橈骨神経障害に該当するQ&A

膵癌で、ゲムシタビンとアブラキサンの治療をしています。二週間前、アブラキサン終了時の生食フラッシュ中にトイレに行ったのですが、肘関節内側の点滴の針が血管壁を突き抜けたようで、点滴チューブ内に残っていたアブラキサンが肘関節内側に漏出しました。(漏れた際、チューブ内はまだ白濁してましたので、生理食塩水が漏れたわけではありません。) 初期対応としては、皮膚科医師の診察があり、リンデロンを塗っていました。 三日後くらいから、手の指先が痺れ始め、徐々に酷くなり、今は、親指、人差し指、中指、手のひらの右半分、手首の関節辺りの痺れが酷くなりました。 特に親指、人差し指は痺れを通り越して、腫れたような感覚麻痺とかなりの痛みで、指も曲げにくく、字を書いたり、ボタンをかけたりすることも難しいです。 現在、病院からは、リリカとメチコバール、カロナールが処方されていますが、痺れ、痛みともに改善しません。 皮膚障害は起きていません。 主治医によると、痺れ、痛みとも、これが効くという薬はないそうで、それらの薬は試しに飲んでいる感じです。 質問は 1 今の症状は正中神経、橈骨神経が漏れたアブラキサンで障害を受けたと考えていいでしょうか？ 2 アブラキサンの血管外漏出によって生じた神経障害は治るのかどうか。それとも、もっと酷くなって治ることがないのか。治るとしたら、どれくらいかかるか。 3 痛み、痺れを軽減するために、現在の薬以外で試す価値のある薬があるか。 4 服薬以外に効果のある治療があるかどうか。 ちなみに、アブラキサンの通常の点滴による副作用の末梢神経障害とは違います。症状は漏れた手の方だけで、過去三十回くらい点滴してますが、このような症状は一度もありませんでした。

29歳女性です。 3年前から、足首が動かない、痺れ、感覚が鈍い等の症状がありその当時は整形外科や神経内科を受診しましたが、原因不明と言われました。 その後、1年ほど前から握力低下、小指側の痺れ、手首が反らせない等の症状が出て、画像検査では原因ははっきり分かりませんでしたが、昨年の12月に尺骨、橈骨神経の神経剥離術を行いました。 その際、神経の一部を採取し、病理検査をしてもらいました。その結果異常ありと言われました。手術をした先生は手の方は先生の目で見てきて、整形外科の範囲での原因ではないと言われ、神経内科を再度受診し、神経伝導検査をして、素人でよく分からなかったのですが、足、手ともに波形？に異常ありと言われました。 末梢神経障害の病気でないかと言われました。 具体的な病名までは言われませんでしたが詳しく検査したいので入院してほしいと言われました。 下記の症状があります。 右手の握力低下 左右の指の力が弱い 右手首が反らせない 右足首が動かない、指が動かしずらい、痺れ、右足首の裏の感覚が鈍い 右足の太ももから下の筋力が弱い 立ちくらみ、ふらつき 不眠等の精神的症状がある ビタミンB12欠乏症と診断されている（約1年前くらい） 髄液検査をしたいと言われたのですがどのような検査でどのようなことがわかるのでしゅうか？痛いイメージがあるのですが検査中は痛みがあるのでしょうか？ 先生が検査して確定診断になれば5日間の点滴治療と言ってましたがどのような治療なのでしょうか？ 髄液検査の他にどのような検査をするのでしょうか？ 末梢神経障害でもどのような病名が考えられるのでしょうか？ 自己免疫系？と先生が言っていたような気がします。 外来検査の明細の写真を添付します。 ご教示よろしくお願いします。

以前よりALSが不安で月に一度脳神経内科で診てもらっています。 11月末頃に左手母指球のピクピクが増え、両手の母指球や小指球手のひら側の人差し指と親指の間を軽くトンっと叩くとピクピクが誘発される事に気づきました。動かした後や力を入れた後も左手母指球はピクピクします。安静時も全身と左手母指球がピクピクします。あとオトガイ反射を見ようと左手母指球をこするとピクピクしました。刺激により誘発されるピクピクはALSの特徴と聞き不安です。担当医には診察の時毎回大丈夫と言われてたんですが、ピクピクを見せると確かにピクピクしてるねなんだろうねと言われ特に検査などされませんでした。 ここ1.2週間ほど1日に２回程飲み込んだ時にちゃんと喉が動いてなくて咽せる事があります。飲食時に温かいものじゃなくても鼻水が出たり食後痰がからみます。嚥下造影検査ほ9月にして異常なしでしたが、嚥下障害が始まったんじゃないかと不安です。また、左手もかじかむような動かしづらさがあります。 ワルテンベルクも陽性らしく四肢の腱反射は亢進しているらしいです。 逆転橈骨筋反射も出ます。これを担当医に言うとそんな反射があるんだねと言われただけで終わってしまいました。 逆転橈骨筋反射は健常者には出ない反射であると知りピクピクや飲み込みの症状も出てきてALSなのではと不安です。 大丈夫なんでしょうか？

