明らかな悪性腫瘍は指摘できませんに該当するQ&A

40歳女性です。 先週人間ドックでMRCPを受けたところ、悪い結果が帰ってきたためご相談です。 報告書内容は以下です。 診断 ・膵嚢胞、頭部DWI高信号 ・肝嚢胞 ・右乳腺DWI高信号 所見 ・膵実質に病的萎縮指摘できず（写真左上） ・病的な主膵管拡張指摘できず ・5～6mmの嚢胞散在、充実性部分指摘できず（写真右上） ・頭部にDWI高信号あり、辺縁でありアーチファクトやリンパ節と思われますが経過観察要（左真ん中） ・肝嚢胞あるが脂肪肝見られず（右下） ・胆嚢に腫大、壁肥厚、結石指摘できず ・明らかな総胆管結石や病的胆管拡張はなし ・脾臓、副腎に明らかな異常指摘できず ・水腎なし ・撮影範囲の消化管に腫瘤指摘できず ・病的リンパ節腫大指摘できず ・撮影範囲の腹水指摘できず ・右乳腺DWI高信号あり、評価困難のため精査要（左下） あまりうまく写真がとれなかったのですが、これだけの嚢胞やDWI高信号という結果に、悪性腫瘍ということなのかと、いてもたってもいられない状態です。 明後日胃と大腸の内視鏡をするのですが、その前検査として血液検査しており、そこで特に異常値は出ていません。腫瘍マーカーもとっておりCEAは1.8、CA19-9は6.7でした。 判定として膵臓が6ヶ月後の経過観察、乳腺がすぐ専門医を受診となっていますが、膵臓は半年様子を見て平気なものなのでしょうか。また、乳腺のDWI高信号は悪性腫瘍以外可能性はないでしょうか。 よろしくお願いします。

2週間前に受けた膵臓ドックの結果について教えてください。 【所見】 腹部MRI(MRCP付)（膵・肝・胆・腎） 膵微小嚢胞の疑い 体部に1mmの2強調高借号産胞を疑う病変があり、膵管との交通は指摘できません。 主管は拡張示しません。障尾部に辺縁凹凸ありますが著しい変形や限局性縮像は見られません。明らかな充実性腫瘤、拡散低下病変を指摘できませんが、12ヶ月後MRIで経過観察下さい。 肝腫瘍を疑う所見は指摘できません。 肝内脂肪含有率（Fat fraction）は、6%と軽度の脂肪肝を示します。 胆数内に19mmの結石があります。 12ヶ月後超音波等で経過観察下さい。 肝外胆管に拡張や明らかな病変は指摘できません。 大腸憩室散在します。 有意なリンパ節腫大や腹水貯留は認めません。 副腎、陣、腎、骨その他に特記すべき病変を認めません。 【診断】 膵微小嚢胞の疑い 悪性腫瘍を疑う所見は指摘できませんが12ヶ月後MR1経過観察ください。 軽度脂肪肝疑い 胆石 とのことでした。脂肪肝、胆石、憩室は以前から指摘されていましたが、初めて膵臓ドックを受け、膵微小嚢胞疑いとの診断で心配です。 1mmと小さい場合は、嚢胞の種類（MCNなど）は判別できないのでしょうか。診断どおり、1年後のMRIでいいのでしょうか。

（質問の要旨）脾臓の良性腫瘍（4cm）を抱えたままで海外赴任（5年間）に出向いても問題なさそうか、ご意見頂戴できますでしょうか。 （経緯）3年前に初めて受けた人間ドックで「脾臓に何かある」と指摘され、「血管腫だろう」との診断で経過観察になっていました。 以後も毎年人間ドックで同様の指摘を受けていました 今回、海外赴任が決まりました。 赴任前の健康チェックとして人間ドックを受診したところ、腹部エコー検査にて、脾臓の腫瘍について「精密検査が必要」と言われ、造影CTを受けました。 ＜造影CT所見＞ 　・腫瘍を栄養する動脈が太く、血流豊富 　・正常組織との境界不明瞭 　・大きさ4cm この所見から「悪性腫瘍の可能性も否定できない　さらに精査するように」と言われ、総合病院の外科を紹介受診しました。 そちらでは、悪性リンパ腫や他臓器からの転移性の腫瘍もうたがい、 　・造影MRI / 造影CT / PETCT（いずれも全身） 　・腫瘍マーカーを含む血液検査 を行っていただきました。 結果、PETCTでは脾臓にもその他の臓器にも明らかな集積像はなく 造影MRI、造影CT、血液検査の結果からも、悪性腫瘍をうたがう所見に乏しいとのこと。 「脾炎症性偽腫瘍もしくは脾過誤腫の疑い」とのことで、摘出は不要と言われました。 （質問） ４cmもある腫瘍を放置したまま5年間の海外赴任に出向いても大丈夫でしょうか？ これからも大きくなりそうですし、すでに脾臓のある部分に違和感を覚えています。 破裂のリスクなど恐ろしいです。 「脾臓の腫瘍は非常に珍しく、よくわからない」と医師に言われました。このようなサイトで特定の団体や医師名を紹介していただくことはできないと思うのですが、専門医を探す方法だけでも教えていだけますと幸いです。

