精神科に入院に該当するQ&A

78歳の母について質問です。 できれば脳神経内科の方にもお伺いしたいです。 現在、精神科に入院し医師の方々を信頼していますが母の今後が心配です。 本やネットの情報から私はレビー小体型認知症にはアリセプトや認知症の薬を早期に少量から必要と思っていたのですが（慎重に体や副作用を確認しながら）医師はまだ今のタイミングでは必要ないとのことです。食欲が出ること抑うつ症状の改善をmectでも期待して医師はアリセプトなど認知症の薬は恐らくmectの終わる1か月後以降を考えていると思われますが3カ月近くの入院中に認知症がどんどん進んでしまっているようで私は心配です。 質問1. 母は今、認知症のどのような期にいるのでしょうか。認知症の末期という言葉を知り不安です。 質問2. レビー小体型について精神科の治療と脳神経内科の治療や薬はタイミングが異なりますか？ 質問3. 現在3回のm-ectを受けたがデメリットで興奮して落ちつきがないかもしれないとのこと。 同時に服用していた抗うつ薬を全て中止したが落ちつきがない場合にあと数回でm-ect中止するそうです。 抑うつ症状や食欲不振に対してはどのような治療が残されているのでしょうか。 今後、食欲不振が改善されない場合、経鼻栄養がいつ頃から胃瘻の検討になってしまうのでしょうか。長くなり申し訳ありませんが、ご意見や回答よろしくお願いいたします。 （経過） 2年前にコロナ感染とREM睡眠行動障害、便秘、軽い認知症、抑うつ症状、むずむず脚症候群のような症状、体重10キロ減少、検査で脳のスペクトMRI萎縮はなかったため大学病院の精神科で身体表現性障害と診断され入院と抗うつ薬のみで治療しました。 今年3月再びメンタルや食欲が落ち半年ぶりに町の精神科で抗うつ薬サインバルタ、頓服として抗精神薬を少量処方され転倒2回あり体重減少も気になり大学病院の入院を勧められた。 5月大学病院精神科を受診 希死念慮もあり抗うつ薬を変え薬の量も増え体調が悪化3か月でさらに体重17kg減少 7月医療保護入院 8月レビー小体型認知症と診断 7月からリフレックス 9月3週間新薬トリンテリックスを服用したが怒りや興奮増えたため医師と相談抗うつ薬は中止となった。 修正型電気療法抗うつ薬とは同時にこの2週間て3回受けた。 レビー小体型認知症のパーキンソン症状にはドバコール、不眠や落ちつきなさに睡眠薬、安定剤は中止せず服用している。 1か月近く服用したドパコールのおかげか上半身や手の力は強くなった。 足は細くなり一日中ベッド、2か月の経鼻栄養で身長165センチ43キロから47キロへ体重が増えたが歩けない （良かったこと） ◯体重が入院中4キロ増えた ◯上半身手や足腰に力が入るようになった ◯タイミングにより普通の会話が出来て普通に笑うこともある ◯発声が力力強くなった アイスやプリンを2.3.口づつ毎日食べれるようになった ◯m-ectの1回目は偶然のタイミングか穏やかになり良かった （心配なこと） ◯認知症、せん妄、薬剤の副作用かの医師も判断がつきづらい◯落ち着きのなさや興奮することが時間によりありベッドから出ようとする ◯尿管、経鼻経管を意識なく3回取ってしまった→自力で尿を出せるかオムツを試す ◯お腹や手をベルト拘束された ◯2か月以上一日中ベッドで過ごし歩くリハビリをしていない ◯とろみ食は先の予定とされ経鼻栄養が2か月以上続いている ◯修正型電気療法は落ち着きないためやめるかもしれない

14歳女子です。６月半ばから摂食障害で小児科で入院中です。食事療法をしてます。入院前に生理がだらだら続いていた為　個人の婦人科で受診して入院直前に多嚢胞性卵巣症候群と診断されていました。治療の話をされましたが、摂食障害で入院予定の旨を話したら、退院したら、治療しましょうとのことで過ごしていましたが、摂食障害のことで頭がいっぱいで忘れていましたが、娘がいっとき生理が終わったが　また始まったとのことで、思い出しました。入院中の病院の婦人科で同時に治療してもらったほうが良いでしょうか？入院しても体がだるくてシャワーもなかなか浴びてくれません。心の傷があると本人も納得して入院中の病院内の精神科も受診予定です。

