安静時徐脈に該当するQ&A

3/29最終月経から8wほど、病院で実際の大きさは6wと言われました。 GS20.2 CRLは測定できず 心拍はうっすら確認でき80bpmでした。 1週間後に判断しましょうとのことでした。 3/30 朝に茶色いおりものがわずかに付着しており、その後はなし。病院に連絡すると、早めにきても良いとのことでした。 4/1（写真の日）受診 CRL4.2 89bpm 胎芽の育ちも悪く、徐脈。胎嚢が子宮口に降りてきているため、妊娠の継続はできない。9割がた流産になるとのことでした。 私としては小さいが胎芽が見え始め、心拍も前回よりはっきりと確認できたな感じました。しかし、全体的な経過を見て確かに成長が遅く、正常ではないなと感じています。 医師には1週間以内に自然に流れてくる可能性が高いと言われています。安静にしてもしなくても結果は同じだが、仕事をすることで流産が加速するため、休んでその時を待った方がいいとのことでした。 この状況で流産にならない可能性はありますか？やはり厳しいでしょうか。覚悟はできているので、辛口でお願いします。 また悲しい言い方ですが、結果が同じであれば家で休んでいるよりも仕事をしている方が気持ちが紛れるので働きたいのですが、医師の言うように安静にしていた方が良いでしょうか。 4/3時点で出血はありません。これまで悪阻もありませんでした。

昨晩から心臓が不調で 自覚症状の無い頻脈（数秒）(数回) みぞおちの不快感からの頻脈、動悸（1回） いずれも100-160の間 安静時45-50の徐脈、めまい、歩くとキツイ 動けば多少上がりますが直ぐにおちます。 今日はずっと左胸、背中、肩、首の違和感や圧迫感、喉、舌や唇が少し痺れてるような違和感続いてます。おさまったり痛んだりです。 昨晩は寝ようとすると胸の不快感、息苦しくなり飛び起きて殆ど眠れませんでした。 心房細動、心筋梗塞の前兆、微小血管狭心症等どれも気になります。 ですが心電計ではなかなか分かりませんよね 一応画像載せます 今婦人科に入院中でもう少しで退院します シャワーはやめておいたほうがいいのではと看護師さんに言われて見送りました 今日はお風呂はやめておいたほうがいいでしょうか。 また緊急性のある症状でしょうか？ 現在　酸素は99です。血圧106/77（家庭用）

■相談したい内容 気になる症状がある ■先生に聞きたいこと・補足 一週間程前から心臓が締め付けられる様な痛みがあります。(安静時も活動している時も)脈拍は一分６０回程度です。脈のポンプが弱い感覚で酸欠の様になり、息苦しさやめまいがし、体に力が入りません。運動不足かと思い軽くジョギングをするとまた心臓が痛みます。食事は一日二、三回取りますが、毎食後三時間程してくると低血糖の症状かふらつき、普段ムキムキ見えている腕の血管も細くなり脱力感が出て来ます。心臓に問題があるのか、低血糖が酷いのか。突然心臓に問題が出ないか不安です。受診すべきでしょうか。宜しくお願いします。 ■当てはまる生活習慣病 当てはまるものはない ■喫煙・飲酒習慣 当てはまるものはない ■自覚症状 動悸、めまい、息苦しさ、息切れ、脈が遅い（徐脈）、胸痛 ■ご家族が診断されたことのある病気 不整脈 【心電図についての質問】