個人病院で定期的に腫瘍マーカーを調べておりCEAは1・1CA19－9がだいたいいつも29.5ぐらいだったのが今回CA19-9が39.5だったので即昨日造影CTをやりレポートの結果は肝内に明らかな占拠性病変を指摘できません。胆道系に明らかな異常を指摘できません膵尾部に7ミリ大の底吸収域を認めます。遅延相では確認できず腫瘤性病変などの可能性もありますが、嚢胞やIPMNを見ている可能性もあり、USなどでもご確認下さい。両副腎に明らかな異常を認めません左副腎内側に有意な腫大ではありませんが、リンパ節を疑う軟部影を認めます。両腎に明らかな異常を認めません。骨盤内に明らかな腫瘍性病変を認めません。病的な腹水や腹部大動脈周囲に有意な腫大リンパ節を認めません。と書いております。最後に膵尾部底吸収域:IPMNや嚢胞を見ている可能性がありますが、USなどでもご確認下さいと書いております。で、僕的には本当に悪性腫瘍なら、精密検査をして下さいと書くのが普通だと、思いますが、もしくは入院して下さいと書くのが普通だと思うのですがあえてUSなどで確認して下さいおります。これはあんまり心配しなくて大丈夫なのか?とりあえず個人病院の紹介で来週火曜日に超音波検査を予約しております。そこで消火器の先生もしくは膵臓詳しい先生の見解および、これから対策を詳しく教えて頂きたいので、是非とも宜しくお願いします。本人は食欲もあり今は背中や腰の痛みなく、便も普通に出ており、いたって普通です。身長は143センチ体重約36キロです。前より1キロちょっと痩せました。これからの流れを聞きたいのと、このレポートをみて先生方はどう思うかお聞きしたので宜しくお願いします。

今年に入り卵巣の腫れがわかり、1回目のMRIの結果で境界悪性の可能性が否定できないことから開腹手術をすることになりました。術中迅速を行い術式を決めると説明を受けたのですが、もし、悪性ならリンパ節もとらないといけないので手術時間が長くなると聞きました。1回目のMRIのあとにもう一度、MRIダイナミックをとったのですが、悪いものでは、なさそうだと聞いていたので、すごく不安になりました。 ダイナミックの結果では、『右卵巣にT1I.T2WIともに低信号で内部比較的均一な30mm大の充実性腫瘤がみられます。DWI高信号、ADCmapで信号低下あり、拡散制限が見られます。ダイナミック造影では、慚増性の造影効果が見られます。明らかな脂肪成分は指摘できません。画像上はまずは、線維腫、細胞腫、顆粒膜細胞腫などが挙げられます。悪性腫瘍の既往があるということであれば、転移性病変も鑑別には上がるかもしれませんが、血流に乏しい点からは典型的とは言えないように思います。』と書かれています。診て頂けるとありがたいです。主治医からは、まぁ悪くても境界悪性だと思うけど……と言われました。既往で、前年度8ミリの印鑑細胞癌をESDでとってます。その後半年の胃カメラ、造影CTでは、異常はありません。ちなみに、腫瘍マーカーに関しても全て正常範囲内です。よろしくお願いします。

昨年5月にかかりつけの婦人科で単純CTをとったところ肝臓に血管腫をうたがう所見があると言われました。４年前に別病院で腹部エコーを受けた際にも血管腫を指摘され、そのまま特に何もしてません。今回からそのフォローということで肝臓部分の腹部エコーを受けたところ軽度脂肪肝疑いと肝腫瘍性病変の疑いと言われ総合病院の消化器内科を紹介されました。今まで脂肪肝を指摘されたこともなく、ＢＭＩ21で特に肥満ではありません。ただ妊娠で、10キロほど体重が増えたので１０年スパンでみると5キロほど体重が増えました。 血管腫と言われていましたが、腫瘍性病変と言われて急に不安になりました。 1.血管腫の可能性が高ければ、あえて腫瘍性病変とは言わないですか？他の可能性が高いから腫瘍性病変と言い換えたのでしょうか？ 2.軽度の脂肪肝は明らかに肥満じゃなくてもなりますか？ちなみにお酒は年に1〜2回です。 3.B型C型肝炎陰性ですが、仮にここ数年で軽度の脂肪肝があった場合現時点で悪性腫瘍を患う可能性は高いでしょうか？ 4.これから消化器内科を受診する予定ですがどのような検査を受けるべきなのでしょうか？可能な範囲でしっかり検査していただきたいのですが、子供がおり他に見れる者がコロナ禍でおらず、何日も通いづらいので検査が集約できないか相談したいのであらかじめした方が良いと思われる検査を知っておきたいです。 長々と失礼しました、よろしくお願いします。

