狭心症ニトロに該当するQ&A

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心電計で時々見られる波形が気になる

person 30代/女性 -

以前にも似たような質問をしました。 午前3時頃就寝、午前6時半頃ふと目が覚めました。 左胸の違和感を感じてもしかして心臓がまたおかしくなったのかとドキドキして心電計(2誘導)をつけた時の波形です。 いつもなら平らの部分が凹んでいて、前にも何度も不安に思いこちらで質問したこともありましたがまた見て頂きたいです 今回この波形をはかっている最初の方はこのような形で後半は段々いつもの波形に戻りました。症状としては1分くらいでしょうか ニトロは半年以上使っていませんが常に携帯はしています。 今不整脈疑いで総合病院の循環器に紹介でかかっていて カテーテルをしてみるかと話が出た時にどうせするならアセチルコリンの検査も出来るか聞いたところ アセチルコリンで使う薬が 少しずつ量を増やしていくが、最初の一発目で血管がグッとしまって戻らなくなってしまい 心筋梗塞を発症するケースも時々ある為 最初からアセチルコリンの検査はせず疑いがあった場合に薬を試し、効けば冠攣縮性狭心症だろうということで薬を継続したり検査を検討したりすると言われました。 以前別の心臓専門の有名な某総合病院でも、疑わしいからとすぐすぐする検査(簡単にする検査)じゃない、不整脈のカテーテル検査や治療は一日に相当な数をするがこれだけ患者がいてもアセチルコリンの検査をする人数は数日から一週間に一人とかのレベルだと言われ やらない方がいいと言われたこともあり結局受けずにニトロを携帯し経過をみています。 大体普段痛むのは左胸、左の顎、首、肩、腕、背中 軽度の食道裂孔ヘルニアがあり逆流もありますが昨年の胃カメラでは逆流性食道炎とは言われずただ症状的に逆流性食道炎はあるだろうと悪くなった時に逆流性食道炎の薬をもらって飲むことがあります。 食道裂孔ヘルニアは左胸が痛むでしょうか? 昨年5月に頻脈→メトプロロール内服→冷水飲む→胸痛、首しまる、背中左痛む→ニトロで改善した時も 胸がしまったのはハッキリ左側と分かるくらい左で 毎度左側なのですが、心臓だから左なのか食道裂孔ヘルニア関係で左なのか疑問です。 ちなみに今の主治医にはとりあえず冠攣縮性狭心症の不安は置いといて不整脈の検査するかどうか考えてと言われ以前かかっていた他院でもらっているニトロだけでとくに狭心症の薬は処方されていません。 こちらの心電計の波形を主治医に見せる予定ですが、こちらでも沢山の意見が聞きたく投稿しました。 よろしくお願い致します

5人の医師が回答

Applewatchの数値について(QT延長)と冠攣縮性狭心症の治療薬について

person 30代/女性 -

先月夜中目が覚めて頻脈を起こした時に 170程になり、Applewatchを使用 しかし手こずったりして計測出来た時には150ほどに落ちていました この時のECG結果は hrv 75ms hr 150bpm r-r 400ms p 130ms pr 187ms qrs 134ms qrsa 0.26mv qt 404ms qtc 548ms でした。 これまで500は超えたことがありませんでした 本日循環器の定期診察で心電図、エコーで異常なし 先週の血液検査でも問題なしでした。 これはQT延長を起こして危ない状態だったのでしょうか? 冠攣縮性狭心症疑いでニトロを常備しており、医師に予防薬について相談しました。 過去にワソランやジルチアゼム30で副作用(浮遊感、目眩、息苦しさ、激しい頭痛)があったのですが ヘルベッサー100カプセルはどうかと提案があり ヘルベッサーは副作用に脈飛び(房室ブロック)などが書いてあって 普段も突然脈飛びで苦しいことがあるので試しに飲むのも不安で 普段血圧も低め100前後なので 脈も普段安静時(夜寝る前や睡眠中はとくに)50を切ることもあるので 脈にあまり影響がなく血圧をあまり下げなくて かつ少量から試せる薬はないでしょうか? 主治医はヘルベッサーカプセルをおしてきます。 検査については昔はよく行われたが最近は検査中万が一強い発作が起こってしまうと心筋梗塞になったりとリスクの方が高いので あまりしなくなってきた。よって検査はすすめないのでニトロと試しにカプセルを飲んでみるかと説明を受けました。 冠攣縮性狭心症の薬の中でヘルベッサーは比較的優しめの薬だと言われました。 ヘルベッサーは副作用が気になったので今日はとりあえず処方なしで帰りました。 ニトロだけで様子見でいいという医師も多いのですが、突然死するという情報を見ると怖いので予防薬は飲んだ方がいいのではないかと日々悩んでいます。