コロナワクチンかコロナ後遺症だと思いますが 突然頻脈が起こりやすくなり（最大でホルター心電図で180） 少し緊張したりちょっと驚いただけでも140くらいに脈が上がります。 寝起きや歩いた後、とくに理由のない安静時も頻脈発作がすごくホルター心電図にて1日13回の時もありました。 いずれも洞性頻脈と言われてます。 頻脈が多いのと冠攣縮性狭心症のような症状がこの度あったので ジルチアゼムカプセル100をこの度処方されましたが、普段血圧が低めで 頻脈が無い時は60の脈拍の時もあり 房室ブロックも言われたことはないですが、ホルター心電図ではひろえてない症状も多くあり服用に不安があります。 例えばバクッとなってウッと息が止まるような症状が期外収縮ではなく房室ブロックだったとしたら…この薬は使えませんよね。 一度他院の先生からある症状を話したら洞不全症候群かなーと言われたこともあって 今のかかりつけ循環器の先生からは年齢的に可能性低いから飲んでみてもいいと言われますが、ヘルベッサーはいい選択だが徐脈は心配と言ってました。 コニール、ニコランジルを微量から試してみてもいいのかなと これらと併用が可能で洞性頻脈でも使用できQT延長や房室ブロック等の副作用リスクの低い薬剤はありますか？ 本当はジルチアゼムが胸痛と頻脈に効果があっていいのですが、房室ブロック、洞不全症候群、心室頻拍のある患者には禁止というのにひっかかっています。 それも1日飲むだけじゃ分からず飲んでいくうちに徐脈になってきたら…と医師に言われてますので あと血圧も低めですのでどうしたらいいのか 心臓の薬は副作用リスクが危険なものが多く飲むのに抵抗があります。 これまでワソラン、メトプロロールの服用歴はありますが 頓服メトプロロールは冠攣縮を悪化させると見て辞めました。 他に今飲んでるものはリーゼ、セディール、ラベプラゾールナトリウムです。 持病は不安障害、胃痙攣（逆流性疑い）、身体表現性障害、心臓神経症疑い、冠攣縮性狭心症疑い 画像は肩と背中（左側）痛んだときにはかったもので看護師さんに見てもらいましたが大丈夫と言われました。でも平坦です。もう一枚は動悸がしてきたときですごくガタガタしてます。 こちらの波形のチェックもお願い致します

77歳の男性です。 10月2日の朝、健康診断のためいつも服用している血圧の薬を飲まず、そのまま検査を受け、一日薬の服用をしていませんでした。検査の際、血圧が高いとのことで3回計測をしましたが、3回とも高い数字が出ました。 その後10月3日の朝めまいが出始め、血圧も最高178,最低112という状態になってしまいました。10/3朝も血圧の薬の服用を失念しており、昼前に慌てて服用しました。10/3はそのままかかりつけ医の診断を受け、2,3日の安静を指示されました。 現在もめまいが続いておりますが、血圧は146-96と普段よりもかなり高いですが、落ち着いてきつつあります（平常時は血圧は高くても120-70ぐらいです） 診察の際、かかりつけ医の先生から、めまいが血圧を上げていると言われました。しかしこの言葉が腑に落ちません。めまいは何かの結果であって、それが血圧を上げる原因になるとは思えず、因果関係が逆転している印象を受けてしまいます。 なお私はAppleWatchを身に着けており、直近の数値をチェックしたところ、心拍数が10月2日以降過去最低を記録しており、10/2 : 60拍/min　10/3：50拍/min　10/4:58拍/min　10/5：53拍/minとなっており、過去6か月間でこのような数字になったことはなく、驚いております（通常は70拍程度） 以上のような状況ですが、以下3点ご教示いただけましたら幸いです。 1) かかりつけ医の先生の言葉の解釈 2) 安静にする以外にした方がよいこと 3) 徐脈についての見解 よろしくお願い申し上げます。

