肺腺癌ステージ1に該当するQ&A

78歳の父、5/14に肺腺癌ステージ4(リンパ転移アリ、他の臓器に転移なし)と診断され、治療待ち、１９日から38度〜39度の熱が続き、食欲が落ちて、無理して、いつもの4分の1食べれるくらいです。 呼吸器内科の担当医に電話で相談、感染症の疑いがないため、カロナールで熱を下げる指示がありました。サイトカインの増殖によって癌が進行しないか、転移しないか心配です、 非ステロイド抗菌薬を服用すれば、進行を抑えるのですか？副作用はどの様な物ですか？ ２７日に、腫瘍内科に変わって、治療方針が決まるみたいです。 陽子線治療を出来るか、専門医に相談に行く予定です。

長年喫煙歴のある83歳の父が肺腺癌ステージ１で転移なし、小さく進行の遅いガンで手術することになり、肺切除手術を受けました。 術後、自己血注入を４回しています。気漏が多く、ドレナージをしていますが芳しくありません。主治医から気漏がなくならなければ、再手術を勧められています。 そこで質問があります。 ⚫︎ 気漏しているところを縫合する手術のようですが、それは胸腔鏡ですか？それとも開胸しますか？どのようなリスクがあるか。 ⚫︎父は主治医に不信感があり、上の先生もしくは転院したいと言っているが、どうしたら良いか。 ⚫︎何度もCTを撮っているが手術後一度も見せてくれないが、それは普通のことかどうか。 よろしくお願いいたします。

65歳の女性ですが、肺腺がんのステージ3でリンパ節への移転有りの状態です。 治療方針は抗がん剤治療+放射線治療が先週から開始しました 抗がん剤はカルボプラチン+パクリキセルです 又、ガン細胞の遺伝子検査をしてEGFR遺伝子変異エクソン19欠損とPRL1のTPS 70%が判明しました。 通常であれば、どちらか一方が発見されると医者から伺いました 今後の治療方針としては、分子標的薬による治療と免疫チェックポイント阻害薬治療をどのように進めたらいいのか、その方法とその理由を教えていただけないでしょうか また同時に併用する事は可能か？効果は期待出来るのか教えてください。

私の母は肺腺がんステージ4 HER2 PDL-1の診断がつました。肺の左右に転移あるのみで他には転移なしと1ヶ月前の検査では診断されてます。 ２次治療にはエンハーツが使用できるが、1次治療は標準治療でキイトルータ➕ペメトレキセド➕カルボプラチンを2週間後に投与する予定です。 現在76才女性で症状なし元気であり、抗がん剤治療で体力がなくなり今までの生活ができなくなるかもしれないと思うと、抗がん剤治療は最善の治療なのかと考えてしまいます。本人は治療をして進行を抑えて、病気と付き合いながら生きたいと考えているようです。主治医も治療を進めてますが、先生なら治療を進めますか？副作用よりも標準治療は効果がある可能性は大きいでしょうか？やはり、人によるとは思いますが副作用は必ず出るのでしょうか？

先日、肺がんの摘出手術を行い、右上葉及びリンパ節を切除しました。 本日、病理検査の結果が医師からあり次の内容でした ・病名　肺腺癌 ・大きさ12ミリ×10ミリ×8ミリ ・浸潤12ミリ ・リンパ節転移なし ・ステージIA2 ・懸念点、周辺に前癌病変（異形腺様過形成）がある 今後は術後補助療法は不要で経過観察となる、ということでしたが、医師は再発率は50％を想定しておいた方が良いとのことでした。理由は少し強いガン（浸潤がんのことか？）であること、とのこと。 【質問1】私はガンの大きさから、通常言われているステージ1の再発率（30％から40％）より、低いことを想定してたために、50％という数値にショックをうけたのですが、妥当なのでしょうか？ 【質問2】また、生活週間（睡眠、食事、運動、ストレス）を向上することで少しでも再発する確率を下げることはできないか？との私の質問に対し、その様なことはエビデンスはないと否定されました。そうなのですか？ 以上、ご回答お願いします

62歳の主人の事で相談です。 肺腺癌のステージ4と診断され、1週間前に抗がん剤を点滴で投与して、現在副作用の様子を見ている状態です。 副作用的なところで足の浮腫みと便秘がありましたが、当初より改善されてきてます。 本日血液検査とレントゲン撮影があり、肺に水が溜まっているので抜くかも、と言われたそうです。 特に息苦しさとかの症状が私から見たらなく、本人も便秘は運動不足からと看護師さんから言われ廊下を歩いてるけど、息苦しさはないと言ってました。 今回のレントゲン写真も見せてもらった上での説明ではなかったようで、主人は明日処置する前に見せてくれるじゃないかな、と言ってますが。 処置的には症状がなくても必要なことなのでしょうか。 ちなみに肺がんの疑いでレントゲン写真を撮った時、その写真を見ながら、うっすら水が溜まっていると説明を受けてます。

