肺リンパ管症に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 小細胞肺癌の父のことです。 リンパ管症になり、体力の低下のため、緩和にうつり、リンパ管症はきれいになっているとのことで？退院するなら今です、とのことで、介護申請し1ヶ月自宅で過ごしました。 自力の歩行が困難になり、食欲も落ちたので、今週の診察で再入院となり、詳しい検査をし、来週説明だったのですが、ドクターから直接電話があり、大変なものが見つかった、お腹に空気が溜まっていて、調べたら腸が破れ二枚でできている膜の一枚が破れ一枚の薄い膜だけになり、奇跡的な状態。いつ何があってもおかしくない、何かあっても、もちろん手術はできず破れた後の激痛を緩和することしかできない… 肺は前回の抗生剤が効いているのか、きれい。？ ようなことをおっしゃっていたそうです。 そこで… 奇跡的… やぶれたら、腹膜炎？ 出血？ いつかは破れる…？ 破れたらどうなるの？ リンパ管症も本当だったのかな。と…結果退院できたので良かったのですが… 今回も半信半疑になってしまい、どんな検査をしたら、薄い膜しか残っていない奇跡的な状態がわかるんだろう…と。 痛み止め、医療用麻薬がポートからになり、横になりボーっとしていますが、痛みも無く意思疎通もきちんとできています。

父　８１歳　肺腺がんＥＧＦＲ遺伝子変異陽性　ＰＳ：４（入院：寝たきり） 現在：多発性脳転移　がん性リンパ管症 何度も質問をさせていただきました。 今回で父の質問は最後になります。 約４年間、様々な治療を実施してきました。 食欲不振、排尿ができず、歩くこともできなくなったため、 入院をしました。 検査結果では、多発性脳転移で脳浮腫、がん性リンパ管症です。 体力がかなり低下（寝たきり）してしまったため、当然ですが、 抗がん剤中止と脳浮腫治療（全脳照射）は実施しません。 また、無念ですが余命宣告もありました。 ステロイド全身投与等を実施し、一時的に状態が向上し食欲もでましたが、 予想通りまた状態が下降線をたどっています。 最後のあがきになってしまいますが、 現時点で、 父が一日でも余命を伸ばすための何かできることはないでしょうか。 教えてください。

昨年から肺腺がんステージ４、左鎖骨上、腋下リンパ節転移、早期リンパ管症でアブラキサン、カルボプラチン、アバスチン４クールでＣＥＡ７まで下がるがリンパ管症（左のみ）進み、骨転移（腰）でアリムタ、カルボ、アバスチン４クール実施、副作用の倦怠が強く食欲不振、在宅であるがほとんど横になっている。体重は６８キロから６５キロに。クレアチニンが１，１７で現在抗がん剤２ヶ月中止。ＣＥＡは６月５５→７月９５。左肩の痛みも強いが骨転移ではないと言われた。白血球６，赤血球３．７血小板１５０。ＣＥＡの上昇は何を意味しているのか、抗がん剤は今の体力ではもう無理なのか？腎機能は一旦低下したらもう元には戻らないのか？抗がん剤中止したら倦怠が取れると思ったのに全くひどい状況が続いています。咳、息苦しさはありません。すみません。パニクっています。宜しくお願いいたします。

父の事ですが、3年前くらいに息切れから間質性肺炎と肺気腫と言われ治療してきましたが、左肺が気胸になりドレーンで膨らませる治療をしましたが、間質性肺炎があるので癒着手術は出来ないと言われ、2回めの気胸が起きてしまった時から、肺が完璧に膨らまない為に水が溜まるようになってしまいました。 それから何回か水を抜いてもらっても水に異常なしだったのに、急に胸水の中に癌があると言われ、肺腺癌のステージ4と言われ、出来る治療在宅酸素とはエスワンタイホウを飲むことだけと言うことで、エスワンタイホウを２週2休で飲み始めましたが、左の肺は水が3〜4リットル溜まっていて、右の肺は綺麗だったのに、休んでいる2週間の間に半分くらい水が溜まってしまいました。先生に右の肺の水も抜けないか聞いても、すぐ溜まるからとやってもらえません。リンパ管症もあるそうです。 父の体力がないからなのかもしれませんが、水を抜くのは無理なんでしょうか？ 他に右肺に出来ることはないのでしょうか？

<診断病> Stage IV : 肺癌(腺癌)、癌性リンパ管症 <病状> 抗がん剤があまり効かず、7月中旬から心膜や肺に水が溜まり始めました。現在入院治療中でこれまでに計3000ccほど胸水を抜きましたが、いまだに直径1cm程度の管をわき腹に刺したまま水を抜いている状態です。 担当医いわく、心膜の水は今後溜まることはないが、抗がん剤が効いていないとなると再び肺に水が溜まってくる可能性が高いため、ドレナージ治療(癒着術)を行うことを考えていると説明がありました。 <質問> 1. ドレナージ治療では、少量の抗がんを投与し膜を張ることで肺に水が溜まる速度を緩めると聞きましたが、成功率はどの程度で、どれぐらい効果があるものなのでしょうか。 2. ドレナージ治療では少量の抗がん剤を胸腔内に投与すると聞いていますが、全身の抗がん剤治療で免疫が低下している患者にとって負担にはならないのでしょうか。 3. 胸水の対策としてドレナージではなくステロイドによって緩和させる方法もあると聞いたのですが、ドレナージとストレージそれぞれのメリット・デメリットを教えていただけますか。