・安静時の徐脈45-55（スポーツはしてない） ．寝起き、少し動くだけで頻脈120-170 ．右側腰、お尻、太もも、ふくらはぎの痛み（安静時も歩行時も） ．右足右腕重だるい、動かしにくい ・時々下痢、軟便 ・右側こめかみと頬の鈍痛 ．おしりを拭いたところ鮮血がティッシュに ・ブレインフォグ ・くしゃみがたくさん出る ・右目のかすみ ・この年齢でならないような病気になる（憩室炎、深部静脈血栓症） ・立ったり歩いたりすると右足の甲とふくらはぎが赤く変色する ・右半身首や肩背中も痛む ．水分たくさん摂るのに全身の皮が剥ける ・髪の毛が全体的にぬける ・悪夢を見やすい ．異常な不安感 ・倦怠感 ．時々意識を失いそうな感じになる ・右耳の奥にスギンと強い痛みが走ることがある ・動悸 ．胸部不快感 ．胸痛 ・めまい(船酔い、ぼーっとする等色々) .息苦しい時がある ・足の小指の爪が黒くなった ．左手親指の爪がボコボコ .傷のあとが残る、なかなか治らず色素沈着する .これらの体調不良が半年以上続いている ．右側頭部、こめかみの痛みはウネウネ何か動いてるような痛みというか違和感 ．筋肉のピクつき ．体重減少、54→42 ．足の裏右だけ少し白い ．頻尿 ．吐き気 膠原病、血栓、筋肉の血液検査や各種いろんな検査を受けてきて 造影剤使用するもの以外大体受けてきましたが未だ一過性の洞性頻脈以外原因が突き止められません 歩くと右足の皮膚の色が変わったり 痛みがもう長いこと続いてるのでこれに関しては精神的なものではないと思っています コロナやコロナワクチンの後遺症なのか 見つけにくい難病なのか何が考えられるでしょうか 動けなくなり仕事も外出も出来ないでいます 不安自体も心がどうのこうのじゃなくて若年性アルツハイマーや膠原病のスクリーニングにひっかからないような何か見つけにくい疾患のせいじゃないかと思うのですが どうしたらいいでしょうか 色々精神薬やサプリメントも試しましたけどききません カテ違いすみません

3ヶ月前に心臓エコー検査、２週間前（予定は8月でしたが）24時間心電図検査をしたばかりです。エコーは問題なし、24時間心電図検査は心拍数170になるまで走りました。 最低心拍数は45で睡眠中でした。期外収縮は1日20回くらいで前回の約100回より減りましたが運動中にも出たので、少し心配ですが、問題ないと言われました。 今日、心拍数130くらいになるまで全身筋トレをし、休んでいる時、ウォッチで心拍数は90くらいに落ちているかな？と測定すると41と表示。慌てて検脈すると、どう考えても80はある感じでした。ウォッチが本当の心拍数の半分で測定したと考えれば一件落着なのですが、心配性なので、検脈するまでの短時間（10秒とか）徐脈になったのではと考えてしまいます。1年前もほぼ同じシチュエーションで46でした。その時はブロックで本当に46に落ちたとしても症状もないし、すぐに死なないかと考えました。 １　運動の回復期に、突然、心拍数が落ちる病気はありますか？ブロックっていう病気でしょうか？ 自覚症状は全くありません。 ２　突然心拍数が落ちるような心臓の病気を考え受診するとしたら、受ける検査は心電図検査ですか？　 ３　エコー検査は運動中、苦しいとか、変化があってからで良いですか？（今回の心拍数41では受けなくて良いですか？）と言っても3ヶ月前に受けたばかりですが。 ４　他に気になる症状は安静時の息苦しさです。先生は心臓が弱い人が心拍数170にあがるまで20分も運動は続けられないとおっしゃいます。安静時に胸の痛みを20秒から1分感じることがありますが、やはり、上記運動にて否定されています。 息苦しさが、心臓が弱ったためでないことを確認するには、やはり心電図検査なのでしょうか？　それとも聴診を受ければ良いのでしょうか？　私は心電図検査と思っていたのですが、心電図検査は脈の正確さとか、狭心症とかの判定に使うのであって、心臓が弱ったかどうかわかるのかな？と考えるようになりました。 あるいは慌てて受診せず、軽いランニングで息切れなどなければ、心不全（急性、慢性とも）否定してしまって良いのでしょうか？ よろしくお願いします。

