狭心症ニトロに該当するQ&A

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私は狭心症ではないですか

person 50代/女性 - 解決済み

5年前から坂道を上がると胸が痛くなるのでこの度24時間心電図を撮りました。心エコーなどは正常でした。24時間心電図の間、なんどもきつい坂道を上がり、胸が痛くなりました。24時間心電図の結果は狭心症ではないと言われました。特に心電図で異常が見られなかったのです。その後動脈硬化の検査をしました。動脈の硬さも正常で詰まりもなく正常でした。年齢相応の血管年齢でした。よって自分は狭心症ではないと思っていたのですが、大きい病院でもっと検査しないと24時間心電図でははっきりとわからないと言われました。でも私は10年前から自律神経疲弊で非常に体調が悪くもしかしたらそう言う関係で坂道を上がると胸が痛くなるのではないかとも言われました。結局大きい病院で検査をしませんでした。でも一抹の不安が残りました。こんなに検査してどうもなかったら狭心症ではないですよね?前に問診だけでニトロつけられ頭痛ばかりしたのでアスクの先生に狭心症ではないですねと言われました。私は狭心症ではないですよね?この文章を読んでもう更に精密検査を受ける必要はないですよね?とりあえず様子見ですが。。教えてください。よろしくいお願いします。

2人の医師が回答

冠攣縮性狭心症について

person 70代以上/女性 -

20年前に心房細動を起こし、クリニックでサンリズムを内服継続。 そして、20年ぶりに心房細動を起こし、 主治医のいるクリニックに受診し、心房細動だと言われて帰宅する会計時に、 再度呼ばれて、カリウム高値による発作かもしれないと病院へと移りました。 病院にいくと、検査をした結果、 サンリズムを継続内服していたことによるもの。 波形と薬の反応から発覚。 はっきりと、サンリズムによる内服判断ミスによるものと言われました。 入院し、内服中止へと調整して、入院中は心房細動は落ち着いため、内服はなく、心房細動が起きた時に内服するかたちになりました。 入院中に、何度か狭心症疑う波形も見られて、狭心症のカテーテル検査をしたところ、冠攣縮性狭心症と言われて、ニフェジピン20ミリを内服開始しました。 退院後は地域のクリニックでフォローで大丈夫でしょうと。 元のクリニックに戻ったのですが、 戻るか病院でフォローかと悩みました。 病院としては、地域に一度は戻すような連携もあるからと、何かあったら受け入れはしますからと、なりました。 そして、普段はしないのですが、大量にお返事に、今回の内服傾向の指摘点など、今後についても記載したから、大丈夫だろうと、、、送り出してくれました しかし、なんとなく、信用が薄く感じることもあります。 退院して、すぐに血圧はやや低めで、ややふらつきもあるからと、ニフェジピンを10ミリに減量、、、狭心症予防は大丈夫か?と心配になりました。 なかなか、付き添いもできずに、父と行くために、質問しても明確には返答ないとか?本人が理解できていないのか? 退院後半年になりますが、一度も心電図も血液検査もない、症状がないからかと思いますが。。。普通ですか? 半年何もなく、手持ちのニトロもサンリズムも内服せずに経過見れていたが、 今月3日の日に、朝型に息苦しさと動悸があり、どちらの内服か迷ったが、ニトロを舐めた様子。 そのあと、症状は落ち着き眠れたとのことで、その後なにも症状ないから、様子見てしまったよう。 病院に行かずでよかったのか?結果悪くないからよしとするかと、過ぎたことなので、流しましたが😢。 胸痛はあまり会話に出ないから、狭心症ではなく、心房細動だったのか? ニトロで心房細動も落ち着くことありますか? ニフェジピンを減量しているのもなんか心配、今後クリニックでいいのか? 医師にやや不安もあり悩んでいます。 ちなみに、カリウムも高値です。 それに伴い、内服も変更になったので、 いまは、どうだろうか、血液検査していないからわかりません。 すみません、お願いします。