67歳の母についてです。 特に自覚症状は無かったのですが、毎月定例のかかりつけ医の診察(高血圧/糖尿病)の際に、軽い腹部膨張感について話をした所、念のためエコーを取ることになり、卵巣が腫れている可能性を指摘され、7月下旬に近隣の癌拠点病院の婦人科を受診。造影MRI等の検査を終え、8月末に手術予定です。 (造影CTについては予約の関係上、本日撮影。糖尿病管理が必要な為内科とのすり合わせや詳しい術式の説明含め、来週説明を受ける予定です) 担当医からは、境界性及び悪性、両方の可能性があるが現時点では分からないと言われています。術後の病理診断までは、医師の立場として確定的な発言が難しいことは理解しているのですが、最悪の事態も含め、諸々心の整理と今後の対応を検討したいと考えています。 以下がMRI所見及び血液検査結果となります。 (1)悪性腫瘍の可能性が高いのでしょうか？また状態としてはかなり悪いものでしょうか？ (2)相応の腹水が認められることから播種の疑いがあり、播種がある場合はステージ3になると聞いています。腹水＝播種確定ではないとの理解で宜しいでしょうか？それとも相応の腹水がある場合(外見からは腹部の膨張は確認出来ないのですが、母曰く腹部膨張感はあるとのこと)、播種の可能性は高いのでしょうか？ ●腹膜結節、肥厚は明らかではない ●播種疑い有り ●有意なリンパ腫(肥？)大無し ●Dダイマー38.4 ●CEA 2.15 ng/ml ●CA19-9 24.10U/ml ●CA125 36.7U/ml ※Dダイマーが高いのも気になりますが、元々血をサラサラにする薬を飲んでいた時聞いた記憶があります…

検診の時に、左卵巣が腫れていると指摘があり、腫瘍マーカーとMRIを受けました。腫瘍マーカーは全く正常値で問題なかったのですが、MRIについては、以下の通りでした。 左卵巣に62×41×37程度のcyst in cyst形態の多房性嚢胞が認められ、内容液は漿液性ですが、背側にT2協調像低信号な液体が液面を形成しており過去の出血を反映している可能性もあります。 明らかに悪性が疑われるような壁在充実性部分を指摘できませんが、前回より増大をしており、一部壁が暑い部分があるため、境界性悪性の可能性は否定できません。また、粘液性嚢胞腺腫の可能性もあります。 右卵巣には異常所見なし。小子宮筋腫が認められ明らかな悪性所見は認められません。 乳がんの既往がありタモキシフェンを10年服用しているので、定期的に婦人科でチェックをお願いしており、3年前にもMRIを受けましたがその時は、良性だろうとのことで経過観察をしたところ嚢胞が縮小しました。 そのようか経過があったことから、今回もまた観察するか、すぐにでも手術をして生検をすべきか判断が難しいそうです。 良性と境界性悪性とどちらの可能性が高いのでしょうか。 境界性悪性の可能性は否定できない＝疑い という解釈になるのでしょうか？

68歳の父が健康診断でエコーをし、肝臓に影があるとのことでMRIを受けました。その結果転移性肝腫瘍の疑いがあると診断され、消化器外科の紹介状をもらってきました。 MRI検査報告書には下記が書かれています。 肝に明らかな腫大などは見られず、辺縁は保たれている印象です。 S1-7に経過26mm程度の腫瘤性病変を認めます。 辺縁に造営効果が強く、形態的には転移性肝腫瘍を疑います。またS6にも微小な濃染を認めますが、こちらはサイズが小さく断定できません。 そのため肝嚢胞を認めます。また胆管周囲にも小嚢胞散在しています。こちらはいずれも悪性所見は否定的です。 腎嚢胞散在。 膵、脾、副臓および胆嚢に明らかな異常所見は見られません。 有意なリンパ節腫大なし。腹水なし。 拡散強調像では前途の肝腫瘍以外に明らかな異常信号は指摘できず、今回のMRI上では原発巣は指摘できません。 以上、転移性肝腫瘍を疑います。原発巣は今回の抽出範囲外のようです。 とのことでした。 大腸ガンからの転移が濃厚とのことで目の前が真っ暗になりました。 15年ほど前に大腸ガンを一泊でとっています。 検査までまだ時間があり、どのように心を持っていればいいかわからずにいます。 深刻度合いはどのくらいなのでしょう？

左卵巣に2cm大の2房性胞を認めます。左側の胞内には壁在結節を認め、同部に一致した造影増強効果が認められます。明らかな拡散制限は認めません。 右卵巣には明らかな異常所見を指摘できません。 子宮内膜の異常肥厚は認めません。 骨盤肉に生理的範囲内の少量腹水を認めます。 リンパ節腫大は指摘できません。 [Impression] 左卵巣嚢胞性腫瘤：内部に造影結節を認め、漿液性腺癌等の悪性の可能性を疑います 今朝、悪性の卵巣腫瘍だろうと告知を受けました。 大学病院での手術を紹介され日程調整中なのですが予約が詰まっており早くても3月になるかもとの事で不安でいっぱいです。 子どもの卒業式入学式もあり今死ぬ訳にいきません。 卵巣がんは見つかった時にはステージ3以上のことが多いとの事ですが、この画像から予測はつきますか？ 手術してからでないと実際は分からないのは承知ですがよろしくお願いします。