骨にだけ女性ホルモン作用のある薬があるから、と言われました。調べたら、更年期障害を酷くする可能性があると知り、私のようなホットフラッシュで苦しんでる人はやめたほうがよいでしょうか。 質問 腰や背中が曲がるのは流石に怖くて、治療をしていけば防げる可能性ありますか？特に退職前の65 歳までは背中ピンでいたいですが希望はありますか。 質問 40代から骨粗鬆症治療になる可能性もありますが、ビスホスホネート製剤は年数制限がありますか？ 私のように、早期から要治療の人は年をとったら為す術なしですか。 ビスホスホネートだとカチカチの骨になり折れやすくなるとは本当ですか？

49歳女性です。ミレーナを装着しています。 関節痛や不眠など、更年期の症状があるので、エストラーナテープによるHRT療法を2週間前から始めました。 始める際に医師から効果や副作用の説明を受けました。 副作用は、乳がんと子宮体がんのリスクが高まること。 エストラーナテープによる治療の場合、乳がんに関しては5年以内なら有意にリスクは上昇しない。 子宮体がんに関しては、リスクが高まるので黄体ホルモンの補充が必要だが、私はミレーナを装着しているので必要ないとの事でした。 まずは2週間試してみて、その後続けるか決めることにしました。 その後更年期の症状が和らいできたので、これからも続けたいと言うことで、改めて診察を受けました。 前回とは違う先生に診察していただきました。(医師が複数在籍する病院で、希望なければランダムに当たります) 診察の際、その医師からは黄体ホルモンの補充は必要であると言われました。 前回はミレーナを装着していれば要らないと聞いた、と伝えたのですが 副作用がほぼなくなるから必要と言われました。 同じ病院なのに、医師によって言うことが違うので混乱しています。 ミレーナを装着してる場合、黄体ホルモンは必要なのか、必要ないのか。 実際のところはどちらなのでしょうか。 。

2008年7月に(白血病の治療の為)骨髄移植を受けてから、ずっと生理が止まったままでした。 そのうち再開するかも?と、特に婦人科にかかることなく、現在まで放置していました。 ステロイド(プレドニン)を服薬していた影響もあり、先日検査(骨塩定量など)を受けた結果、骨粗鬆症が進んできているとの事。 内科で、骨粗鬆症のお薬を服薬するよう指示をうけました。 同時に婦人科も受診し、ホルモン療法(女性ホルモンの補充)を勧められました。 現在、すでに沢山の薬(免疫抑制剤等)を飲んでいる為、正直なところ、できるだけ薬は増やしたくありません。 そこで、骨粗鬆症を悪化させない為にも、骨粗鬆症の薬を服薬するか、婦人科でホルモン療法を受けるかのどちらかを選んで治療を受けることになったのですが…どちらを選べはよいのか迷っています。 ホルモン療法は、乳ガンや子宮ガンなどのリスクが上がるとも聞き、気になります…。 主治医(血液内科)には、あとは患者さん次第だからと、具体的なアドバイスはもらえませんでした。 今週木曜日には、答えを出さなければいけないのですが…。 なにかアドバイスいただけると幸いです。

62歳女性です。更年期障害のホットフラッシュだけが残って、10年くらいホルモン補充療法を続けています。7月に受診した時「メノエイドコンビパッチが出荷停止になったので、良い機会だからやめましょう。期間が長すぎるし年齢的に終了です。子宮体がんのリスクが上がります」と言われてしまいました。大学病院から定期的に交代しながら来ている若い女性医師です。2年前の夏も飲み薬が全国的に不足したことがあり「これを機にスッパっとやめましょう。徐々に減らすと不正出血が起きやすくなります」となって、当帰芍薬散のみになったところ、猛暑の中ホットフラッシュが再燃して大変な思いをしました。2ヶ月後に同じ医師に辛すぎると説明して、メノエイドコンビパッチを使うようになったところ、ホットフラッシュは収まり快適に暮らしていました。今回の医師は、徐々に減らしていく方針で、1日一回ルエストロジェル1プッシュとデュファストン5mg 1錠の処方になりました。減薬してから1ヶ月でホットフラッシュが復活してきて不快です。メノエイドコンビパッチが効いていた事と、まだ更年期障害が続いている事を証明しています。 毎年人間ドックを受けていて、結果を医師に提出してきました。子宮頚がん、子宮エコー、乳がんの検査が含まれています。 寒くなる頃には補充療法を終了しなくてはならないでしょうか？ 年数の制限はなくなっていると聞きましたが、医師によって考えが違うのでしょうか？ それと62歳でホットフラッシュがまだ続いているのはなぜでしょう？ よろしくお願いいたします。

40代前半女性です。3ヶ月前に乳がん（小葉がん）で片胸全摘手術を受けました。 リンパ節転移があり、放射線治療も完了。ホルモン受容体陽性のためタモキシフェン使用中です。 今のところタモキシフェンによる更年期障害の様な副作用はあまり出ていません。 近日、子宮の疾患で腹腔鏡手術による子宮全摘が決まっており、卵巣を同時に摘出するかどうかを決めかねています。 婦人科主治医によると、今のところ両側卵巣に3cm程度の腫れがあるが卵巣だけ見るとまだ様子見段階との事。 ただし今後腫れが大きくなった場合に再手術の可能性も否定できないのと、将来的に卵巣癌の心配も無くなるので 同時に切除を提案されています。 自身でもこのところズキズキとした卵巣痛の症状を感じており、いっそ取ってしまった方が楽になるのかとも思いますが、 年齢的に外科的閉経による強い更年期症状が一気に出てしまう事への恐れがあります。 タモキシフェン使用中でホルモン補充療法が不可のため、更年期症状への対応が限られるのも不安です。 乳腺外科主治医からは、乳がんの事を考えると卵巣摘出はプラスに働くが 長期的に見ると早期に動脈硬化や骨粗鬆症のリスクが上がるので何とも言えないの事。 乳がん（小葉がん）の転移先には卵巣もあると聞くので、益々悩んでしまいます。 お聞きしたいのは ⚫︎総合的に見て、この年齢と状況では卵巣は摘出or残す どちらがお勧めでしょうか？ ⚫︎折衷案で卵巣を「左右どちらか1つだけ残す」（痛みの強く感じる方を切除と、女性ホルモンの維持）は 　あまり意味は無いでしょうか？ ⚫︎卵巣を１つでも残した場合、癒着や沈み込みによりその後の診察がしにくい、再手術が難しいなどあるのでしょうか。 納得のいく結論を出すため、アドバイスいただけると大変有り難いです。 よろしくお願いします。

41才で外科的閉経となり、暫く様子を見ていましたが更年期障害に陥り、閉経後２年半近く経ってホルモン補充療法を初め１ヶ月ほどになります。 肝機能に少し不安があるた、飲み薬ではなくルエストロジェル(塗り薬)を2プッシュしています。 子宮もないので、エストロゲン単独です。 10年は続けたほうがよいと言われています。 改善したかった更年期症状は主に神経痛などの身体的な辛さで、精神面は大丈夫です。 そこで、現在43才でホルモン補充療法をするリスクとしないリスクを考えたとき、どちらを選ぶべきなのかいまだに迷っています。 どちらのリスクも承知しております。 特に、乳がんになる可能性があることに対して一番不安があります。 身内に女性特有の疾患を持つ者はいません。 このままホルモン補充療法を最低でも５年は続けたほうが良いのか、不安があるならしない方が良いのかアドバイスを頂けたらと思います。 あと、これまでエクオールをずっと飲んでいましたがルエストロジェルとの併用に問題がないかも知りたいです。