再発乳がんで、現在、無症状ですが、肺に多発転移があり、がん性リンパ管症の状態です。 サブタイプはトリプルネガティブで、BRCA2遺伝子変異陽性です。ちなみに、生殖細胞系列変異です。 画像検査について、質問です。私は、約２年前に造影剤にアレルギーが出てしまったため、以後は単純CTで、治療の効果の評価をしていますが、単純CTだけできちんと細かい評価ができるものなんでしょうか？限界はないのですか？ 造影剤アレルギーがある人はMRIで代替することもあるようですが、肺のような動く臓器の評価にはふさわしくないと知りました。 主治医に、１年に１度くらいの頻度で、PET‐CTをお願いするべきですか？ また、私は、オラパリブで治療中なのですが、どれくらいで耐性ができる方が多いのでしょうか？ また、耐性ができた後に効きやすい薬はありますか？

膵がん(肺転移)の父のことで質問させて下さい。 食欲不振と下痢がずっと続いているため、かなり痩せて体力が落ちてしまいました。先日から酸素吸入を行っています。 先日セカンドオピニオンに行って来ましたが、今の状態では、治療の継続は難しいことがわかりました。セカンドオピニオンの医師(膵がん専門医)には「まずは入院して中心静脈栄養管理で体力の回復」を勧められましたが、主治医は「致命傷になる」と言ってやってくれません。 肺に多発性転移(セカンドオピニオンでは多発性肺転移ではなく、間質性肺炎、または癌性リンパ管症の疑いと言われました)がある場合は中心静脈栄養管理はできないのでしょうか。下痢の改善や栄養状態の改善など今の主治医は何もしてくれず、もう見放したようでひどい態度と言葉でしきりに転院を勧めてきます。もう自分は診たくなくて、中心静脈栄養管理はできないと言っている可能性もあるのでしょうか。

子宮体がんが再発し、転移しました。6年前に、子宮体がんを発症し、手術、抗がん剤治療をしました。その後、定期検査を欠かさずに受診し、今まで異常なしでした。腹痛と腰痛がひどく受診したところ、肺・脛部・腹部に転移しており、驚いています。癌性リンパ管症もありました。抗がん剤治療になりますが、医師からは効果があるかどうかは分からないと言われています。このまま抗がん剤治療を行うべきか、それとも抗がん剤治療を諦め、緩和ケアを重視する治療か、ご意見をお聞かせください。5年経って、転移がなかったら完治と言われていますが、このように5年以上経っても転移するのでしょうか。定期的に検査をしていたのに、このような結果になり、悔しいばかりです。

夫:39歳の妻です。 2020年9月に腎臓癌(乳頭状腎細胞癌)と診断され、左腎臓全摘しています。 当初は肺に転移か血栓か判断出来ないものがあるとの事でした。 夫が12/19に癌性リンパ管症と診断されました。 症状が出始めたのは、12/30に今までに無い程の胸痛と息苦しさがあり、救急外来にて初めて医療用麻薬ナルラピド1mgをレスキューで処方して頂きました。 今は1日2回ぐらいの使用で痛みのコントロールは出来ていますが、寝る前の息苦しさ(本人曰く、呼吸が浅い)が酷い状態です。 サチュレーションは寝る前の苦しい時は80台後半まで下がる事もあり、落ちつくと91〜95に戻ります。 癌性リンパ管症というのは、予後も悪いのは把握していますが、どのような症状が出てきたら見通しが悪くなるのか知りたいです。 現在の抗がん剤は、分子標的薬のスーテントを12/21よりはじめています。 本日の診察では、肺の白い影が20日前に撮ったものより大きくなっていました。 CRPが11.2まで上がっていました。 (2週間前は、2.5程でした) スーテントの効き目を判断するには、まだ早いとの事で次回は1/16の診察になっています。 どれぐらいの覚悟が必要なのか、 どの程度の予後を頭に想定し、子供もまだ3歳の為、家族での過ごし方を考えたい為に、勇気を出して相談させて頂きました。 お忙しい中恐縮ですが、宜しくお願い致します。 ◾️現在までの治療 1.オプジーボ、ヤーボイ →効き目あり、副作用による間質性肺炎の疑いで治療終了 肺腫瘍が大きくなってきている為治療再開 2.オプジーボ単独 →効き目無し、変薬 3.インライタ →効き目あり、副作用か腫瘍が原因かは分からないが、喀血がひどい為変薬 4.カボメティクス →効き目なし、変薬 5.スーテント

母についてです。 乳がん　ルミナールB(現在は多発肺転移、多発肝転移） 初発から4年後に多発肺転移　今年に入り多発肝転移しました。 肝転移発覚してホルモン療法中止ハラヴェンで治療しています。 肝転移して3ヶ月のctで、肝、肺腫瘍が増大。 片側に胸水も見られるという結果でした。 胸膜播種はctでは確定されてませんが、増大した肺腫瘍の一部が胸膜に近いため危ない状況です。 肝転移が発覚した時肝生検しましたが、腺癌であることはわかったものの、サブタイプの検索は腫瘍が小さくわからなかったと言われました。 質問なのですが ・現在her21＋ですが、陽性になっている確率は少ないのでしょうか？もし陽性になってたら使える薬があるので焦っています。 ・肺転移は今まで少ししかおおきくならなかったので、急な増大。もしかしたら胸膜に転移してるかもと知り動揺しています。胸膜播種し胸水が溜まりはじめたら一年もたないということも見ましたが、ほんとにそのぐらいの予後になってしまうのでしょうか？ ・終末期　呼吸困難や咳、、痛みが出てきた場合、現代の緩和ケアではそのような苦痛をちゃんととってもらえるのでしょうか？ ・脳転移も心配ですが、胸膜に転移してる場合癌性リンパ管症になる確率も上がったという認識でいいですか？ 肺転移してから5年間、おっきな増悪もなく共存してきました。おんなじ癌細胞疑いたくなるほどの急な展開でどうしたらいいかわかりません。