胃ろうアルブミンに該当するQ&A

7月に父が脳出血で倒れ、相談した者です。8月末からリハビリ病院に転院しました。何とか会話が続くようになりました。急性期病院では、アルブミン数値が低いのを理由に胃瘻造設を断られたのですが、数値が上がったので、造設出来るかCT検査を行いました。その結果、胃に重なるように大腸がある状態なので、造設出来ないと断られました。 今は経鼻栄養なのですが、チューブの違和感のせいで嚥下訓練が難しいそうです。 経鼻栄養のままで、訓練を続ける事は可能なのかという事。 胃の位置は、今後変わって、造設出来るチャンスは来るのかという事。 栄養を点滴し、嚥下訓練をするという方法や他に良い方法があれば教えて下さい。 また家族で食事ができる日が戻って欲しいです。 よろしくお願いします。

5年以上前に胃がんで胃を9割切除した伯父が、今月初めに全身状態の悪化で入院し、肺気腫のため鼻カニューラを装着しました。全身状態は良くなったものの、食欲が戻らず痩せ続けています。私が家族に病院へアルブミン値を確認するように頼んだところ、1.4と非常に低いことがわかりました。この数値まで放置されていたことに驚いていますが、ようやく「胃ろう」か「食道ろう」の検討が始まりました。そこで質問させてください。 質問1、胃が1/10でも、経管栄養で胃腸に入れても栄養を吸収出来るのか？ 質問2、胃がないなら中心静脈栄養のほうがよくないか？ 質問2、鼻カニューラをしていると経鼻栄養は無理でしょうか？

えん下力は改善しないのですか? 95歳の父が5月11日にマイコプラズマ肺炎で入院しました。 それまで特養にいましたが、とろみ食をパクパク食べ他の方の食事も欲しがる食欲でした。 肺炎は治りましたが、えん下テストは3回しましたが、気管に入ります。 慢性腎不全ークレアチン3 慢性心不全は有りますが亡くなる程ではありません。点滴は1000カロリーです。えん下テストの方は胃ろうで4-5日で栄養状態が改善する方もいるけれど、父は無理だと言います。 喉だけが改善するのではなく全身の筋肉の改善が必要だそうです。 本当でしょうか⁉ 脳梗塞軽い認知症ですが、食事の執着は凄かったです。 点滴をいれるのに10分かかります。 低アルブミンです。拒食症より良い値です。しかし決定的な病が無くて食べられないだけです。

母が6月29日に心原性脳梗塞になり、入院中です。今月までで三か月です。外減圧の手術をしています。右半分の脳梗塞です。脳幹もダメージが大きいです。意識が戻りません。植物状態です。最近は左目が開くことが多くなりましたが、反射のようです。 心配です。アルブミンの値が低くなり、一時は２.６でしたが、今は２.４に下がりました。栄養が吸収されていないのではと言われています。これでは胃ろうをつくることもできないし、肺炎や嘔吐をしたときに誤嚥性肺炎などのリスクもあると言われ、心配です。致命的なことになる可能性はありますか？ 何とか意識が回復し、改善がみられることを祈っていますが。今後どうなるか心配です。今は寝息を立てて、寝ているだけです。 長生きさせてあげたいです。

