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子宮体部検査の細胞所見をみましたら 「体内膜腺細胞(2+)体内膜間質細胞(2+)赤血球(1+) 一部にやや拡張した内膜腺管細胞集塊を認めます。明らかな構造異型はありません。この標本中には異型細胞は見られません。」 とありました。 エコー検査で 「子宮後壁に15×10センチの腫瘤陰影を認めました。 放射線科医によるMRI読影では、 悪性所見なし、左背に15センチ大のT1,T2低信号の腫瘤で出血変性なし 筋腫でよいと思われるが、左卵巣腺維腫の可能性も完全には否定できない、 との結果でした。」 この結果について詳しく教えていただけないでしょうか。 かなり心配なものなのかが知りたいです。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
産後2か月半の者です。 経緯は、産後1か月検診で異常なし。 産後1か月ちょっとで出血(悪露)は終わったかのように思えたのですが、1か月半で出血(鮮血)が来て数日続いたので産科を受診。 内診されて生理ではないかと言われて様子見をしました。その出血は8日間ほどで終わり、内容もその出血の2日間ほどは量が多く生理のような出血のしかたでした。 しかし出血が終わった4日後にまた出血(鮮血)。量はごくごく少なく、小さめですが血の塊もチラホラ。その出血がずっと続いたので産後2か月で子宮頚がんの検診を受けました。 検査結果を聞きに行って異常はなかったものの、まだ出血していたので今度は子宮体がんの検査を受けました。 その検査結果が出たのですが、クラス3でした。 そのため今度は組織診を受けて帰宅してきました。 これは、子宮体がんの可能性は高いですか? 疑問なのが、細胞診を受けたのですが、クラスは1~5まであるらしいですが、最初から4とか5と出る場合もあったのでしょうか。そのなかで私は3ということなのでしょうか。 それとも今回受けた組織診でクラスが4とか5とか出るのでしょうか。 ちなみに細胞診断報告書には『拡張腺管や盲端腺管が認められ、核腫大や一部にmitosisを認めるEM上皮集塊が採取され、化生性変化が見られ、hyperplasiaが否定できない細胞像です。フォローアップお願いします』とありました。 子宮体がんということでしょうか。 よろしくお願いします。
二年ほど前に生理から生理まで出血があり、頸癌体癌の検査を受けました。結果どちらも陰性でした。 その後も出血が続き三か月後にもう一度検査を受け、体癌の細胞診で疑陽性となりました。 その直後から排卵後の出血は止まりましたが、三か月ごとの細胞診で疑陽性が続き、組織診をすることになり、結果、「クロマチン増量した小腺管の増生、化生様細胞の集塊、クロマチン増量した間質細胞などを認めます。機能性出血を疑う所見と考えます。軽度の異型が見られるため経過観察が望まれます。明らかな悪性所見は診られません」とのこと。 その後、引越のためクリニックが変わり、体癌検査は細胞診となり結果は疑陽性。「細胞所見 細胞異型は強くはないが重積性のみられる集団が認められます。高分化な類膜腺癌が疑えますので生検で確診して下さい」という診断結果でした。 大学病院を紹介され、大学病院では細胞診は疑陽性で組織診は「増殖期から分泌期早期の子宮内膜が採取され、若干の拡張傾向を示す。内膜上皮はMIB-1 index 50%程度を示し、子宮内膜増殖症の可能性も否定できない。しかし、腺癌と言えるほどの異型腺管は認められない」 その3か月後、細胞診は疑陽性、組織診は「細胞異型を伴う内膜腺上皮がやや密な腺管構造を成形して増生するのを認める。Morular metaplasiaを伴う。Back-to backなどの高度な構造異型は観察されず、明らかな間質浸潤も見られない。atypical hyperplasiaの範囲内と考える」 手術をすすめられましたが大学病院は開腹しかなく腹腔鏡のできる総合病院を紹介してもらい、総合病院で全面掻把を受けました。異型のない複雑型増殖症と診断されました。 子宮内膜異型増殖症から複雑型子宮内膜増殖症へ診断結果が変わりましたが、このまま経過観察でよいのでしょうか?
3人の医師が回答
3ヶ月以上出血が止まらず、量も多く大きな塊も出る状態で、婦人科を受診しました。 子宮内膜の厚さが27.7mm、子宮自体も大きめと言われ、子宮体がんの検査をしました。 結果はClass IIで陰性、所見で凝集した間質細胞を伴う体内膜腺細胞が認められます。一部核種大や拡張様腺管がみられます。と結果表にありました。 医師からは体がんは陰性だからひとまず良かったねと言われたものの、所見については帰宅後に目を通したので どういう事なんだろう?と気になりました。 4年ほど前にも同じ症状(子宮内膜が24mmまで厚くなり出血が止まらない)になり、リュープロレリンの注射を打つ治療をしました。 今回も貧血の治療と注射を受けていますが、医師からは前回同様なぜこのような状態になるのか根本的な原因はわからないと言われています。 子宮内膜増殖症なのかと疑ったりもしましたがそうでもないようですし、一体私の体で何が起きているのでしょうか。 単純にホルモンバランスの乱れからなのでしょうか。 今回の子宮体がんでの結果で、これからClass IIIになってしまう可能性があったりしますか。
1人の医師が回答
42歳の姉が、不正出血が続き婦人科を受診したところ、子宮内膜が厚いことを指摘され、子宮がん、頸がん、体がんの検査をうけました。 結果は要再検査で、本日再検査の結果がでました。いまのところ体がんではないが、子宮内膜はやはり生理後も分厚いこと、不正出血があることを指摘されたようで心配しております。 所見 子宮内膜腺には増殖期に相当する内膜腺をみとめます。腺管の密な配列は認められませんが、ごく軽度の延長や拡張がみられます。異型性や悪性所見は認めません。機能障害性出血を推定します と書かれていました。 リングをいれることで、女性ホルモンの分泌を調整するような治療法をとっていくとのことだったそうですが、リング以外にいい治療法はありますか? またこの結果をみて、体がんへと移行する可能性は今後ありますか? 姉もよくわからず帰宅してきてしまい、今後どんな可能性があるのかを知りたいそうです よろしくお願いします。
52歳です。乳がんステージ2で再発予防のためノルバデックスを飲んで5年です。最終月経は5年前です。昨年11月に子宮頸がんと体がん細胞診異常なしでした。今年4月に1週間ほど出血があり再度、子宮頚がんと体がんの細胞診をした結果異常なしでした。腰痛持ちで、その後たまに生理痛のような痛みがありました。10月に閉経の確認のため血液検査をしたところ、エストラジオール5、卵胞刺激ホルモン12.4でした。その際に念の為、子宮体がんと頸がんの細胞診をしたところ頸がんは異常なし、体がんはクラス3でした。核肥大した不規則重積像、拡張腺管を示す内膜細胞を認めます。核大小不同を認めます。内膜増殖性病変を否定できません。follow upをお願いします。と書いてありました。組織診とMRIの結果待ちです。内膜の厚さは12ミリでした。ガンの可能性は高いのでしょうか?