私の母に関してですが、橈骨遠位骨折後、手術をしてプレートの入った状態で順調に一年ほど経った状態です。 元々、不安神経症、不安障害を抱えているので、プレートが入った状態を異常なまでに気にして過ごしています。どちらかというと、入っていることを気にしすぎて日常に影響が出ているほどなので、私としては、除去が可能ならば除去をして、その悩み自体、（プレートが入っていることにより生じる腱の将来的な皮下断裂）という可能性を無くしてしまった方が本人に取って良いように思っています。現在は、多少の違和感がある程度で、痛みや痺れなどはないようですが、一年が経過したので、手術をした病院で医師に相談し、抜釘手術の方向になっている状態です。 体は他の70代の方に比べてかなり元気で、他にこれといった疾患は何もありません。 本来その年齢では抜かなくても良いというのはわかっているのですが、 70代で抜釘手術をする場合に考えうるリスクや、起こりうる問題があればを教えてください。本人は、神経の損傷などは術中に絶対起こりえないのか、をとても気にしています。 どうぞよろしくお願いします。

44歳女性、左利きです。2〜3カ月前から左手首を回外、尺屈する動きで痛みを感じ、徐々に薬指と小指に力が入らなったため、1ヶ月前に手外科専門医を受診しました。レントゲンで、先天性の橈骨遠位端過形成か、尺骨の未形成があり、私が見たところ橈骨に尺骨が一部癒着している状態でした。先生もこれは手術しかないと言い、手関節固定術しか方法はないとのこと。さらにギヨン管症候群も発症してきているとのことで、その時はメチコバールの処方のみでした。その後、手術を検討し、2週間後の受診の際、手術して治したいと申し出たところ、前回と異なり、今に始まった変形じゃないし最終手術だからまだ急がなくて良いと言われました。それより、ギヨン管症候群を治したほうが良いと言われ、ステロイド注射をして2週間後再受診の予定です。現在、特に小指が意識しないと屈曲している状態で、意識してもまっすぐにはなりません。小指側の痺れと、手首の回旋と背屈時に特に痛みが増し、顔を洗ったり、箸を使うなど細かい作業が不自由になってきています。手首の骨を手術すれば、神経障害も治るのかと思っていたのですが、2回目の受診の際、痛みと痺れはまた違う問題…と、あまり理解できない説明を受けました。現在はメチコバールを服用のみです。MRI検査もまだしていません。 2回目の受診の際、骨の手術は年単位で先で良いと言われましたが、このままでも仕事に影響があり困っています。どのくらいの状態になったら、最終手術になるのか教えていただきたく、よろしくお願いいたします。

以前、こちらに質問した件ですが、その後も2ヶ月以上腕の痛み・だるさが続いています。血圧器で圧迫されているような感覚の弱い感じで、筋力が弱まっているような感じがするとの事です。ワクチンを受けた医療機関で相談したところロキソニンを処方されましたが、夕方頃から痛みは顕著になってます。医療機関では話を聞いてもらっただけで特にどうしたらいいか分からずじまいです。どこに相談したらよいのでしょう・・・ (前回) 妻、2回目コロナワクチン接種後の左腕の痛みについて 掲題の件ですが、2回目のワクチン接種で左腕に針を刺した時に強い痛みがあり(1回目は痛くなかったようです)、その後左肘の上あたりに筋肉痛のような痛みが1ヶ月以上続いています。よく身体を動かした日に左腕が痛んだり、車の運転等で左腕を曲げると痛みがあるようです。(発熱もありましたが2日ほどで治りました。まためまいのような症状もありましたが、こちらも2週間程で治っています。) ネットで調べると、針を打つ箇所によりコロナワクチン筋注による神経障害(腋窩神経麻痺、橈骨神経麻痺)、SIRVAというのがある事を知りました。妻の症状がこれらにあたるのか！？また、どう処置したらよいのか！？時間がかかってもほっておいたら治るものなのか！？ネット上では情報が見つけられなかったので相談しました。ご回答よろしくお願いします。

