心房細動寿命に該当するQ&A

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心不全の治療について

母、87歳、もともとアルツハイマーでしたが、2年半前に脳梗塞になり左半身麻痺でほぼ寝たきりです。ほかには、C型肝炎キャリア、洞不全症候群でペースメーカー使用しており、また心房細動もあります。意志疎通はかなり困難です。服用している薬はワーファリン、ジゴシン、ラシックスなどです。 先日ペースメーカー外来に行ったところ、BNPが80で心不全が進んでいるとのことでした。ほかに肝機能もGOT129,GPT113,γ-GTP98と高くなってきています。心不全については入院して治療でもすれば改善するものなのか、それとも寿命なのだと考えたほうがよいのでしょうか。確かにここしばらく眠っている時間が多くなり、しんどそうな様子もあります。 半年ほど前に下血があり、検査したらワーファリンの効きすぎが原因でした。この時のように何かはっきりした原因がみつかり、それを取り除くことで改善が望めるなら検査したいとは思うのですが。循環器科の医師は何を相談しても「寿命ですから」で、もし心不全の検査や治療をするならペースメーカー外来の医師から別な医師を紹介してもらうしかありません。私としては、本人に苦しい思いはさせたくありません。

2人の医師が回答

期外収縮の薬はいつまで飲むのか

person 40代/女性 -

今年1月初めより期外収縮でシベノール100mgを1日3回服用しています。初めのホルターでは、12万4千回のうち、心室性期外収縮が1900(連発220)、上室性期外収縮が8600(連発2200)で不安を感じるほどでした。シノベールが効き一ヶ月後のホルターで心室性期外収縮は3、上室性期外収縮2となりましたが、その後は今までとは違う動悸を感じたり(心臓の鼓動と脈拍が違うのがよくわかる)薬も効いているのか効いていないのかわからない感じです。その後も病院には通い、シノベールを飲みながら、頓服としてメインテートや現在はサンリズムを出されていますが、頓服は飲んでいません。何故頓服をメインテートからサンリズムに変えたのかもよくわかりません。 現在は余り動悸は感じなくなりましたが、時々はあります。薬を減らしたいので、と話すと1日2回にしてみて良いです、といわれ1日2回にしたこともありますが、また動悸を感じることが増えたようで1日3回に戻したり、また2回にしてみたりと しています。薬は出来ればやめたいのですが自分の判断で止めてしまっていいのか、止めてどれだけ不整脈を感じても放っておいて良いのか、(心臓疾患はなし)、先生は心房細動などになると怖いからと言われますが、期外収縮から心房細動に移行する事はあるのですか?どこかで薬をやめないと一生飲む事になるのか、寿命を縮める薬だと何処かで聞きました。

2人の医師が回答

老人性不整脈は放置して問題ないものでしょうか

person 70代以上/男性 -

73歳男性です。 30年程前から年数回(夫々2~3週間程度)期外収縮が出ておりましたが2014年1月から1年を通して頻繁に出るようになりました。 多い時は1分間に14~15回位(連続はありません)ですが、不快な程の自覚症状はありません。 また、半日程外出して歩き回ったり、階段を昇っても息切れ等はありません。 動いたり、風呂に入って脈拍が上がると消失することが多いようです。 2015年6月の夜中に、不規則に乱れた不整脈で目が覚め、その後頻拍(120回/分)になった為、病院で心電図を取ったところ、「老人性不整脈(期外収縮)。脈は正常に打っているので問題ない」との診断でした。 【質問】 (1)このような期外収縮は心臓の自然寿命に影響するものでしょうか。 (2)今後、心房細動・心室頻拍・心室細動などを起こす原因になり得るものでしょうか。 (3)心筋梗塞や狭心症の前触れで期外収縮が起きているという可能性はありますでしょうか。 【備考】  ・血圧は正常です ・LDL/HDLとも基準値ギリギリです・中性脂肪は190前後と高いです。・IMTは0.9で正常です。・毎年の健診の心電図は正常です。・ただ、30年程前に左心房(?)不完全右脚ブロックの所見がでたことがあります。・コーヒーを飲むと必ず期外収縮が出ます。・喉の奥に炎症を感じる体調の時に多発するような気がします。・全く症状が出ない日が3日~1週間程続くこともあります。 以上長くなりましたが宜しくお願い致します。

13人の医師が回答

カテーテルアブレーション時の被爆量について

person 40代/女性 -

発作性上室性頻拍がありますが、発作は年に3~4回程度、発作時の脈拍は100~120程度、すぐに横になれば10分程度でおさまり、しばらく発作もないためそこまで生活に支障があるわけではありません。ただ、今後開発途上国(首都)への赴任(2~3年)の可能性もあり、心配性な性格で、心臓のことが気になり、心臓神経症のような状態になっているところはあります。最近では期外収縮も感じています。 病院を受診したところ、カテーテルアブレーションをすすめられましたが、気になる点があり、以下についておしえてください。 1)カテーテルアブレーションの際は、治療時間等にもよりそれぞれかと思いますが相当量の被ばくをすると本で知りました。所要時間2時間程度であれば、どの程度の被爆量になるのでしょうか。治療がきっかけで、発がんのリスクが高まるのではないかと気になります。 2)医師から、発作性上室性頻拍があることは、将来、心房細動を誘発する原因になる可能性が高いということが最近わかってきた旨話があったのですが、そのようなエビデンスはあるのでしょうか。 放置することで寿命に影響することへの引き金になるようなことがあるのでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

慢性心不全の容体悪化時の回復見込みと延命措置

person 50代/女性 - 解決済み

こんにちは.初めて.相談いたします.どうぞ,よろしくお願いいたします.  先週,慢性心不全の母が緊急入院してICUに入ったのですが,土曜日に一般病棟に移ったときには,ちゃんと話ができていたのですが,昨日から状態が徐々に悪化して,明日,延命措置について医師から話されることになりました.今は話しができる状態ではなく,本人の意思を確認するのは難しい状態です.私は5人兄弟で,今は弟の1人が母の世話をしてくれています.本人の意思を確認できない場合,家族で相談して決めるしかないのでしょうか.また回答の選択肢として,どのようなものがあるのでしょうか.そして,何より,もう回復の見込みは少ないのでしょうか.ご回答をよろしくお願いいたします.  以下に症状について書きます.母は74歳のとき(6年前)に徐脈の薬で心房細動が生じてペースメーカーの手術を受けました.ペースメーカーの手術のときの入院で体力が大幅に落ちてしまいました.最近は,ほとんど外へ歩いていくこともなく,風邪をよくひくため,リハビリも月に3回も行けば良いくらいでしたが,たまに外食するときには,ゆっくりでも歩いていましたが,3月にトイレでぎっくり腰になった後には,ほとんど歩けない状態になってしまいました.5月の心不全の数値は1500くらいで,入院当初は1700にもなっていました.今の数値はわかりませんが,肺に水やタンがたまっていて,気管支炎の症状もあるということです.  母はとにかく気力がなくなって,60歳で亡くなった実姉のようにもっと早くに寿命がきたらよかったのにと言い,娘としては複雑な気持ちで聞いていましたが..  回復の見込み,延命措置の方法について,ご助言をお願いいたします.    

3人の医師が回答

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