私の母76才肺腺癌ステージ4遺伝子異変HER2 キイトルーダ➕ペメトレキセド➕カルボプランチンを2クール終わり1週間後CTにて検査結果SDと判定 当初、PD以外は現行の抗がん剤を続けるとの事でしたが、2次治療のエンハーツをすすめられ、次回より投与予定 しかし、今回の抗がん剤を4クールまで続けてもう少し様子をみるのか、エンハーツに切り替えした方がいいのか悩むところです 先生は体力的にも、また急に広がる事も含めてエンハーツを勧めてくれているようです 副作用も心配ですし、エンハーツをこんなに早い地点で使用するのも今後の治療の先行きが不安です 他の先生ならエンハーツに切り替えを提案されますか それか、4クールまでキイトルーダ➕ペメトレキセド➕カルボプランチンの効果をみられてから治療の変更を考えてられますか？ この地点でエンハーツを使用するのは早いと思われますか？

昨年6月から、右肺上葉S 3の辺縁部の、すりガラス陰影を経過観察しております（ 大きさ：3年前 8ミリ → 現在10ミリ）。 今般、造影CTを撮りましたが、色が少し濃くなり目立ってきたので、とってしまいましょうと言われました 。 （病歴：2016年に左上葉S 3すりガラス陰影＝肺腺がん、ステージ1 Aを区域切除済み、再発なし） なお、すりガラス陰影を呈する肺がんは「急ぐ必要はまず無い」という一般論に基づき、慌てないように構えておりました。 質問１． 「小さいうちにとってしまいましょう」と言われたが、すぐの手術の妥当性・必然性について。 （多発すりガラス陰影のケースなので今後の3個目の発生リスクを踏まえ、しばらく経過観察しながら慎重に判断をしていこうと考えていたのですが、ここでの手術をあえて断る（経過観察のリスク）合理的理由が素人的には見当たらないので、来週手術に同意してしまう見込です） 質問２． すりガラス陰影の位置が肺の辺縁部にあり、「胸膜に接しているのが気になる」との指摘があり、驚きました（添付写真参照）。 これは中心部に存在するすりガラス陰影よりも、辺縁部の方がリスクが高いということですか？（胸膜の表面から飛び出してくる心配等？）。 この位置関係の評価が、経過観察ではなく手術を急いだ方がいいという理由ですか？ 質問３． 2016年の1個目の肺腺がん手術の術式は区域切除でしたが、今回は部分切除の可能性を検討するようですが、どちらがいいのか ？ その判断の基準は？

お世話になります。 何度か質問させて頂いている者です。 父81歳 肺腺癌ステージ4 （左肺癌、右肺癌、胸膜浸潤、胸膜播種） 他臓器の転移は無し。 EGFR exon19欠失変異。一次治療としてタグリッソを36ヶ月間、今現在も服用しております。体調は身体に発疹はありますが、QOLは維持しております。 発見時、左肺が原発巣で４センチの腫瘍がありましたが、タグリッソのおかげで、ほぼ見えないぐらいになりました。 下記にて質問させて頂きます。 １、2ヶ月前から、両足の甲が浮腫んでおります。 タグリッソの副作用の可能性はあるのでしょうか？何が原因なのでしょうか？ 心エコーの数値は、特に異常無しで、年相応の数値という回答でした。 ２、10日前ぐらいから、発熱（38℃）があり、本人は、寒気は感じなく、逆に熱が有っても、体調は普通を維持しております。 発熱の原因は何なのでしょうか？ 以上２点、ご回答の程、宜しくお願い致します。

EGFR変異陽性、ex19欠損の肺腺癌ステージ4、胸水（癒着術実施）で、 初回ジオトリフ（2.5年）、 T790M変異によりタグリッソ（2年）、 ABCP療法（アテゾリズマブ、ベバシズマブ、カルボプラチン、パクリタキセル）を1年、 ペメトレキセド＋ベバシズマブ併用を7ヶ月、 タグリッソ再投与（3ヶ月）、 ナブパクリタキセル（2ヶ月）、 ジオトリフ再投与（1.5ヶ月）、 にて治療を行い、現在は、TS1を2ヶ月程度使用しています。最近、胸水、心のう水貯留（血性）もあり治療済。 腫瘍マーカー増加、胸水貯留（Alb値:2.9）しているので次の治療を検討しています。 体力や病態的には負荷のかかる治療はできないということで、アミバンタマブは使えそうにありません。 つきましては以下の2点について相談させて下さい。 １．タグリッソの再々投与を考えたいのですが検討の余地はありますか？ ２．ドセタキセル少量、ビノレルビンなど他の治療法の選択肢