心筋梗塞 カテーテル手術後の生活に該当するQ&A

検索結果:35 件

心不全からの透析とpcps、植込み型補助人工心臓

person 70代以上/男性 -

72歳の父が心筋梗塞で緊急搬送されました。 【時間経過】 17日 21時から胸痛開始→夜中0時病院着(意識なし)→その後6時間に及ぶ手術、人工呼吸器、バルーンやカテーテル、→翌朝18日6時手術完了→現在19日集中治療室にて薬物投入しコントロールしてもらっています。 【担当医師より】 左冠動脈の根本が詰まっていた。通常即死です。 現在心筋梗塞により心不全を起こしています。重度とのこと。肺に水が溜まっています。高濃度酸素注入している。 【集中治療室での現状】 18日は血圧は上が80でした。 19日血圧は100に上がっています。顔色も少し改善。酸素濃度99%、面会のときは寝ていました。 【今後の治療方針】 このまま回復しなければ、 1、透析を行うか否か 2、体外循環pcpsを行うか否か 上記2点を家族で決めるよう言われています。 【質問】 1.集中治療室では、血圧や酸素濃度から素人目には回復しているように見えましたが、回復とは、どのようになれば回復の兆しがあるとの判断になりますか? 2.今後の治療方針は、どのようにするのが良いですか?父には元の生活とはいかずとも何とか生きてほしいです。しかし植物人間状態の延命治療は望みません。 3.自分でネット検索し、pcpsから植込み型補助人工心臓に移行し、生活している人がいると見ましたが、父のケースで植込み型補助人工心臓を入れて在宅介護はできないのでしょうか?

2人の医師が回答

80代男性脳梗塞後の再発

person 70代以上/男性 -

81歳の父です。 7/5に自宅で1分弱失神し、その後意識が戻り普通に生活していたとのことで。 7/11に数年前に心筋梗塞を起こしてるのどそちらの診察に行った際に失神した話をしたらMRIを撮ることに。 そこで脳梗塞が発見され、すぐ入院になりました。 医師からは原因を突き止めるために検査をすると言われていたのですが、 入院した2日後に急に左側の視野が欠損していることがわかり、改めてMRIを撮影したところ脳梗塞が画像の下の方に2点増えていました。。 おそらくそのせいだろうと。 そこで、オザグレル?という血液をサラサラにする点滴を始めることになりました。 医師にこの短期間で脳梗塞にまたなるってあるんですか?と尋ねると 発症から2週間は不安定だからなるひとが10%くらいいる。 その10%に入ったのかも。とのことで、 脳梗塞と薬のどちらが勝つかだから様子をみるしかないとのことでした。 太い血管には詰まりがないからカテーテル手術は必要ないと思うので様子見ましょう。 と、なり今にいたります。 7/5 1分弱の失神 7/11 MRIで脳梗塞発見、入院。 7/13再度脳梗塞。 左側視野の欠損 という感じです。 質問ですが、 2週間不安定な時期なのになんで7/11から点滴をはじめないのか。 元々心筋梗塞で血液をサラサラにする薬はのんでましたが、それでも脳梗塞になったので追加治療が必要だったのではないかと思ってしまいます。 また左側の視野の欠損はもう回復は見込めないのでしょうか。 繰り返す脳梗塞が不安でしかたないです。 様子見しかないのは理解しますが、 何度目短期間で繰り返すのはこわくてしかたありません。 この点滴で押さえられる可能性はあるのでしょうか。 主治医がいなく、詳しく質問ができないまま帰ったので不安です。