胃ろうを中止し、苦痛を最小限に、穏やかな看取りをしてあげたいと考えております。 スーパードライという俗称をお聞きしました。 もしそういった、穏やかな看取り方のセオリーがございましたら、 何日間かけてどのくらい水・栄養を少なくしていって、何日目までに完全に水もやめる、 といったような具体的な方法も含めて、ご教授頂きたく存じます。 以下、経緯のみでございます。 ９６歳の祖父を在宅介護しております。 老健で誤嚥性肺炎になり、約１ヶ月の絶食から、胃瘻造設の後、 在宅介護で半年ほど小康状態を保っておりましたが、 一週間前の誤嚥性肺炎からの退院以後、むせる力がほぼ無くなっておりました。 もともと家に帰りたい、好きなものを少しでも食べたいというのが祖父の希望で、 リハビリを見越しての、体力回復のための胃瘻造設でしたが、 栄養状態もアルブミンが2.5前後で上がらず、もう排痰・嚥下力の回復の見込みはないと。 僅かに喋れますし、水を１日に２L弱あげてもむくみなく、便も快便で内臓も元気なため、 食べられずとも味だけ楽しんで、穏やかに過ごせればとも考えておりました。 しかし排痰の力が無くなり、吸引への恐怖から、ただ首を振り続ける様子を見て、 もうその段階ではないと。そう考えるに至りました。 胃ろうのおかげで、家に帰してあげる望みだけは叶い、私もお別れのための心の準備ができました。 介護・医療関係で力になってくださっている方々の意見は未だ分かれております。 私もまだ生きていて欲しいという気持ちが強いですが、もう祖父の命を苦しめながらつなぎとめるほどの理由もないと考え、看取りの相談をするつもりです。 苦痛を最小限に看取る方法を私の胸の内に持てれば、心のお守りとして話し合いに臨めると思います。 お知恵を賜われましたら嬉しく存じます。

87歳の実母が去年腰の圧迫骨折が痛くて、整形病院に入院中そろそろ退院という時(11/16)に夕食を食べていて誤嚥性肺炎になりました。 その後、市民病院に転院しましたが中々良くならず、気管切開をし人口呼吸器を使用するまでいきました。 現在は、呼吸器は外れましたが呼吸が浅く早くCO2がたまるそうで酸素のパイプを入れています、栄養は鼻からパイプで入れています。 もうすぐ胃ろうの手術予定です。 今日(1/4)病院から浮腫みが出てアルブミンの使用承認の電話がありました。 意識もはっきりしてる時より、ぼうっとしている時のほうが多く声が出ないのでお互いストレスになっています。 何だかだんだん状態が悪くなるようで心配です。 これから回復することが出来るのか?アドバイスをお願い致します。

70代の伯父ですが、食欲不振によりかなりの飢餓状態(アルブミン1.4)にあります。家族からもわからない程度の超軽度の認知症はありますが(医師から認知症と言われた)、意識と返答はしっかりしており、本人と息子と相談して、6月3日に中心静脈栄養を開始しました。(胃が1/10しかないため、胃ろうは全身麻酔になるため体力的に無理で、経鼻は逆流しそうだからと医師から反対されたそうです） その後、面会の予約がなかなか取れず、息子もまだ本人には会えていません。しかし、次の面会時に本人が苦しそうで「抜きたい」と希望した場合、抜いてあげたいと考えているそうです。(もう助からないだろうと医師から言われているので) 中心静脈栄養を始める前に、倫理的な問題から簡単には抜けないことを(医師でなく)私から説明し、理解した上で施術しました。しかし、意識があり、本人がしっかりと意見を言える状態であれば、本人の希望に応じて中心静脈栄養を中止することは可能でしょうか？

現在97歳、31キロ。全介助寝たきり、自力では全く動けません。 お聞きしたいことは、栄養の状態についてです。ラコールを減らして良いか、今のまま入れた方が良いかです。 現在の血液検査の結果は 今までは 半固形のラコールNF配合経腸用300ｇ 朝昼晩の3回 計900ｇ 胃瘻から注入してたのですが、胃が張るようになり、どうも消化が間に合ってないみたいで本人も注入後きつそうです。 腹部のハリが強くなり、本人険しい表情の時間が増えたので、ラコール量を 朝夜2回 に減らしました。 そうすると、表情穏やかになり、胃のあたりまで張ってた膨満もなくなり、便通も良くなりました。 その状態にして1ヶ月後の血液検査が 総蛋白5.1 アルブミン2.9 A/G比1.32 です。 １ヶ月前の血液検査では 総蛋白は5.6だったようで。 お聞きしたいのは、総蛋白の数値的にラコールを戻した方がいいのか。今の状態なら本人の負担を軽減する為ラコールを減らした方がいいのか。 ご意見よろしくお願いします。