4人の医師が回答

主治医は心疾患を疑わないとのことだが、心臓神経症や消化器科の症状にしては酷すぎる気がします。

person 30代/女性 -

・昨年末立っていたところ突然血の気が引き吐き気、目眩→横になる→頻脈、みぞおちの焼けるような痛みがグー・グーと波がある感じ ・それ以来頻脈を起こすことが増え脈が飛んだり動悸を感じたりするようになる。ホルター心電図は頻脈に関しては洞性頻脈しかとれていない、胸痛とれていない ・3月に夜座っていたところ突然嘔気、みぞおちの不快感(圧迫感)5分〜10分くらいだった。 ・3月寒い日に外を歩いていたところ締め付けられる胸痛が起きる ・先週2日連続で夕方喋ると息切れ、胸の圧迫感をおこす。先週土曜日、息切れからの頻脈、メトプロロールなかなか効かず心電図ST低下(軽度)洞性頻脈。脈を落ち着かせようと水(少し冷たい)をゴクゴクッと飲んだところ左胸の締め付けられるような激痛、首しめられるような感じ、背中放散痛、目眩→ニトロで痛みおさまる 救急受診、受診時血液検査、心電図軽度ST低下で帰宅 ・先週土曜日朝目が覚めると食道痙攣がいきなり起きる。喉のしめつけ感がありゲップでない、飲み物すら飲み込めないという症状あり。それが落ち着き2時間後くらいに突然安静時白っぽくなるような(失神しそうな)目眩がおき、胸真ん中の不快感(圧迫感)左背中の灼熱感、頻脈病的なものかパニックかは不明。念の為ニトロ→パニックになってしまっていて効果があったかどうか分からない 救急受診し血圧上が、140下は正常で血液検査(トロポニン項目なし、カリウム3.0以外異常なし)、心電図軽度ST低下。再計測で正常。希望で入院させてもらい2日半ほどモニターつける→頻脈、胸痛起きず。夕食時、食事をすると酷い目眩がおこるがとくに指摘はなかった ・夜間の咳、胃痙攣は継続 (先生の見解) ・自分はあなたを心臓の疾患があるとみていない ・狭心症、冠攣縮性狭心症は30代でなかなか無い ・微小血管狭心症に関しては否定はしない ・失神しかけた胸痛と頻脈に関して、一過性のものは不整脈とは言わない  ・心臓を疑わないので薬は年齢的にもださない(慣れてしまう為) ・ニトロを発作時使って頻度が増えるなら薬を考える ・カテーテル検査、造影剤検査はリスクを考慮ししない ・ベニジピンを相談したが薬に慣れてしまうことや、自律神経がやられる可能性がある為不可 ・冠攣縮性狭心症であれば発作は月に1回程度で頻回に胸痛は無い ・頻脈に関してはメトプロロールもワソランも使わない方がいいのでは。何時間も続くなら受診 (私の意見) ・頻脈が誘発した冠攣縮性狭心症か、メトプロロールと冷水が誘発した冠攣縮性狭心症か 症状的にとても心因性のものとは思えないしニトロが効いたので納得がいかない ・冠攣縮性狭心症は致死的な不整脈を起こすとの情報を見たので本当にニトロだけで対処出来るのか不安 ・食道痙攣や左側の放散痛には心停止(突然死)の前兆、心筋梗塞の前兆とでてくるのでそれも不安 ・確かにモニターをつけている時は起床時の頻脈以外は胸痛や脈飛び、連続する頻脈も無かったので多少精神的なものもあるのかと思う ・モニターをはずしたからか生理前だからか左側の灼熱感や胸の違和感が出現 ・洞性頻脈にワソランは使わない方がいいのか  冠攣縮性狭心症だとして洞性頻脈時使える薬を知りたい ※画像はおかしく思った波形、先生にお見せし一番下の画像の陰性T波は気になるが心電計の限界と。これは毎月10日-12日の夕か夜に起こっている。頻脈も大体120くらい。冠攣縮性狭心症発作か不安発作か分からない