7月頭の時はBNP 5.8 一昨日TN-Pro BNP 40 とくに腎臓の数値は悪くありません。 7/20 e-GFR 70.96 数日前 循環器にて心エコー、レントゲン 異常なし 一昨日救急の研修医心エコー、心電図 異常なし 本日心電図のみ ここ最近また胸痛、胸の重苦しさ、背中や首の放散痛 本日頭痛の為頭部MRIをとりました。心臓の上部分もうつっていて去年の時と比べると 去年の時より今日の方が心臓が大きくなっており脳外科だったので特に触れられず私も先生のお話を聞いてるうちに質問するのを忘れてしまい その後救急で相談して当直医が消化器の先生で 週明けにかかりつけに相談してと帰されました(なんとか心電図だけはお願いして機械判定正常範囲内) ネットで調べると40という数値は正常値ではあるが軽度心不全の可能性があると ・左の胸痛 ・夜間頻尿 ・病的な浮腫はないが歩いたりすると浮腫んでる感じがある ・頻脈や動悸で動けず運動不足ではある ・荷物を持つだけで頻脈と動悸 ・歩くとすぐ息切れ ・階段のぼれない ・倦怠感 ・疲れやすい ・めまい ・息苦しい ・安静時の徐脈45-50 ・喉の詰まった感じ ・発作のように時々みぞおちに不快感、吐き気数十秒から5分くらい ・左肩の痛み があります。 数箇所循環器には相談してます。 ただこれまで不安神経症、心臓神経症、身体表現性障害等と診断されていますので だからか検査も追加でしてくれず運動不足からの心肺機能の低下、運動して、胸痛も様子見でと言われてしまいました。 １箇所ホルター心電図をしてくれるとのことでただ病院の都合で月曜日になります。 洞性頻脈があり、狭心症、冠攣縮性狭心症は疑い止まりです。 ただこれまでの様々な検査で波形がつかまったことがありません。 アセチルコリンやCT造影の分はリスク高いためしない方向になり安静心筋シンチグラフィーくらいしか出来ませんでした １ヶ月心電図モニターでみてきて発作や変化が頻脈以外なかったので先生達も積極的に検査した方がいいということはなく。 今朝は起きてすぐ頻脈と頭痛で血圧160/90まになり 脈や血圧の不安定さも心不全や心疾患からきてるのではと思ってます

・三年前に以下の出来事がありました。 血圧が発作性に上昇（通常：120/90→190/120） や半日程度 脈拍が90～100で推移し、動くと呼吸苦が出現することがあった。 →循環器内科にて精査（採血、心電図、エコー）するも異常なし。一ヶ月程度同様の症状が繰り返されるが収まる。 ・その後、春・秋の季節の変わり目になると心拍90～100程度、身体の緊張感が半日くらい続き、深呼吸を繰り返しても落ち着かないことがあった。これは約１週間程度で治まっていた ・2025年1/1　心拍100程度、身体の緊張感、発汗が半日くらい続き、深呼吸を繰り返しても落ち着かないことがあった。1/11.1/12に食事を1～2口程度食べると心拍が急激に上がる感覚あり ・上記の症状の精査目的で循環器内科受診。症状を話し7日間のホルター心電図装着。同夜間、心拍が110～130で下がらず、時間外で循環器内科受診。 到着時、心拍85。心電図計測中に心拍130～140程度まで上昇。下がらないため点滴にてワソラン、舌下にてニトロ投与も効果なし。「循環器の適応ではない」とのことで帰宅と説明を受けると心拍110程度まで低下。翌日、起きると心拍85で落ち着いていた。 ・1/17職場で心拍130程度まで上昇。トイレへ行った後に動けなくなる。ECG:洞性頻脈　心拍104　血圧200/130　発汗著明→（一時間後）心拍113　血圧196/120 採血実施。 ・循環器内科を再度受診。状況を説明すると「心臓が原因ではない」とデパスを処方される ・発作時に血圧が急上昇しているので、褐色細胞腫を疑うもカテコラミン値は正常。CT上も副腎の腫張なし。 ・甲状腺、貧血、更年期障害も疑いましたが、異常は見つからず。 ・循環器内科で行ったホルター心電図の結果は、期外収縮で特に心配ないものと説明をうける ・その後も10日に1回くらいの割合で大きめ（治るのに５時間くらい掛かる）があります。 10分程度で治る発作は週に2回くらいあります。 発作の治り方は徐々に治るものです。 この経過を踏まえて、以下質問させて頂きます。 I 期外収縮との説明を受けていますが、職場でのエピソードは起こりうるものでしょうか？ II 現在、発作対策としてワソラン（毎食後）とビソノテープ（発作時）を処方されています。　 ワソランの服薬により徐脈となるのが怖いのですが、減らすのもありでしょうか？ 現状、落ち着いていれば安静時65〜70です 以上、よろしくお願い致します