25歳の女です。 12月頃に救急車を呼ばれそうなくらい下腹部の痛みがあり、婦人科に相談したところジエノゲストを飲んでいる人が腹痛は基本ありえないと言われ、子宮頸がん、子宮体がん検査、性病検査などひと通り行いました。 すると、子宮体がんと子宮頸がん検査はどっちも引っかかりました。 子宮頸がん クラス3a (ASC-US) 子宮体がん クラス3a(子宮内膜増殖症を疑う) との結果でした。 私は子宮体がん検査の方が心配で、若いのにそもそもやらないような検査だし引っかかることは無いよと医師に言われて結局引っかかってしまいました。 組織診済みで、2/8まで結果待ちです。 Q1、子宮体がん検査で細胞診でクラス3aの場合組織診では陰性なんてことはありえますか? Q2、子宮体がん検査のコメントには、 「核腫大した不規則重積像、拡張腺管を示す内膜細胞を認めます。内膜増殖性病変を否定できません。Follow upをお願い致します。」と書いてあり、 扁平上皮細胞 表層 +、中層+、 円柱上皮細胞 子宮体内膜 afew 遊走細胞 好中球 + という結果でした。 どう読み取ればいいか具体的に教えて欲しいです。 よろしくお願いします。
不正出血があり子宮体癌検査(細胞診)を行ったところ、結果「陰性」でしたが、コメント欄に「核密度の高い体内膜細胞の重積集塊が見られる」との記載がありました。医師からは1年後の検査を勧められました。 2ヶ月後、別の医療機関を下腹部痛で受診しましたがその際再度子宮体癌検査を行い、結果は陰性ですが、今度は「拡張、化生変化示す腺管あり」とのコメントがありました。その医師からも1年後の検査を勧められました。(その医師は2ヶ月前の検査のことは知りません) 2度とも、がん検査の結果は同じだと思いその場では質問せずに終わってしまったのですが、良く見るとコメントが異なることに気付き心配になりました。両医師とも、それぞれ単独の検査結果では1年後の定期検査で問題無いとおっしゃいましたが、2度の検査結果を合わせた場合、組織検査などを勧められる可能性はあったのでしょうか? また、これらのコメントは子宮体癌検査のコメントとしてはそれぞれ比較的珍しいものなのでしょうか。
54歳です。8月中旬に不正出血がありました。 1年8ヶ月ぶりでした。 生理があったころは出血が少なかったので、今回の出血の多さにビックリしてしまい、急いで婦人科を受診して細胞診とMRIを受けました。 細胞診の報告書には 疑陽性 Class3a 腺管の拡張や分岐集塊を多数認めます。一部に核腫大を認めます。 扁平上皮細胞(少数) 体内膜腺細胞(2+) 体内膜間質細胞(2+) 好中球(少数) 赤血球(2+) 骨盤MRIの報告書には 子宮内膜〜内膜下に嚢胞が多発してみられます。 明らかな腫瘤形成は認めません。辺縁部はT2強調画像で低信号を示します。 子宮頸部に明らかな腫瘤性病変は認めません。 卵巣に異常を認めません。腸管、膀胱に異常を認めません。 腫大リンパ節、病的腹水は見られません。 診断) 子宮内膜ポリープ、ポリープ状子宮内膜症が鑑別に挙がります。 と、あります。 どのような意味なのでしょうか?? 先生は経過観察しましょうとおっしゃって、検査結果についての説明がありませんでした。 よろしくお願いいたします。
子宮癌細胞診でクラス4だった為コルポと組織診をしました。採った組織は全部で四つです 1から4までの組織の結果を頂きました。この内容を見て 判断出来る診断をお願いします。4番はポリープを採取した物になります↓ 1.2 化生性の扁平上皮では基底部~ほぼ全層に及ぶ範囲で核異型を伴う細胞が増殖している。 最表層部で分化傾向が確認される部位もあるが 別の部位では核異型の亢進が見られる 3 高円柱状の子宮頚管線上皮とともに扁平上皮を認める いずれも異型は乏しい 間質では好中球 リンパ球等の炎症細胞浸潤や びらん形成を見る 4 扁平上皮で覆われるポリープ 大小に拡張した腺管が散在 上皮に異形は乏しい 間質は線維性で リンパ球浸潤を伴う 以上です。 難しすぎてよくわかりません 総合的に判断してどういう診断になりますでしょうか? よろしくお願いします
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