2人の医師が回答

タケキャブを服用してから胃痛

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 先日、ヘルベッサーをのみ忘れると石が乗っているかのような圧迫痛が出るとこちらでご相談させていただきました。 現在、膠原病で国立病院へ通院しており、冠攣縮性狭心症は循環器内科クリニックで診てもらってはいますが、循環器内科の主治医があちこち行くのは大変だろうからと、症状が変わらない限りは膠原病の主治医からヘルベッサーやニトロを出してもらえるように連携してくれています。 重苦しい痛みは膠原病内科で相談したところ、狭心症からなのか逆流性食道炎かなにかあるのか判断が難しいとのことで、一ヶ月分のタケキャブを処方してもらいました。 重苦しい痛みはヘルベッサーを飲み忘れたときにしか出ないため、タケキャブは効果があるのかないのか分かりません(何も変わらない)が、タケキャブを飲み始めて次の日から毎日胃が痛いです。 こんなことはタケキャブを飲む前の日までは全くなかったので、タケキャブが原因でしょうか?? 今週時間が取れたので循環器内科へ受信し重苦しい痛みについて相談したところ、それは冠攣縮性狭心症からの痛みではよくあることと言われ、ヘルベッサーを飲み忘れないことが一番だが、もし飲み忘れてまた重苦しい圧迫痛が出たときはすぐにニトロかテープを使ってと言われました。 タケキャブは一応次の膠原病内科受診まで飲もうかとは思っていますが、胃痛がタケキャブからだとしたらやめたほうが良いのか迷っています。 アドバイスいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

心電計で時々見られる波形が気になる

person 30代/女性 -

以前にも似たような質問をしました。 午前3時頃就寝、午前6時半頃ふと目が覚めました。 左胸の違和感を感じてもしかして心臓がまたおかしくなったのかとドキドキして心電計(2誘導)をつけた時の波形です。 いつもなら平らの部分が凹んでいて、前にも何度も不安に思いこちらで質問したこともありましたがまた見て頂きたいです 今回この波形をはかっている最初の方はこのような形で後半は段々いつもの波形に戻りました。症状としては1分くらいでしょうか ニトロは半年以上使っていませんが常に携帯はしています。 今不整脈疑いで総合病院の循環器に紹介でかかっていて カテーテルをしてみるかと話が出た時にどうせするならアセチルコリンの検査も出来るか聞いたところ アセチルコリンで使う薬が 少しずつ量を増やしていくが、最初の一発目で血管がグッとしまって戻らなくなってしまい 心筋梗塞を発症するケースも時々ある為 最初からアセチルコリンの検査はせず疑いがあった場合に薬を試し、効けば冠攣縮性狭心症だろうということで薬を継続したり検査を検討したりすると言われました。 以前別の心臓専門の有名な某総合病院でも、疑わしいからとすぐすぐする検査(簡単にする検査)じゃない、不整脈のカテーテル検査や治療は一日に相当な数をするがこれだけ患者がいてもアセチルコリンの検査をする人数は数日から一週間に一人とかのレベルだと言われ やらない方がいいと言われたこともあり結局受けずにニトロを携帯し経過をみています。 大体普段痛むのは左胸、左の顎、首、肩、腕、背中 軽度の食道裂孔ヘルニアがあり逆流もありますが昨年の胃カメラでは逆流性食道炎とは言われずただ症状的に逆流性食道炎はあるだろうと悪くなった時に逆流性食道炎の薬をもらって飲むことがあります。 食道裂孔ヘルニアは左胸が痛むでしょうか? 昨年5月に頻脈→メトプロロール内服→冷水飲む→胸痛、首しまる、背中左痛む→ニトロで改善した時も 胸がしまったのはハッキリ左側と分かるくらい左で 毎度左側なのですが、心臓だから左なのか食道裂孔ヘルニア関係で左なのか疑問です。 ちなみに今の主治医にはとりあえず冠攣縮性狭心症の不安は置いといて不整脈の検査するかどうか考えてと言われ以前かかっていた他院でもらっているニトロだけでとくに狭心症の薬は処方されていません。 こちらの心電計の波形を主治医に見せる予定ですが、こちらでも沢山の意見が聞きたく投稿しました。 よろしくお願い致します