5人の医師が回答

心室性期外収縮、冠攣縮性狭心症の治療

person 40代/男性 -

1.2は質問です。 3は1.2を踏まえた感想になります。 ご教授頂けるとありがたいです。 1、もともとベースの心室性期外収縮で二か月前くらいに、数日強い動悸もあったことからメキシチール、ビソプロロールフマルの処方がされてます。眠気の副作用もあり、内服は最近してなかったですが動悸自体はあまりない状況です。期外収縮は未治療でも大丈夫と聞きますが上記内服は必要でしょうか。眠気のことをお伝えし、内服自体は無くなりましたがあまり良い印象を持たれませんでした。主治医には少し違和感を感じました。 2.数年前から数年に1、2回、狭心症発作があり、今年の夏に1回発作があった後、3か月くらいでまた発作がありました。 間隔としては今までより短めでした。 その時はニトロを初めて使用しました。 診察では冠攣縮狭心症の確定診断のため、心臓カテーテル検査の話も出ましたが、検査も危険で亡くなる可能性もあり、その覚悟はありますかと言われ恐いのもあり、保留にしました。 そうすると、予防的な意味でアスピリンとニフェジピンが処方されました。 薬は本当は飲みたくなく、アスピリンは血も出やすくなるとネットに書いてあり何となく嫌ですがその気持ちは先生に言いにくくて、伝えられなかったです。 狭心症発作自体は恐いですが、一年から数ヶ月の頻度と、少ないという思いもあり、また、ずっと飲まないといけない薬と思うとかなり気が重いです。 先生が処方されている予防的な意味は理解はできますが今の状況でどうしても飲まないといけない薬でしょうか。他の内科の先生が、仰ってたことですが、いまは一年に数回だからニトロで対処して毎月、毎週など頻度があがれば内服治療開始という方法もあるかなとおっしゃってたので。 3.薬も説明はしてくださいますが、圧も感じてしまう事も多く、アスピリンのリスクの説明もなかったり、薬の副作用で眠気の訴えをしたのですが、あまり良いようにとって頂けなくて少し転院も考えています…

3人の医師が回答

狭心症なのでしょうか

person 40代/女性 -

何年か前から年に何回か背中を圧迫されるような痛みが起きます。 健診診断での心電図に毎年引っかかります。 st降下、R波増高不良、陰性T波、陳旧性前壁梗塞の疑いなど毎年いろいろです。 結果には毎年、精密検査とは書かれず、1年後と書かれています。 心配で、健診を受けた病院を受診しましたが、機械上そう判断されてしまうようで、過去何年かの心電図と比べてもほとんど変わりがないので大丈夫と言われています。 3年前 心エコー、運動しての心電図 異常なし    1年前 寝る前に背中の強い痛み 歯や顎の違     和感 15分位で治まる     5日後病院受診し、心電図、血液検査        心筋梗塞などの項目異常なし 昨年9月 テレビを見ている時に背中の痛み、       胸あたりトントンと打つ感じ      2日後、今までの健診を受けていた       病院でなく、個人の循環器内科を      受診      心電図、心エコー、血液検査も      異常なし   ただ、症状として冠攣縮性狭心症の可能性もあるかもとのことで、もしまた症状が出たらニトロを飲んでみて効くかどうかで判断しよう、とひとまず経過観察になりました。   その後12月に再受診するまでに2回ほど同じような症状が出たもののニトロを飲もうか悩んでいるうちに治まり飲まずでした。 その12月の心電図も大丈夫で、結局また経過観察となりました。 次回は3月受診予定でしたが、先週朝テレビを見ている時また背中の痛みと歯や顎の違和感、胸をトントンと2回ほど打つ感じが出て、続くならニトロを飲もうと少し様子を見ていたら落ちついてしまい、飲まず、次の日受診しました。 心電図が前回と少し違うとのことで、すぐわかる心筋梗塞の検査をしましたが大丈夫で、また血液検査をし、結果がでる2日後に心電図をとり判断することになりました。 結果、血液検査の心筋梗塞などの項目も心電図も異常なしで、また経過観察になりました。 来月また受診予定です。 冠攣縮性狭心症の可能性が高いのでしょうか。 書いた時期以外にも何回か背中の痛みは起きており何分かで治まってます。 何ヶ月に1回とかそれぐらいです。 まずは私の症状がニトロで効くのか次第でしょうか。 それとももう何か次の検査をお願いするべきでしょうか。 

5人の医師が回答

徐脈と心房細動、虚血性心不全について

person 40代/女性 - 解決済み

先週、叔母が亡くなったのですが自宅で亡くなったので司法解剖の結果が直接死因∶虚血性心不全(短時間) 影響及ぼした病名∶心房細動 とのことでしたが疑問点があります。 叔母はずっと心臓の事で循環器内科に定期的に通院していて、そこでは徐脈の事、狭心症の事は言われていて過去にカテーテルなどもしていたし現在もそれに対しての薬などもきちんと服用していた(狭心症の為のニトロも持っていた)のに突然?心房細動になるのかというのと虚血性心不全になるのか?が分からなくてご相談させていただきました。 というのも今月末に私自身が心房細動の為、パルスフィールドアブレーションをすることになっているからです。私も元々は徐脈だったので叔母の事を聞いてから不安になっています。あと叔母の件は主治医の先生にも伝えておいた方がよいでしょうか?(ちなみに私の母もペースメーカーを入れていて、もう1人の叔母も弁膜症になったりペースメーカーを入れている、祖父も心筋梗塞で亡くなっていることは伝えてあります。先天性心疾患の可能性もあるとは主治医の先生からも言われてはいます)ご回答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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