82歳の母親です。 長くうつ病で入院していましたが、一昨年年末に退院し、活動的になったと思った矢先、圧迫骨折。 そこから、身体が自由に動かせないストレスから、精神科に再入院。 （鬱というより、多重人格化し、妄想など統合失調症っぽい） 2ヶ月前に退院しましたが、 整形に通っても治らない身体の痛みががあり、大きい病院で検査をしたら関節リウマチが発覚。 しかも検査の中で、B型肝炎の抗体値が高いことがわかり、更に検査を進めることになりました。 そして、いま、また鬱状態がひどくなり、食事も薬も受け付けない状態です。 精神科と、整形、リウマチ＆消化器内科は別々の病院になります。 いまのまま、バラバラの受診でいいいのか、非常にまよっています。 鬱の方は、入院が必要なのでは、と思い始めています。 このようないろいろな症状があるとき、どこに相談していいのか分からないです。 アドバイスをいただけたら幸いです。

32歳女性で、発達障害（ADHD、自閉スペクトラム症）、起立性調節障害、うつ状態、易刺激性の診断がついています。 薬は、レクサプロ20mg、イフェクサー150mg、レキサルティ2mg、コンサータ54mg、インチュニブ2mg、ミドドリン2mgを飲んでいます。 一ヶ月前から、気分の落ち込みと息苦しさ、時々パニックのような感じがあります。 気を抜くと強い憂鬱感に襲われて、涙が止まらない事もあります。 仕事はなんとか行くことが出来ていますが、記憶が飛んでしまったり、ひどい倦怠感で動けなくなったり、時々ふと涙が出そうになったりと仕事に支障が出ている状態です。 体調が特に悪い時は、全身の震えや動悸、吐き気などが一気に襲って来ます。 感の鋭い職場の方には、「目がおかしいよ」と最近言われるようになりました。 主治医からは、入院を勧められていますが、どうしても自分で入院することを受け入れられず、断り続けています。 理由は、頑張って明るくしようと思えば、普通に接することができてしまうため、そこまでひどくないのではないかと思ってしまい、甘えているような気がします。 あと、職場に伝えることや入院の手続きをやる力がもう残っていないということもあります。 そして、退院した後の職場や家族からの反応がものすごく怖いです。 家族に関しては、体調不良に全く理解がなく、「気の持ちようだ」というような考え方なので、話す気にもなりません。 しかし、2日前からかなり苦しくなり、憂鬱で心臓が止まってしまうのではないかと思うくらい、胸が締め付けられています。 そのため、2日間１日中寝ていたのですが全く良くなりません。 むしろ、１日中何もやらずにいたことで、罪悪感や頭の中のマイナス思考が止まらずに、余計に苦しくなりました。 入院しても同じようなもののような気がして、どうしたら楽になるのか分からなくなってしまいました。 早く楽になりたいのに、日に日に苦しくなっていく自分がとても嫌です。 苦しすぎて、いなくなりたいと考えることも増えてきています。行動に移してはいませんが、身体が勝手に動いてしまうこともあります。 病院に相談したくても、予約がいっぱいで早くても2週間後と言われてしまい、そこまで私の体調が保つか分かりません。 精神科に入院することのメリットとは何ですか。 長く入院をすることは、社会から離れてしまい、自分の中では避けたいのですが、入院をするとしたら通常何日くらいの場合が多いのでしょうか。 家で寝ている事と何か違いがあるのでしょうか。家で寝ていても良くならないのですが、入院する意味はあるのでしょうか。 教えて頂けると幸いです。 よろしくお願いいたします。