5人の医師が回答

頭痛薬飲み過ぎによる薬物乱用頭痛治療で1ヶ月経過

person 40代/女性 -

長く続く偏頭痛で頭痛薬に頼り過ぎて薬を飲んでも効果が次第に無くなっていき頭痛外来にて薬物乱用頭痛と診断されました。ほぼ毎日頭痛に不安を覚え先月から予防薬でインデラル20mgを1日3回計60mgからスタートしました。この1ヶ月で毎日頭痛から解放され、大きな頭痛が2度(鎮痛剤使用)、軽い頭重感が6回(鎮痛剤なし) 本日通院日でした。軽い頭重感も入れて月に4回位までに減らさないといけないという事で今日からセレニカ400が1錠追加になりました。 どうしても気になる事があります。 数年前からたまにキュッと胸が痛くなる事があり病院にかかってました。色々な検査をして医師から心配のない不整脈があると言われました。胸の不快感は発作起きてる時じゃないと確定診断は出来ないらしく、もしかしたら狭心症かも?みたいな感じで発作起きたらニトロを服用してみて下さい。狭心症だったら効きます!と言われてますがまだニトロで確かめた事はありません。 ちなみに胸や喉辺りのキュッとした時に水を飲むとスッと落ち着くのでそれで対処してます。 そんな狭心症かも?みたいな不整脈もある自分ですがインデラルを飲み続けて大丈夫なのか。 予防薬として半年は飲むらしいのですが断薬した後の反動はないのか…… 血圧も普段は140-90前後で若干高めですがインデラル飲み始めて110-80前後。やめたら一気に上がったりしないのか…… 病院提携の薬剤師さんから言われた最初から60mgですか!と驚かれた一言も気になって不安です。 偏頭痛からは凄く解放されましたがインデラルの偏頭痛以外にも作用する不整脈、狭心症のキーワードが気になります。 担当医にはその旨伝えましたが軽い感じでまずは偏頭痛を減らさないと。という感じだったので色々聞けませんでした。 偏頭痛からは解放されたけど違う不具合が出てこないのか…… 色々質問ばかりで申し訳ないですがよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

携帯型心電計P波T波が平坦になっている

person 30代/女性 -

再投稿です。 この波形をとったときに胸痛があったか覚えてないのですが 左側の胸、鎖骨上下、首、肩、背中などが痛み(違和感)だしたりおさまったりを日々繰り返してます。 ホルター心電図と心エコーしたのは一か月前、 胸痛がニトロでおさまった気がして数回使用したがホルター心電図では狭心症ではなかったです。 診断は変わらず心臓神経症、不安障害でした。 また直近でホルター心電図してまして結果は明後日受診時です。ホルター心電図を夕方までつけてて、はずした夜からこんな波形がでるようになりました。 心臓神経症、パニック発作、逆流性食道炎は症状が似てるところもあり でも波形的に不安定狭心症や冠攣縮性狭心症の可能性もあるのではと不安です。 今までの検査で指摘はなく、最近になって期外収縮を頻回に感じるようになりずっと不調でした。動悸も相変わらず時々あります。 ちなみに測定時は安静時で少しも動いてませんので機械の問題ではないと思うのですが… 昨晩から脈拍が一定じゃないとでたり色々不調過ぎますが 排卵期や生理前は関係ありますでしょうか? 一昨日婦人科にて片側が排卵したばっかりっぽいよと言われました。

4人の医師が回答

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