60歳の男性です。何度もお世話になっています。 2022頃よりふとした時に胸の詰まるような不快感を感じるようになり、会社の健康診断で指摘された逆流性食道炎と思っていました。たぶん期外収縮が起きていたと思います。 そして2023年の1月に突然激しい動悸がして救急病院で心房細動と心房粗動と診断され大学病院にて発作性心房細動と診断され同年4月にカテーテルアブレーション手術を受けました。 術後は安定しましたが1ヶ月後位から胸の詰まるような不快感を感じて大学病院の診察時に主治医に相談しましたが期外収縮なので気にしないで良いと頓服にワソランだけ頂いて1年経過。そのまま寛解となりました。 その後も度々頻脈と伴って期外収縮が起こり、気にしないように努めても安静時には苦しく就寝時は眠れないなど生活に支障が出て不眠にもなり心療内科にも行って薬を処方してもらいました。 その不安から2024年の秋より会社の帰りに寄れる循環器のクリニックに通うようになり、心電図では上室性期外収縮なのでそんなに問題はないと診断されメインテート2.5mgと抑肝散を処方してもらいましたが経過はあまり変わらず今に至ります。 現在では容体が好転しないので薬も色々と変わり、メインテート、アスペノンカプセルを朝夕、不眠にプロチゾラム錠を処方されていますが1ヶ月経っても少し回数が減ったくらいで3日に一度ほどは起きており、頓服もワソラン、インデラル 、サンリズムと何種類も処方して頂いています。 クリニックのエコー検査では軽度から中度の僧帽弁閉鎖不全症も見つかり、ホルター検査では1日8000発の徐脈の期外収縮が出ていました。 期外収縮も単発ではなく一度出ると1分に6回ほどの頻度で数時間続くこともあります。 私の場合、脈が飛ぶ感覚ではなくみぞおちの辺りから喉が詰まって苦しい感じがします。 ちなみに上室性期外収縮ではアブレーションは出来ないと言われました。 今年の会社の健康診断では初めて心電図で引っかかり、左室高電位となっておりBNPも26.5と少し高くなっていました。クリニックでは問題ないと診断されました。 アップルウォッチでも2度ほど心房細動と出ましたが期外収縮と言われました。 そんな状況なので精神的にも不安になり、今年はあまり体験したことがない頭痛が起きたり、頓服をどこに行くにも携帯して最近では映画館でも事前にインデラルを飲んでも気持ち悪くなり、すぐにその場から出たくなるような強迫観念に襲われ、突然死するのではないかとパニック障害のようなことも起きたりとメンタルもやられていると実感しています。薬に依存しているところも気になります。 経過を見るとクリニックに通院してからの方が状況が良くないと最近感じるようになり、悩みを相談してくれる優しい先生ですが疑心暗鬼にもなっています。 このまま薬を色々と変えてでも好転するまで今のクリニックに通うのが良いのか? 改めて手術した大学病院か他の総合病院で心臓の詳細な検査を含めた診察をして貰った方が良いのか悩んでいます。 元々神経質で何でも調べて自分で病気になっているところもあると自覚もしていますが胸の不快感が続くのは本当に辛いです。 他に心疾患がなく今の期外収縮も軽い症状になれば安心できると思いますが、この状態で今後生活して行くのは不安です。 長文になりましたがどうぞよろしくお願いします。