5人の医師が回答

川崎病後に冠動脈完全閉塞

person 30代/男性 -

子供の頃に川崎病にかかり、完治した後なにも治療や検査をしていませんでした。 一昨年10月にスポーツをしていたら胸に違和感があり、病院に行って詳しく検査をしてもらったら、右冠動脈に瘤ができており、そこが完全に詰まっていました。 主治医曰く自然に出来た他の血管からのバイパスのが太く、心室の一部に心筋梗塞が診られ、症状に心当たりが無いことから、おそらく子供の頃に詰まったものとの事。 そしてカテーテル手術を勧められて股下と右手首の両側からの手術をして戴きましたが、詰まった箇所が非常に硬く、通すのが難しく約4時間後に開通せずに手術を断念しました。 退院してしばらくして同病院で再手術を勧められましたが、色々な心臓血管専門の病院に行き診断をしてもらった上で、再手術を検討しようと思い、病院複数に診断して頂きました。 ところが天然のバイパスが太く、しばらくはもう手術はしないほうが良いとの解答がほとんどでした。 それと背中の診察時に火傷みたいな痕がアイロンみたいな形に出来ているのが見つかり、先生曰く放射線にる被曝であるとの事です。 その後、特別な治療もなく定期的な血液検査とエコー検査を行いバイアスピリンを毎朝飲んで普通に日常生活を送っております。 今では再手術もしない方向に考えております。 長くなりましたが本題の質問は三つあり、 一つ目は、被曝の診断や治療はどのような病院で診てもらうのが良いのでしょうか? 二つ目は、被曝でこの先どのような病気になる可能性がどのくらいあるのでしょうか? 三つ目は、現状の詰まった状態での普通の生活は、この先ずっと可能か、又はいつくらいまで可能しょうか? その他今後の治療方法で何かアドバイスが戴けたら幸いです 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

主な症状は舌のしびれと頭首肩背中に胸等の痛みです!

person 50代/男性 -

脳神経か他の神経か心臓か判らないのでここで質問させて頂きます。今ちょうど50歳です。5〜6年前から不整脈が出るようになり2年前にホルターで心房細動と診断されましたがその後間もなく高血圧で倒れて心臓専門の病院に入院しました。点滴や薬で安定しましたが胸が熱いというか痛いと主治医に話したら心臓カテーテル検査を勧められ行なった所冠動脈が1箇所75%狭窄してる狭心症でした。当時は心筋梗塞との違いも知りませんでしたが当然勉強して自分の不摂生を反省しながら先生が勧める左手首の動脈からカテーテルで患部に従来型のステントを放置する手術を行ないました。当時は仙台に単身赴任しており心臓に異物を埋め込んだという事で不安や痛みもありましたが運動(特に歩く事)や食事(外食や弁当が多いが薄味にしたり肉より魚にしたり)等の生活習慣の改善に努めて来ました。経過観察もカテーテル検査を2回とCT検査をして全て良好でした。ただタイトルにも書いた原因不明の舌のしびれが当時からあり調子が悪いほど舌のしびれも比例して強くなる感じです。そして昨年1月から地元の名古屋に異動しましたが子供の学校の関係で家族を東京に残したまま再び単身赴任です。でも両親が電車で30分位の所にいるので月に1度は実家に帰ってます。こちらに来てからも調子が悪く心療内科に9カ月通いましたが抗不安剤のデパスやリーゼに鎮痛剤のロキソニンやボルタレンやミオナール何を飲んでも効きません。今は定期検診で循環器と精神科と50肩で整形外科とリハビリに行ってます。薬はバイアスピリン、リバロ、シベノール、パリエットと精神科で処方されたリーマス(1日3回)を飲んでます。気になる症状は舌のしびれと後頭部から首肩背中にかけての痛みと横になってじっとしてると小刻みにビクンとなる事です。考えられる原因とどの診療科が一番いいかを教えて頂けると本当に助かります!

1人の医師が回答

冠動脈の狭窄(自覚症状無し⇒就寝後に痛みや動悸)

person 40代/男性 - 解決済み

海外在住です。2か月ほど前に健康診断でたまたま受けた心臓のCT検査で冠動脈の狭窄が見られるのですぐに来いとの連絡があり、循環器内科に掛かりました。これまで自覚症状なく心当たりなかったのですが、「冠動脈左前下行枝に60-70%の狭窄があり、心筋ブリッジを伴う柔らかいプラークを確認した」とのこと。追加の検査次第だが、入院治療を強く進めると言われ焦ったものの、運動負荷をかけた検査をした結果、心電図には問題なしとのことでアスピリンの服用と3か月後に再度受診となりました。 その後、1か月余り何事もなく過ごしていたのですが、ここ2-3日、夜の就寝後に今までに経験したことのない締め付けられるような胸の痛みや動悸が連続で出始めておりまして、夜もぐっすり寝られません。お聞きしたいのは、 1)これらの症状は冠動脈の狭窄からくるものと考えて間違いなさそうでしょうか? 2)症状は短時間で治まりますが、入院治療(手術?カテーテル?)をすぐ必要とする状況ですか? 比較的医療の進んだ国に居住していますが、単身生活のため治療するならば一時帰国も視野に入れる必要があるかと考えていますのでご教示いただければ幸いです。 当方、これまで持病や手術歴はなく、喫煙習慣なし、ジョギングや筋トレ等の運動習慣あり、先日の健康診断でも血圧は異常なし(110台/70台)、血糖値・コレステロール値・心電図も異常なしでした。徐脈(57回/分)との検査結果はありましたが、担当医の話では長年のスポーツの影響で心配要らないとのこと。また、狭窄の原因は老化や遺伝(心筋梗塞や心疾患の近親者有)があるのではとのこと。