父はもともと55歳で心臓バイパス手術や 60〜70代で脳出血、脳梗塞など複数回起こしてましたが、 リハビリをし、自宅で日常生活は支障なく母と生活していました。 2020年8月、認知症ありの状況で80歳で視床部の脳出血にて入院し、嚥下障害。 入院中、誤嚥性肺炎を数回。 退院後に自宅で嚥下食を食べるも、わずか1日で誤嚥性肺炎で再入院。 口から食べるのは難しいとのことで胃ろう手術をし、要介護5になりましたが 2021年4月に退院し、覚醒は良い日もあればボーッとしていて悪い日もありましたが おはよう、おやすみ、テレビ見る？などの受け答え等はできる状態で、 10ヶ月ほどは重度の肺炎などなく、安定して在宅介護してきました。 2022年1月28日に細菌性肺炎で入院し、入院中におそらく胃ろうからの栄養の逆流が原因の 誤嚥性肺炎になり、自発呼吸が2月5日に弱くなり、人工呼吸器を挿管して良いかとのことで、挿管。 一時、尿などが1日400ml程度まで減り心不全にもなりかけてるとのことでしたが、 強心剤やアルブミンなどの投与で尿量も1000ml以上出るようになり、 悪くなった肝臓、腎臓の値も落ち着いてきました。 酸素量を減らしていっても、血中酸素の飽和度は100を維持してるとのこと。 レントゲンでの肺炎の影も落ち着き、挿管の交換時も自発呼吸のみで 問題なかったとのことなのですが、 意識をうとうとさせる薬を、一時的に止めて 大きな声で名前を呼んだり、体をさすったりすると 目をうっすら開ける程度で、その目で何かを追うようなことはないらしく、 挿管してからずっとちゃんと覚醒しない状況が続いています。 挿管して、うとうとした状態で治療して頂いてから、 もう丸2週間が経過しているので心配でして、今後父は覚醒してくれるのでしょうか？

82歳の父、認知症あり、胃ろう建造済みで要介護5で在宅介護していました。 82歳になるまでに 50歳で脳出血 55歳で心臓バイパス手術 その後脳出血、脳梗塞ともに軽度のものを2、3回 繰り返していましたが、リハビリにて 歩行も可能で日常生活は支障をきたさず生活。 80歳で視床部の脳出血を起こし入院、 嚥下能力が落ち、誤嚥性肺炎を繰り返すようになり、胃ろう。 10ヶ月の在宅介護後に細菌性肺炎で入院し、 入院中に誤嚥性肺炎を起こし、呼吸が浅くなり人工呼吸器挿管。 挿管してすでに1ヶ月と1週間経過しています。 肺炎はほぼ完治したのですが、恐らく肺炎を治すための薬に対して 薬剤性肝障害を起こしたとのことで、腎機能障害も併発。 アルブミン投与により、尿は1日2000ml以上は出るようになり 腎機能の数値は改善傾向。 ですが、肝機能障害が薬をストップしたにも関わらず なかなか改善見られず、黄疸が眼球も黄色くなってしまったくらい 出てきています。 また切開はせず、人工呼吸器をつけてはいるものの、 過呼吸になるような症状が出たり、多少落ち着いたりという状況です。 昨日父親に短い時間会えた感じでは、黄疸もひどく、呼吸も肩でする感じで 覚醒も目は涙目で、たまに何かを追ったりはするものの、 1ヶ月と1週間、ずっとしっかりと覚醒しないままです。 腎機能がまだ完全には改善してないため、造影剤なしのCTを撮って頂いた結果、 特に結石などが胆汁の通り道を塞いでるなどはなく、肝臓の外からの 圧迫があるわけでもないとのことで、純粋に肝臓の機能が落ちてる可能性が あるとのこと。 現在ウルソとステロイドホルモンを投与して頂いていますが 改善せずこのような状態のときに、他に何かできる治療はあるのでしょうか？