1年半前に右橈骨末端を粉砕骨折。すぐにチタン合金のプレートを内側に埋め込んで固定しました。1年以上に及んだリハビリのおかげで、いまでは日常生活に全く不自由ありません。しかし気温が下がると、ときどき痛むこと。さらに、趣味でピアノを弾くのですが、左手に比べて明らかに可動範囲が狭く、特に前方向に手首を倒す動作がやりにくく、ピアノを弾くには支障があります。外科や整骨院の意見では、「手首を前方向に倒そうとしても、プレートに引っかかっている可能性があり、これ以上は曲がらない。」とのことでした。 再手術でのリスクも多少はあり、日常生活上の障害になっていないので抜去はしなくてもよいのではないかとのことです。ただし、生体組織よりもチタンは細菌感染を起こすリスクがあり、歳をとって細菌感染などが起こればそのときは抜去をする必要があるとのことでした。 一時は抜去はやめよう思いましたが、つい最近、4歳上の兄が左手の蜂窩織炎で入院しました。感染経路は特定できませんでした。抗生物質の点滴で、幸い関節まで細菌感染は広がらなかったので手術もせず2週間弱で退院できました。兄と私は、昔から体質的にも似ているので、痛みを感じるたびに、細菌感染が起こったのではないかとビクビクしております。 抜去手術にも神経の切断や癒着などいろいろなリスクがあるとは聞きますが、抜去しておいた方がよいのではと考え始めています。アドバイスをお願いします。

整形外科治療は10年5ケ月。51歳女性。 両母指CM関節症を保存、今年初めに手指拘縮にリハ指示、TOSの病名付加、メニューはTOSに対するもの。 初診から10年余診てもらっていた手外科主治医が逝去、Dr交代のタイミングで、OTから、症状固定リハ1年で終了と、伝えられました。 運動器リハビリのルールは承知していますが、リハが無くなると、間が空いた時にバッテリー切れで手が動かなくなったように、手指が動かなくなると思われ、後任の担当医に、即答は求めないが、リハ終了後の維持に、整骨院等の自費診療を受けたいと申し出、情報が欲しいと依頼しました。 薬剤処方と装具調整を受けているので、整形外科病院の治療(今の担当は形成外科医)は継続して必要です。 担当医は、XPを診て、これは保存だねと言われ、装具を聞かれたので、TPOに合わせ型どりした装具・サポーターを使い分けていることを話すと、右母指のドケルバンを指摘され、既製のサポーターを試してみるように言われました。 (橈骨神経を圧迫して、気持ち良く使えていません。) リハ終了後の維持のことは、手厚く診ることは出来なくても続けることは出来るけど…と、担当医も返事に窮しておられましたが、リハ担当者はリハ管理職なので、経営者逝去にまつわる病院経営のことは、覆らないと思っています。 長年のNSAIDs服用のために、ここ数年で腎障害が顕在化し、並行して通う内科医(リウマチ膠原病腎臓専門医)からは、週1回くらいのNSAIDs服用なら良いと、言われています。 カロナールも肝障害を起こした為使えません。 お医者様が回答されるサイトなので、整骨院治療を支持されることは少ないと思いますが、自力では可動域が維持出来ないので他動訓練が必要です。 病院の診療を受けながら、患者の整骨院等での自費診療を認める先生がいらっしゃるのかお伺いしたく、質問をさせていただきました。

50歳女性。Dx両母指CM関節症で、保存治療10年3ケ月。初診より同一医師で、手外科医担当です。 治療開始は、転倒による打撲で、手が動かないことがきっかけで受診、右母指CM関節が脱臼していたために整復後にシーネ固定、靭帯も傷めていたと、後に聞かされました。 主治医の方針で、数名の手外科医に診察を受けましたが、外科治療に適応がなく、装具と薬剤による保存治療を選択し、職替えを経て、現在に至ります。 初診の約1ケ月後から、右上肢にしびれを自覚していて、主治医からは橈骨神経麻痺だと言われ、他の医師からはテニス肘とも言われていました。 NSAIDsだけでは、しびれに効果を感じられないために、プロレナール(5)2Tを加えてもらい、10年経過した今は、NSAIDsは、腎障害の経過観察中なので頓服とし、プロレナールは頻脈が厳しいので2T→1Tにして、エパデール600 1包を加えています。 相談は、ここからなのですが、今年になり、右手の動きの悪さに、リハビリ指示があり、1月からハンドセラピィを月3回ペースで、受けています。 担当OTのMMTで、TOSの診断が付加され、リハメニューは、肩の筋トレ中心です。 TOSの診断がどこまで遡るのか、主治医に聞ける状況ではありませんが、自分の体感としては、10年前からTOSの症状はあったと思っています。 血流改善の補助として、プロレナール(5)1Tを10年間服用してきていますが、これは、ベストな選択でしょうか? 頻脈や発汗などもあり、最少量しかのめていないこともあり、お訊ねしてみたいです。 10年前、手の冷感の改善が処方目的でした。