通院先の精神科で、年末年始の大病の影響による悪性症候群の原因について、入院先の病院と通院先の病院との見解の違いから、一時的に入院先の病院の精神科に転院しては舞い戻ったりして、通常の診療行為とは違う事が起きたからか、主治医の診察に乱調を来たし、私は「美は乱調にあり」とも言うし、流れに身を任せてみようと思い、主治医と私の関係が一時的にとても近くなりました。それを精神科の上の先生に咎められ、転院を促されました。その頃その精神科では医師が2人辞めたそうで、診察時間も短くなり、希望の曜日の予約も取れなくなっており、また、その病院では特殊なカウンセリングしか行われておらず、悩みの種類が違うから私は受けられないと言われていたので転院する事にして、喜んで転院しました。ところが転院先も混んでいたようで、元の主治医のところに戻った方が良いと言われてしまいました。当時精神科の雰囲気は悪く、上の先生から私は邪魔者扱いされていたので凄く悩みましたが、悪性症候群が収まった後の不思議な症状の相談に乗ってもらった入院先の呼吸器内科の先生に、精神科医はあまり変えるものではないと言われて納得していた事や、一時的に転院した病院の先生にも、元の病院の主治医のところに戻った方が良いと言われていたし、新しい精神科に変わったらただ薬をもらってくるだけになってしまうだろうと思い、取り敢えず元の主治医のところに戻る事にしました。その際、一時的な転院先から手渡しされた紹介状を精神科に持参して驚きました。その病院の精神科の外来は午前中しか開かれておらず、私は13時00分ちょっと前に行ったのに待合は満員だし、看護師さんは患者に、医師が辞めましてと説明しているし、主治医のボードには4つぐらい患者の番号が並んでいるしで、これはもう精神科だけではマネージ出来ないのではないか、このままにしておくと大変な事になると思って帰りました。私は20代の頃役員秘書をしていました。役員室には新聞各紙や各種雑誌が回覧されていて、確か赤鉛筆で「若くても過労死する、むしろ若いから大丈夫とたくさん仕事を振られて過労死する」という記事を切り抜いた覚えがあります。私は3年近くぴっとり一緒に過ごし、年末年始の私の大病の際は大役を果てしてくれた彼がいて、結婚しようとしていましたが、価値観の違いを感じて大変悩み、主治医には迷惑がられていましたが、私も必死で頻繁に受診していました。すると主治医の顔がどんどん苦しげになり、様子も尋常ではなくなっていたので心配していました。そこでたまたまちょっと前に受診して話しやすかった総合診療部の先生に手紙を出して注意を喚起したところ、主治医の診察を受けると普通の顔に戻っていたので良かったと喜んでいたのも束の間、自分のマネージメントの不備を明らかにされた上の先生の恨みを買い、次に主治医の診察を受けると、主治医が顔面蒼白になって結婚指輪をしていたのが8月14日の事です。それから3ヶ月になりますが、まだかっかとなったり、めまいがしたりします。主治医はPTSDではないと言います。薬はバルプロ酸ナトリウムを800mg、セディールを6錠、柴胡加竜骨牡蛎湯3包に、耳鼻咽喉科でもらうジフェニドール塩酸塩錠25mgとアデホスコーワ顆粒10％を服用しています。トラウマかとも思います。私は40代後半に職場のセクハラとパワハラに遭って自律神経失調症になり、精神科と縁が出来ました。よろしくお願い致します。

４４歳女性です。 昨年から夕方の動悸、イライラ、疲れ、朝子ども2人（３歳１歳）を保育園に送り出したあとの吐き気（ひとりになったとき）などがあります。 2024年8月に近所の内科で甲状腺や貧血は見ていただき問題なく、仕事と子育ての両立で疲れてるのかな？とのことでした。 確かに2人目の出産時も1人で会社をやっているためノンストップで仕事してたので疲れてたかもしれません。 今年に入っても夕方の動悸やイライラが続き、特に4月くらいから、仕事のやる気がない、気力がない、掃除などが雑にしかできない、といった感じが続いています。 ３０歳前後で10年くらい精神科にかかっており、2度ほど入院歴があります。（双極2型かもしれない強迫性障害） 燃え尽き症候群なのかなと思い、5年ぶりに心療内科・精神科クリニックを予約しました。（予約するほどではないかな？と思いつつ、先生と久しぶりに話したくなった） また内科で甲状腺の検査をしてから精神科に行った方がよいでしょうか。 それとも以前検査してから1年だったら、先に精神科に行った方がよいでしょうか？