5人の医師が回答

心筋梗塞後の生活(間食)について

person 60代/男性 -

昨年12月末に父親が胸の痛みがあり近所の病院へ行ったところ心筋梗塞であることがわかりそこでは手術できない為救急車で大きい病院に搬送されカテーテル手術を行い2週間ほどで退院しました。 1週間ほど仕事の休みをもらい今は仕事に復帰しております。 もともとお酒もタバコも嗜んでおりましたがタバコはきっぱりと辞めました。お酒も今は飲んでおりません。 仕事に行くようになってからやはりお腹がすくのか帰宅してご飯前や夕飯後に隠れてお菓子等をみつけたり貰ったものを勝手に食べてしまっているようです。 カロリー、塩分制限もある為考えて食事を作っておりますが隠れてそれをされてしまうと意味がなくなることも理解してもらえず退院時にお医者さまに言われた事を散々うるさく伝えても自覚があまりないのか我慢できないようで……。 体を動かす仕事でタバコも辞めご飯も病気になる前と比べたらかなりヘルシー薄味でお菓子も以前は食べたりしていたので物足りなさや不満はあると思うのですが、体重もあと3~4kg減量し維持するように言われてますしこちらとしてはカロリーや生活に気を使ってるのですがなかなか期待に応えてもらえずあまり理解していないようで苦労しております。 本人は少しくらいなら大丈夫。という考えのようで…… 1度食べさせると大丈夫なんだと過信して間食が当たり前になってしまうのでできれば間食はだしたくないと思うのですがあまり厳しくすると今回のように隠れて知らない間に食べられると困りますしどのようにしたらいいでしょうか?(^_^;

5人の医師が回答

90歳 祖母 くも膜下出血 発症後2ヶ月 治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

今年1月末に重度くも膜下出血を発症した90歳祖母について質問させていただきたいです 祖母はこれまで自炊し、農作業をしと超高齢者ですが驚く程元気に生活をしていました 1月末嘔気嘔吐、激しい頭痛があり 医大に救急搬送されました 一命を取り留めましたが高齢であり、動脈瘤の形が歪で、2つの血管を跨いでいることから手術は難しく保存療法で1ヶ月経過をみていました その間に自分で食べたりトイレに行ったりできるまで回復すれば手術を考えると当初医師から話がありました また、動脈瘤の特徴から万一手術をすることになってもコイル塞栓術では破裂してしまう可能性が高く、開頭術になる可能性が高いとのことでした 3月をすぎ状態は回復しませんでした 寝たきりで、覚醒状態も悪く、経鼻栄養でした 転院の時には医師から手術を今後どうするか、という話はなかったようです 転院先の地元の病院では当初胃瘻増設の方向だったため外科の先生が主治医になってくださいました(病棟に脳外の先生がいないこともあり) その後の祖母の回復力は目覚ましく 高次脳機能障害による軽度の記憶障害はあるものの会話も大方でき、麻痺もなく、自力でご飯を食べ、車椅子でトイレに誘導してもらって排泄しています(ほとんど失禁なし、自力でズボンの着脱可能な程度) 最近頭が痛いと(たまたまかもしれませんが動脈瘤の残存している側です)訴えがあります 主な既往 心筋梗塞5年前 (カテーテルでステント留置) 2型糖尿病 高血圧 質問をまとめると いつ破裂するかわからない脳動脈瘤は残存させておくべきでしょうか? 一般的には手術しないのがこの場合当たり前でしょうか? 頭痛はやはり動脈瘤が原因でしょうか 手術しない、困難な場合血圧管理でしか疾患と付き合う方法はありませんか

5人の医師が回答

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