40歳、女性です。 タイトル通り、昨年の大晦日より少し前の日辺りから年明けた今年の元旦に目が覚めるまで、記憶がないです。 その期間は精神的に疲れていて精神科の病院に入院していました。 入院したいと自分から言ったそうなんですが、記憶がないです。 入院したのは大晦日で、その日の前というか夜中に粗相したらしいんです。 その記憶はないです。 元旦に病院のベッドで目を覚まして起きて少し歩いたらまた粗相してしまいました。 そこで『目が覚めた』とでも言いますか、粗相して目が覚めてパニックになって、なんで入院しているのか、なんで粗相しているのかと。 病院で粗相をして目が覚めたというか、自分の意識が戻ったというか、言葉が見つからないのですが…すみません。 大晦日の朝というか、前の日の夜中というか、その日の前辺りから、病院のベッドで目を覚まして起きて少し歩いて粗相をして、その期間記憶がないです。 関係ないかもしれませんが、ここ一ヶ月、だんだん頭痛というか、頭痛というより頭のあちこちに激痛が走ります。 脳の病気でしょうか？ ご回答宜しくお願い致します。

精神科で入院してますがどうしても食欲がでません。 胃は異常なし、内科すべて異常なしです。脳も若干の血流が悪いのみで 身体症状症 軽度認知症 の診断ですが食欲だけまったく戻りません。体重も10キロ以上落ち胃ろうになるのが嫌で無理やり押し込み食べますが少量で苦しくてたまりません。 診断は間違いないでしょうか？ このまま治らない可能性もあるのでしょうか？

今月ニコレットガムを買い噛み方が悪いのか？イライラしてタバコを買いに走りました。今月は生活保護で梅雨対策グッズや膝のサポーターを買ったり出費が多くこのままだとタバコ代は0円しかなくカツカツの経済状況です。過去複数回精神科へ入院していて強制的に禁煙を経験していますが、入院時はうつ状態だったのもあり、禁煙は楽でこんなにイライラしてなかったのと買いに行けない状況下でしたから上手く過ごせてはいました。自由に生活している状態で禁煙する今は強い発作に近いイライラに負けてしまいます。過去にはチャンピックスの禁煙に2回失敗しています。ネットでうつ病や精神疾患の方の禁煙は症状を悪化させるとありますが。入院患者さんでもありうるんでしょうか？自分はなんともなかったですが。現在の深刻なうつ状態での禁煙は自信がありません。また、生活保護で禁煙外来は受診できますか？尚、多いと日に40本位吸うベビースモーカーで30年以上喫煙しています。アドバイス宜しくお願い致します。

元々、強いストレスがあったにイライラ、攻撃的になる等の症状あり。 2017年頃に気分の落ち込みやイライラがあり精神科を受診。漢方薬を処方され、状態が良くなり通院終了。 2024年11〜2月に仕事関係で強いストレス(関係者からの嫌がらせ)があり、同年2月夜中に家で突然大声を出して暴れ、翌日精神科を受診。(以後、同精神科に月１回程度通院中) 2024年4/1に転職、4/3頃に前の職場と今の職場に関係者からの嫌がらせ行為があり、また家で大声出して暴れる。 2024年11月に風邪を引き、肺炎になり入院を勧められるも仕事の調整に強いストレスがかかるため拒否し通院で治療。その際も少しパニックとなり、過呼吸気味になる。 2024年12月下旬に風邪を引き、咳と微熱、物が二重に見える、手足が異常に冷える、夕方悪寒がするなどの症状が今も続く。2025年1月4日に休み明けの仕事や飲み会の事を考えている内にパニックとなり、突然信号で停車中の車から飛び出す、大声を出す、暴れる、家に火をつけようとする等の行動に出る。 2025年1月5日に精神科を緊急受診。パロキセチン 10mgを処方される。 気分の落ち込みやだるさは一年程続いており、今年1/4以降は死にたい、どうしたら良いか分からない等とずっと言っています。 本人の仕事が大学の教員で、授業や卒論の審査等に穴を開けられないため、仕事には無理矢理行っている状況です。 通院している病院の医師からは、従前から自宅療養又は入院をすすめられておりますが、本人が自宅療養する際に必要な仕事関係の調整や復帰後の対応を考えるのに強いストレスがあり、そうする位なら死んだ方がましと言っています。 医師にお願いして薬を追加する等して仕事を続けることは可能でしょうか？強制的にでも入院させた方が良いでしょうか？ それ以外に良い方法はないでしょうか？